STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

RESIKO BUNUH DIRI

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-1

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
a. Klien sebulan yang lalu mengurung diri di kamar.
b. Kedua orangtuanya meninggal karena kecelakaan 2 bulan lalu.
c. Klien merasa sebatang kara karena ditinggal mati oleh kedua orangtuanya.
d. Klien merasa malu karena setelah kecelakaan itu, tubuhnya cacat pada wajah dan
kedua ekstrimitas (tangan dan kakinya fraktur).
e. Klien tidak mau mandi, baju tidak pernah diganti, kulit, kuku dan gigi tampak
kotor.
f. Klien mengutarakan ingin bunuh diri karena menganggap dirinya sudah sebatang
kara dan tidak berguna lagi.

2. Diagnosa Keperawatan
Resiko bunuh diri

3. Tujuan Khusus
a. Klien bersedia bergaul/ bersosialisasi dengan perawat
b. Klien mau diajak membina hubungan saling percaya dengan perawat sehingga
mau mengutarakan masalahnya.

4. Tindakan Keperawatan
a. Membina hubungan saling percaya dengan klien
 Mengucapkan salam teraupetik
 Menanyakan kondisi klien saat ini
 Mengajak klien jalan-jalan ke taman
b. Klien bersedia bergaul/ berbicara dengan perawat
 Menyapa klien saat bertemu di jalan
 Menanyakan kabar klien hari ini
 Menggali lebih dalam rasa percaya klien terhadap perawat

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam Teraupetik
 Selamat pagi, mbak!
  Assalamualaikum!
2. Evaluasi/ Validasi
 Bagaimana kabarnya hari ini?
 Sebenarnya apa sih yang membuat mbak seperti ini?
3. Kontrak : Topik, waktu dan tempat
 Bisa minta waktunya sebentar, nggak? Cuma mau mengenal lebih jauh tentang
mbak. Paling lama 15 menit.. gimana? Kalau bersedia di sini saja ya (kamar tidur
klien).

KERJA
 Assalamualaikum, mbak!
 Perkenalkan, saya perawat…..
 Mbak, saya di sini akan menemani mbak selama 15 menit ke depan untuk
mendengarkan keluhan mbak. Bagaimana? Apa mbak bersedia saya temani?
 Oh ya, bagaimana kabar mbak hari ini? Merasa lebih baik atau justru masih cemas
tidak karuan?
 Kalau ada yang ingin mbak ceritakan, ceritakan saja pada saya. Gak apa-apa kok.
Saya akan menjaga rahasia mbak dari siapapun.
 Oh ya, nama mbak siapa? Sekarang masih sekolah atau kuliah? Tingkat berapa?
 Bagaimana kalau kita jalan-jalan di sekitar sini?

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
 Subyektif : Nah, sekarang apa mbak sudah merasa nyaman ngobrol dengan
saya?Senang nggak jalan-jalan dengan saya?
 Obyektif : (perawat mendapati tatapan mata kosong, dan klien tampak
melamun dan kurang antusias)
2. Tindak lanjut klien
 Baik, mbak. Tolong kalau nanti ketemu saya, balas sapaan saya ya. 4 jam lagi
saya akan datang kemari untuk membawakan obat mbak. Nanti mbak bisa
menceritakan apa yang mbak keluhkan sekiranya mbak bersedia. Oke?!
3. Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat)
 Baik, mbak. Kita sudah ngobrol selama 15 menit. Besok kita akan berdiskusi lagi
tentang penyebab dari masalah yang dialami mbak. Jam 10 pagi di sini saja ya…
gak lama kok. 15 menit saja sudah cukup. Oke?!
 TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-2

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien: Wajah tegang, gelisah, produktifitas menurun, aktifitas terhambat.
2. Diagnosa keperawatan: resiko bunuh diri
3. Tujuan khusus: klien mampu untuk mengungkapkan penyebab permasalahan
yang dihadapi.
4. Tindakan keperawatan:
- Perawat melakukan teknik komunikasi membuka diri
- Menyiapkan lingkungan yang aman dan nyaman bagi klien
- Menggali perasaan klien tentang permasalahannya

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam terapeutik
“Assalamu’alaikum mbak Rosa..” (sambil berjabat tangan).
2. Evaluasi / validasi
“Kemarin kan kita sudah berkenalan, apakah mbak “R” dapat mengingat nama
saya?”
3. Kontrak: tempat, waktu, dan tempat
“Kita akan berdiskusi selama 15 menit untuk membahas mengenai penyebab
permasalahan yang mbak hadapi sehingga membuat mbak merasa selama ini
kehidupan mbak tidak ada artinya. Baiklah, kita akan membicarakannya di kamar
mbak.”
KERJA
- Hal-hal apa yang akan mbak rasakan sehingga mbak merasa bosan dengan kehidupan
mbak sekarang?
- Kapan hal tersebut mulai terjadi?
- Apa yang mbak lakukan ketika hal tersebut terjadi?
- Adakah pengalaman sebelumnya terkait permasalahan yang mbak hadapi sekarang?

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
 Subjektif
“Setelah kita berdiskusi selama 15 menit tadi, bagaimana perasaan mbak saat
ini?”
 Objektif
“Sekarang coba sebutkan 3 hal yang menjadi penyebab mbak merasa bosan
dan berniat mengakhiri kehidupan mbak!”
2. Tindak lanjut klien
“Saya harap mbak dapat mencari lagi penyebab lainnya sekaligus mencoba
memikirkan kira-kira apa yang biasa mbak lakukan ketika perasaan tersebut
muncul atau pada siapa mbak biasa mencari bantuan?”
3. Kontrak
“Besok pada pukul 09.00 saya akan kembali ke kamar mbak untuk kembali
berdiskusi tentang cara yang biasa mbak lakukan ketika terjadi masalah dalam
kehidupan mbak.”