Strategi Pelaksanaan Lengkap

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
Pertemuan / SP : 1/ Perkenalan
Hari/tanggal : Kamis, 22 Juli 2010
Nama klien : Ny.D
Ruangan : Melati
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien :
a. Data Subjektif
 -
b. Data Objektif
 -
2. Diagnosa Keperawatan : -
3. Tujuan Khusus
a. Membina hubungan saling percayan.
4. Tindakan Keperawatan
a. Mengucapkan salam
b. Mengevaluasi keadaan dan perasaan klien
c. Memperkenalkan diri
d. Menanyakan nama lengkap dan panggilan klien
e. Menjelaskan tujuan pertemuan
f. Menanyakan keluhan klien
g. Evaluasi kembali kegiatan yang telah dilakukan
h. Jelaskan rencana tindak lanjut dan kontrak yang akan datang
i. Ucapkan salam penutup
B. Strategi Komunikasi
4. Fase Orientasi
a. Salam
Selamat pagi mba,,,!
b. Evaluasi / Validasi
Bagaimana perasaannya pagi ini? Apakah tidurnya semalam?
C. Fase Kerja
Baik mbak sebelumnya mungkin ada yang ingin mbak tanyakan? Apakah ada
keluhan utama yang sekiranya akan menggangu kegiatan kita? Baiklah mba
kalau tidak ada bisa kita mulai ya mba. Sebelumnya perkenalkan nama saya
yogi kurniawan, saya senang di panggil yogi, saya mahasiswa dari akper
bunda delima bandar lampung. Kalua boleh saya tahu nama mba siapa dan
senang dipanggil apa? Hobi mba apa?
Mba, tujuan saya disini adalah untuk merawat mba dan membantu mengatasi
masalah yang sedang mba hadapi saat ini. Saya dinas disini selama 3 hari, dari
jam 07.00 sampai dengan 14.00 siang nanti. Jadi nanti kalau mba ada perlu
apa-apa mba bisa langsung menghubungi saya. Saya janji akan manjaga
kerahasiaannya. Jadi mba tidak perlu ragu dan sungkan untuk bercerita
dengan saya.
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon
Subjektif
Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang tadi?
Objektif
Mbak, coba sekarang sebutkan siapa nama lengkap saya dan panggilan
saya?
Bagus,,mba mba masih mengingatnya.
Bagus,, mba masih mengingatnya..
b. Rencana tindak lanjut
Mba, karena waktu kita sudah habis, jadi perbincangan kita cukup sampai
disini dulu ya mba. Nanti mba ingat-ingat kembali apa saja yang sudah
kita bicarakan tadi. Nanti saya akan kesini lagi untuk menanyakan
kembali.
c. Kontrak yang akan datang
Topik : mba, bagaimana kalau nanti kita berbincang-bincang kembali
untuk membahas tentang masalah yang sedang mba hadapi saat
ini. Mba setuju?
Waktu : Kita akan berbincang-bincang selama berapa menit mbak?
Baik bagaimana kalau 5 menit?
Tempat : Dan kita akan berbincang-bincang dimana mbak? Baik
bagaimana kalau di ruang ini?
Baiklah mbak saya permisi dulu. Selamat pagi....!

Pertemuan/ SP : 2/ 1
Hari, Tanggal : Jum’at, 23 Juli 2010
Nama Klien : Ny. D
Ruang : Melati
1. Kondisi Klien :
a. Data Subjektif
 Klien mengatakan sering melihat TNI di Area rumah sakit
 Klien mengatakan takut dengan TNI
 Klien memngatakan TNI dating untuk mengintainya
b. Data Objektif
 Klien curiga
 Klien terlihat gelisah
2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Penglihatan
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat mengenal halusinasinya
b. Klien dapat mengontrol halusinasinya

c. Klien dapat dukungan dari keluarga dalam mengontrol halusinasi
a. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien
b. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien
c. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien
d. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien
e. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
f. Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi
g. Menganjurkan pasien menghardik halusinasi
h. Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam
jadwal kegiatan harian
A. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a. Salam
Selamat pagi mbak,,,!
Bagaimana perasaannya pagi ini? Apakah mbak sudah mandi? Bagus
mbak sudah mampu untuk menjaga kebersihan diri
c. Kontrak
Topik : Sesuai kontrak kita kemarin mbak, sekarang kita berlatih cara
mengontrol halusinasi cara petama yaitu dengan cara
menghardik
Waktu : Kita akan berbincang-bincang selama 10 menit
Tempat : Dan kita tadi akan berbincang-bincang di ruang VIP
Tujuan : Untuk mengontrol halusinasi dengan cara menghardik agar
suara tidak muncul kembali
2. Fase Kerja
keluhan utama yang sekiranya akan menggangu kegiatan kita? Mba, klau
boleh saya tau apa yang mba rasakan sekarang? Apa mba pernah mendengar
atau melihat sesuatu? Apa yang dilakukan orang itu? Kapan orang itu
muncul? Saat mba sedang apa? Sering tidak orang itu munculapa yang mba
rasakan? Dan apa yang mba lakukan saat orang itu datang?? Jadi mbak bias
saya simpulkan kalau saat ini mba sedang mengalami halusinasi.
Halusinasi itu adalah suatu persepsi yang salah tanpa adanya rangsangan/
stimulus dari luar. Nah sekarang saya akan mengajarkan mba cara mengontrol
halusinasi dengan cara yang pertama, yaitu menghardik.. Caranya adalah
mbak tutup mata mbak ketika orang itu datang. mbak sambil teriak pergi –
pergi kamu ……. Pergiii…. Bagaimana mbak? mbak bisa meniru dan
melakukan apa yang sudah saya contohkan tadi ? bagus…. Kalau mbak sudah
bisa… coba mbak ulangi lagi, … benar… benar yang mba lakukan dan mba
bisa memasukkannya kedalam jadwal kegiatan harian mbak …!Bagaimana
apakah mbak sudah cukup jelas mengenai apa yang saya sampaikan.?
Fase Terminasi
a. Evaluasi respon
Subjektif
Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang dan
berkenalan?
Objektif
Mbak masih ingat apa yang kita bicarakan tadi? Bagus sekali mbak
masih ingat dengan saya, serta mbak sudah bisa mempraktekan cara
mengontrol halusinasi dengan cara pertama dengan cara menghardik
saya harap mbak bisa terus bisa mempraktekkan jika orang itu datang.
Baik mbak sesuai kontak kita tadi selama 10 menit dan sekarang waktu
kontrak kita telah habis dan nanti saya akan datang kembali
Topik : Untuk mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan cara
kedua dengan cara bercakap cakap
Baik bagaimana kalau 10 menit? Dan pada pukul berapa kita
akan berbincang-bincang? Pukul 09.00 s.d. 09.10 WIB.

Setuju mbak?
Tempat : Bagaimana kalau kita berbincang-bincang di ruang VIP ini?

Pertemuan / SP :4/2
Hari/tanggal : Jum’at, 23 Juli 2010
Nama klien : Ny.D
Ruangan : Melati
1. Kondisi Klien
Do :
- Klien mengatakan ada yang mengawasinya
- Klien mengatakan tidak pernah berbicara sendirian
Ds :
- Kontak mata tidak fokus
- Klien sering sendiri
- Klien masih terlihat melamun
- Klien terlihat gelisah
2. masalah Keperawatan
Halusinasi Penglihatan
3. Tujuan Khusus
- Klien dapat mengevaluasi jadwal kegiatan harian
- Klien dapat melatih kemampuan kedua yaitu berbincang-
bincang dengan orang lain
- Klien dapat memasukkan kemampuan kedua dalam jadwal
kegiatan harian
4. Tindakan keperawatan
- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
- Melatih kemampuan berikutnya
- Menganjurkan pasien memasukkan kemampuan kedua
kedalam jadwal kegiatan harian
B. Strategi Pelaksanaan
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
”Selamat pagi mba..”
”Bagaimana perasaannya hari ini ? Coba sebutkan dan lakukan cara
mengontrol halusinasi yang sudah saya ajarkan kemarin ! Bagus, ternyata
mba masih ingat dan sudah bisa melakukannya. mba pintar.

c. Kontrak
Seperti yang kemarin, kita akan berbincang-bincang tentang mengontrol
halusinasi dengan cara bercakap-cakap, dimana kita akan bercakap-
cakap ? bagaimana kalau dimeja makan saja ? cukup 10 menit ya mba,
dari jam 08.10-08.20 WIB. Tujuan kita berbincang-bincang adalah agar
mba dapat mengontrol halusinasi.
2. Fase Kerja
“ mba sebelum kita bercakap-cakap, apa ada yang ingin mba tanyakan ?
apakah mba ada keluhan yang mungkin dapat menggenggu kegiatan kita
sekarang ? baiklah kalau tidak ada, mba sekarang saya akan mengajarkan cara
mengontrol halusinasi dengan cara yang ke 2 yaitu dengan cara bercakap-
cakap ! Carannya mba ... Apakah suara itu muncul Ibu temui teman / perawat
dan Ibu bilang maaf tolong saya, saya sedang tidak berhalusinasi ” Tolong
ajak ngbrol saya ” mba bisa bicara dengan gejala kendala kendalikan ? ayo...
mba sekarang kita coba Ibu lakukan seperti apa yang siudah saya ajarkan
tadi ! bagus....bagus mba sudah mengerti apa yang yang sudah saya ajarkan
tadi mba sudah pintar, jangan lupa lakukan kembali ya mba...

3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
- Evaluasi subjektif
“ mba bagaimana perasaannya sekarang setelah saya ajarkan cara
mengontrol halusinasi dengan cara yang kedua tadi ? apakah mba
senang ?
- Evaluasi obyektif
“ mba ….sekarang coba mba sebutkan dan lakukan tentang cara
mengontrol halusinasi yang ke 2, seperti yang saya ajarkan tadi
b. Rencana Tindak lanjut
baiklah mba … karena waktu kita sudah habis jadi perbincangan kita
sampai disini dulu besok kita lanjutkan lagi. Jangan lupa cara mengontrol
halusinasi yang ke 2 ya di masukkan ke dalam jadwal kegiatan mba.
Nanti saya akan kembali lagi untuk menanykannya.
c. Kontrak Yang Akan Datang
Topik : menganjurkan pasien memasukkan jadwal kegiatan harian
Waktu : Besok mau jam brapa mba ? berapa lama? Bagaimana kalau jam
08.00-08.10 WIB selama 10 menit ya mba
Tempat : mau bincang-bincang dimana mba ? disini saja ya mba

Pertemuan / SP : 5/ 3
Nama klien : Ny.D
Ruangan : Melati
1. Kondisi Klien
Ds :
- Klien mengatakan ada yang mengancamnya
- Klien mengatakan tidak senang dengan halusinasinya
Do :
- Klien tampak berbicara sendiri
- Klien tampak menyendiri
- Klien tampak tertawa sendiri
2. Masalah Keperawatan
Halusinasi Penglihatan
3. Tujuan Khusus
- Klien dapat mengontrol halusinasinnya

- Klien dapat mengontrol halusinasinnya dengan cara
melakukan kegiatan
- Klien dapat memasukkan dalam jadwal
4. Tindakan keperawatan
- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
- Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan
kegiatan ( kegiatan yang biasa dilakukan pasien )
- Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam kegiatan harian
pasien
B. Strategi Pelaksanaan
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
”Selamat pagi mba... gimana tidurnnya mba …
”bagaimana perasaan mba saat ini ? mba masih ingat dengan saya? Coba
sebutkan siapa nama saya ? mba masih ingat dengan cara mengontrol
halusinasi ke 2 ? ai... mba pinter...
Ternyata mba sudah mengerti
c. Kontrak
“Topik : mba bagaimana kalau kita berbincang-bincang dan saya akan
mengajarkan cara mengontrol halusinasi yang ke 3 yaitu dengan cara
melakukan kegiatan sehari-hari
Waktu : mba mau berbincang-bincang berapa lama? bagaimana kalau 10
menit ya mba
Tempat : Ibu..ibu mau berbincang-bincang dimana? Bagaimana kalau di
meja makan ?
Tukuan : Supaya ibu dapat mengerti cara mengontrol halusinasi yang ke 3
yaitu dengan melakukan kegiatan sehari-hari
2. Fase Kerja
“mba ...selama kita mulai kegiatan kita sekarang,apakaha ada yang ingin mba
tanyakan ? mba apakah ada yang mengganggu kita untuk berbincang-bincang
hari ini / sekarang ?
Baiklah kalau tidak ada saya akan mulai sekarang ya mba ! mba...kemarin
saya sudah ajarkan cara mengontrol halusinasi yang ke 3 yaitu dengan cara
melakukan aktivutas kegiatan sehar-hari yaitu dengan cara bisa mba lakukan
mencuci piring, menyapu, cuci rambut, dan melakukan aktifitas lainnya !
Nah... sekarang coba mba sebutkan apa yang harus kita lakukan untuk cara
mengontrol halusinasinnya yang 3 ?

Bagus... ternyata mba sudah mengerti apa yang sudah saya ajarkan tadi ! na...
jadi mba... suara-suara itu datang lagi mba pakai cara yang ke 3 ya bu...
jangan lupa ya bu yang saya ajarkan selama beberapa hari ini ya bu...
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
- Evaluasi subjektif
“ mba...bagaimana sekarang ? apakah sudah sedikit tenang dan senang
- Evaluasi obyektif
”nah sekarang coba mba lakukan apa yang sudah saya ajarkan tadi
dengan cara mengontrol halusinasi dengan cara yang ke 3...
b. Rencana Tindak lanjut
“karena waktu kita sudah habis , sekarang kita cukup sampai disini, nanti
mba coba ingat dan dan lakukan kembali apa yang sudah saya ajarkan
tadi, jangan lupa mba memasukkan di dalam jadwal harian mba. mba bisa
melatihnnya dengan cara ,encuci piring sesudah makan dan mandi di pagi
hari dan sore hari ya mba! !”

c. Kontrak Yang Akan Datang
“Topik : bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang lagi kita akan
mengontrol halusinasi dengan cara ke 4 yaitu dengan cara minum obat
yang benar
Waktu : mba mau jam berapa ? berapa lama ? bagaimmana kalau jam
08.00-08.10wib, jadi 10 menit ya mba !
Tempat : Di taman ya mba, bagaimana ?
Pertemuan / SP :6/4
Nama klien : Ny.D
Ruangan : Melati
1. Kondisi Klien :
a. Data Subjektif
 Klien mengatakan sudah tahu warna obat yang di minum tetapi belum
tahu nama dan dosis serta efek sampingnya.
b. Data Objektif
 Klien tampak menyebutkan warna obat tang klien minum
2. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Penglihatan
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat memanfaatkan obat yang baik
a. Diskusikan dengan klien tentang dosis, frekuensi dan manfaat obat.
b. Pantau klien saat pengunaan obat.
c. Beri pujian klien jika menggunakan obat dengan benar.
d. Anjurkan klien untuk konsultasi ke dokter / perawat.
1. Fase Orientasi
a. Salam
Selamat pagi mba,,,!
Bagaimana perasaannya pagi ini? Apakah mbak masih melihat orang yg
mengintai mba? Dan apakah mbak sudah mempraktekan cara pertama
kedua atau ketiga dalam mengontol halusinasi yaitu menghardik,

bercakap cakap dan melakukan aktifitas saat bisikan itu muncul? Bagus
mbak sudah mampu untuk melakukannya
c. Kontrak
Topik : Sesuai kontrak kita tadi mbak, sekarang kita berlatih cara
mengontrol halusinasi cara keempat yaitu dengan cara minum
obat teratur
Tempat : Dan kita tadi akan berbincang-bincang di ruang ini
Tujuan : Untuk mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
agar suara tidak muncul kembali
2. Fase Kerja
keluhan utama yang sekiranya akan menggangu kegiatan kita? Baik mbak
sekarang saya mau mengajarkan cara keempat yaitu dengan minum obat
teratur. Mbak sudah mempraktekan apa yang telah saya ajarkan jika suara itu
muncul ? wah bagus ya mbak melakukannya Nah, sekarang mbak tahu tidak
berapa jenis obat yang mbak minum warnanya apa saja ? bagus, mbak bisa
mengetahui warna obatnya. mbak tahu tidak nama obat? Kalau belum saya
beri tahu. THP (Trihexypenidil) berwarna putih HP (Halloperidol) berwarna
merah muda . itu semua diberikan agar mbak cepat sembuh dan agar mbak
tenang. Jadi mbak harus rutin ya meminumnya. mbak tahu tidak apa akibatnya
jika mbak berhenti minum obat ? bagus sekali mbak tau. mbak juga jangan
lupa berkonsultasi dengan perawatnya .Bagaimana apakah mbak sudah cukup
jelas mengenai apa yang saya sampaikan.?
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon
Subjektif
Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang dan
berkenalan?
Objektif
Mbak masih ingat apa yang kita bicarakan tadi? Bagus sekali mbak
masih ingat apa yang saya sampaikan tadi
saya harap mbak bisa terus rajin dan teratur minum obat agar suara itu
tidak muncul. Baik mbak sesuai kontak kita tadi selama 10 menit dan
sekarang waktu kontrak kita telah habis dan besok saya akan datang
kembali
Topik : Untuk mengevaluasi tentang apa yang telah saya ajarkan
selama beberapa hari ini karena besok adalah hari terakhir saya
berdinas

Setuju mbak?
Tempat : Dan kita akan berbincang-bincang dimana mbak? Baik
bagaimana kalau di ruang ini?
Pertemuan / SP :7/1
Nama klien : Ny. D
Ruangan : Melati
1. Kondisi Klien :
a. Data Subjektif
 Klien mengatakan .pernah marah sebelum masuk rumah sakit
b. Data Objektif
 Ekspresi klien tampak kesal
Resiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan Khusus
a. Membina hubungan saling percaya dengan klien
b. Mengidentifikasi penyebab marah
c. Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan.
d. Mengajarkan latihan fisik 1 menarik nafas dalam
i. Membina hubungan saling percaya
j. Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya.
k. Anjurkan klien mengungkapkan yang tadi dialami saat merasa kesal.
l. Observasi tanda perilaku kekerasan.
m. Bicarakan kerugian akibat dari cara yang dilakukan klien.
n. Tanyakan pada klien apakah klien ingin mempelajari cara marah yang
sehat.
o. Ajarkan latihan mengontrol marah dengan cara fisik1 menarik nafas
dalam..
1. Fase Orientasi
a. Salam

Bagaimana perasaannya pagi ini? Apakah masih ada hal yang
menyebabkan mbak marah? Dan hal apakah yang biasa mbak lakukan
untuk mengontrol marah?
c. Kontrak
Topik : Sesuai kontrak kita tadi mbak, sekarang kita akan berbincang-
bincang mengenai penyebab marah yang pernah mbak alami
Tujuan : Untuk mengetahui penyebab marah dan mengajarkan cara
mengontrol marah dengan car fisik 1 menarik nafas dalam
2. Fase Kerja
seakarang coba mbak ceritakan, apakah mbak pernah marah? Dan apa yang
menyebabkan mbak marah? Apakah suami mbak galak atau ada hal lain? Oh
jadi hal itu yang menyebabkan mbak marah. Apakah jika mbak akan marah
mbak merasakan, jantung berdebar, mata melotot, rahang terkatup, dan lengan
mengepal setelah itu apa yang mbak lakukan? Oh jadi itu yang mbak lakukan.
Apakah dengan cara ini masalah akan terselesaikan mbak? Apa kerugian yang
mbak rasakan? Betul sekali mbak. Menurut mbak ada cara yang lebih baik?
Maukah mbak belajar cara mengungkapkan marah dengan cara yang baik
tanpa menimbulkan kerugian? Jadi ada beberapa cara untuk mengontol marah.
Cara yang pertama yaitu dengan cara fisik satu dengan cara tarik nafas dalam.
Baiklah mbak sekarang coba mbak perhatikan saya. Saya kan ajarkan cara
untuk menguntol marah yaitu dengan yang pertama cara fisik satu dengan cara
tarik nafas dalam. Bagai mana mbak sudah jelas. Coba mbak ulangi lagi
mengenai apa yang telah saya ajarkan. Bagus mbak sudah bisa dan
mengetahui cara untuk mengontol marah yaitu dengan yang pertama cara fisik
satu dengan cara tarik nafas dalam. Jadi mbak bisa mempraktekan tentang apa
yang saya ajarkan jika rasa marah itu timbul.
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon
Subjektif
Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang ?
Objektif
Mbak masih ingat apa yang kita bicarakan dan saya ajarkan tadi?
Bagus sekali mbak masih ingat dan sudah bisa mempraktekan cara
untuk mengontol marah yaitu dengan yang pertama cara fisik satu
dengan cara tarik nafas dalam

saya harap mbak bisa terus bisa mempraktekkan jika suara itu muncul.
Topik : Untuk mengajarkan cara mengontrol marah dengan cara fisik
2 dengan cara memukul bantal
Setuju mbak?
Tempat: Dan kita tadi akan berbincang-bincang dimana
mbak?Baik bagaimana kalau di ruang VIP ini?
Baiklah mbak saya permisi dulu. Selamat pagi......!

Pertemuan / SP : 8/ 2
Nama klien : Ny. D
Ruangan : Melati
1. Kondisi Klien :
a. Data Subjektif
 Klien mengatakan pernah bertengkar dengan tetangganya karena
mengejeknya kurus.
c. Data Objektif
 Ekspresi klien tampak kesal saat menceritakan kejadian yang klien
tidak sukai
Resiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat menyebutkan tanda dan akibat marah / kesal.
b. Klien dapat mendemonstrasikan cara fisik 2 dengan cara memukul bantal
p. Mengevaluasi perasaan pasien.
q. Melatih pasien mengontrol marah dengan cara fisik 2 dengan cara
memukul bantal.
r. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian..
1. Fase Orientasi
a. Salam
Bagaimana perasaannya pagi ini? Apakah ada hal yang menyebabkan
mbak marah? Dan apakah mbak masih ingat tentang mengontrol marah
dengan cara fisik 1? Bagus mbak masih mengingatnya

c. Kontrak
Topik : Sesuai kontrak kita kemarin mbak, sekarang kita berlatih cara
mengontrol marah cara kedua yaitu dengan cara memukul
bantal
Tujuan : Untuk mengontrol marah dengan cara fisik 2 memukul bantal
2. Fase Kerja
Sekarang mari kita latihan memukul kasur dan bantal. Mana kamar mbak?
Jadi jika nanti bapak kesal dan ingin marah, langsung kekamar dan
lampiaskan kemarahan tersebut dengan memukul kasur dan bantal. Nah coba
mbak lakukan, pukul bantak dan kasur. Nah coba mbak lakukan pukul kasur
dan bantal. Ya bagus sekali mbak sudah bisa melakukannya. Kekesalan
lampiaskan ke kasur atau bantal. Nah cara inipun dapat dilakukan secara rutin
jika ada perasaan marah. Kemudian jangan lupa merapikan tempat tidur
kembali
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon
Subjektif
Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang ?
Objektif
Mbak masih ingat apa yang kita bicarakan dan saya ajarkan tadi?
Bagus sekali mbak masih ingat dan sudah bisa mempraktekan cara
mengontrol marah dengan cara kedua dengan cara memukul bantal
saya harap mbak bisa terus bisa mempraktekkan jika suara itu muncul.
Topik : Untuk mengevaluasi tentang apa yang telah saya ajarkan
selama beberapa hari ini. Karena hari ini adalah hari terakhir
saya berdinas disini.
Waktu : Kita akan berbincang-bincang dan berkenalan selama berapa
menit mbak? Baik bagaimana kalau 10 menit? Dan pada
pukul berapa kita akan berbincang-bincang? Pukul 11.00 s.d.
11.10 WIB. Setuju mbak?
Tempat: Dan kita tadi akan berbincang-bincang dan berkenalan
dimana mbak? Baik bagaimana kalaudi ruang VIP?

Pertemuan/ SP : Terminasi Akhir
Hari, Tanggal : Jum’at, 23 Juli 2010
Nama Klien : Ny. D
Ruang : Melati
1. Kondisi Klien :
a. Data Subjektif
 Klien mengatakan masih sering melihat TNI di Area rumah sakit
 Klien mengatakan mau mengontrol halusinasinya
 Klien memngatakan selalu rajin minum obat

b. Data Objektif
 Klien minum obat secara teratur
 Klien sudah mampu mempraktekan cara mengontrol halusinasinya
2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Penglihatan
3. Tujuan Khusus
a. Mengakhiri pertemuan/ teerminasi
1. Fase Orientasi
a. Salam
Selamat pagi mbak dina,,,!
Bagaimana perasaannya pagi ini? Apakah masih mengingat apa yang kita
bicarakan kemarin?
c. Kontrak
Topik : Sesuai kontrak kita kemarin mbak, sekarang kita akan
melakukan terminasi akhir.
Waktu : Kita akan berbincang-bincang selama 5 menit ya mba.
Tempat : Dan kita tadi akan berbincang-bincang di ruang ini.
Tujuan : Untuk mengakhiri pertemuan kita dan mengevaluasi apa yang
sudah saya ajarkan selama ini.

2. Fase Kerja
keluhan utama yang sekiranya akan menggangu kegiatan kita? Mba, klau
boleh saya tau apa yang mba rasakan sekarang? Baiklah mbakalau tidak ada
bisa kita mulai ya mba. Mba masih inget gak dengan apa yang kita bicarakan
selama saya disini? Bagus... ternyata mba masih mengingatnya.
Mba. Sesuai dengan kontrak kita saat perkenalan, hari ini adalah hari terakhir
saya berdinas diruangan ini. Saya merasa senang sudah berkenalan dan
berbincang-bincang dengan mba. Karena saya tidak berdinas diruangan ini
lagi, nanti kegiatan mba bisa dilanjutkan dengan perawat yang ada diruangan
ini. Saya harap mba mau mengingat dan mempraktekan apa yang sudah saya
ajarkan selama ini.
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon
Subjektif
Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang selama 3
hari ini?
Objektif
Mbak, coba sekarang mba ulangi apa saja yang sudah saya ajarkan
selama ini??
Bagus,,.. mba masih mengingatnya.
Mba, karena waktu kita sudah habis, jadi perbincangan kita cukup sampai
disini dulu ya mba. Saya harap nanti kalau saya tidak berdinas disini lagi
mba dina masih ingat dan mempraktekan apa yang sudah saya ajarkan.
Mba, karena waktu saya berdinas disini sudah selesai, jadi saatnya
saya untuk berpamitan. Nanti saya akan digantikan oleh perawat yang
ada diruangan. Apabila mba ada perlu apa-apa mba bisa langsung
menghubunginya. Baiklah mba, kalau begitu mari saya antarkan
keruangan mba lagi.

Strategi Pelaksanaan Lengkap

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Strategi Pelaksanaan Lengkap

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STRATEGI PELAKSANAAN

Hari/tanggal : Kamis, 22 Juli 2010

Nama klien : Ny.D

a. Membina hubungan saling percayan.

b. Mengevaluasi keadaan dan perasaan klien

e. Menjelaskan tujuan pertemuan

f. Menanyakan keluhan klien

g. Evaluasi kembali kegiatan yang telah dilakukan

h. Jelaskan rencana tindak lanjut dan kontrak yang akan datang

i. Ucapkan salam penutup

Selamat pagi mba,,,!

Bagaimana perasaannya pagi ini? Apakah tidurnya semalam?

senang dipanggil apa? Hobi mba apa?

Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang tadi?

Bagus,,mba mba masih mengingatnya.

Bagus,, mba masih mengingatnya..

b. Rencana tindak lanjut

Topik : mba, bagaimana kalau nanti kita berbincang-bincang kembali

untuk membahas tentang masalah yang sedang mba hadapi saat

ini. Mba setuju?

Waktu : Kita akan berbincang-bincang selama berapa menit mbak?

Baik bagaimana kalau 5 menit?

Tempat : Dan kita akan berbincang-bincang dimana mbak? Baik

bagaimana kalau di ruang ini?

Baiklah mbak saya permisi dulu. Selamat pagi....!

Hari, Tanggal : Jum’at, 23 Juli 2010

Nama Klien : Ny. D

 Klien mengatakan sering melihat TNI di Area rumah sakit

 Klien mengatakan takut dengan TNI

 Klien memngatakan TNI dating untuk mengintainya

 Klien terlihat gelisah

2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Penglihatan

a. Klien dapat mengenal halusinasinya

b. Klien dapat mengontrol halusinasinya

a. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien

b. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien

c. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien

d. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien

e. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi

f. Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi

g. Menganjurkan pasien menghardik halusinasi

h. Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam

jadwal kegiatan harian

Selamat pagi mbak,,,!

Bagaimana perasaannya pagi ini? Apakah mbak sudah mandi? Bagus

mbak sudah mampu untuk menjaga kebersihan diri

Waktu : Kita akan berbincang-bincang selama 10 menit

Tempat : Dan kita tadi akan berbincang-bincang di ruang VIP

Tujuan : Untuk mengontrol halusinasi dengan cara menghardik agar

suara tidak muncul kembali

saya simpulkan kalau saat ini mba sedang mengalami halusinasi.

halusinasi dengan cara yang pertama, yaitu menghardik.. Caranya adalah

Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang dan

mengontrol halusinasi dengan cara pertama dengan cara menghardik

b. Rencana tindak lanjut

c. Kontrak yang akan datang

Topik : Untuk mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan cara

kedua dengan cara bercakap cakap

Waktu : Kita akan berbincang-bincang selama berapa menit mbak?

Baik bagaimana kalau 10 menit? Dan pada pukul berapa kita

akan berbincang-bincang? Pukul 09.00 s.d. 09.10 WIB.

Tempat : Bagaimana kalau kita berbincang-bincang di ruang VIP ini?

Baiklah mbak saya permisi dulu. Selamat pagi....!

Hari/tanggal : Jum’at, 23 Juli 2010