TUGAS

KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA II

STRATEGI PELKSANAAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK

(SP)

DI SUSUN OLEH

ELLA BIISNILLA (2011114359)

FALKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS RIAU
PEKANBARU
2021/2022
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEERAWATAN

A. PROSES KEPERAWATAN
1. -Kondisi klien
Inisial Klien: Ny. A
Pertemuan/ SP : 4/4
Hari/Tanggal: Senin, 3 Oktober 2022
Ruang: Mawar RSJ Sambang Lihum
Data Subjektif : Klien mengatakan hal yang tidak nyata yaitu klien merasa dirinya
adalah nabi, klien mengatakan seseorang membuatnya takut.
Data Objektif : Pembicaraan klien berulang-ulang, isi pembicaraan tidak sesuai
dengan kenyataan dan klien tampak bingung dan ketakutan.
2. Diagnosa Keperawatan
Waham
3. Tujuan
Tujuan Khusus :
a) Mempertahankan hubungan saling percaya
b) SP IV
1) Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan, kegiatan yang telah dilatih dan
minum obat, beri pujian.
2) Diskusikan kebutuhan lain dan cara memenuhinya.
3) Diskusikan kemampuan yang dimiliki dan memilih yang akan dilatih.
Kemudian latih.
4) Masukan pada jadwal pemenuhan kebutuhan, kegiatan yang telah dilatih, dan
minum obat.
4. Tindakan Keperawatan
a) Mempertahankan hubungan saling percaya
b) SP IV
1) Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan, kegiatan yang telah dilatih dan
minum obat, beri pujian.
2) Diskusikan kebutuhan lain dan cara memenuhinya.
3) Diskusikan kemampuan yang dimiliki dan memilih yang akan dilatih.
Kemudian latih.
4) Masukan pada jadwal pemenuhan kebutuhan, kegiatan yang telah dilatih, dan
minum obat.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

- Pra Interaksi
a) Perawat mengkaji perasaan dan persiapan diri sebelum melakukan kegiatan dalam
SP4 dengan halusinasi.
b) Perawat menganalisis kekuatan dan keterbatasan profesionalisme diri sendiri
c) Perawat mempersiapkan alat yaitu alat tulis dan jam tangan.
d) Perawat mempersiapkan tempat pertemuan.
e) Perawat mencuci tangan.
1. Orientasi
a) Salam Terapeutik
"Selamat pagi ibu, masih ingat dengan saya ibu? Iya benar sekali saya perawat
Herli, masih dengan ibu A ?" (perawat mejulurkan tangan untuk berjabat tangan
dan menatap wajah pasien dengan senyuman. Posisi badan di depan pasien
dengan kaki menyerong ke samping saling bersilang dengan pasien dengan jarak
aman dari pasien)

b) Evaluasi / Validasi
"Bagaimana perasaannya ibu hari ini ?"
“Apakah kebutuhan ibu sudah terpenuhi hari ini? Bagaimana untuk merawat
bunganya bu, apakah sudah dilakukan? Obatnya apakah sudah diminum sesuai
aturan bu? Wah,, bagus sekali Ibu, pertahankan ya Ibu "

c) Kontrak
o Topik
“Sesuai janji kita kemarin Ibu, bahwa hari ini melatih tentang pemenuhan
kebutuhan Ibu yang lain dan juga kemampuan Ibu selain merawat bunga ya Ibu".
o Tempat
“Tempatnya ibu mau dimana? Baik, disini saja bu ya”
o Waktu
"Untuk waktunya sebentar saja Ibu sekitar 15 menit saja. Sekarang jam 09.00jam
tangan saya, nanti kita berbincang-bincang sampai jam 09.15. Bagaimana apakah
Ibu bersedia ?"

2. Kerja(Langkah-Langkah Tindakan Keperawatan)

"Ibu kalau saya boleh tau, ada tidak kebutuhan ibu yang saat ini belum terpenuhi ? Apa
itu ibu? Oh.. Jadi ibu ingin mempunyai teman baru ya untuk diajak ngobrol ? Bagaimana
kalau sekarang ibu berlatih untuk berbincang-bicang kepada teman sekamar ibu. Bisa
dengan menanyakan kabarnya hari ini, kegiatan apa saja yang diikuti di rumah sakit?
Bagaimana ibu, apakah bisa ibu praktekan sekarang. Iya ibu seperti itu, bagus sekali ibu".

"Untuk latihan yang kedua ibu kita akan berlatih untuk melakukan kemampuan apa yang
ibu miliki. Apakah ada ibu ? menyapu lantai ya ibu? Apakah sebelumnya ibu masih ingat
bagaimna caranya? Apakah bisa di praktekan ibu ? Wah, bagus sekali ibu, ternyata Ibu
sangat bagus dalam menyapu lantainya.Bagaimana kalau 2 latihan yang tadi kira
tambahkan ke dalam jadwal harian ibu? Ibu maunya jam berapa?".

3. Terminasi
a) Evaluasi subjektif
"Bagaimana ibu perasaannya setelah berbincang-bincang dan berlatih tadi?"

b) Evaluasi objektif
"Apa saja tadi yang telah kita latih hari ini Ibu ?" "Iya benar sekali. Bagus sekali Ibu bisa
mengingatnya.”
c) Rencana tindak lanjut
"Jadi sekarang Ibu sudah dapat melakukan 2 hal tersebut sesuai dengan jadwal yang
telah dibuat, setuju bu?"

d) Kontrak yang akan datang

o Topik
"Besok kita bertemu lagi ya bu untuk mengobrol sekaligus mengevaluasi 4
pertemuan kita yang lalu".
o Tempat
"Untuk tempatnya apakah disini saja ibu?".
o Waktu
"Besok kita bertemu jam 09.00 ya ibu".

Baiklah kita cukupkan saja ya ibu untuk hari ini, ibu tadi sudah sangat bagus sekali sudah
berbincang-bincang dan berlatih 2 kegiatan sekaligus. Saya permisi dulu Ibu.
Assalamualaikum. selamat pagi."

Perawat mencuci tangan.