STRATEGI PELAKSANAAN HALUSINASI

PUSKESMAS :PELAMBUAN
KELOMPOK :2
NAMA PASIEN :Tn.W
HARI/TANGGAL : RABU, 09 NOVEMBER 2022
PERTEMUAN :1

A. PROSES KEPERAWATAN
1.Kondisi klien
DS:pasien mengatakan melihat bulan merah pertanda bencana dan makhluk tinggi
besar
DO:Kontak mata klien kurang , klien tampak gelisah dan bingung

2.Diagnosa keperawatan
Gangguan presepsi sensori : halusinasi penglihatan

3.Tujuan khusus
Membina hubungan saling percaya dengan pasien

4. Tujuan tindakan
1.Menyapa pasien dengan ramah baik verbal maupun nonverbal. “Selamat pagi pak
bagaimana perasaan hari ini pak?”.
2. Memperkenalkan diri dengan sopan. “ izin pak nama saya Guguk Agus Suwikno dan
ini rekan Saya Nanda Khoirunnisa dan di sebelahnya ini ada Norafifah Handayani , ada
Eka Putri Amelia dan terakhir ada Muhammad Yopan Gunawan, Kami di sini mau
merawat bapaknya selama satu minggu ke depan, kami mahasiswa Politeknik Kesdam
VI Banjarmasin”.
3. Menanyakan nama lengkap pasien dengan nama panggilan yang disukai. “nama
bapaknya siapa kalau boleh tahu?, sukanya dipanggil siapa pak?”.
4. Menunjukkan sikap jujur dan menepati janji
5. Menunjukkan sikap empati dan menerima pasien apa adanya
6. Memberikan perhatian pada pasien
7. Menanyakan perasaan pasien tentang masalah yang dihadapinya. “kalau
boleh tahu kenapa Pian seperti ini pak?”.
8.Mendengarkan dengan penuh perhatian ekspresi perasaan pasien
B. PROSES PELAKSANAAN
1.Fase Orientasi
a.salam trapuetik
Assalamualaikum,bapak selamat pagi boleh saya berkenalan? Nama saya N
bisa di paggil N dan ini rekan rekan saya kami dari poltek kesdam VI
BANJARMASIN dan bapak orang mana
b.evaluasi/validasi
Bagaimana kabar bapak? Pagi tadi bapak bangun jam berapa ,bapak sudah
makan atau belum
c.kontrak waktu
topik: bapak bagaimana misalnya kita ngobrol ngobrol ? kami ingin berkenalan
dengan bapak
waktu: kurang lebih 10-15 menit
tempat: bapak mau ngobrol dimana ? ruang tamu atau teras
2.tahap kerja
Nama bapak siapa ?senang di panggil apa ? bapak coba ceritakan apa yang
bapak rasakan? Bapak orang mana? Apakah ada yang mengganggu bapak saat
ini? Apakah bapak ada mendengar atau merasakan sesuatu?
3.fase terminasi
a.evaluasi responterhadap tindakan keperawatan
bapak bagaimana setelah kita berbincang?
b.tindak lanjut pasien
baik bapak sampai disini dulu ya kita berbincang bincangnya bsok kita
berbincang lagi ya pak?
4.kontrak waktu selanjutnya
Topik: bapak bagaimana kalo besok kita bicara masalah bapak tentang
perasaan bapak dan melatih mengontrol halusiasi
Waktu: besok kita berbincang bincang lagi jam berapa bapak maunya
Tempat: bapak maunya kita berbincang dimana? Teras atau diruang tamu
PUSKESMAS :PELAMBUAN
KELOMPOK :2
NAMA PASIEN :Tn.W
HARI/TANGGAL : JUMAT,11 NOVEMBER 2022
PERTEMUAN :2

A. PROSES KEPERAWATAN
1.Kondisi klien
DS:pasien mengatakan melihat bulan merah pertanda bencana dan makhluk tinggi
besar
DO:Kontak mata klien kurang , klien tampak gelisah dan bingung

2.Diagnosa keperawatan
Gangguan presepsi sensori : halusinasi penglihatan

3.Tujuan khusus
 Pasien mampu menyebutkan isi,waktu,frekuensi,pencetus,perasaan
 Pasien mampu memperagakan cara mengontrol halusinasi dengan
menghardik dan bersikap cuek

4. Tujuan tindakan
 identifikasi halusinasi dan penyebab terjadinya.
 jelaskan cara mengontrol halusinasi: menghardik,
 latih cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik
 masukkan jadwal kegiatan untuk latihan menghardik

B.PROSES PELAKSANAAN
1.fase orientasi
a.salam terapuetik
assalaualaikum apa kabar ? apakah bapak masih ingat dengan kami ? bagaimana
perasaan bapak hari ini tadi bangun jam berapa bapak ? kemudian sudah
melakukan apa apa saja ?
b.evaluasi/validasi
apakah bapak ingat apa yang kita bicarakan kemarin? Hari ini kita mau bincang
bincang tentang apa ? hari ini kita berbincang bincang tentang halusinasi yang
bapak alami dan mengontrolnya dengan cara menghadrik dan bersikap cuek
c.kontrak
bapak masih ingat kah kita hari inimau berbincang dimana dan berapa lama? Hari
ini kita akan berbincang di teras ryumah bapak dengan waktu 10-15 bagaimana
pak apakah sudah siap?
2. Tahap kerja
Apakah bapak masih melihat bayangan bayangan itu? Apakah terus menerus
atau sewaktu waktu? Pada keadaan apa bayangan itu terlihat? Apakah pada
 waktu sendiri ? apa yang bapak rasakan saat melihat bayangan itu?bagaimana
kalau kita belajar cara cara untuk mencegah bayangan itu muncul dengan cara
menghardik dengan cara sebagai berikut saat bayangan itu datang bapak
langsung menutup mata dan katakan dalam hati pergi saya tidak mau melihat
kamu,kamu tidak nyata kamu hanya bayangan begitu di ulang ulang sampai
bayangan itu menghilang, coba bapak peragakan …..bagus…coba lagi,ya bagus
bapak sudah bisa adapun cara mengatasi dengan bersikap cuek yaitu dengan
tidak menghiraukan adanya bayangan tersebut

3.terminasi
a.evasluasi
bagaimana perasaan bapak setelah peragaan latihan tadi , coba bapak ulagi
apa yang kita perlajari hari ini?
b.rencana tindak lanjut
kalau bayangan itu muncul lagi silahkan bapak coba cara tersebut
4.kontrak waktu selanjutnya
Topik: bapak besok kita akan bertemu untuk belajar dan melatih cara yang
kedua mengontrol halusinasi dengan bercakap cakap dengan orang lain
Waktu: besok kita berbincang bincang lagi jam berapa bapak maunya
Tempat: bapak maunya kita berbincang dimana? Teras atau diruang tamu,
baiklah bapak sampai jumpa esok hari
PUSKESMAS :PELAMBUAN
KELOMPOK :2
NAMA PASIEN :Tn.W
HARI/TANGGAL :SABTU,12 NOVEMBER 2022
PERTEMUAN :3
A. PROSES KEPERAWATAN
1.Kondisi klien
DS:pasien mengatakan melihat bulan merah pertanda bencana dan makhluk tinggi
besar, pasien antusias untuk belajar cara mengatasi halusinasi

DO:Kontak mata klien kurang , klien tampak gelisah dan bingung Berkurangan

2.Diagnosa keperawatan
Gangguan presepsi sensori : halusinasi penglihatan

3.Tujuan khusus
Pasien mampu memperagakan cara mengontrol halusinasi dengan cara bercakap
cakap dengan orang lain

4. Tujuan tindakan
 evaluasi kegiatan menghardik, berikan pujian
 latih cara mengontrol halusinasi, dengan bercakap cakap saat terjadi halusinasi
 masukkan jadwal kegiatan untuk latihan menghardik dan bercakap cakap
B.PROSES PELAKSANAAN
1.fase orientasi
a.salam terapuetik
assalaualaikum apa kabar ? apakah bapak masih ingat dengan kami ?
bagaimana perasaan bapak hari ini tadi bangun jam berapa bapak ? kemudian
sudah melakukan apa apa saja ?
b.evaluasi/validasi
apakah bapak ingat apa yang kita bicarakan kemarin? Hari ini kita mau bincang
bincang tentang apa ? hari ini kita berbincang bincang tentang halusinasi yang
bapak alami dan mengontrolnya dengan cara bercakap cakap dengan orang
c.kontrak
bapak masih ingat kah kita hari inimau berbincang dimana dan berapa lama?
Hari ini kita akan berbincang di teras ryumah bapak dengan waktu 10-15
bagaimana pak apakah sudah siap?
 2. Tahap kerja
baiklah bapak cara kedua dalam mengontrol halusinasi yang lain adalah bercakap
cakap dengan orang lain , jadi kalau bapak melihat bayangan langsung saja cari
teman untuk di ajak ngobrol dengan bapak contohnya tolong saya melihat
bayangan bayangan ayo bantu saya dengan ngobrol dengan saya karna saya
sedang melihat bayangan , ayo pak saat nya bapak mencoba ? Bagus pak ,
bapak bisa melakukannya dengan baik , jadi itu cara kedua dalam mengatasi
halusinasi pak
3.Terminasi
a.evasluasi
bagaimana perasaan bapak setelah peragaan latihan tadi , coba bapak ulagi
apa yang kita prlajari hari ini?
b.rencana tindak lanjut
Bagaimana pak kalau kita masuk rencana tindak lanjut yaitu jadwal harian
bapak dari pagi hari dampai malam hari agar meminimalkan bayangan
bayangan itu muncul , baiklah pak saya pamit dulu besok kita akan betenu lagi
4.kontrak waktu selanjutnya
Topik: bapak besok kita akan bertemu Lagi karna bapak sudah memahami
latihan mengontrol halusinasi maka dari itu untuk besok kita buat jadwal
kegiataarian
Waktu: besok kita berbincang bincang lagi jam berapa bapak maunya
Tempat: bapak maunya kita berbincang dimana? Teras atau diruang tamu,
baiklah bapak sampai jumpa esok hari
PUSKESMAS :PELAMBUAN
KELOMPOK :2
NAMA PASIEN :Tn.W
HARI/TANGGAL :MINGGU 13,NOVEMBER 2022
PERTEMUAN :4

A. PROSES KEPERAWATAN
1.Kondisi klien
DS:pasien mengatakan melihat bulan merah pertanda bencana dan makhluk tinggi
besar sudah agak berkurang

DO:Kontak mata klien kurang , klien tampak gelisah dan bingung Berkurangan

2.Diagnosa keperawatan
Gangguan presepsi sensori : halusinasi penglihatan

3.Tujuan khusus
mengevaluasi jadwal harian pasien
pasien mampu mengontrol halusinasi dan membuat jadwal kegiatan rutin

4. Tujuan tindakan
 evaluasi kegiatan menghardik dan bercakap cakap, berikan pujian
 melatih cara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan harian
 masukkan jadwal kegiatan untuk latihan menghardik, bercakap cakap dan
kegiatan harian
B.PROSES PELAKSANAAN
1.fase orientasi
a.salam terapuetik
assalaualaikum apa kabar ? apakah bapak masih ingat dengan kami ?
bagaimana perasaan bapak hari ini tadi bangun jam berapa bapak ? kemudian
sudah melakukan apa apa saja ?
b.evaluasi/validasi
bagaimana pak apakah masih ada bayangan bayangan itu muncul? Apakah
sudah di coba cara cara yang sdh kami ajarkan ?berkurangkan bayangan
bayangan itu ?
c.kontrak
sesuai janji kita kemarin , kita akan membuat jadwal kegiatan bapak setiap hari
kita akn membuat jadwal kira kira 15 menit di teras depan rumah bapak ya ,
apakah bapak siap?
 2. Tahap kerja
Berhubung bapak sudah bisa melakikan cara untuk mengontrol halusinasi
maka kita akan membuat jadwal rutin dengan melakukan kegiatan kegiatan
seperti yang biasa dilakukan nontn tv , membersihkan rumah, membaca buku dan
memasukan kegiatan mengontrol halusinasi dari pagi sesudah bangun tidur
sampai malam hari hal ini bertujuan meminimalkan bapak melihat bayangan
bayangan (buat jadwal bersama pasien yang di setujui pasien ) bagus sekarang
bapak sudah memiliki jadwal kegiatan harian , kami berharap bapak selalu
mengikuti jadwal harian yang sudah di buat ya pak

3.terminasi
a.evasluasi
bagaimana perasaan bapak setelah membuat jadwal tadi , coba bapak sebutkan
cara ke empat dalam mengatasi halusinasi bagus bapak bisa menjawabnya
b.rencana tindak lanjut
Bagaimana pak mau kan melakukan jadwal kegiatan harian?, ini di lakukan tiap
hari pak supaya bapak tidak melihat bayangan itu lagi
4.kontrak waktu selanjutnya
bapak besok kita akan ketemu lagi untuk menjelaskan 8 benar obat
PUSKESMAS :PELAMBUAN
KELOMPOK :2
NAMA PASIEN :Tn.W
HARI/TANGGAL :RABU, 16 NOVEMBER 2022
PERTEMUAN :5
B. PROSES KEPERAWATAN
1.Kondisi klien
DS:pasien mengatakan melihat bulan merah pertanda bencana dan makhluk tinggi
besar sudah agak berkurang

DO:Kontak mata klien kurang , klien tampak gelisah dan bingung Berkurangan

2.Diagnosa keperawatan
Gangguan presepsi sensori : halusinasi penglihatan

3.Tujuan khusus
 mengevaluasi jadwal harian pasien
 klien dapat mengontrol halusinasi yang dialaminya dengan minum obat secara
teratur
 Menganjurkan pasien masukan dalam jadwal kegiatan harian
4. Tujuan tindakan
 mengevaluasi jadwal harian pasien
 melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan meminum obat secara
teratur (8 benar obat )
 menganjurkan pasien memasukan jadwal harian
B.PROSES PELAKSANAAN
1.fase orientasi
a.salam terapuetik
assalaualaikum apa kabar ? apakah bapak masih ingat dengan kami ?
bagaimana perasaan bapak hari ini tadi bangun jam berapa bapak ? kemudian
sudah melakukan apa apa saja ?
b.evaluasi/validasi
bagaimana pak apakah masih ada bayangan bayangan itu muncul? Apakah
sudah di coba cara cara yang sdh kami ajarkan ?berkurangkan bayangan
bayangan itu ?
c.kontrak
Pagi ini saya akan menjelaskan kepada bapak obat obat yang bapak minum
bagaimana kalau kita sekarang berbincang-bincang di tempat ini sekitar 10
menit ya pak
 2. Tahap kerja
Ini pak obat obatan nanti diminum yang warna putih bercampur Ping namanya
olanzapine Obat ini berfungsi untuk mengatasi kekacauan pikiran halusinasi atau delusi
yang bapak alami Obat ini diminum satu tablet tidak boleh lebih atau kurang dengan minum
obat ini bapak akan mengatup lemas ingin tidur terus tapi ini tidak apa apa gmn apa bapak
sudah jelas obat ini harus tetap diminum terus mungkin per bulan atau bahkan bisa
selamanya tidak usah khawatir obat ini aman jika bapak minum sesuai dengan keinginan
yang dianjurkan jangan berhenti minum obat walaupun bapak sudah merasa sehat selalu
bapak berhenti obat yang pengetahuan dokter atau Perawat gejala gejala yang bapak alami
seperti sekarang akan muncul lagi dapat mengingat lima hal yang minum obat yaitu
1.benar obat
2.Benar bahwa obat itu untuk bapak
3.Benar cara meminum
4.Benar waktu
5. Benar Dosis
6.benar informasi
7.benar dokumentasi
8.benar pengkajian
Ingat ya pak !

3.terminasi
a.evasluasi
bagaimana perasaan bapak setelah kita bust jadwal jegiatan bapak ini ?
b.rencana tindak lanjut
Coba bapak sebutkan jenis obat yang bapak minum coba sebutkan 8 benar obat
4.kontrak waktu selanjutnya
bapak besok kita akan ketemu lagi untuk evaluasi kegiatan kita selama seminggu
ini