DAFTAR ISI

1. Pernyataan Tanggung Jawab.................................................................................. i

2. Laporan Realisasi Anggaran ................................................................................... 1
3. Neraca .................................................................................................................. 2
4. Laporan Operasional ............................................................................................. 3
5. Laporan Perubahan Ekuitas ................................................................................... 4
6. Catatan atas Laporan Keuangan ............................................................................. 5

Lampiran:

1. Rincian Persediaan
2. Rincian Aset Tetap
 KOP PUSKESMAS

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Laporan keuangan Puskesmas ................ untuk tahun yang berakhir tanggal 31 Desember
2019, terdiri atas:
1. Laporan Realisasi Anggaran (LRA);
2. Neraca;
3. Laporan Operasional;
4. Laporan Perubahan Ekuitas; dan
5. Catatan Atas Laporan Keuangan;
adalah tanggung jawab kami.
Laporan keuangan tersebut disusun berdasarkan sistem pengendalian intern yang memadai
dan isinya telah menyajikan informasi pelaksanaan anggaran, posisi keuangan dan kinerja keuangan
sesuai dengan Standar Akuntansi Pemerintahan (SAP) dalam kedudukan Puskesmas .................
sebagai entitas akuntansi.

.........................., Januari 2020

Kepala Puskesmas .............................

dr. .................................................
NIP 1978................................