SP WAHAM

STRATEGI PELAKSANAAN

Masalah : Waham Kebesaran

Pertemuan : Ke 1 (satu)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Klien tenang, kooperatif, duduk sendiri, nonton televisi sambil duduk di kursi
2. Diagnosa Keperawatan
Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perubahan isi
pikir : waham kebesaran
3. Tujuan khusus
Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)

I. Fase Orientasi
“Hallo, selamat siang pak’
“ Bagaimana kabar bapak hari ini? Aduh bapak hari ini tampak segar sekali? Sudah makan pagi
apa belum? Menunya masih ingat apa tadi ?”
“ Kenalkan, nama saya wayan Darsana, biasa dipanggil wayan”. Nama bapak siapa?, suka
dipanggil siapa? O…nama bapak suparmin, suka dipanggil pak parmin ya, baiklah.”
“Saya mahasiswa Keperawatan wira medika pak, Saya bertugas di sini selama 14 hari, saya
akan merawat ibu selama saya bertugas di sini, tiap hari kita akan ketemu dan bincang-
bincang”
“ Hari ini kita akan bincang-bincang untuk lebih saling mengenal, waktunya ± 15 menit cukup
tidak pak?”. Dimana kita bicara? Bagaimana kalau sambil duduk di teras?”
“Di depan sana pak, ok baiklah kalau begitu.”

II. Fase Kerja

“Bagaimana perasaan dan keadaan pak hari ini?”
“Apakah ada yang dikeluhkan atau ditanyakan sebelum kita berbincang-bincang?”
“ Pak nggak usah kawatir karena kita berada di tempat yang aman. Saya dan perawat-perawat di
sini akan selalu menjadi teman dan membantu Pak parmin”
“Pak parmin, bisa saya tahu sekarang identitas Bapak, baik alamat, keluarga, hobi atau mungkin
keinginan sekarang?”
“Wah terima kasih Pak parmin karena sudah mau berkenalan dengan saya dan sekarang saya
akan memberitahu identitas saya, Pak parmin mau kan mendengarkan?”
“Nah karena kita sudah saling mengenal maka sekarang kita berteman, jadi Pak Parmin tidak
perlu sungkan lagi bila ada masalah bisa diceritakan pada saya, Pak parmin mau kan berteman
dengan saya?”
III. Fase terminasi
“Sementara itu dulu yang kita bicarakan ya Pak?”
“Coba bisa diulang tadi, nama saya siapa?”
“ Wah, bagus sekali Pak bisa ingat nama saya.”
“Saya sangat senang bisa berkenalan dengan Pak parmin dan Pak Parmin sudah bisa
mengungkapkan perasaan dengan baik dan mau berkenalan dan berteman dengan saya.”
“Besok kita ketemu lagi ya? Dan bincang-bincang lagi tentang cara mempraktekkan membina
hubungan dengan orang lain dan membicarakan kemampuan yang bapak miliki , jam 10.30 WIB,
tempatnya disini lagi, bagaimana bapa parmin setuju?”
“Baiklah, saya minta pamit dulu, terimakasih, sampai bertemu besok ya?”

STRATEGI PELAKSANAAN

Masalah : Waham Kebesaran

Pertemuan : Ke 2 (Dua)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Klien tenang, kooperatif, duduk sendiri, sambil duduk di meja makan, tatapan mata kosong,
2. Diagnosa Keperawatan
Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perubahan isi
pikir : waham kebesaran
3. Tujuan khusus
Klien dapat membina hubungan saling percaya dan
Klien dapat mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)

I. Fase Orientasi
“Selamat pagi pak parmin?”
“Apa kabar? Bagaimana keadaan hari ini? Semalam bisa tidur tidak? Tadi makan pagi dengan
lauk dan sayur apa?”
“Kemarin kita sudah berkenalan, masih ingat kan nama saya? Belum lupa kan?”
“ Bagus sekali pak parmin mampu mengingat nama saya.”
“ Melanjutkan pertemuan kita kemarin dan sesuai dengan kesepatan kita, hari ini kita akan
mencoba mempraktekkan kembali dalam membina hubungan dengan orang lain dengan cara
berkenalan baik dengan sesama klien maupun dengan perawat, dan kita juga akan membicarakan
tentang kemampuan yang dimiliki pak parmin. Waktunya 30 menit saja, kita ngobrol di kursi
ruang depan bagaimana pak?”

-->

II. Fase Kerja

“Penampilan pak parmin hari ini bagus, rapi dan bersih, bagus sekali pak dipertahankan
ya….?”
“ Sudah mandi ya pak tadi, bapak kelihatan segar sekali.”
“ pak parmin seperti yang sudah saya sampaikan tadi, saya ingin melihat pak berkenalan dengan
teman (klien) dan perawat, coba sekarang bapak praktikkan”
“Bagus sekali, ternyata bapak mampu berkenalan. Bagaimana senang kan punya banyak
teman.”
” pak parmin sudah tahu nama teman-temannya yang berada di sini ya, coba disebutkan
kembali.” bagus pak, dipertahankan ya!”
“Sekarang pak parmin berkenalan dengan perawat juga ya…ayo ini ada pak perawat, silahkan
berkenalan juga.” “Wah hebat pak parmin berani berkenalan dengan pak perawat yang baru di
lihat. Bagaimana senang kan mempunyai kenalan banyak. Nah, coba sebutkan dengan siapa saja
tadi yang sudah diajak berkenalan. Hebat sekali pak, daya ingatannya bagus sekali.”
“pak parmin sekarang kita akan membicarakan kemampuan yang dimiliki oleh bapak. Kalau
saya lihat selama di ruangan ini pak parmin jarang beraktivitas, Jadi saya ingin tahu kemampuan
atau ketrampilan yang dimiliki oleh bapak apa saja? Misalnya menyapu, mengepel, merapikan
tempat tidur sendiri dll. Wah hebat sekali. Selain itu apa lagi pak. Bagus sekali ternyata bapak
pandai mengukir ya. bapak kalau di rumah pekerjaannya mengukir ya? Tapi apakah ibu bisa
mengerjakan apa yang disebutkan tadi?”
“Kalau dirumah aktivitas sehari-hari apa yang pak kerjakan? Oh ya, di sini pak parmin bisa juga
melakukan, bisa dianggap rumah sendiri jadi harus dipertahankan kemampuan yang dimiliki.
Terus pak parmin bisa juga menonton TV, melakukan aktifitas seperti di rumah ataupun merawat
diri seperti mandi, gosok gigi, keramas dll.”

III. Fase Terminasi

“Sementara cukup di sini dulu ya, pembicaraan kita”
“Saya senang bapak parmin mau mengobrol dengan saya. Tadi pak parmin sudah bagus bisa
berkenalan dan mengungkapkan kemampuan apa yang dimiliki dengan baik, pertahankan
ya….”
“Besok kita akan bertemu lagi, berbincang lagi tentang kebutuhan-kebutuhan pak parmin yang
belum terpenuhi, bapak setuju?” Bagaimana kalau jam 10.00 lagi. Disini lagi ya bu?”
“Baik, saya permisi dulu, bapak bisa melanjutkan kegiatan yang lainnya terimakasih ya atas
waktunya?”

Waham
SP I p SP I k
1. Membantu orientasi realita. 1. Mendiskusikan masalah
 2. Mengidentifikasi kebutuhan yang
tidak terpenuhi.
3. Melatih pasien memenuhi
kebutuhannya
4. Membimbing pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian.
SP II p
1. Memvalidasi masalah dan latihan
sebelumnya.
2. Mengidentifikasi kemampuan yang
dimiliki
3. Melatih kemampuan yang dimiliki
4. Membimbing pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian.
SP III p
1. Memvalidasi masalah dan latihan
sebelumnya.
2. Menjelaskan penggunaan obat
secara benar.
3. Membimbing pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian.
Diposkan oleh Gusri Wahyudi di 09.11
Reaksi:
Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest
Label: kep jiwa
yang dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
2. Menjelaskan pengertian,
tanda dan gejala waham, dan
jenis waham yang dialami
pasien beserta proses
terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara
merawat pasien waham
SP II k
1. Melatih keluarga
mempraktekkan cara merawat
pasien dengan waham
2. Melatih keluarga melakukan
cara merawat langsung kepada
pasien waham
SP III k
1. Membantu keluarga
membuat jadual aktivitas di
rumah termasuk minum obat
2. Mendiskusikan sumber
rujukan yang bisa dijangkau
keluarga
Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

Mohon kritik dan saran dari para pembaca untuk kemajuan blog ini. TERIMAKASIH