TEMPLATE SOAL OSCE KEPERAWATAN

1. Nomor station 5
2. Judul station Kebutuhan Aman dan Nyaman pada klien dewasa diruang rawat inap
3. Waktu yang 15 menit
dibutuhkan
4. Tujuan station Menilai kemampuan peserta ujian dalam melakukan pengkajian,
menegakkan diagnosa dan melakukan perawatan luka
5. Kompetensi 1. Komunikasi, edukasi, dan konseling
2. Pengkajian
3. Diagnosa dan Perencanaan
4. Implementasi
5. Evaluasi
6. Perilaku Professional

6. Kategori 1. Oksigenasi
2. Sirkulasi
3. Cairan dan Elektrolit
4. Nutrisi
5. Aman dan nyaman
6. Psikososial
7. Eliminasi
8. Aktivitas dan Istirahat
9. Seksual dan Reproduksi

7. Instruksi untuk SKENARIO KLINIK:

Peserta Ujian Seorang laki-laki 45 tahun dirawat inap selama 1 minggu. Hasil
pengkajian klien tidak mampu melakukan mobilisasi ditempat tidur.
Tampak balutan luka di ekstremitas bawah yang sudah kotor.

TUGAS :
1. Lakukan pemeriksaan fisik pada luka klien dan laporkan hasilnya ke
penguji secara lisan
2. Tegakkan diagnosa keperawatan dan sampaikan ke klien
3. Lakukan perawatan luka klien

8. Instruksi untuk SKENARIO KLINIK:

Penguji Seorang laki-laki 45 tahun dirawat inap selama 1 minggu. Hasil
pengkajian klien tidak mampu melakukan mobilisasi ditempat tidur.
Tampak balutan luka di ekstremitas bawah yang sudah kotor.
 TUGAS :
1. Lakukan pemeriksaan fisik pada luka klien dan laporkan hasilnya ke
penguji secara lisan
2. Tegakkan diagnosa keperawatan dan sampaikan ke klien
3. Lakukan perawatan luka klien

INSTRUKSI PENGUJI:
1. Penguji menerima laporan hasil pemeriksaan fisik luka yang
disampaikan oleh peserta ujian dan menilainya (karakteristik luka :
luas, kedalaman, tanda infeksi, jaringan nekrotik dan kondisi kulit
sekitar luka)
2. Penguji menilai diagnosa keperawatan yang disampaikan oleh
peserta (kerusakan integritas kulit b/d immobilisasi)
3. Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan
rubrik penilaian.

9. Instruksi untuk Nama                            : Tn. A

klien standar/ Usia                               : 45 tahun
manikin Jenis kelamin              : Laki-laki
Pekerjaan                    : Swasta
Status                           : Nikah
Pendidikan terakhir   : SMA
Riwayat penyakit sekarang: Terdapat luka pada bagian ekstremitas
bawah sepanjang 7 cm dengan kondisi balutan kotor dan karakteristik
luka : permukaan tidak rata, kemerahan, dan tidak mengeluarkan PUS,
tidak berbau, tidak ada edema disekitar luka.

Riwayat penyakit dahulu: Tidak pernah dirawat di rumah sakit. Dan

baru pertama kali dirawat karena penyakit yang dialami sekarang.

Riwayat penyakit keluarga: Tidak ada yang memiliki riwayat penyakit

keturunan seperti hipertensi, diabetes mellitus dan penyakit yang
sama yang diderita klien saat ini.

Riwayat kebiasaan sosial:

 Olahraga : Jarang melakukan olahraga
 Diet : Tidak melakukan diet tertentu
 Riwayat lingkungan dan kebiasaan sehari-hari : Tinggal didaerah
 yang padat dan perokok
 Sejak sakit sering minum air rebusan daun sirsak

Peran yang harus dilakukan: Menerima tindakan keperawatan yang

dilakukan dirumah sakit.

10. Setting  Station: Riwayat penyakit sekarang

 Keluhan utama : Luka pada bagian ekstremitas bawah
 Sejak kapan   :  dialami sejak 1 minggu yang lalu
 Perjalanan penyakit : Tn. A (45 tahun) masuk rumah sakit dengan
keluhan badan terasa lemas, mudah lelah, klien mengatakan
terdapat luka dikedua kaki.
 Hal-hal yang memperburuk keluhan: Jika baring lama
 Hal-hal yang mengurangi keluhan: Jika melakukan perubahan
posisi tubuh
 Riwayat pengobatan sekarang: Selama di rumah sakit dilakukan
perawatan luka.

Riwayat penyakit dahulu Tidak pernah dirawat di rumah sakit. Dan

baru pertama kali dirawat karena penyakit yang dialami sekarang

Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada yang memiliki riwayat penyakit

keturunan seperti hipertensi, diabetes mellitus dan penyakit yang
sama yang diderita klien saat ini.

Riwayat kebiasaan sosial : Suka bergaul dengan orang lain  dan tidak
membedakan satu sama lain.

Peran yang harus dilakukan : Menjadi pasien yang mengalami luka

pada bagian ekstremitas bawah.

11 Peralatan yang Manikin luka pada ekstremitas bawah                                         1 set

dibutuhkan Dressing pack :                                                                                 10 set
 Gunting Jaringan 1 buah
 Arteri klem 1 buah
 Kom kecil 2 buah
 Pinset anatomis 1 buah
 Pinset cirurgis 1 buah
Kassa steril ukuran 30x40 cm 1 bungkus                                   10 bungkus
Depper (5 lembar)                                                                         10 bungkus
Bengkok                                                                                            2 buah
 Alas                                                                                                    2 buah
Pinset bersih                                                                                    2 buah
Sarung tangan steril (berbagai ukuran)                                     10 pasang
Sarung tangan bersih                                                                      1 box
Gunting Verban                                                                                2 buah
Plester non woven polyester (4x5 cm)                                        2 gulung
Cairan pencuci luka (NaCl 0,9 %                                                    4 plabbot
12. Penulis Muh. Nuralamsyah, S.Kep.Ns, M.Kes
Institusi : Poltekkes Kemenkes Makassar
13. Referensi Potter, P.A. & Perry., A.G. (2010). Fundamental of Nursing, 7 ed.
Elsevier