RSUD

PELAKSANAAN INTEGRASI PELAPORAN INSIDEN

KE LAPORAN KOMITE MUTU

Halaman :
Nomor Dokumen : 1 dari 1
No. Revisi :
075/SPO.K04.02/II/
0/0
KAB. MAMUJU TENGAH 2022
Jl._Tammauni Pue Ballung
Kec.Tobadak 91563
Tanggal Terbit : Ditetapkan,
16 Februari 2022 Plt. Direktur RSUD MAMUJU TENGAH
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Hj. Nur Fitriana, Sp.GK
NIP.19861231 201412 2 001
Pelaksanaan integrasi pelaporan insiden ke komite mutu
adalah data rekapitulasi pelaporan insiden keselamatan yang
PENGERTIAN
dilaporkan ke koordinator bidang pelaporan dan diteruskan
ke database komite mutu
1. Tujuan umum : sebagai acuan dalam melakukan
pelaksanaan integrasi pelaporan insiden ke laporan
komite mutu
TUJUAN 2. Tujuan khusus :
- Menentukan data rekapitulasi pelaporan insiden
- Melaporkan data rekapitulasi insiden ke databes
rumah sakit
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN MAMUJU TENGAH NOMOR :
KEBIJAKAN 800/K.04.02/II/2022 TENTANG PEMBERLAKUAN
PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN TAHUN 2022
1. Penanggungjawab penerima laporan insiden menerima
laporan insiden dari unit kerja
2. Penanggungjawab penerima laporan insiden
merekapitulasi berdasarkan jenis insiden (sentinel, ktd,
knc, ktc, kpcs) setiap bulannya, serta nihil/tidak adanya
laporan
3. Penanggungjawab penerima laporan insiden mengirimkan
rekapitulasi ke analis data, kemudian analis data
PROSEDUR
menganalisis kepatuhan pelaporan insiden dari semua
unit setiap bulannya
4. Analis data kemudian menginput kedalam database
komite mutu
5. Sekretaris komite mutu mengambil repikapitulasi laporan
insiden yang telah teranalisa, utk kemudian
dimasukkan/diintegrasikan dalam laporan triwulan komite
mutu
Penanggungjawab penerima laporan insiden, analis data,
UNIT TERKAIT
sekretaris komite mutu