LAPORAN KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN

PUSKESMAS :
BULAN :
JUMLAH KUNJUNGAN :

NO INDIKATOR TARGET HASIL CAKUPAN

A DATA DASAR

1 Jumlah Kunjungan

2 Jumlah Desa

3 Jumlah Puskesmas Pembantu (Pustu)

4 Jumlah Posyandu Balita

5 Jumlah Seluruh Kader

6 Jumlah Rumah Tangga Tidak Sehat (Tahun Lalu)

7 Jumlah Polindes

8 Jumlah Poskesdes

9 Jumlah Sekolah Dasar/Sederajat

10 Jumlah Sekolah Menengah Pertama/Sederajat

11 Jumlah Sekolah Menengah Atas/Sederajat

12 Jumlah Pos PAUD

13 Jumlah Posyandu Remaja

B KEGIATAN TARGET HASIL CAKUPAN

Hasil dari pembagian hasil (B.1) dengan

1 Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) Hasil dari 5% dari jumlah kunjungan atau kolom A.1 jumlah kunjungan (kolom A.1)
Penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan di
2 dalam gedung Puskesmas. 8
3 Pembinaan PHBS di tatanan Institusi Kesehatan
a. Puskesmas 1
b. Pustu Hasil dari kolom A.3 masuk ke kolom ini secara otomatis
c. Polindes Hasil dari kolom A.7 masuk ke kolom ini secara otomatis
d. Poskesdes Hasil dari kolom A.8 masuk ke kolom ini secara otomatis
4 Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan :
a. Rumah Tangga dikosongkan saja
b. Sekolah Dasar/Sederajat (SD) Hasil dari kolom A.9 masuk ke kolom ini secara otomatis
c. Sekolah Menengah Pertama/Sederajat Hasil dari kolom A.10 masuk ke kolom ini secara otomatis
d. Sekolah Menengah Atas/Sederajat Hasil dari kolom A.11 masuk ke kolom ini secara otomatis
5 Penyuluhan PHBS di tatanan :
a. Keluarga 8
b. Sekolah 1
c. Tempat-Tempat Umum (masjid, terminal, pasar) 1
d. Faskes 1
6 Pembinaan UKBM, meliputi :
a. Posyandu Balita Hasil dari kolom A.4 masuk ke kolom ini secara otomatis
b. Posyandu Remaja Hasil dari kolom A.13 masuk ke kolom ini secara otomatis
c. Pos PAUD Hasil dari kolom A.12 masuk ke kolom ini secara otomatis
7 Pembinaan Desa/Kelurahan Siaga Aktif Hasil dari kolom A.2 masuk ke kolom ini secara otomatis
50% dari hasil KIP/K (kolom B.1) masuk ke kolom ini dan
8 Jumlah Kunjungan Rumah hasil intervensi KIP/K menjadi target kolom B.8
Advokasi Puskesmas kepada Kepala Desa/Kelurahan,
9 Camat dan Lintas Sektor . 1
Penggalangan kemitraan dengan mitra potensial
(dunia usaha, swasta, institusi pendidikan, organisasi
profesi, organisasi kemasyarakatan, babinsa dan lain
10 lain) 1
11 Orientasi Promosi Kesehatan (Promkes) bagi Kader Hasil dari kolom A.5 masuk ke kolom ini secara otomatis
Penggunaan Media KIE dalam menyebarluaskan
12 informasi

Media dalam gedung (leaflet, lembar balik,

poster, alat peraga, media elektronik, TV,
a. infokus) 1

Media Luar Gedung (Spanduk, billboard, umbul-

b. umbul) 1

c. Media Elektronik (TV, radio) 1

NO INDIKATOR TARGET HASIL CAKUPAN

d. Media Sosial (WA, FB, IG, dll) 1

Media Tradisional (wayang, tarawangsa, calung,
e. dll) 1

Pendampingan pemberdayaan masyarakat melalui

13 kegiatan SMD dan MMD Tingkat Desa/Kelurahan Hasil dari kolom A.2 masuk ke kolom ini secara otomatis
Penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan di luar
14 gedung Puskesmas 8
15 Kelompok yang dibina dalam upaya GERMAS 1

Sumedang, 2022
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pengelola Program Promkes,