Hari : Jumat
Tanggal/Waktu : 28 Nopembr 2014/ 10.30 s/d 10.45 WITA
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
-
2. Diagnosa keperawatan:
-
3. Tujuan khusus:
Membina hubungan saling percaya dengan klien.
4. Tindakan keperawatan:
a. Menyapa klien dengan nama baik verbal maupun non verbal.
b. Memperkenalkan diri dengan sopan.
c. Menanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien.
d. Menjelaskan tujuan pertemuan.
e. Bersikap jujur dan menepati janji.
f. Menunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya.
g. Memberikan perhatian kepada klien dan memperhatikan kebutuhan
dasarnya.
2. Evaluasi/ Validasi:
Bagaimana perasaan Bapak saat ini? Apakah Bapak sudah makan siang?
3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat
a. Topik
Hari ini saya berada disini dari pukul 07.30 s/d 13.30 WITA untuk
merawat Bapak. Bagaimana kalau sekarang kita mengobrol, Bapak bisa
menceritakan masalah Bapak saat ini kepada saya agar saya dapat
membantu Bapak. Apakah Bapak setuju?
b. Waktu
Berapa lama Bapak ingin mengobrol dengan saya? Bagaimana jika 15
menit?
c. Tempat
Dimana Bapak ingin mengobrol dengan saya? Bagaimana kalau disini?
TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subyektif:
Bagaimana perasaan Bapak setelah mengobrol dengan saya?
Obyektif:
Klien mau menjawab pertanyaan perawat dan tersenyum menatap perawat.
b. Waktu
Bagaimana kalau kita mengobrol lagi nanti jam 13.00 wita? Apakah
Bapak bersedia?
c. Tempat
Bagaimana kalau kita mengobrol disini lagi Pak?