BAB IV

INDIKATIF KINERJA DAN KELOMPOK SASARAN YANG MENGGAMBARKAN

PENCAPAIAN RENSTRA SKPD

Urusan/Bidang Urusan Indikator Rencana Tahun 2017

Pemerintahan Daerah Kinerja Target
Kode
Dan Program/Kegiat Lokasi Capaian
Program/Kegiatan an Kinerja
1 2 3 4 5
1.02-1.2.0201 - 1 Program Pelayanan 100 %
Administrasi
Perkantoran
1.02-1.2.0201 - 1.1 Penyediaan Jasa Surat
Menyurat
Belanja Perangko, Jumlah Kasongan 1 Tahun
Materai dan Benda Pos Perangko dan
Lainya Benda Pos
Surat Perangko 144 Surat
Kilat Khusus 128 Kali
1.02-1.2.0201 - 1.2 Penyediaan Jasa
Komunikasi, Sumber
Daya Air dan Listrik
Belanja Telpon, Air, Jumlah Belanja Kasongan 12 Bulan
Lstrik, dan TV Kabel Telpon, Air,
Lstrik, dan TV
Kabel
- Bayar Telpon 12 Bulan
- Beli Air PDAM 12 Bulan
- Bayar Listrik PLN 12 Bulan
- TV Kabel (75 bh x 12 900 TV/ Bulan
x 50000)
1.02-1.2.0201 - 1.6 Penyediaan Jasa
Pemeliharaan dan
Perizinan Kendaraan
Dinas/Operasional
Belanja Service Jumlah Belanja Kasongan 8 Unit
Service Mobil
Dinas
Operasional
Belanja Pengantian Jumlah Mobil Kasongan 8 Unit
Suku Cadang Dinas
Operasional
Belanja BBM/Gas dan Jumlah Mobil Kasongan 8 Unit
Pelumas kendaraan Dinas
dinas Operasional
Belanja Perpanjangan Jumlah Mobil Kasongan 8 Unit
STNK Kendaraan Dinas Dinas
Operasional

29
1.02-1.2.0201 - 1.7 Penyediaan Jasa
Administrasi
Keuangan
Belanja Jasa Transaksi Jumlah Kasongan 12 Bulan
keuangan-Rekening Rekening
Koran Koran, Meterai
Cetak Rekening Koran 12 Bulan
Meterai 6000 750 Lembar
Meterai 3000 500 Lembar
1.02-1.2.0201 - 1.8 Penyediaan Jasa
Kebersihan Kantor
Belanja peralatan Jumlah Kasongan 1 Tahun
kebersihan dan bahan peralatan
pembersih kebersihan
dan bahan
pembersih
Clorine 300 Liter
Cairan Pembersih Kaca 20 Bungkus
refill
Cairan Pembersih lantai 300 Pcs
anti bakterial
Cairan pembersih 300 Pcs
porselin
Detergen bubuk 500 Kg
Ember Uk Sedang 30 Pcs
Gayung mandi 30 Pcs
Handsoap Refill 100 Bungkus
Kain pel reffil 100 pcs
kantong plastik jumbo 50 ikat
kantong plastik Sampah 500 ikat
Kapur Barus wangi 100 pcs
Karbol wangi 100 pcs
Keranjang Sampah Injak 40 pcs
Obat nyamuk aerosol 100 botol
Pel lantai Mat tangkai 10 buah
Pengharum ruangan 100 botol
aerosol
Pewangi Ruangan 100 pcs
Platik Loundry 24 rol
Rak sepatu sandal 20 pcs
Sabun cuci piring cair 100 pcs
Sapu langit-langit 15 pcs
Sapu Lantai 40 pcs
Sapu Lidi Tangkai 12 pcs
Sarung Tangan Karet 100 pcs
Sepatu boot 10 pasang
Serok Sampah 10 pcs
Sikat Klosed 24 pcs
Sikat lantai 12 pcs

30
 Sikat lantai bertangkai 24 pcs
Tangkai pel 44 pcs
Tissu makan 125 pcs
Tisue facial kecil 150 pcs
Tong air 5 pcs
1.02-1.2.0201 - 1.10 Penyediaan Alat Tulis
Kantor
Belanja ATK Jumlah ATK Kasongan 1 Paket
Kertas HVS 70 Gram 350 rim
Kertas HVS 80 Gram 150 rim
Kertas HVS A4 50 buah
Kwitansi Biasa 50 buah
Kwitansi NCR Kosong 30 buah
Folio
Kwitansi NCR Kosong 30 buah
Kwarto
Mesin Hitung 30 buah
Kertas Faxmail 20 rol
Karbon 10 pak
Buku Kwarto 20 buah
Buku Agenda Surat 20 buah
Buku Folio 50 buah
Buku SSP/Buku Pajak 30 buah
Stopmap Biasa 1000 buah
Stopmap Snell Merah, 2000 buah
Kuning, Hijau, Biru
Stopmap Snelhecter 150 buah
Jepitan Plastik Depan
Transparan
Stopmap Snelhecter 200 buah
Jepitan Plastik Depan
Non Transparan
Tinta Cap 60 buah
Tinta Printer Botol 40 botol
Black
Tinta Printer Botol 40 botol
Colour
Ballpoint/ Pulpen Tinta 25 kotak
Ballpoint/ Pulpen Non 50 kotak
Tinta/Biasa
Gunting 50 buah
Pensil 100 buah
Spidol Tanggung 80 buah
Permanent
Spidol Tanggung Non 80 buah
Permanent
Anak Stapler No 3 200 kotak
Anak Stapler No 10 200 kotak
Stabilo 50 kotak

31
 CD RW 700 MB 4 bok
Tipe X 100 Buah
Stapler HD 3 10 50 buah
Stapler HD 3 HD-30/50 50 Buah
Map Odner 100Buah
Amplop dinas casing
(E) 40 pak
Amplop airmall 20 Buah
Bantalan cap 10 Buah
Cap Staples Angka 10 Buah
Stapler besar HD 12L-
17 4 Buah
Pelubang kertas 40 Buah
Mistar panjang mika 100 Buah
Pita Mesin Tik 4 Buah
Lakban Bening Besar 40 Buah
Lakban Hitam Sedang 40 Buah
Binder Clip No 105 50 Buah
Binder Clip No 200 50 Kotak
Binder Clip No 111 50 Kotak
Binder Clip No 260 50 Kotak
Lem Agung Kental 700
cc 50 Kotak
Keranjang Map Arsip 80 Buah
Tisu kotak 200 Buah
Map Gantung 400 Kotak
Paper Clips No.3 400 Buah
1.02-1.2.0201 - 1.11 Penyediaan Barang
Cetakan dan
Penggandaan
Belanja Cetak Jumlah Cetak Kasongan 1 Tahun
Amplop Kasing Super
Kop Rontgen
- Ukuran 38 x 44 cm 2000 Lembar
- Ukuran 32 x 42 cm 2000 Lembar
- Ukuran 26 x 32 cm 2000 Lembar
- Ukuran 13,5 x 19 cm 2000 Lembar
Stopmap RS Mas
3400 Lembar
Amsyar Kasongan
Cetak Buku Resep 1600
Exsampler
Cetak Buku Permintaan
25 Buku
Transfuse darah
Amplop Casing B RS
Mas Amsyar Kasongan 3500 Lembar
Uk. 10 x 27 cm
Cetak bolak balik kartu
800 Lembar
golongan darah
Sopmap pasien rawat
2000 Lembar
inap

32
 Kartu stok obat apotik
(doorslag kuning bolak 1500 Lembar
balik) 1/2 Folio
Buku surat pesanan obat 50 Buku
Kartu barang apotik
(doorslag kuning bolak 150 Lembar
balik)
Belanja Penggandaan Jumlah Kasongan 1 Tahun
Penggandaan
Fotocopy Kertas Folio 263.889
lembar
Fotocopy Kertas Double 15.000 Jilid
Folio
Jilid Biasa 500 jilid
1.02-1.2.0201 - 1.12 Penyediaan Komponen
Instalasi
Listrik/Penerangan
Bangunan Kantor
Belanja alat listrik dan Jumlah Bola Kasongan 1 Tahun
elektronik-Lampu Listrik
pijar, baterai kering
Lampu Essensial 60
12 Buah
Watt
Lampu Essensial 23
240 Buah
Watt
Lampu Essensial 18
210 Buah
Watt
Lampu Essensial 14
190 Buah
Watt
Lampu Essensial 8 Watt 140 Buah
Lampu TL 36 Watt 36 Buah
Kabel Roll 10 Meter 30 Roll
Kabel Roll 15 Meter 15 Roll
Kabel Roll 20 Meter 10 Roll
Stick Pemasang Bola
10 Buah
Lampu
Belanja BBM/Gas dan Jumlah Kasongan 1 Tahun
Pelumas-Mesin Genset BBM/Gas dan
Pelumas-Mesin
Genset
Belanja Minyak Mesin 12 Bulan
Genset (Bensin 1502,5
Liter x Rp. 8.000)
Belanja Pelumas Mesin 4 kali
Genset (Bensin 1502,5
Liter x Rp. 8.000)
Belanja pemeliharaan Jumlah Kasongan 1 Tahun
jaringan listrik Jaringan
Listrik

33
1.02-1.2.0201 - 1.13 Penyediaan Peralatan
dan Perlengkapan
Kantor
Belanja AC Jumah AC Kasongan 20 Unit
1.02-1.2.0201 - 1.15 Penyediaan Bahan
Bacaan dan Peraturan
Perundang-Undangan
Belanja surat Jumlah surat Kasongan 2956 surat
kabar/majalah kabar/majalah
Kalteng Post (8 Exs x 2920 Buah
Rp. 5000 x 365 hr)
Tabengan 2 Eksampler ( 12 buah
1 Eks x 140.000)
Palangka Post 1 12 buah
Eksampler
1.02-1.2.0201 - 1.17 Penyediaan Makanan
dan Minuman
Belanja makanan dan Jumlah Kasongan 1 Tahun
minuman harian makanan dan
pegawai (200 org x minuman harian
Rp.5000 x 26 Hari x 12 pegawai
Bulan)
Belanja makanan dan Jumlah Kasongan 1 Tahun
minuman rapat makanan dan
minuman rapat
Nasi Kotak + Minum
Belanja makan minum Jumlah makan Kasongan 1 Tahun
tamu minum tamu
1.02-1.2.0201 - 1.22 Pembinaan Non PNS
Honorarium pegawai Jumlah pegawai Kasongan 112 orang
honorer/Pegawai tidak honorer/Pegawa
tetap i tidak tetap
1. Dokter Spesialis
Dokter Spesialis 4 0rg x 48 OB
12 Bln
Uang Jaga Sore dokter 1176 OH
spesialis (4 org x 294
hr)
Uang Jaga Malam 1176 OH
dokter spesialis (4 org x
294 hr)
Uang Jaga Hari Libur 284 OH
Pagi dokter spesialis (4
org x 71 hr)
Uang Jaga Hari Libur 284 OH
Sore dokter spesialis (4
org x 71 hr)
Uang Jaga Hari Libur 284 OH
Malam dokter spesialis
(4 org x 71 hr)

34
 2. Kontrak PHL
Sarjana (8 org x 12 Bln) 96 OB
D-III (17 Org x 12 Bln) 204 OB
Admin SMU/SMA 48 OB
Sederajat (4 org x 12
bln)
CS danTukang Kebun 324 Bulan
SMU/SMA Sederajat
(27 org x 12 bln)
3. Honorer Daerah
SMU (3 org x 12 bln) 36 OB
D-III (1 Org x 12 Bln) 12 OB
3. Kontrak PHL eks
BLUD
SMU (1 org x 12 bln) 12 OB
SMU (6 org x 12 bln) 72 OB
CS danTukang Kebun
D-III (38 Org x 12 Bln) 456 OB
Sarjana (5 org x 12 Bln) 6O OB
Tambahan penghasilan 36 OB
masa kerja diatas 6
tahun (SMU 3 org x 12
bln)
Tambahan penghasilan 12 OB
masa kerja diatas 6
tahun (D-III 1 Org x 12
Bln)
Isentif Satpam (1 org x 12 OB
12 bln)
Isentif Sopir (1 org x 12 12 OB
bln)

1.02-1.2.0201 - 1.23 Rapat-Rapat

Koordinasi dan
Konsultasi Ke Luar
Daerah
Belanja perjalanan dinas Jumlah Kasongan 12 Bulan
luar daerah perjalanan dinas
luar daerah
Lumpsum Gol II (15 org 375 OH
x 5 kali x 5 hr)
Lumpsum Gol III (10 250 OH
org x 5 kali x 5 hr)
Lumpsum Gol IV (2 org 50 OH
x 5 kali x 5 hr)
Biaya Penginapan 240 OH
Transport Lokal 28 PP
Tiket Pesawat 100 PP
1.02-1.2.0201 - 1.24 Rapat-Rapat
Koordinasi dan

35
 Konsultasi Ke Dalam
Daerah
Belanja perjalanan dinas Jumlah Kasongan 12 Bulan
dalam daerah perjalanan dinas
dalam daerah
Lumpsum Gol II (1 org 15 OH
x 5 kali x 3 hr)
Lumpsum Gol III (1 org 15 OH
x 5 kali x 3 hr)
Lumpsum Gol IV (2 org 30 OH
x 5 kali x 3 hr)
Biaya Penginapan 18 OH
Transport Lokal 22 PP
1.02-1.2.0201 - 1.31 Penyediaan Papan
Pengunguman,
Spanduk, Leaflet,
Baliho dan Sejenisnya
Belanja papan Jumlah papan Kasongan 1 Tahun
pengumuman, pengumuman,
nama/baliho/spanduk/u nama/baliho/spa
mbul-umbul nduk/umbul-
umbul
- Papan Pengumuman 30 Buah
- Papan Nama, Leaflet 50 buah
- Poster 15 Buah
Belanja Jumlah Kasongan 12 Kali
advertising/iklan media advertising/ikla
massa n media massa
- Iklan di Koran 10 kali
- Iklan di TV Lokal 3 kali
Kasongan
- Iklan di Radio Lokal 3 kali
Kasongan
Belanja spanduk Jumlah spanduk Kasongan 16 Buah

1.02-1.2.0201 - 1.71 'Penyediaan jasa

administrasi
perkantoran
Honorarium pengelola Jumlah Kasongan 1 Orang
website pengelola
website
Honorarium Bendahara Jumlah Kasongan 1 Orang
Pengeluaran Bendahara
Pengeluaran
Honorarium operator Jumlah operator Kasongan 1 Orang
Renja Renja
Honorarium operator Jumlah operator Kasongan 2 Orang
SIMPEG/e-PUPNS SIMPEG/e-
PUPNS
Honorarium operator Jumlah operator Kasongan 1 Orang

36
 TEPRA TEPRA
Honorarium P2HP Jumlah P2HP Kasongan 5 Orang
- Ketua 1 Orang
- Sekretaris 1 Orang
- Anggota 3 Orang
Honorarium Pejabat Jumlah Pejabat Kasongan 1 Orang
Pengadaan Pengadaan
Honorarium operator Jumlah operator Kasongan 1 Orang
SIMDA SKPD SIMDA SKPD
Honor pembantu Jumlah kasongan 1 orang
bedahara pengeluaran pembantu
bedahara
pengeluaran
1.02-1.2.0201 - 2 Program Peningkatan 100 %
Sarana dan Prasarana
Aparatur
1.02-1.2.0201 - 2.2 Pembangunan Rumah
Dinas
Pembangunan Rumah Jumlah Rumah Kasongan 2 Unit
Dinas dr. spesialis Dinas dr.
spesialis
Perencanaan
pembangunan ruang
terapi
Pengawasan
1.02-1.2.0201 - 2.9 Pengadaan Peralatan
Gedung Kantor
Belanja peralatan Jumlah Kasongan 1 Paket
gedung kantor peralatan
gedung kantor
- Kursi Tunggu Pasien 30 Buah
- Lemari Arsip Rekam 1 Unit
Medik Terpadu
1.02-1.2.0201 - 2.18 Pembangunan
Pengembangan Taman
Kantor
Pengembangan taman rs jumlah taman rs Kasongan 1 Paket
1.02-1.2.0201 - 2.21 Pemeliharaan
Rutin/Berkala Rumah
Dinas
Belanja pemeliharaan Jumlah Kasongan 6 Unit
rumah dinas pemeliharaan
rumah dinas
1.02-1.2.0201 - 2.30 Pemeliharaan
Rutin/Berkala Taman
Kantor
Belanja BBM Mesin Jumlah BBM Kasongan 1 Tahun /606
Pemotong Rumput Mesin Liter
Pemotong
Rumput

37
 Belanja pupuk Jumlah pupuk kasongan 12 bulan/60 kg
Belanja bahan/bibit jumlah kasongan 12 bulan/ 60
tanaman, bunga bahan/bibit batang
tanaman, bunga
Belanja pemeliharaan Jumlah kasongan
taman dan peralatan pemeliharaan
6 Bh
taman dan
peralatan
- Gunting Potong Bh
- Pisau 6 Bh
- Arit 4 Bh
- Cangkul Kecil 2 Bh
- Skop 2 Bh
- Sisir Tanah 24 Bh
- Sapu Lidi Tangkai 24 Bh
- Serok 6 Bh
- Karburator Mesin
23 Bh
Potong
- Busi Mesin Potong 12 Bh
- Tali Gas 10 Bh
- Mata Pisau Mesin 7 Bh
- Cangkul Besar +
100 Meter
Tangkai
- Slang 3/4 Inchi 5 Bh
- Gunting Rumput
Besar

1.02-1.2.0201 - 2.44 Rehabilitasi

Sedang/Berat
Kendaraan
Dinas/Operasional
Perbaikan mobil Jumlah mobil Kasongan 1 Unit
ambulan rs menjadi ambulan rs
UTDRS Mobile Unit yang diperbaiki
1.02-1.2.0201 - Pemeliharaan
2.120 Rutin/Berkala
Peralatan Kerja
Belanja pemeliharaan Jumlah Kasongan 1 Tahun
aplikasi billing system pemeliharaan
RS aplikasi billing
system RS
1.02-1.2.0201 - 3 Program Peningkatan jhjhj 100 %
Disiplin Aparatur
1.02-1.2.0201 - 3.2 Pengadaan Pakaian
Dinas Harian (PDH)
Beserta
Atribut/Perlengkapan
nya
Belanja pakaian Jumlah pakaian Kasongan 310 orang
pegawai pegawai

38
1.02-1.2.0201 - 5 Program Peningkatan jhjhj 100 %
Kapasitas Sumber
Daya Aparatur
1.02-1.2.0201 - 5.3 Bimbingan Teknis
Implementasi
Peraturan Perundang-
Undangan
Belanja kontribusi Jumlah Bimtek Kasongan 12 bulan
bimtek
3.000.000 x 28 orang 28 Bimtek
4.500.000 x 22 orang 22 Bimtek
6.500.000 x 18 Orang 18 Bimtek

1.02-1.2.0201 - 6 Program Peningkatan jhjhj 100 %

Pengembangan Sistem
Pelaporan Capaian
Kinerja dan Keuangan
1.02-1.2.0201 - 6.4 Penyusunan Pelaporan
Keuangan Akhir
Tahun
Belanja uang lembur Jumlah uang Kasongan 1 Tahun
dan makan minum lembur dan
lembur PNS dan Non makan minum
PNS lembur PNS
dan Non PNS
Uang Lembur PNS
- Gol IV (1 org x 3 jam
42 OJ
x 14 hr)
- Gol III (2 org x 3 jam
84 OJ
x 14 hr)
- Gol II (2 org x 3 jam x
84 OJ
14 hr)
Uang Lembur Non
PNS
- Non PNS (2 Org x 3
84 OJ
Jam x 14 hr)
Makan Minum
Lembur
- Makan minum lembur
98 OH
(7 org x 14 hr)

1.02-1.2.0201 - 6.8 Pembuatan Laporan

Tahunan, LAKIP, dan
Rencana Kerja
Tahunan Dinas
Uang lembur dan makan Jumlah lembur Kasongan 1 Tahun
minum lembur PNS dan PNS dan No
No PNS PNS
Uang Lembur PNS
- Gol IV (1 org x 3 jam 21 OJ

39
 x 7 hr)
- Gol III (4 org x 3 jam
84 OJ
x 7 hr)
- Gol II (1 org x 3 jam x
21 OJ
7 hr)
Uang Lembur Non
PNS
- Non PNS (1 Org x 3
21 OJ
Jam x 7 hr)
Makan Minum
Lembur
- Makan minum lembur
49 OH
(7 org x 7 hr)
1.02-1.2.0201 - 16 Program Upaya 100 %
Kesehatan Masyarakat
1.02-1.2.0201 - 16.9 Peningkatan kesehatan
masyarakat
Belanja persediaan Jumlah Kasongan 1 Tahun
bahan makanan-makan persediaan
minum pasien bahan
makanan-
makan minum
pasien
1.02-1.2.0201 - Penyelenggaraan
16.14 penyehatan
lingkungan
Belanja paket Jumlah paket Kasongan 2 Semester
pengiriman screening pengiriman
hipothyroid screening
hipothyroid
Belanja pengambilan Jumlah Kasongan 2 Kali
sampel air bersih, pengambilan
minum dan limbah dan sampel air
pemeriksaan lab bersih, minum
dan limbah dan
pemeriksaan lab
1.02-1.2.0201 - Penyusunan Profil
16.16 Kesehatan
Uang lembur dan makan Jumlah lembur Kasongan 1 Tahun
minum PNS dan Non dan makan
PNS minum PNS
dan Non PNS
Uang Lembur PNS
- Gol IV (2 org x 3 jam
42 OJ
x 7 hr)
- Gol III (3 org x 3 jam
63 OJ
x 7 hr)
- Gol II (1 org x 3 jam x
21 OJ
7 hr)
Uang Lembur Non

40
 PNS
- Non PNS (1 Org x 3
21 OJ
Jam x 7 hr)
Makan Minum
Lembur
- Makan minum lembur
49 OH
(7 org x 7 hr)
1.02-1.2.0201 - Pengembangan KLA
16.17
Belanja Modal Tempat Jumlah Sarana Kasongan 1 Set
Bermain Anak Tempat
Bermain Anak
1.02-1.2.0201 - 19 Program Promosi jhjhj 1 Set
Kesehatan dan
Pemberdayaan
Masyarakat
1.02-1.2.0201 - 19.1 Pengembangan media
promosi dan informasi
sadar hidup sehat
Pengadaan alat Jumlah alat Kasongan 1 Paket
komunikasi sosial-alat komunikasi
peraga sosial-alat
peraga
- Phone Wireline +
24 Buah
Instalasi
- PABX Panasonic
1 Buah
terminal + instalasi
- Walky Talky 2 Buah
- Mesin Antrian +
1 Unit
Instalasi
- Leaflet/Brosure 1000 Set
- x-banner 10 Buah
1.02-1.2.0201 - 21 Program Standar 4 Jenis
Pengembangan Pelyanan
Lingkungan Sehat Minimal
1.02-1.2.0201 - 21.1 Pengkajian Amdal RS Baru Kasongan 1 Dokumen
pengembangan
lingkungan sehat
AMDAL RS
1.02-1.2.0201 - 21.5 Inspeksi Sanitasi
Biaya pengambilan Jumlah Kasongan 2 Kali
sampel linen, peralatan pengambilan
makmin dan alkes serta sampel linen,
pemeriksaan lab peralatan
makmin dan
alkes serta
pemeriksaan lab
1.02-1.2.0201 - Pengadaan Sarana
21.24 Penyuluhan Kesehatan
Lingkungan

41
 Pengadaan Pengolah Jumlah Kasongan 1 Unit
limbah Laboratorium Pengolah
limbah
Laboratorium
1.02-1.2.0201 - 24 Program pelayanan jhjhj 2247
kesehatan penduduk Kunjungan
miskin
1.02-1.2.0201 - Pelayanan Kesehatan
24.11 Peserta JAMKESMAS
Belanja jasa medik Jumlah jasa kasongan 1 tahun
jamkesda medik
1.02-1.2.0201 - 26 Program pengadaan, jhjhj Type B
peningkatan sarana
dan prasarana rumah
sakit/ rumah sakit
jiwa/ rumah sakit
paru-paru/ rumah
sakit mata
1.02-1.2.0201 - 26.3 pembangunan gudang Rehabilatasi Kasongan 1 Paket
obat/apotik Gedung Apotik
Perencanaan 1 Paket
pembangunan gudang 1 Paket
obat/apotik
Pengawasan 1 Paket
1.02-1.2.0201 - 26.8 Pengembangan ruang Rehabilitasi Kasongan 1 Paket
terapi Bangunan
Fisioterapi
Perencanaan 1 Paket
pembangunan ruang 1 Paket
terapi
Pengawasan 1 Paket
1.02-1.2.0201 - Pengadaan alat-alat Alat kesehatan Kasongan 1 Paket
26.18 kesehatan rumah sakit RS
Alat Ruang Operasi 2 Unit
Alat Laboratorium 4 Unit
Alat Perinatologi 5 Unit
Alat Radiologi 1 Unit
Alat Rehab Medik 1 Unit
(Fisioterapy)
1.02-1.2.0201 - Pengadaan mebeuleur Meubeler RS Kasongan 1 Paket
26.21 rumah sakit
- Kursi Sofa 5 Set
- Lemari RAK 5 Buah
- Lemari Arsip 5 Buah
- Kursi Lipat 12 Buah
- Meja Kerja 13 Buah
- Lemari Kaca 8 Buah
- Meja Dorong Kayu 2 Buah
- Meja Printer 6 Unit

42
 - Filling Kabinet 2 Buah
- White Board 6 Buah
1.02-1.2.0201 - Pengadaan Sarana dan Kasongan 2 Paket
26.22 perlengkapan rumah prasarana RS
tangga rumah sakit
(dapur, ruang pasien,
laundry, ruang tunggu
dan lain-lain)
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-
Perlengkapan Rumah
Tangga RS
- Frezeer 4 Unit
- Kipas Angin 4 Buah
- Termometer Ruangan 5 Buah
- Dispenser 10 Buah
- TV LED 32 Inchi 4 Unit
- Lemari ES 3 Buah
- Vacum Cleaner 5 Buah
Pengadaan Alat Rumah
Tangga rumah sakit
- Sprey Set 1 Set
1.02-1.2.0201 - 27 Program 36 Unit
pemeliharaan sarana
dan prasarana rumah
sakit/ rumah sakit
jiwa/ rumah sakit
paru-paru/ rumah
sakit mata
1.02-1.2.0201 - 27.1 Pemeliharaan
rutin/berkala rumah
sakit
Belanja pemeliharaan Jumlah Kasongan 1 Tahun
gedung dan bangunan pemeliharaan
gedung dan
bangunan
1.02-1.2.0201 - 27.4 Pemeliharaan
rutin/berkala ruang
rawat inap rumah
sakit (VVIP, VIP,
Kelas I, II dan III)
Belanja pemeliharaan Jumlah Kasongan 1 Tahun
gedung dan bangunan pemeliharaan
rawat inap gedung dan
bangunan rawat
inap
1.02-1.2.0201 - 27.7 Pemeliharaan
rutin/berkala ruang
operasi
Belanja pemeliharaan Jumlah Kasongan 1 Unit

43
 gedung bangunan ok pemeliharaan
gedung
bangunan ok
1.02-1.2.0201 - Pemeliharaan
27.10 rutin/berkala ruang
bersalin
Belanja pemeliharaan Jumlah Kasongan 1 Unit
gedung dan bangunan pemeliharaan
gedung dan
bangunan
1.02-1.2.0201 - Pemeliharaan
27.13 rutin/berkala ruang
rontgen
Pemeliharaan gedung Jumlah kasongan 1 unit
dan bangunan Pemeliharaan
gedung dan
bangunan
1.02-1.2.0201 - Pemeliharaan
27.16 rutin/berkala instalasi
pengolahan limbah
rumah sakit
Belanja pemeliharaan Jumlah Kasongan 1 Unit
gedung dan bangunan pemeliharaan
gedung dan
bangunan
1.02-1.2.0201 - Pemeliharaan
27.17 rutin/berkala alat-alat
kesehatan rumah sakit
1. Belanja pemeliharaan Jumlah Kasongan 1 Tahun
alkes rs pemeliharaan
alkes rs
2. Kalibrasi alkes Jumlah Kasongan 1 Paket
Kalibrasi alkes
Pasien Monitor 9 Unit
ECG 12 Chanel 5 Unit
USG 4 Unit
Syringe Pump 8 Unit
Suction Irigation 1 Unit
Vaginal System
Bubble CPAP 1 Unit
Pulse Oksimeter 1 Unit
Defibrilator 2 Unit
Medical Refrigerator 1 Unit
Sterilisator Kering 5 Unit
Infant Incubator 3 Unit
Ventilator Infant 3 Unit
Automatic hematology 1 Unit
Analyzer
Full Automatic Cemitry 1 Unit
Analyzer

44
 Electrolyte Analyzer 1 Unit
Semi Automatic Urine 1 Unit
Analyzer
UV Sterilisator 6Unit
Centrifuge 5 Unit
Mikroskope 5 Unit
Mikropipet 22 Unit
Blood Bank Refrigerator 1 Unit
Timbangan Darah 1 Unit
Oxygen Concentrator 2 Unit
Nebulizer 5 Unit
Sphygmomanometer 16 Unit
Timbangan Badan 10 Unit
Flow Meter 28 Unit
ESU 2 Unit
Photo Therapy 2 Unit
Operating Lamp 1 Unit
Suction Pump 5 Unit
Infant Warmer 2 Unit
Infus Pump 9 Unit
Mesin Anesthesi 2 Unit
Automatic Procecing 1 Unit
Film
Rotator 1 Unit
Hematokrit 1 Unit
Doppler 1 Unit
1.02-1.2.0201 - Pemeliharaan 5 Unit
27.18 rutin/berkala mobil
ambulance/jenazah
Belanja jasa service Jumlah jasa Kasongan 60 Unit/Bulan
service
Belanja pengantian suku Jumlah Kasongan 60 Unit/Bulan
cadang ambulance pengantian suku
cadang
ambulance
Belanja BBM da Jumlah BBM da Kasongan 60 Unit/Bulan
Pelumas Pelumas
Belanja pembayaran Jumlah Kasongan 60 Unit/Bulan
pajak pembayaran
pajak
1.02-1.2.0201 - Pemeliharaan
27.20 rutin/berkala
perlengkapan rumah
sakit
Jasa perbaikan Jumlah Kasongan 1 Tahun
perlengkapan RS perbaikan
perlengkapan
RS
Belanja pengisisan Jumlah Kasongan 1600 Tabung
tabung gas oksigen (+ pengisisan

45
 N2O) tabung gas
oksigen (+
N2O)
Belanja pengisisaan gas Jumlah Kasongan 138 Tabung
elpiji pengisisaan gas
elpiji
Belanja perlengkapan Jumlah Kasongan 1 Tahun
dapur perlengkapan
(piring,gelas,sendok) dapur
(piring,gelas,se
ndok)
Belanja perbaikan AC Jumlah kasongan 1 Tahun
perbaikan AC
- Service AC 280 Unit
- Suku cadang AC
Belanja perbaikan Jumlah kasongan 1 Tahun
Komputer, Printer, perbaikan
Televisi, Dispenser dll Komputer,
Printer,
Televisi,
Dispenser dll
belanja pemeliharaan Jumlah kasongan 2 unit
mesin genset pemeliharaan
mesin genset
1.02-1.2.0201 - Pemeliharaan Terpeliharanya Kasongan 1 Unit
27.22 Rutin/Berkala Instalasi Air
Instalasi Air Bersih RS Bersih RS
1.02-1.2.0201 - Pemeliharaan
27.23 Rutin/Berkala Mesin
Encinerator
Belanja pemeliharaan Jumlah kasongan 1 Unit
peralatan mesin pemeliharaan
encenerator peralatan mesin
encenerator
Belanja BBM Jumlah BBM kasongan 1000 Liter

1.02-1.2.0201 - 34 Program Peningkatan jhjhj 3 Layanan

Sistem Pelayanan
Kesehatan
1.02-1.2.0201 - 34.2 Kegiatan Persiapan
Pola Pengelolaan
Badan Layanan
Umum Daerah ( PPK-
BLUD)
Biaya pengembangan Jumlah Kasongan 1 Akreditasi
akreditasi RS Akreditasi RS
• Workshop Akreditasi
Kontribusi 1 Kali
Tiket Pesawat Pengajar 2 PP
(PP 2org)

46
 Sewa gedung/ 2 hari 1 Kali
Komsumsi 20 peserta/2 40 OH
hari
Transportasi carter 1 1 Kali
mobil 4 hari
Penginapan 2 org/ 3 6 OH
malam
• Survei Akreditasi RS
Kontribusi 1 Kali
Tiket Pesawat Pengajar 2 PP
(PP 2org)
Komsumsi 20 peserta/2 40 OH
hari
Transportasi carter 1 1 Kali
mobil 4 hari
Penginapan 2 org/ 3 6 OH
malam
• Evaluasi Program
Akreditasi Rumah Sakit
Kontribusi 1 Kali
Tiket Pesawat Pengajar 2 PP
(PP 2org)
Sewa gedung/ 2 hari 1 Kali
Komsumsi 20 peserta/2 40 OH
hari
Transportasi carter 1 1 Kali
mobil 4 hari
Penginapan 2 org/ 3 6 OH
malam
1.02-1.2.0201 - 59 Program Pelayanan 3 Dokumen
Administrasi Umum
1.02-1.2.0201 - 59.1 Penyusunan Rencana Rencana Kerja Kasongan 1 Dokumen
Kerja (RKT) SKPD (RKT) SKPD
1.02-1.2.0201 - 59.3 Penyusunan Dokumen
Pelaksanaan Anggaran
SKPD
Uang lembur dan makan jumlah lembur kasongan 1 Kegiatan
minum PNS dan Non dan makan
PNS minum PNS
dan Non PNS
Uang Lembur PNS
- Gol IV (3 org x 3 jam
90 OJ
x 10 hr)
- Gol III (4 org x 3 jam
120 OJ
x 10 hr)
- Gol II (1 org x 3 jam x
30 OJ
10 hr)
Uang Lembur Non
PNS
- Non PNS (1 Org x 3 30 OJ

47
Jam x 10 hr)
Makan Minum
Lembur
- Makan minum lembur 90 OJ
(9 org x 10 hr)

48