SURAT PERNYATAAN

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini

1. Ibrahim
2. Razali
3. Abu Kasit
4. Hamdan

Dengan ini menyatakan yang sebenarnya bahwa kami mempunyai / pemilik hak
mulak dua ekor tokek rumah warna abu-abu bintik merah tidak cacat, tidak sakit dengan
ukuran panjang satu diukur dari mata sampai ke ujung ekor 63 cm (enam puluh tiga
centimeter), satu lagi 47 cm (empat puluh tujuh centimeter), tokek tersebut akan kami
serahkan kepada adik kami Hamdan, apabila kami sudah melihat bukti uang Rp 25.000.000,-
(dua puluh lima juta rupiah) per orang di x3 (kali tiga) semua menjadi Rp 75.000.000,- (tujuh
puluh lima juta rupiah). Maka kami bersedia mengantar tokek tersebut dari rumah kami
sampai ke tanjung pinang dan sisa uang kami sejumlah Rp 25.000.000,- (dua puluh juta
rupiah) di x3 (kali tiga) akan dibayar sampai tanjung pinang.
Demikianlah Surat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani tanpa ada paksaan dari Pihak siapapun dan dapat dipergunakan
bilamana perlu.

Kami Yang Berjanji / Menyatakan

SAKSI Yang Menerima Kuasa
1. IBRAHIM 1. AZIH

2. RAZALI 2. MAHRUH HAMDAN

3. ABU KASIT 3. ANITA

4. DAMRI
………….., 24 Februari 2023
Kepala Desa Renah Kemumu

RINGGO, S.PD
NIP.199105252017091005
 SURAT IZIN JALAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Renah Kemumu, dengan ini
menyatakan bahwa

1. Ibrahim
2. Razali
3. Abu Kasit
4. Hamdan
Adalah pemilik dua ekor tokek warna abu-abu bintik merah tidak cacat dan tidak luka
dengan ukuran panjang 63 cm (enam puluh tiga sentimeter), dua panjang 47 cm (empat puluh
tujuh sentimeter), tokek tersebut benar-benar milik nama yang tersebut diatas dan bukan
milik orang lain ataupun barang curian, tokek tersebut akan dibawa dari Renah Kemumu
sampai ke Tanjung Pinang sesuai dengan kesepakatan ataupun pernyataan pemilik tokek
tersebut dalam hal ini saya selaku Kepala Desa akan ikut mengantar tokek tersebut dari
rumah pemilik sampai ke tanjung pinang.
Demikianlah Surat Izin jalan ini saya buat dengan sebenarnya.

………….., 24 Februari 2023

Kepala Desa Renah Kemumu

RINGGO, S.PD
NIP.199105252017091005