Pelatihan Tim Investigasi Wabah Penyakit

Bawaan Makanan:

Modul 1 – Wabah dan

Penyakit Bawaan
Makanan

Penyakit bawaan makanan dan wabah 1

 Tujuan Pembelajaran Modul
Di akhir modul ini, Anda akan dapat
1. Jelaskan apa yang dimaksud dengan
“penyakit bawaan makanan”.
2. Sebutkan contoh-contoh agen penyebab
penyakit bawaan makanan yang umum.
3. Definisikan istilah "wabah" dan "cluster."
4. Sebutkan tujuan dari investigasi wabah
penyakit bawaan makanan.
5. Jelaskan pengetahuan dan keterampilan yang
diinginkan termasuk dalam tim investigasi
wabah bawaan makanan.

Penyakit bawaan makanan dan wabah 2

 BERITA UTAMA
• Siswa dan guru
dilarikan ke rumah
sakit
• Mual, muntah, sakit
perut, dan pusing
setelah makan siang
di kantin sekolah
• Tim departemen
kesehatan dikirim ke
sekolah dan rumah
sakit untuk menyelidiki

Penyakit bawaan makanan dan wabah 3

 Kelompok diskusi
Bagilah menjadi beberapa kelompok berdasarkan
tabel.
1. Perkenalkan diri Anda secara singkat kepada
orang lain di meja Anda.
2. •Baca kembali
Apakah laporan
menurut Andaberita di akhir
penyakit itu modul dan
berasal dari
jawab pertanyaan-pertanyaan ini.
makanan?
• Apakah menurut Anda penyakit itu mewakili
wabah?
• Jika ini adalah wabah bawaan makanan, siapa
yang akan
Bersiaplah untukAnda libatkan dalam penyelidikan?
berbagi
pemikiran Anda dengan
kelas.
Batas waktu: 5 menit
Penyakit bawaan makanan dan wabah 4
 Penyakit bawaan makanan
• Penyakit yang disebabkan oleh konsumsi
makanan yang terkontaminasi
• Gejala yang sering mempengaruhi lambung atau
saluran usus termasuk:
– Mual dan muntah
– Diare
– Sakit perut
• Terkadang gejala dan gejala nonspesifik di luar
saluran GI, tergantung pada agennya
• Anak-anak, wanita hamil, orang tua, dan orang-
orang dengan sistem kekebalan yang memiliki
risiko terbesar untuk penyakit parah
Penyakit bawaan makanan dan wabah 5
 Penyakit bawaan makanan
• Diperkirakan 1 dari 6 orang menderita penyakit
bawaan makanan setiap tahun di Amerika
Serikat yang mengarah ke perkiraan
– 48 juta penyakit
– 128.000 rawat inap
– 3.000 kematian
• Lebih dari 1.000 wabah terdeteksi setiap tahun
• $35 miliar dalam biaya medis, kehilangan
produktivitas, kematian terkait penyakit setiap
tahun
Sumber: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit
http://www.cdc.gov/foodborneburden/index.html

Penyakit bawaan makanan dan wabah 6

 Agen Penyebab Umum
bakteri Virus
Bacillus cereus virus noro
Campylobacter Astrovirus
Clostridium botulinum virus hepatitis A
Clostridium perfringens
Escherichia coli Parasit
E. coli penghasil toksin Shiga Cryptosporidium
E.coli penghasil enterotoksin Cyclospora cayetanensis
E. coli enteroinvasif Entamoeba histolytica
E. coli enteropatogenik Giardia intestinalis
Listeria monocytogenes Trichinella
Salmonella, non-tifoid
Salmonella typhi Bahan kimia/lainnya
Shigella Logam berat
Stafilokokus aureus Pestisida
vibrio Racun jamur
Yersinia enterocolitica racun ikan

Penyakit bawaan makanan dan wabah 7

 Frekuensi Agen Penyebab dalam Wabah 
Makanan di Amerika Serikat

Bakteri (40%)
Salmonella (18%) Virus (54%)
Klostridium virus noro
perfringens (6%)
STEC (5%)
Campylobacter (4%)

Bahan kimia/lainnya
(5%)
Sumber: Pusat
Parasit (<1%)
Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit
berdasarkan data tahun
Penyakit bawaan makanan dan wabah 2008 8
 Kendaraan Makanan
• Berbagai makanan yang terkait dengan
penyakit bawaan makanan
• Hampir semua makanan dapat menjadi
pembawa penyakit tetapi makanan dan
produksi/pengolahan harus
– Memungkinkan peluang kontaminasi oleh
agen penyebab
– Biarkan agen (atau toksin) bertahan (tidak
dinonaktifkan) dan
– (Untuk beberapa agen) mendukung
proliferasi agen dan/atau elaborasi toksin
yang terbentuk sebelumnya
• Pasangan agen penyebab makanan yang
Penyakit
umumbawaan makanan dan wabah 9
 … Juga Mode Transmisi Lainnya
• Patogen yang terkait dengan makanan juga
dapat menyebar melalui cara lain
– ditularkan melalui air
– Orang ke orang
– Hewan ke orang

• Beberapa mode
transmisi mungkin
dalam satu
kejadian luar biasa

Penyakit bawaan makanan dan wabah 10

 Definisi Wabah
• Dua atau lebih kasus penyakit serupa di
antara individu-individu yang memiliki paparan
yang sama
• Komponen penting dari definisi
– Diagnosis yang sama atau gejala dan
tanda yang menunjukkan penyakit yang
– sama
Hubungan yang jelas antara kasus,
dengan atau tanpa sumber umum yang
diakui

Penyakit bawaan makanan dan wabah 11

 Definisi Cluster
• Lebih banyak kasus dari yang diharapkan
untuk lokasi dan waktu geografis tertentu
• Tidak ada hubungan langsung yang jelas antar
kasus
• Menyarankan wabah tetapi perlu eksplorasi
lebih lanjut untuk membuat penentuan

Penyakit bawaan makanan dan wabah 12

 Pertanyaan Kelas 
Apakah ini wabah?
Perkembangan mual dan muntah pada tiga
teman dalam waktu 30 menit setelah makan di
restoran.

Penyakit bawaan makanan dan wabah 13

 Pertanyaan Kelas 
Apakah ini wabah?
Diare dan sakit perut karena Salmonella
Agona (serotipe yang tidak biasa hanya terlihat
sekali sebelumnya) pada 24 orang dalam satu
keadaan.

Penyakit bawaan makanan dan wabah 14

 Pertanyaan Kelas 
Apakah ini wabah?
Satu kasus botulisme.

Penyakit bawaan makanan dan wabah 15

 Tujuan Utama Investigasi Wabah 
• Hentikan wabah saat ini sesegera mungkin
dengan menerapkan langkah-langkah
pengendalian yang efektif dan
• Mencegah wabah serupa di masa depan.
Untuk mencapai tujuan tersebut, Anda harus
dengan cepat mengidentifikasi penyebab wabah
termasuk:
– Orang yang berisiko (dan karakteristik)
– Agen penyebab
– Cara transmisi dan kendaraan
– Sumber kontaminasi
– Faktor kontribusi
– Anteseden lingkungan
Penyakit bawaan makanan dan wabah 16
 

Untuk melakukan semua

ini….
Anda membutuhkan
Tim Investigasi
Wabah.

> tim
Penyakit bawaan makanan dan wabah 17
 Tim Investigasi Wabah
• Komposisi bervariasi tetapi hampir selalu
membutuhkan pengetahuan dan keterampilan
dalam
– Kesehatan lingkungan
– Epidemiologi
– Laboratorium
– Pendidikan kesehatan masyarakat
– Komunikasi
– Kepemimpinan
• Biasanya mencakup penyidik kesehatan
lingkungan, penyidik epidemiologi dan/atau
perawat kesehatan masyarakat, dan penyidik
laboratorium
Penyakit > tim
bawaan makanan dan wabah 18
 Tim: Penyelidik Kesehatan
Lingkungan
Penyelidik kesehatan lingkungan
berfokus pada makanan yang
• Menerima dan menginterpretasikan keluhan
terkontaminasi:
penyakit bawaan makanan
• Investigasi makanan dan/atau tempat makan yang
dicurigai
− Wawancara pekerja dan manajer makanan
− Memeriksa penyimpanan, penanganan,
persiapan makanan
− Mengidentifikasi faktor-faktor yang
menyebabkan kontaminasi makanan
− Mengumpulkan sampel lingkungan dan
makanan
− Mengumpulkan
Penyakit dokumen
bawaan makanan dan > tim
wabah 19
 Tim: Penyelidik Epidemiologi
Penyelidik epidemiologi berfokus
pada kasus-kasus:
• Menganalisis data dari surveilans spesifik
patogen dan mengidentifikasi klaster
• Mencirikan kasus berdasarkan waktu, tempat,
dan orang
• Merencanakan studi epidemiologi
• Wawancara kasus dan kontrol yang sehat
• Menganalisis dan menginterpretasikan hasil
studi epidemiologi

> tim
Penyakit bawaan makanan dan wabah 20
 Tim: Perawat Kesehatan Masyarakat
Perawat kesehatan masyarakat
berfokus pada pasien:
• Wawancara pasien
• Mengumpulkan spesimen klinis dari pasien
• Mengelola kuesioner untuk studi epidemiologi
• Menyarankan pasien tentang cara mencegah
penyebaran penyakit
• Memberikan pendidikan kesehatan masyarakat

> tim
Penyakit bawaan makanan dan wabah 21
 Tim: Penyelidik Laboratorium
Penyelidik laboratorium berfokus
pada spesimen:
• Menganalisis spesimen klinis, makanan, dan
lingkungan
• Menafsirkan hasil tes
• Memberi tahu tim tentang pengujian dan
pengumpulan, penanganan, penyimpanan, dan
pengangkutan spesimen
• Mengkoordinasikan pengujian tambahan oleh lab
mitra

> tim
Penyakit bawaan makanan dan wabah 22
 Tim: Perangkat Keterampilan Lainnya
Orang lain yang sering dimasukkan dalam tim
investigasi wabah:
• Penerjemah
• petugas kesehatan masyarakat
• dokter hewan
• pendidik kesehatan masyarakat
• Staf klerikal • Penyedia layanan
• petugas informasi publik kesehatan
• Penyelidik regulasi • Anggota industri

> tim
Penyakit bawaan makanan dan wabah 23
 Tim: Bersama
• Bekerja sama dan saling mendukung
• Tanggung jawab tim
− Kembangkan hipotesis tentang sumber
wabah
− Memprioritaskan dan menetapkan aktivitas
− Menafsirkan temuan investigasi
− Tentukan seberapa jauh untuk melakukan
investigasi
− Kembangkan pesan publik
− Tentukan tindakan pengendalian

> tim
Penyakit bawaan makanan dan wabah 24
 Latihan Kelompok
Bekerja sendiri atau dengan orang lain yang
berasal dari yurisdiksi yang sama, lengkapi matriks
tim investigasi wabah di akhir modul.
1. Periksa peran dan tanggung jawab yang
tercantum di bawah setiap anggota tim
investigasi wabah.
2. Masukkan nama Anda dan nama anggota tim
Anda di sel yang sesuai.
3. Tanggung jawab mana yang tidak tercakup?
Bagaimana kesenjangan ini dapat diisi?
4. Apakah ada orang lain yang termasuk dalam tim
Anda? Apa yang mereka lakukan?
Batas waktu: 10 menit
Penyakit bawaan makanan dan wabah 25
 Kuis cepat

Penyakit bawaan makanan dan wabah 26

 Kuis cepat
1. Manakah dari agen penyebab berikut yang
merupakan penyebab paling umum dari wabah
penyakit bawaan makanan di Amerika Serikat?
A. Virus
B. bakteri
C. Parasit
D. Bahan kimia

Penyakit bawaan makanan dan wabah 27

 Kuis cepat
2. Beberapa patogen bawaan makanan juga
dapat disebarkan melalui air, dari orang ke
orang, dan dari hewan ke orang.
A. BENAR
B. PALSU

Penyakit bawaan makanan dan wabah 28

 Kuis cepat
3. Wabah adalah peningkatan jumlah kasus
penyakit tertentu lebih besar dari yang
diperkirakan untuk waktu dan lokasi geografis
tertentu.
A. BENAR
B. PALSU

Penyakit bawaan makanan dan wabah 29

 Kuis cepat
4. Manakah dari berikut ini yang merupakan
tujuan utama untuk melakukan investigasi
wabah penyakit bawaan makanan?
A. Untuk mempelajari sejarah alami agen
penyebab
B. Untuk melatih staf
C. Untuk menghentikan wabah saat ini dengan
menerapkan langkah-langkah pengendalian
yang efektif
D. Untuk menanggapi kekhawatiran publik

Penyakit bawaan makanan dan wabah 30

 Kuis cepat
5. Pengetahuan dan keterampilan dari semua
disiplin ilmu berikut harus terwakili pada setiap
tim investigasi wabah bawaan makanan
KECUALI:
A. Kesehatan lingkungan
B. Epidemiologi
C. Laboratorium
D. Anggota industri

Penyakit bawaan makanan dan wabah 31