No Pasien Keluarga

SP IP SP IK
1 Membantu orientasi realita Mendiskusikan masalah yang
dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
2 Menjelaskan pengertian, tanda
dan gejala waham, dan jenis
waham yang dialami pasien
beserta proses terjadinya
3 Menjelaskan cara-cara
merawat pasien waham
SP IIP SP IIK
1 Berdiskusi tentang Melatih keluarga
kemampuan yang dimiliki mempraktekkan cara merawat
pasien dengan waham
2 Melatih kemampuan yang Melatih keluarga melakukan
dimiliki cara merawat langsung kepada
pasien
3 Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
SP IIIP SP IIIK
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan Membantu keluarga membuat
harian pasien jadwal aktivitas di rumah
termasuk minum obat
2 Memberikan pendidikan Mendiskusikan aumber
kesehatan tentang penggunaan rujukan yang bias di jangkau
obat secara teratur keluarga
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN(SPTK)

ASUHAN KEPERAWATAN WAHAM

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)

 Masalah: Waham Curiga
 Pertemuan : ke 1

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS :Klien mengatakan dia tahu bahwa saudaranya ingin menghancurkan hidupnya
dan ingin menyakiti dirinya.Klien selalu mengulang-ulang perkataanya
DO : Klien terlihat ketakutan dan bingung.
2. Diagnosa Keperawatan: Waham Curiga
3. TUK: Membantu Orientasi Realita
B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK)
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Assalamualaikum bu, perkenalkan nama saya Febia, saya praktikan dari
Universitas YPIB Majalengka. Saya aka bertugas dari pukul 8 sampai pukul 2 siang
nanti. Pada hari ini kita akan belajar orientasi realita ya bu. Nama ibu siapa? Ibu
senang dipanggil apa?
b. Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaan Ibu hari ini? Saya lihat Ibu seperti ketakutan dan bingung
Bu?
c. Kontrak
Topik: Bisa kita berbincang-bincang tentang apa yang Ibu Esih rasakan sekarang?
Waktu : Berapa lama Ibu Esih mau berbincang-bincang dengan saya?
Tempat : Dimana enaknya kita bercakap-cakap Bu? Ibu mau disini,di depan atau
ditaman bu? Baik ibu kita akan berbincang- bincang di taman.
2. Kerja
Ibu tidak usah khawatir karena kita berada ditempat yang aman. Ibu masih ingat
tidak apa yang menyebabkan ibu di bawa ke sini? Ibu sebelumnya  pernah di rawat di sini
tidak bu? Sebelum di sini ibu pernah di rawat di mana saja? ibu bagaimana perasaan ibu
setelah di sini? Oh baik jadi hubungan ibu sama kakak ipar ibu kurang baik ya bu.
Sebelumnya ibu tahu tidak ciri-ciri orang yang mau menyakiti? bagian mana yang
disakiti bu? nah ini tidak ada luka bu? berati ibu?
3. Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang dengan saya
b. Evaluasi Obyektif
Ibu masih ingat tidak kita sudah melakukan apa tadi? O ya Bagus

c. Rencana Tindak Lanjut

 Bagaimana kalau kegiatan orientasi realita tentang berpikir positif ibu terus
lakukan? ibu tidak usah takut ya bu
d. . Kontrak
Topik : Baiklah ibu besok kita akan bercakap-cakap lagi tentang kegemaran ibu
Waktu : “Mau jam berapa Ibu? Ya baiklah bu jam 09.00 besok ya bu .
Tempat: tempatnya besok mau di mana ibu?baik ibu kita besok bertemu disini
lagi.Kalau begitu, saya permisi dulu ya bu. Assalamu’alaikum ibu

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN(SPTK)

 Masalah:Waham Curiga
 Pertemuan : ke 2

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS : Klien mengatakan merasa senang berbincang-bincang
Klien mengatakan merasa dirinya lebih aman dengan berfikir positif.
DO : Klien tampak tersenyum
Mata klien tampak berbinar ketika melihat perawat
2. Diagnosa Keperawatan: Waham Curiga
3. TUK: Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki
Melatih kemampuan yang dimiliki
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK)
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Assalamualaikum ibu, sesuai dengan kesepakatan kita kemarin , saya datang
lagi  bu untuk membicarakan kegemaran ibu  
b. Evaluasi/Validasi
Sebelumnya ibu masih ingat dengan saya bu? coba ibu sebutkan nama saya?
bagus ibu , masih mengingat saya, dan ibu masih ingat yang kita bicarakan
kemarin bu?
c. Kontrak
Topik: Bisa kita mulai berbincang- bincang tentang apa yang Ibu Esih
gemari?
Waktu : waktunya 15 sampai 20 menit bagaimana bu?
Tempat : tempatnya di taman seperti kemarin ya bu?
 2. Kerja
Ibu apa saja yang menjadi kegemaran atau hobi ibu? ibu  bisa ceritakan
kepada saya kapan pertama kali ibu mulai mencoba menjahit itu bu? Bagaimana
kalau sekarang ibu melanjutkan kemampuan ibu tersebut? coba kita buat jadwal
untuk kemampuan ibu ini ya, berapa kali sehari ibu mau melakukannya bu?
3. Terminasi
a. Evaluasi subyektif
Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang dengan saya tentang
kemampuan yang ibu miliki?
b. Evaluasi Obyektif:
Coba Ibu jelaskan kembali hal apa yang ibu gemari? 
c. Rencana Tindak Lanjut
Setelah ini coba ibu lakukan kembali ya bu sesuai dengan jadwal yang telah
kita  buat. Mari kita masukkan dalam jadwal aktivitas harian. Nah lakukan ya
bu, dan beri tanda kalau sudah dilakukan seperti M ( mandiri ) kalau
dilakukan tanpa disuruh, B ( bantuan ) kalau diingatkan baru dilakukan dan T
( tidak ) tidak melakukan
d. Kontrak
Topik : Baiklah ibu besok saya akan kembali datang lagi bu, besok kita akan
membicarakan tentang obat yang harus ibu minum, setuju?
Waktu : untuk waktunya besok jam 12.00 bagaimana bu?
Tempat: bagaimana kalau tempatnya besok di depan kamar ibu? Kalau begitu,
saya permisi dulu ya bu. Assalamu’alaikum ibu

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)

 Masalah: Waham Curiga

 Pertemuan : ke 3

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS:Klien merasa senang berbincang-bincang dengan perawat dan merasa ada
yang memperhatikan klien tersebut.
Klien dapat bercakap-cakap dengan teman atau  perawat
DO:Klien tidak tampak bingung dan ketakutan lagi.
2. Diagnosa Keperawatan: Waham Curiga
3. TUK: Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur
B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK)
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Assalamualaikum ibu, sesuai dengan kesepakatan kita kemarin , saya datang
lagi  bu. sebelumnya saya bisa lihat Jadwal Kegiatan Harian ibu?
b. Evaluasi/Validasi
Ibu sampai mana sekarang ibu merajutnya? Bisa saya lihat bu?
c. Kontrak
Topik: baik ibu sesuai dengan janji kita untuk membicarakan tentang obat
yang ibu minum? apakah ibu sudah ingat obat yang selama ini ibu minum?
Waktu : waktunya 20 menit bagaimana bu?
Tempat : tempatnya di depan kamar ibu ya
2. Kerja
Ibu perlu minum obat ini agar pikirannya jadi tenang , dan tidurnya juga tenang.
Obatnya ada tiga macam ya bu, yang warnanya orange ini namanya CPZ , yang putih
ini THP, dan yang merah jambu ini namanya HLP. Semuanya ini harus diminum 3
kali sehari, setiap jam 7 pagi, 1 siang dan 7 malam. Ibu obat ini harus diminum secara
teratur dan kemungkinan besar ibu minum dalam waktu yang lama. Sebaiknya ibu
tidak menghentikan sendiri obat yang harus diminum sebelum  berkonsultasi dengan
dokter.
3. Terminasi
a. Evaluasi subyektif
Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang dengan saya obat yang
ibu minum?
b. Evaluasi Obyektif
Coba ibu sebutkan kembali bagaimana cara meminum obatnya
c. Rencana Tindak Lanjut
Setelah ini, ibu coba untuk minum obat sesuai dengan yang saya ajarkan tadi.
ibu jangan sampai lupa ya bu dan ibu bisa memasukkannya ke dalam jadwal
kegiatan harian ibu
d. Kontrak
Topik : Nanti saya akan bicara dengan suami dan keluarga ibu, untuk
membicarakan cara merawat ibu dirumah.
Waktu : Dua hari lagi saya akan kembali mengunjungi ibu
Tempat: Untuk tempatnya seperti sekarang saja ya bu. Kalau begitu, saya
permisi dulu ya bu. Assalamu’alaikum ibu