Diajukan Untuk Menyusun Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIII Farmasi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Mataram
OLEH:
DINI KINTAN
516020076
2019
KATA PENGATAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena
hanya atas rahmat dan karunia-Nya lah akhirnya proposal penelitian ini dapat
terselesaikan dengan baik, walaupun begitu banyak cobaan dan hambatan yang
penulis hadapi. Shalawat serta salam tidak lupa penulis menghantarkan kepada
nabi besar Muhammad Saw yang telah membawah manusia menuju jalan lurus
Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika NTB”. Sebagai salah satu syarat untuk
laporan penelitian ini bukan hanya karena upaya sendiri melainkan berkat
bantuan dan dukungan dari segala pihak. Oleh karen itu penulis mengucapkan
1. Nurul Qiyaam, M.Farm Klin., Apt, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
program studi diploma III farmasi untuk melaksanakan penelitian karya tulis
ilmiah.
2. Dzun Haryadi Ittiqo, M.Sc., Apt, selaku wakil Dekan I Fakultas Ilmu
penyusunan karya tulis ilmiah penelitian yang dengan sepenuh hati telah
v
mendukung, membimbing dan mengarahkan penulis mulai dari perencanaan
4. Baiq Leny Nopitasari, M.Farm, Apt, selaku Ketua Program Studi Diploma III
yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan proposal hasil penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah hasil penelitian ini masih jauh dari
kata sempurna baik itu dalam segi penulisan maupun penyajian materi. Oleh
vi
karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk lebih
Penulis
Dini Kintan
MOTTO
“Berikan yang terbaik dari apa yang engkau miliki dan itu mungkin tidak akan
pernah cukup. Tetapi tetaplah berikan yang terbaik. Jangan pedulikan apa yang
orang lain pikirkan atas perbuatan baik yang engkau lakukan. Percayalah bahawa
TUHAN tertuju pada orang-orang yang jujur dan DIA melihat ketulusan hatimu”.
(Bunda Teresa)
PERSEMBAHAN
Puji serta syukur ku ungkapkan kepada Allah Swt atas seluruh rahmat
dan karunia-Nya yang teramat banyak memberikan kekuatan dan rasa sehat
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Ku persembahkan Karya Tulis
Ilmiah ini kepada mereka:
Terima kasih, aku persembahkan kepada kedua orangtua-ku yaitu Ayahanda
Tercinta Darwis Bin Abdullah (Alm), Ibunda tercinta Zubaidah Darwis, Abangnda
Oktavian Bima Sakti, Iparku Kak Miradellla, adik- adikku, Dan keluarga yang telah
memberikan doa, serta semangat hingga saat ini.
Terima kasih aku persembahkan kepada seseorang yang pernah mengajariku
untuk menyikapi proses hidup dengan kesabaran yang selalu mendukungku.
Terima kasih aku persembahkan kepada teman-teman seperjuangan di fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Mataram (UMMAT) khususnya DIII
Farmasi angkatan 2016.
Terima kasih aku persembahkan kepada sahabat-sahabat karibku, Syaidah
Maratun Saliha, Sukmawati, Neti Puput Ariyanti, Esi Wahyuningsi, et,al.
Terima kasih aku persembahkan kepada semua pihak yang turut membantu dan
mendukung penulis dalam penulisan laporan Karya Tulis Ilmiah ini.
Dini Kintan
Nim. 516020076
DAFTAR ISI
x
Yang Hidup Di Balai Sosial Lanjut Usia .................. 40
2.4.4. Keuntungan Dan Kerugian Tinggal Di Balai
Sosial Lanjut Usia ...................................................... 42
2.5 Kerangka Teori............................................................................ 42
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................. 43
3.1. Desain Penelitian......................................................................... 43
3.2. Tempat Dan WaktuPenelitian ..................................................... 43
3.3. Populasi Dan Sampel .................................................................. 45
3.3.1. Populasi Penelitian ............................................................ 45
3.3.2. Sampel Penelitian .............................................................. 45
3.3.3. Kriteria Inklusi .................................................................. 47
3.3.4. Kriteria Eksklusi................................................................ 47
3.3.5. Teknik Sampling .............................................................. 47
3.4. Definisi perasional…… .............................................................. 48
3.4.1. Definisi Operasional Variabel… ....................................... 48
3.5. Tahap Pengambilan Data……………………………… ............ 49
3.6. Instrumen Penelitian…………………… ................................... 49
3.7. Pengelolaan Data……………………………………................. 49
3.7.1. Pengolahan Data ...................................................................... 50
3.8. Analisis Data……………………… ........................................... 52
3.9. Alur Penelitian…………………………………………… ........ 54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN
HIPERTENSI DI BALAI SOSIAL LANJUT USIA MANDALIKA NTB
Pembimbing : (I) Dzun Haryadi Ittiqo, M. Sc., Apt., (II) Baiq Nurbaety, M. Sc., Apt.,
(III) Baiq Leny Nopitasari, M. Farm., Apt.
ABSTRAK
Hipertensi disebut juga “silent killer” yang merupakan faktor resiko penyebab
penyakit jantung, stroke, dan gagal ginjal. Tekanan darah tinggi yang tidak tertangani
dengan baik akan menimbulkan peningkatan angka mortalitas dan mobiditas. Pasien
hipertensi berumur ≥60 tahun kebanyakan sudah mengalami hipertensi bahkan sudah
mengalami faktor- faktor resiko yang ditimbulkan oleh penyakit hipertensi. Tujuan terapi
yaitu agar tidak memperparah kerusakan organ dan mengurangi tingkat kematian serta
meningkatkan kualitas hidup pasien sehingga perlu dilakukan evaluasi terutama
pemilihan jenis dan dosis obat antihipertensi. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi
penggunaan obat antihipertensi di Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika NTB Tahun 2019.
Rancangan penelitian ini adalah desain observasional deskriptif dengan pendekatan
retrospektif yang dilakukan selama periode Agustus 2019 yang melibatkan 32 pasien
dengan gejala hipertensi. Pengumpulan data dari catatan rekam medik pasien hipertensi di
Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika NTB. Analisis data dilakukan dalam bentuk
persentase penggunaan obat yang rasional meliputi tepat pasien, tepat obat, tepat dosis,
tepat indikasi dan tepat frekuensi. Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan,
bahwa kategori ketepatan pasien 100%, ketepatan obat 37.5% ke, ketepatan indikasi
100%, ketepatan dosis 100% , ketepatan frekuensi 37.5%.
xii
EVALUATION OF THE USE OF ANTIHIPERTENSION IN HYPERTENSION PATIENTS IN
THE SOCIAL SOCIETY OF AGE MANDALIKA NTB
Supervisor: (I) Dzun Haryadi Ittiqo, M.Sc., Apt., (II) Baiq Nurbaety, M.Sc., Apt., (III) Baiq Leny
Nopitasari, M. Farm., Apt.
ABSTRACT
Hypertension is also called the "silent killer" which is a risk factor for heart disease, stroke,
and kidney failure. High blood pressure that is not handled properly will cause an increase in
mortality and mobility. Hypertension patients aged ≥60 years mostly have hypertension and even
have experienced risk factors caused by hypertension. The goal of therapy is so as not to aggravate
organ damage and reduce the rate of death as well as improve the quality of life of patients so
evaluation needs to be done, especially the selection and type of antihypertensive medication. This
study aims to evaluate the use of antihypertensive drugs at the Mandalika NTB Elderly Social
Center in 2019. The design of this study was a descriptive observational design with a
retrospective approach conducted during the August 2019 period involving 32 patients with
symptoms of hypertension. Data collection from medical records of hypertensive patients at the
Mandalika Elderly Social Institution in NTB. Data analysis was carried out in the form of a
percentage of rational drug use including the right patient, the right drug, the right dose, the right
indication and the right frequency. Based on the results of research that has been done, that the
category of 100% patient accuracy, 37.5% accuracy of the drug to, 100% indication accuracy,
100% dose accuracy, 37.5% frequency accuracy.
viii
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
miliar individu pada tahun 2025, dengan kematian mencapai 9,4 juta individu.
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg
dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan
selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang (Kemenkes RI,
sedikitnya 140 mmHg atau tekanan darah diastolik sedikitnya 90 mmHg (Price &
Wilson, 2006). Peningkatan tekanan darah yang berlangsung dalam jangka waktu
lama dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal, jantung, dan otak bila tidak
dideteksi secara dini dan mendapat pengobatan yang memadai (Kemenkes RI,
2018).
peningkatan prevalensi hipertensi dari 25,8% tahun 2007 menjadi 34,1% pada
1
Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan hasil pengukuran pada umur ≥18
tahun sebesar 9,1%. Sedangkan Prevalensi hipertensi Nusa Tenggara Barat (NTB)
menurut profil kesehatan NTB (2016) mencapai 137,836 orang laki-laki dan
perempuan dari kabupaten dan kota di NTB 2018. Dari 80 orang yang tinggal di
dengan menurunkan tekanan darah sampai tidak mengganggu fungsi ginjal, otak,
darah mencapai seluruh organ dan jaringan, kembali ke jantung (Tjay dan
Rahardja, 2002).
penggunaan obat dan rasional pada penderita hipertensi. Penggunaan obat yang
tekanan darah. Dari penelitian Pramestutie & Silviana, (2015), Pada pasien
berusia >55 tahun tekanan darah akan otomatis meningkat dan dinding arteri
mengalami penebalan karena adanya kolagen pada lapisan otot. Tekanan ini
supaya darah mencapai seluruh organ dan jaringan jantung (Tjay dan Rahardja,
2002). Persentase yang tertinggi di prevalensi usia pada kelompok usia 50–59
tahun sebanyak 1,6% dan menurut penelitian dari Triguna & Sudhana (2013)
pada kelompok umur lebih dari 60 tahun memiliki kecendrungan tidak berbeda
dalam hal kepatuhan. Hal ini dikarenakan pada kelompok umur yang kurang dari
60 tahun yang masih berada pada usia produktif, cenderung untuk melakukan
Hasil penelitian Olusegun dkk dalam Pratiwi & Perwitasari (2017), bahwa
penggunaan obat. Hasil dari Puspita 2016 dalam Mangendai dkk. 2017, tentang
kepatuhan berobat.
Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika merupakan dinas sosial yang dimiliki
oleh Provinsi Nusa Tenggara Barat, dimana dari 80 orang yang tinggal di Balai
Tingginya kasus penderita hipertensi lanjut usia menjadikan sangat penting untuk
1.3 Tujuan
26 pasien (86,7%) yang mendapatkan terapi yang sesuai dan 4 pasien (13,3%)
data diambil dari rekam medik pasien hipertensi rawat jalan BPJS di RSUD
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Hipertensi
(Bustan, 2015).
tekanan darah secara abnormal dan terus menerus pada beberapa kali
7
2.1.2. Penyebab Hipertensi
a. Genetik (Keturunan)
e. Stres
f. Konsumsi Alkohol
tinggi.
2. Hipertensi Sekunder
tiroid.
2.1.4. Patofisiologi
(Bustan, 2015).
oleh dokter yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak
pembuluh darah, dan pada kasus berat, edema pupil (edema pada
saraf pusat
glomerolus
kapiler.
2.1.7. Komplikasi
didalam tubuh sampai organ yang mendapat suplai darah dari arteri
berikut :
1. Jantung
jantung.
2. Otak
3. Ginjal
4. Mata
Putri 2013).
2.1.8. Penatalaksanaan Hipertensi
1. Pengobatan Farmakologi.
Pengobatannya meliputi :
a. Diuretik
terjadi pada dosis yang jauh lebih rendah dari pada efek
lebih cepat dan efek diuretiknya lebih kuat dari pada tiazid.
3) Diuretik kalium
1) Beta-reseprot blocker
di ginjal
3) Adrenolitik sentral
adalah:
a) Klonidin
b) Guanabenz
c) Guanfasin
d) Metildopa
adrenoseptor α1.
c. Vasodilator
antara lain :
1) Hidralazin
sistolik.
3) Diazokid
4) Natrium Nitroprusid
venula.
5) ACE Inhibitor
1) Valsartan
2) Telmisartan
Telmisartan merupakan salah satu Angiotensin-
2. Pengobatan Nonfarmakologi.
a. Diet
5) Menghentikan merokok
b. Latihan fisik
zona latihan.
x perminggu.
c. Edukasi psikologis
meliputi :
1) Tehnik Biofeedback
ketegangan.
2) Tehnik Relaksasi
badan normal, pola hidup yang baik dan tanpa TOD. Akan tetapi,
ini harus diperiksa secara teratur karena tekanan darah biasanya naik
kembali berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian , terutama
2015).
bahwa lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih
1. Pralansia (prasenilis)
4. Lansia potensial
sebagai berikut:
undangan
banyak menuntut.
4. Tipe pasrah
5. Tipe bingung
a. Perubahan fisik
dan kardiovaskuler
b. Perubahan sosial
diasingkan).
c. Perubahan psikologis
perubahan psikologis pada lansia meliputi short term memory,
terlantar yang jauh dari anak dan cucu, akan cenderung kurang
kognitif
2.4.3 Penyebab Dari Masalah Yang Dihadapi Lansia Yang Hidup Di
(2008) adalah:
hidupnya.
semakin bertambah.
dijadikan teman.
adalah:
4. organisasi masyarakat.
2.5 Kerangka Teori
Pasien hipertensi
Karakteristik Pasien
1. Usia
2. Jenis Kelamin
3. Pendidikan
Obat hipertensi
Evaluasi Penggunaan
Obat Antihipertesni
METODE PENELITIAN
catatan rekam medik pasien hipertensi di Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika
NTB.
Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari sampai Juli tahun 2019.
3.3.1 Populasi
35
(Sugiyono, 2012). Alasan mengambil total sampling karena menurut
Sugiyono (2012) jumlah populasi yang kurang dari 100 seluruh populasi
kriteria inklusi.
jantung).
merkuri (mmHg).
4. Evaluasi pengobatan bertujuan untuk mengevaluasi
Tenggara Barat.
untukpasien hipertensi.
1. Tahap persiapan
2. Tahap pelaksanaan
pengumpulam data.
3.7 Pengelolaan Data
a. Pengelolaan ( Editing )
lengkap.
b. Pengkodean ( Coding )
dalam pemberian kode dibuat juga daftar kode artinya dalam satu
c. Tabulasi (Tabuling)
tabulasi
rasional meliputi tepat pasien, tepat obat, tepat dosis, tepat indikasi dan tepat
Penyusunan Proposal
Penelitian
Studi Pendahuluan
Studi Penelitian