Anda di halaman 1dari 2

FORMAT TANDA TERIMA KARTU PENUNGGU PASIEN

Jaminan PARAF
Tanggal Tanggal
No. Nama Umur Ruangan Tanda Denda
Pemberian Kembali Ambil Kembali
Pengenal
Ketentuan-ketentuan:

1. Apabila kartu penunggu pasien hilang akan dikenakan denda sebesar Rp. 5000
2. Security wajib menanyakan kartu penunggu pasien apabila ada keluarga pasien yang akan keluar masuk area
ruangan rawat inap
3. Security Wajib konfirmasi kebagian front office apabila nama ruangan di rawat inap dan dikartu penunggu pasien
berbeda

Anda mungkin juga menyukai