Format 3

Bentuk Surat Lamaran Umum

Format Ini Adalah Contoh, Silahkan Disalin Dan Ditulis Tangan Dengan Tinta Hitam

Kepada Yth.
Sekretaris /
Kepala Suku Dinas / Kepala Unit Dinas
Sumber Daya Air Provinsi DKI Jakarta
(pilih salah satu sesuai dengan Unit Kerja
yang dipilih)
di
tempat

Dengan hormat,
Berkenaan dengan pengumuman Seleksi Penerimaan Calon Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan
(PJLP) Dinas Sumber Daya Air, Suku Dinas Sumber Daya Air , Unit Sumber Daya Air Tahun Anggaran
2022, bersama ini saya sampaikan permohonan untuk bekerja sebagai PJLP Dinas Sumber Daya Air,
Suku Dinas Sumber Daya Air, Unit Sumber Daya Air (pilih salah satu sesuai dengan Unit Kerja yang
dipilih) sebagai ......... (sesuai dengan Formasi yang dipilih). Sebagai bahan pertimbangan, berikut ini saya
sampaikan berkas sesuai dengan persyaratan yang telah ditetapkan sebagai berikut :
1. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 (dua) lembar;
2. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
3. Fotocopy Kartu Keluarga;
4. Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae);
5. Fotocopy Ijazah (jika disyaratkan);
6. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) atau Fotocopy SKCK Legalisir yang masih
berlaku;
7. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
8. Asli Surat Keterangan Sehat dari Puskesmas / Rumah Sakit yang masih berlaku / maksimal 3 bulan
pada saat tanggal pengumuman;
9. Surat Pernyataan yang telah diisi dan ditandatangani di atas materai Rp 10.000.
10. Fotocopy SIM dan/atau Sertifikat Keterampilan lainnya yang dimiliki (jika disyaratkan), sesuai
persyaratan khusus yang tertera pada posisi yang dilamar;
11. Fotocopy Surat Keterangan Kerja dari Pemberi Kerja sebelumnya (jika disyaratkan);

Demikian permohonan kerja ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kesempatan yang diberikan,
saya ucapkan terima kasih.

Jakarta ,…........ 2021 / 2022

Hormat saya,

(Nama Lengkap)
Format 4
Bentuk Surat Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Curriculum Vitae Foto berwarna
I. Data Pribadi 4x6

Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Status Pernikahan :
Alamat KTP :
Alamat Sekarang :
Nomor Telepon / HP :

II. Pendidikan Formal

Periode Sekolah / Institusi / Jurusan Jenjang Keterangan

(Tahun) Universitas Pendidikan
-
-
-

III. Riwayat Pengalaman Kerja

Periode Instansi / Perusahaan Posisi

-
-
-

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenarnya.

Jakarta, 2021 / 2022

Hormat Saya,

(Nama Lengkap)
Format 5

Bentuk Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Pendidikan Terakhir :
Alamat :
NIK :

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Bertaqwa kepada Tuhan YME, setia dan taat kepada Pancasila, UUD Negara Republik Indonesia Tahun
1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia.
2. Tidak pernah diberhentikan “dengan hormat tidak atas permintaan sendiri” atau “tidak dengan hormat”
sebagai pegawai swasta.
3. Siap dan bersedia ditempatkan di seluruh wilayah DKI Jakarta sesuai formasi.
4. Mengikuti seluruh tahapan seleksi.
5. Mendaftar di 1 (satu) posisi penugasan (tempat), jika diketahui mendaftar pada 2 (dua) posisi penugasan
(tempat) atau lebih di lingkungan Dinas Sumber Daya Air, maka otomatis dinyatakan gugur pada semua
tahapan.
6. Tidak akan mengajukan pindah/ mutasi di dalam maupun keluar Dinas Sumber Daya Air Provinsi DKI
Jakarta.
7. Tidak akan menuntut untuk diangkat sebagai calon PNS dan / atau PPPK.
8. Selama proses penerimaan PJLOP berlangsung saya akan mengikuti semua jadwal, peraturan dan
prosedur yang ditetapkan panitia serta menerima semua keputusan Panitia tanpa mengganggu gugat.
9. Bersedia ditempatkan dimana saja di lingkungan Dinas Sumber Daya Air Provinsi DKI Jakarta.
10. Bersedia bekerja di luar jam kerja dalam hal penanganan tindakan kedaruratan dan atau untuk mendukung
penyelesaian pekerjaan.
11. Bersedia bekerja dalam Tim.
12. Bersedia bekerja dalam shift. (KHUSUS : PKLG / PPA / PK / PMEB / PKOA / PKOB / PAB / PIK / PRO /
IPAL / PPJU / PKS)
13. Bersedia bekerja di lapangan (pekerjaan kasar/berat). (KHUSUS : PKLG / PPA / LAB)
14. Bersedia bekerja di lapangan (pekerjaan kasar/berat) dengan kondisi lingkungan yang berhubungan
kotoran manusia. (KHUSUS : IPAL)
15. Dapat membuat laporan harian dan mingguan. (KHUSUS : PPA)
16. Mampu mengoperasikan komputer. (KHUSUS : PIK / PPT/ PDPC/ PCR)
17. Mampu menggunakan Microsoft Office dan Internet. (KHUSUS : PIK / PPT )
18. Terampil dalam mengoperasikan program aplikasi Arc GIS. (KHUSUS : GIS)
19. Memiliki disiplin, bertanggung jawab dan mampu bekerjasama dalam tim (KHUSUS : JG )
20. Mampu menggambar kontruksi menggunakan software Autocad 2D dan 3D (KHUSUS : JG)
21. Bersedia bekerja di lapangan. (KHUSUS : PRO)
22. Bersedia bekerja di kepulauan seribu. (KHUSUS : PRO)
23. Mampu membuat sketsa gambar dan situasi serta laporan hasil pengukuran. (KHUSUS : JUD)
24. Mampu membuat sketsa gambar dan situasi serta laporan hasil pengukuran atau laporan
pelaksanaan pekerjaan. (KHUSUS : PPJU)
25. Menguasai wilayah DKI Jakarta. (KHUSUS : PKOA / PKOB / PPJU / JUD / PPN)
26. Mampu mengoperasikan alat ukur waterpass, Auto Level dan atau sejenisnya. (KHUSUS : JUD)
27. Memiliki pengalaman dalam pengiriman barang / surat. (KHUSUS : PPN)
28. Bersedia bekerja diluar jam kerja dalam mengejar target penyelesaian pengiriman. (KHUSUS : PPN)
29. Bekerja dengan profesional sesuai dengan keahliannya. (KHUSUS : LAB)
Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Dinas Sumber Daya Air Provinsi DKI Jakarta, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Jakarta, ………. 2021 / 2022

Yang membuat pernyataan

(Materai 10.000)

(Nama Lengkap)

Catatan :
Point 12 s.d 29 dipilih sesuai dengan kode formasi yang dilamar.