Fossa Axillaris
Batas”
- Superior : Costae 1, clavicula, margo superior scapula
- Lateral : os humerus
- Dorsal : m.subscapula, m.teres major, m.lattisimus dorsi
- Medial : m.serratus anterior, costae 1-6 (m.intercostalis)
- Anterior : m.pectoral major et minor
- Dasar : fascia axillaris
Isi
1. Arteria Axillaris
Jantung – arcus aorta – truncus brachio cephalica – a.subclavia & a. carrotis communis
dextra
A. subclavia
- berjalan di atas costae 1, lalu masuk ke regio axilla, sehingga berganti nama menjadi
a.axillaris (lanjutan a.subclavia).
A. axillaris
- berjalan di depan teres mayor, lalu hingga tepi bawah teres mayor dan pindah ke regio
brachii, lalu berganti nama menjadi a.brachialis
A. brachialis
- pada fossa cubiti pecah menjadi cabang terminal, yaitu a. radialis & a. ulnaris
2. Vena Axillaris
- Berasal dari gabungan v.brachialis & v.basilica
- V. Cephalica bermuara ke v.axillaris
- Cabang”nya sama seperti a.axillaris
Plexus Brachialis
- Dibentuk oleh rr. Ventralis nn. C5-T1 (Disebut radix/root)
- Radix membentuk truncus o Truncus superior (C5&C6) o Truncus medius
(C7) o Truncus inferior (C8&T1)
- Masing” truncus bercabang menjadi anterior dan posterior (divisi)
- Gabungan divisi menjadi fasciculus (cords) o Fasciculus lateral
(Gabungan divisi anterior truncus superior dan truncus medius)
o Fasciculus medial (lanjutan divisi anterior truncus inferior) o Fasciculus
Posterior (Gabungan dari 3 divisi posterior)
- Ketiga fasciculus mengapit a.axillaris Cabang-cabang plexus brachialis
- Radix Ventral o N. dorsalis scapulae (menginervasi m.levator scapula,
rhomboideus major & minor)
o N. thoracalis longus (menginervasi m.serratus anterior)
- Truncus superior o N. subclavius (menginervasi m.subclavius)
o N. suprascapularis (berjalan di incisura scapula, di tepi bawah ligamentum
transversum scapula. Menginervasi m.supraspinatus & m.infraspinatus)
- Fasciculus lateralis o N. pectoralis lateralis (menuju pectoralis major) o N.
musculocutaneus (menembus m.coracobrachialis)
o Radix lateral n.medianus (gabungan fasciculus lateral & medial)
- Fasciculus posterior o N. subscapularis superior et inferior (superior =
menginervasi m.subscapula, inferior = menginervasi m.teres major)
o N. thoracodorsalis (diapit n. subscapularis superior et inferior, menginervasi
m.lattisimus dorsi)
o N. radialis (berjalan ke posterior di triangular interval, berjalan di sulcus nervi
radialis diantara caput triceps lateral dan medial)
o N. axillaris (melewati hiatus axilla lateral)
- Fasciculus medialis o N. pectoralis medialis (menembus m.pectoralis
minor)
o N. cutanei brachii medialis (bergabung dengan n.intercostalis1 / 2 membentuk
nervus baru yaitu n.intercostobrachialis)
o N. cutanei antebrachia medialis (menuju ke antebrachia, berjalan Bersama
v.basilica)
o N. ulnaris (menuju ke tepi posterior dari epicondylus medial humeri) o Radix
medialis n.medianus
m. trapezius merupakan satu”nya musculus yang tidak diinervasi dari nervus pada plexus
brachialis, tetapi dari nervi cranial
Regio Brachii
Trigonum Deltoideopectorale
Batas”
- Medial : m.pectoralis major
- Lateral : m. deltoideus
- Superior : os. Clavicula
- Atap : fascia pectoral
- Dasar : fascia clavipectoral
Isi
- V. cephalica
- N. pectoralis lateral
- A. thoracoacromial r.deltoideus
Triangle of Auscultation
Fungsi : tempat melakukan auskultasi untuk mendengarkan suara nafas yang lebih jernih
Batas”
- Lateral : margo medial scapulae
- Medial : tepi lateral m. trapezius
- Inferior : tepi superior m. lattisimus dorsi
- Superior : m. trapezius
- Dasar : m. rhomboideus major
Hiatus Axillaris Medialis et Lateralis, Triangular Interval
Fossa Cubiti
Batas”
- Medial : m.pronator teres
- Lateral : m.brachioradialis
- Superior : epicondylus humeri
- Dasar : mm. brachialis et supinator
- Atap : aponeurosis bicipitalis et fascia cubiti Isi (urut dari lateral - medial)
- Tendon m.biceps
- A. brachialis dengan 2 cabang a.ulnaris & a.radialis
- N. medianus
ANASTOMOSIS
1. Anterior epicondylus medialis
a. R. anterior a.collateralis ulnaris distal
b. A. recurrens ulnaris anterior (cabang a.ulnaris)
2. Posterior epicondylus medialis
a. A.collateralis ulnaris proximal et distal
b. A.recurrens ulnaris posterior
3. Anterior epicondylus lateralis
a. A.collateralis radialis
b. A.recurrens radialis (cabang a.radialis)
4. Posterior epicondylus lateralis
a. A. collateralis media
b. A. recurrens interorssea (cabang a.interossea posterior)
Regio Antebrachii
Struktur Superficialis
- Vena superficial o Bagian antebrachii
▪ V. basilica (medial = kelingking)
▪ V. cephalica (lateral = jempol)
▪ Pertemuan kedua vena = v.mediana cubiti (tempat pengambilan darah)
▪ V. mediana antebrahcii (di tengah) o Pada bagian manus
▪ ada arcus venosus di dorsum manus
- Inervasi o Bagian antebrachia
▪ N.cutaneus antebrachii lateralis (lanjutan n.musculocutaneus)
▪ N.cutaneus antebrachii medialis
• Ramus anterior & posterior
▪ Posterior
▪ N.cutaneus antebrachia posterior (cabang n.radialis)
Fascia Profundus
Mucsculus
1. Anterior
Origo = epicondylus medialis humeri
a. Superficial
i. M.pronator teres
1. Fungsi : pronasi di
antebrachia
2. Insersio = radius
3. Ditembus n.medianus ii.
M.flexor carpi radialis
1. Fungsi = fleksi manus sebelah radius (lateral) iii.
M.palmaris longus
1. Insersio = jaringan ikat pada palmar (aponeurosis palmaris) iv.
M.flexor carpi ulnaris
1. Fungsi = fleksi pergelangan tangan sebelah ulnar (medial)
v. M.flexor digitorum superficial (profundus m.palmaris longus)
b. Profundus
i. M.flexor digitorum profundus
1. Fungsi = fleksi jari-jari ii.
M.flexor pollicis longus
1. Tendonnya ke arah pollex
(ibu jari)
2. Fungsi = fleksi ibu jari iii.
M.pronator quadratus (kotak)
2. Posterior
a. Superficial
i. M.brachio radialis
1. Origo = epicondylus
lateralis humeri ii. M.extensor
carpi radialis longus
iii. M.extensor carpi radialis brevis (profundus dari yang longus)
iv. M.extensor digitorum
1. Tendonnya ke arah 4 jari kecuali ibu jari
v. M.extensor digiti minimi
1. Tendonnya ke arah kelingking vi.
M.extensor carpi ulnaris
vii. M.anconeus
1. Origo = epicondylus lateralis
2. Insersio = os ulna
b. Profundus
i. M.abductor pollicis longus
1. Fungsi = abduksi ibu jari
ii. M.extensor pollicis brevis
1. Tendon ke arah ibu jari iii.
M.extensor pollicis longus
1. Tendon ke arah ibu jari iv.
M.extensor indicis
1. Ke arah index (jari telunjuk)
2. Fungsi = ekstensi jari telunjuk
v. M.supinator
1. Membalikkan radius ke supinasi
2. Ditembus n.radialis r.profundus
Inervasi : n.radialis
Vaskularisasi
1. A. brachialis
Setelah masuk ke fossa cubiti
a. A. radialis (lateral)
b. A.ulnaris (medial)
Regio Manus
Musculus”
Inervasi
Vaskularisasi carpalia
Bentukan Tambahan
Vincula
Tabatiere Anatomicum
Batas”
Isi
- A. radialis
Dibentuk oleh
1. Sulcus carpi
2. Retinaculum musculorum flexorum
3. Superficialnya ada ligamentum carpi palmare
Isi
1. N. medianus
2. Tendon m.flexor digitorum superficialis
3. Tendon m.flexor digitorum profundus
4. Tendon m.flexor pollicis longus
Jika retinaculum musculorum flexorum bengkak, maka bisa menjepit n.medianus, sehingga
terjadi tunnel carpal syndrome (gangguan sensorik), serta gangguan otot thenar, sehingga otot
thenar akan mengecil (atrofi) (gangguan motorik)
1. Kompartemen 1
a. M. extensor pollicis brevis
b. M. abductor pollicis longus
2. Kompartemen 2
a. M. extensor carpi radialis longus
b. M. extensor carpi radialis brevis
3. Kompartemen 3
a. M. extensor pollicis longus
4. Kompartemen 4
a. M. extensor indicis
b. M. extensor digitorum
5. Kompartemen 5
a. M. extensor digiti minimi
6. Kompartemen 6
a. M. extensor carpi ulnaris
Vagina Tendinea