DAFTAR CHECKLIST KELENGKAPAN SOSIALISASI DAN ASISTENSI BANTAH PENDAMPINGAN

IMPLEMENTASI KURIKULUM 2013 TAHUN 2017

Nama Induk Klaster : SMA Mardi Yuana Bogor

Kota : Bogor

No Uraian Ada Tidak Ket

1 Proposal 2 (cover
kertas HVS
warna hijau)
2 Rencana Anggaran Biaya (RAB) 4
a. Lampiran Rekapitulasi RAB (lamp-data) 4
b. Aturan-aturan keuangan (pernyataan kesanggupan) 4
3 Surat perjanjian pemberian dan penggunaan Bantah Bimtek guru 4
sasaran Kurikulum 2013, dibuat 4 (empat) rangkap, (Kertas HVS
Sbb : F4 Warna
1 (satu) rangkap bermaterai Rp. 6.000,- ditandatangani oleh hijau)
pemberi bantah dan;
1 (satu) rangkap bermaterai Rp. 6.000,- ditandatangani oleh
penerima Bantah
2 (dua) rangkap tanpa materai.
Semua di tandatangani dan cap basah
4 Kuitansi pembayaran dana Bantah (4 rangkap) 4 (Kertas
( 1 lembar dibubuhi materai 6000 ditandatangani kepala sekolah HVS F4
induk klaster dicap basah) Warna
hijau)
5 Foto copy rekening Bank : 3
 Foto copy rekening yang dilegalisir
 Rekening harus atas nama sekolah penerima bantuan,
Pengambilan dana atasnama 2 (dua) orang yaitu Kepala
sekolah dan Bendahara sekolah yang bersangkutan.
6 Foto-copy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama 3
sekolah
7 Foto-copy pengangkatan Kepala Sekolah yang bersangkutan 2
8 Foto copy ijin pendirian sekolah (bagi SD, SMP, SMA, SMK Negeri) 2
dan akte pendirian yayasan dan ijin operasional sekolah (bagi
sekolah Swasta)
10 Foto copy Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) 3
11 Draft SK Kepanitiaan Pendampingan untuk lampiran proposal 2
12 Daftar Nominatif (per kab./kota) 2

Bandung, 23 Maret 2017

Penanggung Jawab Induk Klaster Narasumber Assistensi
Kepala SMA Mardi Yuana Bogor

Yohanes Mintarjo, M. Pd. Jajang Agus Sungkawa,M.Pd

NIP. .................................. NIP. ....................................

Catatan :