Pertemuan 1

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Hari/Tanggal: Senin, 08-07-2019

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien:

2. Diagnosa Keperawatan:

3. Tujuan Khusus (TUK):

 Klien dapat membina hubungan saling percaya

4. Tindakan Keperawatan
a) Membina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik
- Sapa klien dengan ramah baik verbal dan non verbal
- Perkenalkan diri dengan sopan
- Menanyakan nama lengkap klien dan panggilan kesukaan
- Menjelaskan tujuan pertemuan
- Menunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya
- Memberikan perhatian kepada klien dan perhatian kebutuhan klien

B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

a. Fase Orientasi
1. Salam Terapeutik: selamat sore bu, perkenalkan ibu nama saya Finda Mahasiswa
Keperawatan Jember, Kalau boleh tahu apakah ini denan ibu Nur aini? Panggilan
keseukaan ibu apa ya?
2. Evaluasi/validasi: Oh ya bu, kalau boleh tau apakah saat ini mengetahui kondisi
ibu? Apakah ibu tahu sekarang ibu dirawat dimana ya?
3. Kontrak
Topik: bagaimana kalau kita ngobrol tentang pengalaman ibu Aini?
Waktu: Kita ngobrol berapa lama ya? 15 menit bisa bu?
Tempat: Kita sebaiknya ngobrol dimana ya bu? Di kamar ya berarti?
b. Fase Kerja
Oh ya bu Aini boleh ibu ceritakan riwayat ibu kok bisa sampai dibawa kesini? Kalau
boleh tau ceritakan pada saya bagaimana? Oh ya jadi ibu suka menulis diari?
Bagaimana kalau besok menuis bersma saya?
c. Fase Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subyektif (Klien)
 Klien mengatakan tidak menyukai rambutnya yang beruban klien merasa gagal
membina rumah tangga dan gagal menjadi istri karena diceraikan oleh suami yanh
tidak mencintainya lagi. Klien juga mengatakan tidak bisa mengurus suami
keduanya, tidak bisa memasak untuk suaminya

Evaluasi Obyektif (Perawat)

Klien kooperatif saat diajak berkomunikasi, kontak mata baik, klien tampak
murung saat membicarakan tentang suaminya
2. Rencana Tindak Lanjut
Melanjutkan pertemuan dengan klien untuk melanjutkan pertemuan ke-2 (TUK 2)
3. Kontrak yang akan Datang
Topik: Bagaimana kalau besok kita membicarakan tentang kemampuan bu Aini?
Waktu: Waktunya pukul 08.30-09.00 ya bu?
Tempat: di ruang makan sedap malam ya tempatnya?

Pertemuan 2
 Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
Hari/Tanggal: Selasa, 09-07-2019
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien:
DS: Klien mengatakan: “saya tidak suka rambut saja yang beruban”, klien
mengatakan “ merasa gagal membina rumah tangga dan menjadi istri karena
diceritakan suami yang tidak mencintainya lagi”, klien mengatakan ” sekarang saya
tidak bisa mengurus suami kedua saya”
DO: klien kooperatif saat diajak berkomunikasi, kontak mata baik, tampak murung
saat membicarakan suaminya

2. Diagnosa Keperawatan:Gangguan Konsep Diri: Harga diri rendah

3. Tujuan Khusus (TUK ):

TUK 2: Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
TUK 3: Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan
TUK 4: klien dapat menetapkan/ merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan
yang dimiliki
TUK 5: klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya

5. Tindakan Keperawatan
- Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
- Membantu klien menilai kemampuan klien yang masih dapat digunakan
- Membantu klien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan klien
- Melatih klien sesuai kemampuan yang dipilih
- Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan klien
- Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan hari ini

C. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

A. Fase Orientasi
1. Salam Terapeutik: selamat pagi bu, perkenalkan ibu nama saya Finda Mahasiswa
Keperawatan Jember, Bagaimana kabar bu Aini sekarang? Apakah semalam
tidurnya nyenyak?
4. Evaluasi/validasi: Oh ya bu, ibu sudah mengetahui kemampuan yang bu Aini
miliki? Kalau sudah, bolehkah saya mengetahuinya?
5. Kontrak
Topik: bagaimana kalau sekarang kita menulis tentang apa saja kemampuan ibu?
Waktu: Kita ngobrol berapa lama ya? 15 menit bisa bu?
Tempat: Kita sebaiknya ngobrol dimana ya bu? Di luar atau di kamar?
 B. Fase Kerja
Bu Aini bagaimana jika saya berikan kertas dan bolpoin untuk menuliskan apa saja
kemampuan ibu? Mari bu kita tuliskan bersama. Oh ya bu, kan ibu sudan ibu dalam
melakukan kegiatan tersebut, tetapi yang bisa dilakukan disini. Iya ibu karena sudah
memilij bagaimana kalau kita masukkan dalan kegiatan ibu sehari-hari? Karena kita
sudah sepakat besok dilakukan lagi ya?

C. Fase Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subyektif (Klien)
Klien mengatakn senang bisa menulis, klien mengatakan” saya tidak suka rambut
saya banyak ubannya”, klien mengatakan “ saya diceraikan suami saya mbak,
karena dia tidak cinta lagi sama saya”

Evaluasi Obyektif (Perawat)

Klien kooperatif saat diajak berkomunikasi, kontak mata baik
4. Rencana Tindak Lanjut
Bu Aini bagaimana kalau saya beri PR untuk selalu mengingat dan melakukan
kemampuannya yang bisa dialkukan disini
5. Kontrak yang akan Datang
Topik: Kemampuan apa saja yang sudah dilakukan?
Waktu: Waktunya pukul 08.30-09.00 ya bu?
Tempat: di ruang makan sedap malam ya tempatnya bu Aini?

Pertemuan 3
 Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
Hari/Tanggal: Rabu, 10-07-2019
B. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien:
DS: Klien mengatakan: “senang bisa menulis”, klien mengatakan “ saya tidak suka
rambut saya yang beruban, klien mengatakan “ saya diceraikan suami saya mbak,
karena tidak cinta lagi
DO: klien kooperatif saat diajak berkomunikasi, kontak mata baik, klien mampu
mengidentifikasi dan menuliskan kemampuan positif yang dimiliki

2. Diagnosa Keperawatan:Gangguan Konsep Diri: Harga diri rendah

3. Tujuan Khusus (TUK ):

TUK 5: Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya
TUK 6: klien dapat memanfaatkan system pendukung yang ada

6. Tindakan Keperawatan
SP1
- Melatih klien sesuai kemampuan yang dipilih
- Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan klien
- Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan hari ini

D. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

A. Fase Orientasi
1. Salam Terapeutik: selamat pagi bu, masih ingat saya siapa? Bagaimana kabar bu
Aini sekarang? Apakah semalam tidurnya nyenyak?
2. Evaluasi/validasi: Oh ya bu, apakah kemampuan yang ditulis kemarin masih
ingat? Apakah salah satu dari tuliskan tersebut sudah dilakukan?
3. Kontrak
Topik: Mari kita berdiskusi tentang kemampuan ib yang bisa digunakan sekarang
Waktu: Kita ngobrol berapa lama ya? 15 menit bisa bu?
Tempat: ditempat makan ruang sedap malam ya bu Aini?

D. Fase Kerja
Bu Aini ayo kita menulis lagi? Bu Aini ayo kita melakukan apa yang bisa dilakukan
dan digunakan disini? Ayao ibu pilih. Baiklah bu Aini karena telah dipilih maka Bu
Aini melakukannya ya sesuai yang dipilih tadi. Bagaimana bu Aini setuju kan?

E. Fase Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
 Evaluasi Subyektif (Klien)
Klien mengatakan” saya tidak mau melakukan apa-apa mbak, saya malas”

Evaluasi Obyektif (Perawat)

Klien tampak murung dan tidak mau diajak mengobrol, klien tidak memiliki
semangat seperti biasanya, klien pilih untuk meyendiri
2. Rencana Tindak Lanjut
Bu Aini besok kita mengobrol dan menulis lagi kemampuan ibu yang bisa
dilakukan disini ya? Ibu mau ya? Besok saya bantu
3. Kontrak yang akan Datang
Topik: Bu Aini besok kita belajar tentang kemampuan yang bisa dilakukan disini
ya?
Waktu: Waktunya pukul 08.30-09.00 ya bu?
Tempat: di ruang makan sedap malam ya tempatnya bu Aini?