FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(di buat setiap hari sebelum interaksi/pertemuan dengan klien)

Nama Mahasiswa : Moh Aditya Marzuk

NPM : 1490102125

S.P :2

A. proses keperawatan
1. kondisi klien :
pasien mengatakan tidak ada yang berharga dalam dirinya, pasien lebih
senang sendiri, pasien terlihat tidak mau mengungkapkan permasalahan
yang dia hadapi, pasien terlihat murung dan tidak berinisiatif berinteraksi
dengan orang lain
2. diagnose keperawatan
a. HDR harga diri rendah
3. tujuan keperawatan
a. tujuan umum : klien dapat berinteraksi untuk membina hubungan
saling percaya
b. tujuan khusus : klien dapat membeitahu nama dan mengapa sampai
berada di RS
4. tindakan keperawatan
a. membina hubungan saling percaya
b. identifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
c. bantu klien menilai kemampuan klien yang masi dapat digunakan
d. bantu klien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai kemampuan
e. latih pasien sesuai kemampuan yang dipilih
f. berikan pujian yang wajar terhadap keberhasilanya
g. anjurkan pasien memasukkan kegiatan kedalam jadwal harian
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
1. Fase orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat Pagi Tn.W
b. Evaluasi / validasi
Bagaimana perasaan Tn.W pagi ini
c. Kontrak (topic, waktu, tempat)
“Tn.R, bagaimana kalau sekarang kita mengobrol sebentar tentang hal-
hal positif yang biasa bapak lakukan setiap hari,”bagaimana kalau kita
bercakap-cakap diruangan ini saja pak?” “sekitar 10 menit ya pak?
Tujuan kita bercakap-cakap untuk mengarahkan bapak pada kegiatan
positif yang bapak miliki dan memasukan kegiatan tersebut ke jadwal
harian bapak
2. Fase kerja
“Baiklah pak, apa yang menyebabkan bapak dari tadi kelihatan melamun
dan menyendiri?
“kegiatan apa yang bapak lakukan setiap hari? Dan kegiatan apa yang
bapak sukai
“bagaimana bapak melakukan kegiatan apa yang bapak sukai?
“saya harap bapak dapat memasukkan kegiatan ini kedalam jadwal
kegiatan harian bapak?
3. Fase terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
1. Evaluasi pasien (subyektif)
Bagaimana perasaan seteah kita berbincang-bincang?
2. Evaluasi pasien (obyektif)
 Coba bapak sebutkan kembali yang menyebabkan bapak selalu
menyendiri diri dan tidak mau terbuka tentang permasalahan yang
bapak miliki
b. Rencana tingkat lanjut
Baiklah bapak, sekarang coba bapak sebutkan kegiatan positif apa
yang bapak miliki?
c. Kontrak yang akan datang
1. Topic
Bagaimana klau nnti kita belajar menilai kemampuan yang
dimiliki bapak yang dapat digunakan untuk kegiatan selanjutnya?
2. Waktu
Bagaimana klau kita mengobrol lagi bsok siang jam 14.00 ?
apakah bapak W bersedia?
3. Tempat
Bagaimana kalau kita besok mengobrol disni lagi pak?