STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Proses keperawatan
1. Kondisi klien
Data subjektif:
a. Klien mengatakan sulit untuk tidur di malam hari setelah minum obat
b. Klien mengatakan di siang hari juga tidak bisa tidur siang karena efek minum obat
c. Klien mengatakan nyeri di area payudara bekas operasi di sebelah kiri
d. Klien mengatakan aktifitas tidak seperti waktu sehat
e. Klien mengatakan hanya melakukan aktifitas yang bisa dilakukannya saja
f. Klien mengatakan dulu bekerja jadi pembantu di tiga tempat dan sekarang hanya
di satu tempat dan itupun saya jarang masuk dan di gantikan oleh anaknya
Data objektif:
a. Nyeri skala 4
b. Klien terlihat kooperatif
c. Klien terlihat lemas
d. Kontak mata ada

2. Diagnosa keperawatan
Ketidakberdayaan

3. Tujuan khusus
a. Membina hubungan saling percaya
b. Mengenal masalah yang dialami
c. Mengidentifikasi kemampuan/aspek positif
d. Mealkukan kegiatan aspek positif yang telah disetujui

4. Tindakan keperawatan
a. Membantu klien mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menimbulkan
ketidakberdayaan
b. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien, serta
memperluas kesadaran diri
c. Membantu klien menilai kemampuan klien yang dapat dilakukan saat ini
 d. Membantu klien memilih kegiatan saat ini yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan klien
e. Melatih kegiatan yang dipilih

B. Proses pelaksanaan tindakan

Orientasi
1. Salam terapeutik
Assalamualaikum. Selamat sore ibuk, masih ingat dengan nama saya buk?
2. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan ibu hari ini? Apa keluhan ibu saat ini? Bangaimana tidurnya
tadi malam? Sering terbangun dimalam hari
3. Kontrak
a. Topik
Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang pengendalian
ketidakberdayaan agar proses penyembuhan lebih cepat ya buk?
b. Waktu
Berapa lama? Bagaimana kalau 60 menit
c. Tempat
Ibuk mau berbincang-bincang dimana? Bagaimana kalau disini saja

Kerja
Saya liat dari tadi ibuk terlihat sedih dan merenung, memangnya apa yang sedang
dirasakan saat ini buk ? Oya gitu ibu merasa tidak mampu lagi bekerja seperti dulu
lagi. Pada saat apa biasanya ibuk merasa tidak mampu dengan diri sendiri ?
Bagaimana dengan lingkungan sekitar ibu, misalnya dari keluarga ibu, adakah hal-
hal yang ibu sukai dari mereka ?baiklah kalau begitu, sekarang bisakah ibu sebutkan
kepada saya hal apa saja yang ibu sukai dalam diri ibu ? coba ibu ingat-ingat
kembali kemampuan apa saja yang dapat ibu lakukan ?
Sekarang bagaimana kalau saya bantu ibu untuk membuat daftar hal-hal positif dan
kemampuan apa saja yang ibu miliki. Baiklah, tadi ibu sudah menuliskan dan
menyebutkan hal positif dan kemampuan yang dimiliki. Iya bagus sekali buk. Disini,
ibu dapat melihat sendiri ibu memiliki kelebihan seperti orang lain, tetapi tergantung
ibu juga, apakah ingin mengembangkan kemampuan tersebut atau tidak. Menurut ibu
kemampuan-kemampuan tersebut perlu dikembangkan atau tidak ?
 Nah, setelah tadi kita menuliskan hal positif dan kemampuan yang ibu miliki, menurut
ibu kemampuan yang mana yang mampu untuk ibulakukan saat ini ? Wah iya bagus
sekali merapikan dapur.

Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan (Subjektif dan Objektif)
Bagaimana perasaan ibuk setelah kita berbincang-bincang buk ?

2. Tindak lanjut klien

Nah, nanti ibu dapat mempraktekkan kembali kemampuan positif yang sudah ibu
tulis. Bagaimana kalau kita memasukkan dalam jadwal kegiatan harian ya bu?
3. Kontrak yang akan datang
a. Topik
Buk, Bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk mempraktekkan kembali
kemampuan positif yang sudah ibuk tulis.
b. Waktu
Jam berapa kita latihan besok buk? Bagaimana kalau jam 16.00 WIB? Berapa
lama kita akan mempraktekkan buk?
c. Tempat
Ibuk maunya dimana kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau di sini lagi?
Baiklah buk. Sekarang ibu silahkan beristirahat. Saya permisi ya. Terima kasih
atas waktunya buk. Assalamualaikum wr wb