FOOD BORNE OUTBREAK SESUDAH JAMUAN MAKAN MALAM

Latar belakang

Seorang dokter dari salah satu puskesmas telah melaporkan bahwa dalam beberapa hari
terakhir ini ditemukan adanya penderita2 gastroenteritis yang dirawat di rumah
sakit.Dari hasil wawamcara dengan pasien2 tersebut, ternyata mereka menjadi sakit
setelah menghadiri jamuan makan malam di gereja di daerah R, kabupaten C kira 7 hari
yang lalu.Ternyata diketahui ada 51 orang yang menghadiri jamuan makan malan
tersebut. Desa R adalah suatu daerah dengan jumlah penduduk sebesar 581 orang.

Anda diminta untuk menginvestigasi kejadian kasus ini dan menentukan apakah
kejadian ini disebabkan oleh karean keracunan makanan.

Pertanyaan 1.
Langkah apa saja yang harus anda lakukan untuk mempersiapkan investigasi
ini.?

Pada hari Sabtu 23 Juli diadakan jamuan makan malam antara jam 6.00 s/d jam 9.30
malam. Setiap keluarga membawa makanan dari rumah yang kemudian diletakkan
dimeja untuk disajikan dan dimakan bersama-sama.Beberapa makanan ada yang sama
jenisnya, tetapi makanan yang sejenis tersebut tidak dijadikan satu.Tidak ada catering
atau orang luar yang menyediakan makanan untuk jamuan makan malam ini.Rata-rta
semua tamu makan makanan malam tersebut sekitar jam 6.30 s/d 7.30 malam. Semua
kasus yang dihubungi maupun yang tidak sakit yang menghadiri jamuan makan malan
tersebut menyangkal bahwa mereka telah mederita diarrhea sebelum atau pada saat
menghadiri jamuan makan malan tersebut.

51 orang yang berasal dari 16 kepala keluarga yang hadir pada jamuan makan malam
tersebut. Kemudian semua jang hadir dihubungi melalui telpon . Kemudian kepada
mereka semua yang hadir pada jamuan makan malam ditanykan mengenai , apa saja
gejala2 sakitnya, kapan mulai timbul , berapa lama sakitnya, apakah mereka sampai
perlu perawatan dokter atau perawatan di rumah sakit. Makanan apa saja yang mereka
makan selam jamuan makan malam juga ditanyakan Ditanyakan pula apakah mereka
sebelumnya pernah kontak dengan seseorang yang menderita diarrhea.
Setiap keluarga diminta untuk mencatat (menglist) makanan apa saja yang mereka
bawa, dan diminta untuk menjelaskan dimana mereka membeli bahan2 mentah dari
makanan tersebut dan bagaimana mereka memasaknya dan mempersiapkan makanan
tersebut. Bila masih ada sisa makanan terebut diambil untuk diperiksa di laboratorium.
Informasi ini semua dapat dilihat pada tabel lampiran dibawah ini.

1
Pertanyaan 2.
Gambarkan kejadian letusan ini berdasarkan waktu:
2a. Kurve epidemi dan informasi tentang cara penyebaran penyakit.
2b.Tentukan nilai minimum, maximum dan median masa inkubasi penyakit.

Pertanyaan 3.
Hitung frekuensi dari gejala2 yang timbul.

Pertanyaan 4.
Gambarkan kejadian letusan ini berdasarkan orang:
4a. Hitung attack rate berdasarkan makanan. Buatlah attack rate table.
4b.Hitung attributable risk dan relative risk.
4c.Tentukan makanan apa yang dicurigai yang menyebakan outbreak ini
4d.Hitung attack rate berdasarkan umur dan jenis kelamin.

Pertanyaan 5.
Berdasarkan Abbreviated of Acute Foodborne Gastrointestinal Diseases,
menurut anda agent apa yang menyebabkan terjadinya outbreak ini ?

Pertanyaan 6.
Berdasarkan agen pathogen pada jawaban no 5 bagaimana menurut anda
mekanisme /vehicle sampai makanan dapat terkontaminasi dan menyebakkan
outbreak?

Pertanyaan 7
Menurut anda apa saja tindakan2 yang harus dilakukan untuk mencegah agar
makanan tidak terkontaminasi ?

Pertanyaan 8.
Jika makanan telah terkontaminasi ,apa saja yang dapat dilakukan untuk
mencegah agar kita tidak sakit / keracunan.