FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(di buat setiap hari sebelum interaksi/pertemuan dengan klien

Nama Mahasiswa : Moh Aditya Marzuk

NPM : 1490102125

S.P : BHSP

A. proses keperawatan
1. kondisi klien :
Pasien nampak gelisa,pasien sebelum ke RS perna melakukan perlawanan
sebelum masuk ke RS, pasien sudah 1 minggu tidak pulang ke rumah,
pasien tidak perna mandi, pasien tidak tidur, pasien tidak makan
2. diagnose keperawatan
a. HDR harga diri rendah
3. tujuan keperawatan
a. tujuan umum : klien dapat berinteraksi untuk membina hubungan
saling percaya
b. tujuan khusus : klien dapat membeitahu nama dan mengapa sampai
berada di RS
4. tindakan keperawatan
a. mengucapkan salam
b. ekspresi wajah bersahabat
c. menunjukan rasa senang
d. ada kontak mata
e. mau berjaba tangan
f. mau menyebutkan nama
g. berbincang bincang dan perkenalkan diri
h. berdiskusi
 i. mau mengutarakan masalah yang dihadapi

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Fase orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat Pagi Pak,  perkenalan saya Aditya Marzuk mahasiswas
profesi ners yang jaga hari ini ya pak ?”
b. Evaluasi / validasi
Bagaimana perasaan Tn.R pagi ini
c. Kontrak (topic, waktu, tempat)
“Tn.R, bagaimana kalau sekarang kita mengobrol mengenai hobi,
prasaan, dan masalah yang bapak hadapi”bagaimana kalau kita
bercakap-cakap diruangan ini saja pak?” “sekitar 10 menit ya pak?
Tujuan kita bercakap-cakap yaitu agar bapak dapat mengungkapkan
masalah yang sedang bapak hadapi
2. Fase kerja
a. Sebelum sya ingin menanyakan mengenai bapak, bapak suka di pangil
dengan nama pangilan siapa?
b. Jadi bapak lebih suka di pangil dengan pak W, ya?
c. Bagaimana hubungan bapak dengan keluarga bapak dirumah
d. Bapak W hobi bapak apa?
e. Bapak sebelumnya kerja di mana? Sebagai apa?
f. Bapak W masi ingat sampai kenapa masuk disini, dan bapak masi
ingat siapa yang antar bapak ke sini?
g. Bagaimana prasaan bapak berada di sini?
h. Baik pak, saya kira cukup hari ini untuk berbincang-bincang ya pak.

3. Fase terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
1. Evaluasi pasien (subyektif)
Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang bincang tadi
mengenai perasaan,hobi, dan masalah bapak miliki?
2. Evaluasi pasien (obyektif)
Nah pak tadi kita sudah berkenalah, bapak masi ingat dengan saya?
bagus ya pak.
b. Rencana tingkat lanjut
Pak W kita sudah berbicara 10 menit, bagaimana klau kita akhiri
percakapan kita? Apabila ada yang ingin bapak sampaikan boleh
bapak ceritakan kepada saya atau perawat yang dinas, agar kita dapat
memecahkan masalahnya.
c. Kontrak yang akan datang
1. Topic
Bagaimana klau kita berkenalan kembali
2. Waktu
Bagaimana klau kita mengobrol lagi bsok pagi jam 10:00 ? apakah
bapak W bersedia?
3. Tempat
Bagaimana kalau kita besok mengobrol disni lagi pak?