Nama: Algina Azzahra Diva

TK 3A Keperawatan

INTERVENSI DAN EVALUASI KEPERAWATAN UNTUK MASALAH

KEPERAWATAN RETINOBLASTOMA
1. Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Kriteria Hasil Intervensi Rasional
Keperawatan
1 Gangguan  Mempertahankan  Orientasikan  Dengan
persepsi lapang ketajaman pasien terhadap mengetahui
sensori penglihatan tanpa lingkungan, staf, ekspresi
penglihatan kehilangan lebih orang lain di perasaan pasien
lanjut. areanya. dapat
 Tentukan mempermudah
ketajaman  Dorong klien tindakan
penglihatan, catat untuk keperawatan
apakah satu atau mengekspresikan selanjutnya
kedua mata perasaan tentang
terlibat. kehilangan/kemu
ngkinan
kehilangan
penglihatan.
 Lakukan tindakan
untuk membantu
pasien untuk
menangani
keterbatasan
penglihatan,
contoh, atur
perabot/mainan,
perbaiki sinar
suram dan
masalah
penglihatan
malam

2 Nyeri akut Rasa nyeri yang di  Berikan tindakan  Persetujuan

rasakan pasien berkurang kenyamanan klien dan
/ hilang dasar (misalnya: keluarga
reposisi) dan akan
aktifitas hiburan mempermud
(misalnya: mudik, ah
 telefisi). pelaksanaan
 Bicarakan dengan terapi
individu dan
keluarga  Untuk
penggunaan selanjutnya
terapi distraksi, klien dapat
serta metode melakukan
pereda nyeri tindakan
lainnya. pereda nyeri
 Beri individu secara
pereda rasa sakit mandiri
yang optimal
dengan analgesik

3 Resiko cidera Tidak terjadi cedera  Anjurkan  Dukungan

keluarga keluarga
memberikan penting
mainan yang dalam proses
aman (tidak penyembuha
pecah), dan n pasien
pertahankan
pagar tempat  Mempermud
tidur. ah
 Arahkan semua pengambilan
alat mainan yang mainan
dibutuhkan klien
pada tempat
sentral pandangan
klien dan mudah
untuk dijangkau.

4 Ansietas Kecemasan Berkurang  kaji tingkat  untuk

yang ansietas ringan, mengetahui
berhubungan sedang, sampai mana
dengan berat,panic tigkat
ancaman  Berikan kecemasan
kehilangan kenyamanan dan klien
penglihatan ketentraman hati  Agar klien
 Berikan tidak terlalu
penjelasan memikirkan
mengenai penyakitnya
prosedur  Agar klien
perawatan, mngetahui
perjalanan bahwa dia
 penyakit dan benar sakit
prognosisnya. dan perlu
dirawat.

5 Gangguan Merencanakan  Monitor frekuensi  Untuk

Citra Tubuh penyesuaian terhadap dari pernyataan mengetahui
perubahan tampilan fisik mengkritisi diri seberapa
 Bantu orang tua besar klien
untuk mampu
mengidentifikasi menerima
perasaan sebelum keadaan
mengintervensi dirinya
anak dengan cara  Untuk
yang tepat mengetahui
 Fasilitasi kontak bagaimana
dengan individu perasaan
yang mengalami anak
perubahan yang terhadap
sama dalam hal kondisinya
citra tubuh yang
sekarang
 Untuk
meningkatka
n percaya
diri dan
semangat
klien
6 Nyeri Kronik Klien terbebas dari nyeri  Anjutkan pasien  Intervensi
kronik selama dalam untuk melaporkan dini pada
perawatan nyeri segera saat kontrol nyeri
mulai memudahkan
 Jelaskan sebab pemulihan
dan akibat nyeri otot dengan
pada klien serta mengurnagka
keluarganya n tegangan
 Kolaborasi otot
dengan tim medis  Dengan
dalam pemberian sebab dan
tindakan akibat nyeri
diharapkan
klien
 berpartisipasi
dalam
perawwatan
untuk
mengurangi
nyeri
 Menghilang
kan atau
mngurangi
nyeri klien

2. Evaluasi Keperawatan
A. Gangguan persepsi sensori penglihatan
Klien dapat menunjukkan masalah persepsi sensori terhadap penglihatan bisa lebih
baik.
B. Nyeri Akut
Klien dapat mengatakan nyeri yang dirasakan sudah berkurang
C. Resiko Cedera
Tidak ada cedera terhadap klien
D. Ansietas
Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas yang dirasakan
E. Gangguan Citra Tubuh
Klien sudah melakukan penyesuaian terhadap perubahan tampilan fisik
F. Nyeri Kronik
Klien dapat terbebas dari nyeri kronis