STRATEGI PELAKSANAAN KE 3

MEMAHAMI PENGAMBILAN KEPUTUSAN

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Data subjektif
Klien mengatakan segala sesuatu akan lebih baik jika tanpa saya. Saya
adalah orang yang selalu membawa musibah, sudah sepantasnya saya
pergi jauh dari sini
Data objektif
Klien tampak sedih
Klien tampak murung
2. Diagnosis keperawatan
Resiko bunuh diri
3. Tujuan khusus
TUK 1. Pasien dapat melakukan kegiatan sehari-hari untuk mengatasi rasa ingin
bunuh dirinya
TUK 2. Pasien mendapat perlindungan dari lingkungannya
4. Tindakan keperawatan
Melindungi pasien
Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal
Perkenalkan diri dengan sopan
Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien
Jelaskan tujuan pertemuan
Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya
Perawat harus menemani pasien terus-menerus sampai pasien dapat

dipindahkan ke tempat yang lebih aman.

Perawat menjauhkan semua benda berbahaya (misalnya gunting, garpu,

pisau, silet, tali pinggang, dan gelas)

Perawat memastikan pasien telah meminum obatnya.
Perawat menjelaskan pada pasien bahwa perawat akan melindungi pasien
sampai tidak ada keinginan untuk bunuh diri.

B. STRATEGI

KOMUNIKASI

DALAM

PELAKSANAAN

TINDAKAN

KEPERAWATAN (SP)
ORIENTASI
1. Salam terapeutik
Selamat pagi Dea, masih ingat dengan saya mbak? saya adalah Perawat Alisa,
hari ini saya yang akan bertugas mulai pukul 07.00 sampai 14.00

2. Evaluasi/validasi
Bagaimana keadaan mbak Dea hari ini? Masihkah ada keinginan untuk bunuh
diri? Apa hal-hal positif yang perlu disyukuri? Bagus!
3. Kontrak
Sekarang kita akan berdiskusi tentang bagaimana cara mengatasi masalah mbak
Dea saat ini. Untuk waktunya mungkin sekitar 10 menit, bagaimana mbak? Mau
disini saja atau diluar?
KERJA (langkah-langkah tindakan keperawatan):
Coba ceritakan situasi yang membuat mbak Tata ingin bunuh diri. Selain bunuh
diri apalagi kira-kira jalan keluarnya? Wow, banyak juga ya mbak Dea. Nah,
sekarang coba kita diskusikan tindakan yang menguntungan dan merugikan dari
seluruh cara tersebut. Mari kita pilih cara mengatasi masalah yang paling
menguntungkan! Menurut mbak Dea cara yang mana? Ya saya juga setuju dengan
pilihan mbak. Sekarang kita buat rencana kegiatan untuk mengatasi perasaan mbak
Dea ketika mau bunuh diri dengan cara tersebut.
TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan mbak Dea setelah kita berbincang-bincang?
Evaluasi objektif
Apa cara mengatasi masalah yang mbak gunakan? Coba mbak Dea melatih
cara yang mbak pilih tadi
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatihkan kepada klien sesuai dengan hasil
tindakan yang telah dilakukan)
Baiklah mbak, mulai sekarang mbak tidak perlu gelisah dan dapat
menggunakan kegiatan tersebut untuk mengatasi perasaan ketika ingin bunuh
diri
3. Kontrak yang akan datang
Topik
: Tidak terasa sudah 10 menit ya mbak kita berbincang-bincang.
Besok kita akan bertemu lagi ya mbak untuk mengidentifikasi
Waktu

pengalaman yang menyenangkan

: Kira-kira besok saya akan mengunjungi mbak Dea pukul 10.00

Tempat

pagi, bagaimana mbak?

: Bagaimana kalau tempatnya disini saja? Baiklah kalau begitu
saya permisi dulu ya mbak. Selamat pagi.