KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANYUWANGI

Jalan Adi Sucipto Nomor 112 Sobo Banyuwangi
Telepon (0333) 421349 ; Faksimile (0333) 421349

PERMOHONAN MoU/KERJASAMA

1. DASAR HUKUM:
a. Perpres Nomor 83 Tahun 2015 Tentang Kementerian Agama
b. Peraturan Menteri Agama RI Nomor 13 Tahun 2012 Tentang Organisasi dan Tata Kerja
Instansi Vertikal Kementerian Agama

2. PENGERTIAN:
MoU/Kerjasama adalah proses perjanjian kerjasama dengan pihak lain terkait dengan bidang
yang menjadi kewenangan Kankemenag Kab. Banyuwangi

3. PERSYARATAN:
a. Surat Permohonan MoU/Kerjasama
b. Draft MoU (Hardcopy/Softcopy)
c. Nomor Kontak Pemohon

4. KEWENANGAN:
MoU/Kerjasama di tandatangani oleh Kepala/Kasubag TU/Kasi/Penyelenggara Terkait

5. MEKANISME DAN PROSEDUR PELAYANAN:

a. Pemohon menyerahkan berkas permohonan sesuai persyaratan yang telah ditetapkan
kepada Petugas FO.
b. Petugas FO menerima dan memeriksa berkas permohonan. Jika persyaratan lengkap,
Petugas FO mencatat ke dalam aplikasi PTSP, mencetak tanda terima dan memberikannya
kepada pemohon, dan meneruskan berkas permohonan ke Petugas BO dengan dilampiri
Lembar Kendali. Jika persyaratan tidak lengkap, maka berkas dikembalikan kepada
Pemohon dengan melampirkan daftar persyaratan yang kurang.
c. Petugas BO memverifikasi berkas permohonan sesuai aturan yang berlaku, jika hasil
verifikasi berkas permohonan telah sesuai aturan, Petugas BO melanjutkan dengan
mengkoordinasikan dengan pejabat dan bidang terkait untuk memutuskan persetujuan
dan jadwal kunjungan, jika tidak ada kendala maka dilanjutkan pembuatan Surat
Persetujuan. Selanjutnya, berkas permohonan, Lembar Kendali dan Surat Persetujuan
yang sudah jadi diserahkan ke Petugas FO Pengambilan Dokumen untuk diserahkan
kepada Pemohon.
d. Jika hasil verifikasi dokumen tidak sesuai aturan, atau terdapat kendala yang membuat
tidak dapat diprosesnya permohonan, maka Petugas BO mengembalikan berkas
permohonan kepada pemohon melalui Petugas FO Pengambilan Dokumen, dengan
memberikan catatan alasan tidak dapat diproses pada Lembar Kendali.
e. Petugas FO Pengambilan Dokumen, menyampaikan hasil berupa Surat Persetujuan dan
Jadwal kepada Pemohon, serta mengarsipkan berkas permohonan dan Kartu Kendali.
f. Pemohon mengisi buku tanda terima dokumen dan instrumen Survei Kepuasan
Masyarakat (SKM).

6. ESTIMASI WAKTU PELAYANAN:

2 Hari
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANYUWANGI
Jalan Adi Sucipto Nomor 112 Sobo Banyuwangi
Telepon (0333) 421349 ; Faksimile (0333) 421349

7. OUTPUT:
Draft MoU yang Telah Ditandatangani

8. BIAYA:
Tidak ada.

Banyuwangi, September 2019

Kasubag TU

Dra. SUCININGSIH