Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CUBADAK
JL. Raya Simpang Empat – Panti Kec. Dua Koto

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Febi Olivia Nofitri, A.Md.Gz
NIP : 19891111 201902 2 004

Dengan ini menyerahkan aset kepada :


Nama : Nelfa Susanti, S.Tr.Keb
NIP : 19790320 200701 2 006

Berupa : 1 unit kendaraan bermotor dg no.Plat : BA 2526 D

Demikian berita acara ini dibuat agar dapat dipergunakan sepenuhnya.

Ditetapkan di : Cubadak
Pada Tanggal 20 September 2021

NELFA SUSANTI, S.Tr.Keb FEBI OLIVIA NOFITRI, A.Md.Gz


NIP. 19790320 200701 2 006 NIP. 19891111 201902 2 004

Anda mungkin juga menyukai