Anda di halaman 1dari 6

PEREMAJAAN DATA PPPK 2023

A. FROFIL

NAMA : DENI KURNIA SUBHAN JAMALUDIN

NIP : 197502162021211001

NIK : 3203311602750002

FOTO :

B. ALAMAT

Nama Jalan : Jln Cipetir

RT : 04

RW : 06

DESA : Sukatani

KECAMATAN : Haurwangi

KABUPATEN : Cianjur

KODE POS : 43283

FOTO KTP :

FOTO KK :

C. JARAK TEMPUH RUMAH-KANTOR

KM : 0,25

MENIT : 3

D. DATA PERNIKAHAN

NAMA ISTRI/SUAMI32033 : NURAENI

NIK : 320331500765007

TEMPAT, TGL LAHIR : Cianjur, 10-07-1985

PEKERJAAN : IRT

PENDIDIKAN : SD
TANGGAL MENIKAH : 19- 02 -2004

URUTAN DALAM KELUARGA :

FOTO BUKU NIKAH :

E. DATA ANAK

Nama anak : ALYA ANJANI


NIK : 3203314301070002
Tempat, tgl lahir : Cianjur, 03-01-2007
Jenis kelamin : Perempuan
Setatus anak : Anak Kandung
Anak ke (urutan) : 1
Pendidikan anak : SMK
Pekerjaan anak : Pelajar

Nama anak : MUHAMMAD MAHDY ADDIN


Nik : 3203310307140001
Tempat, tgl lahir : Cianjur, 03-07-2014
Jenis kelamin : Laki-Laki
Setatus anak : Anak Kadung
Anak ke (urutan) : 2
Pendidikan anak : SD
Pekerjaan anak : Pelajar

F. DATA NPWP

Nomor NPWP : 87.176.400.8-406.000


Tgl NPWP : 18-10-2014
Pejabat Penandatangan :

G. PENDIDIKAN FORMAL TERAKHIR (S-1)

JENJANG PENDIDIKAN : S.1


JURUSAN : PGSD
NAMA SEKOLAH : UT
TEMPAT SEKOLAH : UPBJJ BOGOR
GELAR DEPAN : -
GELAR BELAKANG : S.Pd.SD
NOMOR IJAZAH : CE 090344 /12011208774
TANGGAL IJAZAH : 16 Maret 2011
FOTO IJAJAH :

FOTO AKTA IV :

FOTO TRANSKRIP NILAI :

H. BIMBINGAN TEKNIS

JENIS BIMTEK : Kurikulum 2013

JENJANG BIMTEK : Sekolah Dasar

NAMA BIMTEK : STTPL

TEMPAT BIMTEK : CIANJUR


PENYELENGGARA : Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan Kabupaten Cianjur

TANGGAL MULAI BIMTEK : 05-0802019

TANGGAL AKHIR BIMTEK : 07-08-2019

DURASI (JAM) : 32

TAHUN : 2019

ANGAKATAN :

NOMOR STTPL : 421/Bid SD/Kab/2019

TANGGAL STTP : 05-08-2019

FOTO BIMTEK

I. SERTIFIKAT PENGHARGAAN

NAMA PENGHARGAAN : LENCANA PANCAWARSA

TEMPAT PENGHARGAAN : BANDUNG

PENYELENGGARA : KWARTIR DAERAH GERAKAN PRAMUKA

TAHUN : 2015

ANGGAKATAN :
NOMOR SERTIFIKAT : 0431/I/2015

TANGGAL SERTIFIKAT : 14-08-2015

FOTO PENGHARGAAN :

NAMA PENGHARGAAN :

TEMPAT PENGHARGAAN :

PENYELENGGARA :

TAHUN :

ANGGAKATAN :

NOMOR SERTIFIKAT :

TANGGAL SERTIFIKAT :

FOTO PENGHARGAAN :

NAMA PENGHARGAAN :

TEMPAT PENGHARGAAN :

PENYELENGGARA :

TAHUN :

ANGGAKATAN :

NOMOR SERTIFIKAT :
TANGGAL SERTIFIKAT :

FOTO PENGHARGAAN :

J. SERTIFIKASI

NAMA SERTIFIKASI :

TEMPAT SERTIFIKASI :

PENYELENGGARA :

TANGAL MUALI SERTIFIKASI :

TANGGAL AKHIR :
SERTIFIKASI

DURASI (JAM) :

TAHUN :

ANGGAKATAN :

NOMOR STTPL :

TANGGAL STTPL :

FOTO : FOTO SERTIFIKAT SERTIFIKASI

Anda mungkin juga menyukai