STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(Dibuat setiap kali sebelum interaksi / pertemuan pada klein)

(Hari senin pertemuan 1 tanggal 28-05-2018)
A. PROSES KEPERAWATAN.
1.Kondisi klein

2. Diagnosa Keperawatan

3. Tujuan Khusus(TUK)
Tuk 1 : klein dapat membina hubungan salaing percaya

4. Tindakan Keperawatan
Bina hubungan saling percaya
1. Sapa klein dengan ramah baik verbal dan non verba
2. Perkenalan nama, nama panggil dan tujuan perawat berkenala
3. Tanayakan nama lengkap dan nama panggilan yang di sukai klein
4. membuat kontrok yang jelas
5. tunjukan sikap jujur dan menepati janji
6. Beri perhatian kepada klein dan perhatian ke butuhan dasar
7. Tanyakan perasaan klein dan masalah yang di hadapi
8. Dengarkan dengan penuh perhatian

B. STRATEGI KOMUNIKASIH DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
a. FASE ORINTASI
1. Salam terapeutik
Assalamualikum bu, perkenalkan nama saya cinta Olivia, ibu bisa
panggil saya cinta, saya yang akan merawat ibuk saya mahasiswa
keperawatan genggong yang dinas di ruangan ini.Nama ibuk siapa?
Bisa di panggil sapa?
2. Evaluasi/validasi
Bagaimanah perasaan ibuk saat ini?
Bisa ibu ceritakan bagaimanh kejadian awal ibuk dari awal samapai
bisa sampai ruangan ini.

3. Kontrak
 Topik : Bagaimanh kalau kita bercakap tentang perasaan ibuk saat
ini?
Waktu : Berapa lama ibuk mau berbincang? Bagaimana kalau 10
menit?
Tempat : Ibuk ingin berbincang dimanh? Bagaimanh kalau diruang
tamu?

b. FASE KERJA
Bagaimanah perasaan ibuk saat ini? Apa yang ibu rasakan?coba ceritakan
ibuk?

c. FASE TRAMINASI
1. Evaluasi respon klein terhadap tindakan keperawatan Evaluasi
subyektif(klein) :
Bagaimanah perasaan ibuk setelah berbincang dengan saya?

Evaluasi obyektif :
Tadi saya sudah memperkanalkan diri cobak sekarang ibuk
menyebutkan nama saya da nasal saya?

2. Rencana tindakan lanjut

Baiklah jangan lupa untuk mengingat saya.

3. Kontrak yang akan dating

Topik : Baiklah ibuk bagaimanh kalau besok kita berbincang lagi
tentang penyebab
Perasaan ibuk marah.
Waktu :Ibuk besok ingin berbincang jam berapa? Bagaimang kalau
jam 17.00 WIB
Tempat : Besok ibu ingin berbincang dimana?Bagaimanh kalau di
teras ruangan?

IMPLEMENTASI DAN KEPERAWATAN

TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI
JAM KEPERAWATAN
28/05/2018 1. Menyapa klein S : “Nama lengkap saya ratin
dengan marah beli biasa di panggil piatin” “Baik
secara verbal 10 menit saja mbak” “Disini
maupun non verbal aja diruang tamu” “Saya
2. Memperkenalkan tidak mengelukan apa-apa
nama panggilan dan sekarang” “Saya di rumah
tujuan perawat sering marah-marah kerena
berkenal tetangga saya mengejek saya.
3. Menanyakan nama Lalu saya marah balik, tapi
lengkap dan nama tidak sampek memukul”
panggilan yang di “Saya di bawa kesinih oleh
sukai oleh klein adik saya karena saya sakit”
4. Menjukan sikap
yang jujur dan O : - klein tamapak
menepati janji setiap komperatif
kali beriaksi - Wajah tersenyum
5. Membuat kontrak - Tidak menunjukan
yang jelas ekspresi marah
6. Memberi perhatian
kepada klein dan A : Klein mampu BHSP
memperhatiakan
kebutuhan dasar P : Lanjutkan SP 1 Dengan
klein prilaku kekerasan
7. Menanyakan
perasaan klein dan
masalah yang
dihadapi klein
8. Mendengarkan
dengan penuh
perhatian ekspresi
klein

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

 (Dibuat setiap kali sebelum interaksi / pertemuan pada klein)
(Hari selasa pertemuan 2 tanggal 29-05-2018)

A. PROSES KEPERAWATAN.
1.Kondisi klein
Ds : Klein mengatakan perasaanya senang dan ingin cpt pulang

Do :- Wajah tamapak senang

- Wajah tampak tidak berias dan rambut acak-acakan
-
2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah

3. Tujuan Khusus(TUK)
Tuk 2 : Klein dapat mmengidentifikasi askep positif dan kemampuan yang
di miliki klein
Tuk 3: Klein dapat memulai kemampuan yang di miliki untuk di
laksanakan
Tuk 4 : Membantu klein yang akan di latih sesuai latian

4. Tindakan Keperawatan
Bina hubungan saling percaya
1. Mendiskusikan askep positif yang dimiliki pasien
2. Membantu pasien menilai ke mampuan yang di miliki untuk di
laksanakan
3. Membantu pasien memilih kemampuan yang akan di latih
4. Melatih kemampuan yang sudah di pilih dan menyusun jadwal
pelaksanaan secara harian

B. STRATEGI KOMUNIKASIH DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

a. FASE ORINTASI
1. Salam terapeutik
Assalamualikum buk, sesuai janji kita kemarin kita bertemu lagi hari
ini dengan saya
2. Evaluasi/validasi
Bagaimanah perasaan ibuk saat ini?
 3. Kontrak
Topik : Bagaimanh kalau kita bercakap tentang kemampuan ibuk
setelah itu kita masuakan ke jadwal harian
Waktu : Berapa lama ibuk mau berbincang? Bagaimana kalau 10
menit?
Tempat : Ibuk ingin berbincang dimanh? Bagaimanh kalau diruang
tamu?

b. FASE KERJA
Apa saja kemampuan yang ibu miliki?, bagus, apa lagi? Saya buat daftar
nya ya? Apa saja kegiatan rumah tanggga yang biasa ibu lakukan?
Bagaimana dengan merapikan kamar?, nyapu, mencuci piring? Wah bagus
sekali ada lima kemampuan dan ingatan yang ibu miliki, sekarang coba
ibu milih salah satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan dirumah sakit?

c. FASE TRAMINASI
1. Evaluasi respon klein terhadap tindakan keperawatan Evaluasi
subyektif (klein) :
Bagaimanah perasaan ibuk setelah berbincang dengan saya dan
memilih kegiatan yang akan dilatih?

Evaluasi obyektif :
Tadi saya sudah mendiskusikan kemampuan yang ibu miliki dan
kegiatan yang dapat dikerjakan, ada berapa ibu? Dan apa saja?

2. Rencana tindakan lanjut

Baiklah ibu, besok kita latih kemampuan ibu yang sudah dipilih

3. Kontrak yang akan dating

Topik : Baiklah ibuk bagaimanh kalau besok kita bertemu lagi? Besok
kita akan latihan cuci tangan?
Waktu : Ibuk besok setelah makan langsung cuci piring ya? Jam 12.00
wib?
Tempat : Besok kita latihan cuci piring di depan ya? Bagaiman?

IMPLEMENTASI DAN KEPERAWATAN

TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI
JAM KEPERAWATAN
29/05/2018 1. Mendiskusikan aspek S : “perasaan saya senang”
yang dimiliki pasien Baik 20 menit ya.Iya di teras
dan kemampuan yang depan saja Saya dapat mengepel,
dimiliki. dapat menyapu, iya saja juga bisa
2. Membantu pasien yang mencuci piring, merapikan
masih dapat digunakan tempat tidur dan melipat baju
3. Membantu pasien
memilih atau menetap O : - klein tamapak komperatif
kemampuan yang akan - Wajah tersenyum
dilatih - Mempertahankan kontak mata
- Bicara dengan lancar

A : klien mampu enyebutkan kegiatan

yang dapat dilakukan

P : Lanjutkan SP 1 Dengan prilaku

melatih kempuan yang sudah
dipilih dan menyusun jadwal
pelaksanaan kemampuan yang
telah dilatih dalam perencanaan

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

 (Dibuat setiap kali sebelum interaksi / pertemuan pada klein)
(Hari selasa pertemuan 3 tanggal 30-05-2018)

A. PROSES KEPERAWATAN.
1.Kondisi klein
Ds : Klein mengatakan capek setelah senam

Do :- nafas terengah engah

- Wajah tampak lemas
- Sering menguap
-
2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah

3. Tujuan Khusus(TUK)
Tuk 5 : Melatih klien kegiatan yang dipilih sesuai rencana yang dibuat
sesuai kemampuan klien
Tuk 6 : Menganjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan

4. Tindakan Keperawatan
1. melatih kempuan yang sudah dipilih dan menyusun jadwal pelaksanaan
kemampuan yang telah dilatih dalam rencana harian
2. memotivasi klien untuk memasukan kegiatan yang telah dilakukan ke
dalam jadwal harian

B. STRATEGI KOMUNIKASIH DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
a. FASE ORINTASI
1. Salam terapeutik
Assalamualikum buk, sesuai janji kita kemarin kita bertemu lagi hari
ini dengan saya
2. Evaluasi/validasi
Bagaimanah perasaan ibuk saat ini?
3. Kontrak
Topik : masih ingat kemarin kita berbincang untuk mengajari ibu cuci
piring sekarang?
Waktu : kita berlatih 10 menit ya bu?
Tempat : mari ikut saya ke dapur.
b. FASE KERJA
 Ibu, sebelum kita mencuci piring, kita perlu mempersiapkan dulu
perlengkapannya, yaitu sabun untuk membersikan piring, air mengalir,
lalu sepon untuk menggosok piringnya.. Setelah itu ambil piring kotor jika
ada nasik atau ikan nya buat dulu ke tempat sampah jika sudah ambil
sabut secukupnya lalu taruk di sepon yang ada lalu jika sudah ada busanya
gosokan ke piring kotor hingga bersih, jika sudah bilas piring tersebut ke
air mengalilr lalu taruk di tempat piring tata sampai rapi.
Coba ibu lakukan jika da piring kototr lagi dan jangan lupa memberi tanda
jika mandiri berarti (M), jika masih di suruh berarti (B), jika tidak
melakukan beri tanda (T)

c. FASE TRAMINASI
1. Evaluasi respon klein terhadap tindakan keperawatan Evaluasi
subyektif(klein) :
Bagaimanah perasaan ibuk setelah melakukan tindakan cuci tangan?

Evaluasi obyektif :
Bagaiman jika kegiatan mencuci piring ini dimasukan menjadi
kegiatan sehari hari?

2. Rencana tindakan lanjut

Baiklah ibu, ibu mau berapa kali mencuci piring? Bagus sekali ibu
mencuci piring tiga kali setelah makan

3. Kontrak yang akan dating

Topik : Baiklah ibuk bagaimanh kalau besok kita bertemu lagi? Besok
kita akan latihan latian ngepel?
Waktu :mau jam berapa? Sama dengan sekarang ya?
Tempat : mau dimana ibu? Teras depan?

IMPLEMENTASI DAN KEPERAWATAN

TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI
JAM KEPERAWATAN
29/05/2018 1. Melakukan kemampuan S : “hehee saya senang”
yang sudah dipilih dan ”Iya masih ingat akan latihan
menyusun jadwal cuci piring” “Iya 15 menit
pelaksanaan kempuan mbak” Baik bak saya bisa
yang telah dilatih dalam melakukannya Setelah
rencana harian mencuci piring saya cukup
2. Memotivasi klien untuk senang karena bersih
memasukan kegiatan
yang telah dilakukan O : - klein tamapak komperatif
kedalam jadwal harian - Wajah tersenyum
- Klien menunjukan
mencuci piring sesuai
instruksi
- Klien menunjukan rasa
senang setelah mmencuci
tangan

A : klien mampu lakukan sp 1

P : Lanjutkan SP 1 Dengan HDR