Nama : Putri Rahmadini

No. BP: 1711311016

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Proses keperawatan
1. Kasus
Seorang wanita bernama Ny. Tati berumur 45 tahun yang baru saja menjalani
operasi mastektomi di payudaranya di sebelah kiri. Pasien bekerja sebagai
Asisten Rumah Tangga (ART).
2. Kondisi klien
Data subjektif:
a. Klien mengatakan sulit untuk tidur di malam hari setelah minum obat .
b. Klien mengatakan di siang hari juga tidak bisa tidur siang karena efek
minum obat.
c. Klien mengatakan nyeri di area payudara bekas operasi di sebelah kiri
d. Klien mengatakan aktifitas tidak seperti waktu sehat.
e. Klien mengatakan hanya melakukan aktifitas yang bisa dilakukannya saja.
f. Klien mengatakan dulu bekerja jadi pembantu di tiga tempat dan sekarang
hanyadi satu tempat dan itupun saya jarang masuk dan di gantikan oleh
anaknya

Data objektif:
a. Nyeri skala 4
b. Klien terlihat kooperatif
c. Klien terlihat lemas
d. Kontak mata ada

3. Diagnosa keperawatan
Ketidakberdayaan
 4. Tujuan khusus
a. Membina hubungan saling percaya
b. Mengenal masalah yang dialami
c. Mengidentifikasi kemampuan/aspek positif
d. Mealkukan kegiatan aspek positif yang telah disetujui

5. Tindakan keperawatan
a. Membantu klien mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menimbulkan
ketidakberdayaan
b. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien, serta
memperluas kesadaran diri
c. Membantu klien menilai kemampuan klien yang dapat dilakukan saat ini
d. Membantu klien memilih kegiatan saat ini yang akan dilatih sesuai
dengankemampuan klien.
e. Melatih kegiatan yang dipilih

B. Proses pelaksanaan tindakan

Orientasi
1. Salam terapeutik
P: “Assalamu’alaikum. Selamat pagi ibuk. perkenalkan bu, saya perawat Putri yang
bertugas disini hari ini dari pukul 8.00 sampai 14.00 siang nanti.
T: Wa'alaikumussalam, iya selamat pagi sus

2. Evaluasi/validasi
P: Bagaimana perasaan ibu hari ini? Apa keluhan ibu saat ini?
Bagaimana tidurnya tadi malam?
T: mm, ya beginilah sus. saya sering terbangun dimalam hari sus

3. Kontrak
 a. Topik
P:”Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang menggali hal - hal positif
yang ibu miliki agar proses penyembuhan ibu lebih cepat ya buk?
T: Baik sus
b. Waktu dan Tempat
P: Mungkin ini membutuhkan waktu sekitar 30 menit dan untuk tempatnya kalau
disini saja bagaimnan bu, apakah ibu setuju?
T: Iya, saya setuju sus

Kerja
P :“Saya liat dari tadi ibuk terlihat sedih dan merenung, memangnya apa yang
sedang dirasakan saat ini buk ? dan juga, tadi ibu mengatakan bahwa ibu sering
terbangun pada malam hari
T: "Saya sedih saja sus, karena saya tidak bisa menjalani aktifitas dan bekerja
seperti dulu lagi sus. ini semua karena sakit yang saya rasakan sus, saya merasa
sedih.
P : Oya gitu ibu merasa tidak mampu lagi bekerja seperti dulu lagi. Pada saat apa
biasanya ibuk merasa tidak mampu dengan diri sendiri ?

T : biasanya pada saat akan melakukan suatu pekerjaan sus. Apa - apa saya harus
minta bantuan dulu sama anak saya. saya ini benar - benar tidak berguna. saya ini
hanya merepotkan saja sus.

P: ibu tidak boleh berbicara seperti itu.

Bagaimana dengan lingkungan sekitar ibu, misalnya dari keluarga ibu, adakah hal-
hal yang ibu sukai dari mereka ?

T : ada sus, anak saya sangat sayang sekali pada saya. tiap pulang sekolah ia selalu
membantu saya di rumah dan juga memijat kaki saya saat saya sudah pulang bekerja
sus.padahal saya tau, dia juga lelah sehabis pulang sekolah. namun ia tetap berbakti
kepada saya
P: anak ibu sepertinya sayang sekali ya kepada ibu?

baiklah kalau begitu, sekarang bisakah ibu sebutkan kepada saya hal apa saja yang
ibu sukai dalam diri ibu ?

T: mm, apa ya sus rasanya saya tidak memiliki kemampuan apapun. lihatlah kondisi
saya, saya tidak akan mampu melakukan apapun sus

P: ayo ibu, coba ibu ingat-ingat kembali kemampuan apa saja yang dapat ibu
lakukan ?

T: rasanya tidak ada sus

P: Sekarang bagaimana kalau saya bantu ibu untuk membuat daftar hal-hal positif
dan kemampuan apa saja yang ibu miliki.

T: (mencoba menuliskan walau ragu ragu dan membacakannya dengan ragu-ragu)

P: Baiklah, tadi ibu sudah menuliskan dan menyebutkan hal positif dan kemampuan
yang dimiliki. Iya bagus sekali buk. Disini, ibu dapat melihat sendiri ibu memiliki
kelebihan seperti orang lain, tetapi tergantung ibu juga, apakah ingin
mengembangkan kemampuan tersebut atau tidak. Menurut ibu kemampuan-
kemampuan tersebut perlu dikembangkan atau tidak ?

T: iya perlu sus

P: Nah, setelah tadi kita menuliskan hal positif dan kemampuan yang ibu miliki,
menurut ibu kemampuan yang mana yang mampu untuk ibu lakukan saat ini ?
T: mungkin merapikan dapur sus(sambil mempraktekan)
P: Wah iya ibu bagus sekali dalam merapikan dapur.”

Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan (Subjektif
dan Objektif)
P: ”Bagaimana perasaan ibuk setelah kita berbincang-bincang buk ?
T: saya merasa senang sus
2. Tindak lanjut klien
P:“Nah, nanti ibu dapat mempraktekkan kembali kemampuan positif yang sudah ibu
tulis. Bagaimana kalau kita memasukkan dalam jadwal kegiatan harian ya bu?
T: boleh saja sus
3. Kontrak yang akan datang
a) Topik
P: ”Buk , Bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk mempraktekkan kembali
kemampuan positif yang sudah ibuk tulis.”
T: (mengangguk)

b) Waktu dan Tempat

P:”Jam berapa kita latihan besok buk? Bagaimana kalau jam 10.00 WIB?
Ibuk maunya dimana kita berbincangbincang ?Bagaimana kalau di sini lagi buk?”
T: Boleh sus, tempatnya disini saja sus
P:Baiklah buk. Sekarang ibu silahkan beristirahat. Saya permisi ya. Terima kasih
atas waktunya bu. Assalamualaikum wr wb”
T: Terimakasih banyak sus. Wa'alaikumussalam