Anda di halaman 1dari 1

BLANKO SEKOLAH

BLANKO PERMOHONAN BANTUAN PENDIDIKAN


BADAN AMIL ZAKAT NASIONAL (BAZNAS) KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2021

Kepada Yth.,
Ketua BAZNAS Kab. Tangerang
di
Tangerang

Yang bertanda tangan di bawah ini, mengajukan permohonan bantuan pendidikan tingkat
(Madrasah Aliyah/SLTP/MTs/SD/MI)* stimulan dengan data-data sebagai berikut:
NAMA SISWA :
NIS :
SEKOLAH :
KELAS :
ALAMAT SEKOLAH :
AYAH :
IBU :
PEKERJAAN :
ALAMAT RUMAH :
NO. TELP./HP :

Mohon untuk dilampirkan:


1. Fotocopy Kartu Keluarga
2. Fotocopy Raport Terakhir

Mengetahui, Tangerang, ……2021


Kepala Sekolah……….. Pemohon/Siswa

(…………………………….) (…………………………….)

Anda mungkin juga menyukai