Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Bersama dengan ini dengan hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RENGGA ADHE MAULANA RANI


Tempat Tanggal Lahir : Demak, 22 September 1995
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Desa Bogosari Rt 4 Rw 3 Kec. Guntur Kab. Demak
Nomor KTP : 3321032209950001
Nomor Telepon : 081 327 440 899
Bahwa pada prinsipnya saya dilarang memberikan sejumlah uang kepada PIHAK LAIN
berkaitan dengan Penerimaan Pegawai Non PNS BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Fatah
Kabupaten Demak.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat
dipergunakan sebagai mana mestinya.

Demak, 7 Januari 2023

Hormat saya,

(Rengga Adhe Maulana Rani)


SURAT PERNYATAAN

Bersama dengan ini dengan hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RENGGA ADHE MAULANA RANI


Tempat Tanggal Lahir : Demak, 22 September 1995
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Desa Bogosari Rt 4 Rw 3 Kec. Guntur Kab. Demak
Nomor KTP : 3321032209950001
Nomor Telepon : 081 327 440 899
Bersedia tidak menuntut untuk diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil dan atau
Pegawai Negeri Sipil apabila diterima sebagai Pegawai Non PNS pada BLUD Rumah Sakit Umum
Daerah Sultan Fatah Kabupaten Demak.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat
dipergunakan sebagai mana mestinya.

Demak, 7 Januari 2023

Hormat saya,

(Rengga Adhe Maulana Rani)

Anda mungkin juga menyukai