KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
Jln.Perintis Kemerdekaan KM.10 Makassar 90245,Telp. (0411) 585658,516005, Fax (0411) 586013
E-mail : fkm.unhas@gmail.com, website :https//fkm.umhas.ac.id/e:www.unhas.ac.id/fkm

LEMBAR BIODATA

Nim :
Nama Lengkap :
Program Studi : FOTO
Tempat & Tanggal Lahir : 3X4

Jenis Kelamin / Agama :

Provinsi , Kabupaten/Kota Tempat Lahir :
Suku / Bangsa :
Jumlah Saudara :
Kakak :
Adik :
Alamat Makassar atau Sekitarnya :
Alamat Daerah :
No HP :
No Tlp Rumah dan HP :
Kode Pos :
DATA ORANG TUA
Nama Orang Tua
Ayah :
Ibu :
No. Tlp/Hp Orang Tua :
Pendidikan Orang Tua
Ayah :
Ibu :
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :
Ibu :
Penghasilan Orang Tua :
Alamat Orang Tua :
PENDIDIKAN TERAKHIR S1
Nama/Kab/Provinsi Pend. Terakhir :
Jurusan Pend. Terakhir / Program :
Tahun Masuk S1 :
Tahun Lulus S1 :
DATA WISUDA
Tahun Masuk Unhas :
Periode Wisuda (Rencana) :
Judul Tugas Akhir :
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
Jln.Perintis Kemerdekaan KM.10 Makassar 90245,Telp. (0411) 585658,516005, Fax (0411) 586013
E-mail : fkm.unhas@gmail.com, website :https//fkm.umhas.ac.id/e:www.unhas.ac.id/fkm

Abstrak (Versi Bhs. Indonesia) :

Abstrak (Versi Bhs. Inggris) :

Nama Promotor, Co Promotor :

Nama Pembimbing 1 dan 2 : 1.
2.
Catatan:
*lampirkan file abstrak Indonesia dan inggris*