Wawancara Psikiatri:

Awal (pekerjaan, pendidikan terakhir, agama, pembiayaan) status pernikahan

1. Selamat pagi, perkenalkan saya dr. muda Ris, ini dengan siapa?
2. Oooh XXX, ya enaknya dipanggil apa nih? Mas/mbak/kakak? Boleh duduk dulu?
3. Baik, sebelumnya XXX, dokter mau nanya tanggal lahirnya XXX kapan? Dd/mm/yyy
4. Berarti sekarang umurnya berapa sekarang?
5. Oooh gitu…,lahir di kota?
6. Tadi kesini XXX naik apa?
7. Ooh, naik GGG ya, emang rumahnya dimana?  respon ohh, lumayan jauh/deket
ya…
8. Kesini bareng siapa?... Oooh sendirian/bareng AAA ya?  memang biasa kesini
sendiri/bareng AAA?
9. Sehari-hari, XXX kegiatannya biasanya ngapain? Kerja sebagai apa? Oooh gitu,
pendidikan terkahir kamu apa? Sehari-harinya ngapain aja kerjaannya? Gimana
dengan pekerjaan yang sekarang apakah senang/enjoy?  apresiasi pekerjaan kalo
bagus
10. Ooh gitu ya baik, XXX, gimana kabarnya hari ini? (inget2 gejala yang dikeluhin, kalo
gaada lanjut nanya aja)
11. Sebelumnya, XXX pernah berobat kesini? (kalo pernah) ooh kapan tuh terakhir
berobat?
12. Ooh bulan/tanggal BBB ya, dari kontrol terakhir sampe sekarang gimana kondisinya?
13. Ooh baik ya, ada hal-hal yang mengganggu XXX ga sebulan terakhir? Sebutin tanda
dan gejala psikiatrik kalo pasiennya merasa baik-baik aja!!

List kunci untuk wawancara psikiatri:

a. Perdalam tanda dan gejala psikiatri (sedetail mungkin Onset, duration,
karakteristik suara, muncul/ilang pas kapan aja, mengganggu ga suaranya?)
b. Singkirkan penyebab F0 (organik) F1 (penggunaan obat/zat-zat)
c. Periksa Status Mental (kognisi [Kesadaran, Orientasi: orientasi waktu,
tempat, dan orang, Konsentrasi dan perhatian, Daya ingat segera pendek
sedang dan panjang], uji daya nilai, tilikan)

Tanda dan gejala psikiatrik dan cara mendalaminya! (Sekalian tanya agama di kegiatan
sehari2-nya pas ada gejala psikiatri mengganggu ga?)
14. Selama sebulan terakhir, XXX ada ngeliat2/mendengar/merasakan sesuatu yang
gabisa di lihat orang lain ga?
a. Ooh ngeliat apa boleh diceritain ga? Gimana perasaannya pas denger suara
itu? Kenal ga sama yang dilihat/dengar? Yang kamu liat/dengar emang dia
ngapain aja/ngomong apa (cowok/cewek)? Pas kapan aja kamu lihat/dengar
itu? Apa yang dilakuin setelah melihat/mendengar itu? Buat berhentiinnya?
Pernah kamu ceritain sama orang sekitar ga? Orang lain ada yang
ngeliat/denger juga? Mengganggu kamu ga kalo kerja/sekolah gitu?
15. Kalo ada waham, COBA DIPATAHKAN (menurut kamu mungkin ga itu beneran ada?).
muncul waham pas kapan aja?
16. Selama sebulan terakhir, XXX ada perasaan yang seneng banget ataupun sedih
banget gitu ga?
 a. Konfirmasi lagi, boleh diceritakan gimana kondisinya saat senang? Tidurnya
nyenyak ga saat senang? Berapa lama tidurnya pada saat senang itu?
Bertahan berapa lama? Kalo lagi seneng biasanya ngapain aja? Ada hal-hal
yang terjadi ga sebelum kamu merasakan hal tersebut? Mengganggu aktivitas
sehari2 ga/sampe gabisa kerja gitu? Idenya jadi banyak ga? Makannya
gimana? Kondisinya ini berulang ga?
b. Gimana kondisinya? Kegiatan sehari2 terganggu ga? Tidurnya terganggu ga?
Kalo lagi sedih apa yang umumnya dilakukan? Biasanya sedihnya berapa
lama? Ada pikiran-pikiran yang mengganggu ga?  kalo ada waham nihilistik
coba ditahanyain dan di respon ohh nampaknya yang dialami berat ya.
Biasanya kalo lagi sedih ngapain aja? Makannya gimana? Kondisinya ini
berulang ga?
17. Dengan kondisi sekarang, bagaimana hubungan XXX dengan teman atau lingkungan
sekitar?

Riwayat Penyakit Dahulu (gangguan organik dan F1)

18. XXX, tadi kan udah dijelasin ya ada gejala di sebulan ini, muncul sejak kapan?
19. Oooh sudah lama ya, Waktu itu kondisinya seperti apa? (kalo dia bilang gatau lanjut)
20. Apakah ada kejadian tertentu? Waktu itu bagaimana perasaannya? Apakah gejala
yang muncul sama seperti saat ini (spesifik-in lagi kae diatas)? Boleh diceritakan?
(tanyain juga selain itu ada kejadian lain ga? Dari keluarga? Teman/lingkungan
kerja/kuliah? Lingkungan sekitar/tetangga?)
21. Setelah kejadian seperti apa keadaannya? Apakah gejala psikiatri (halusinasi,
waham, moody-nya) muncul? (pokoknya cari tau onset pertama kali gejala psikiatri
muncul)
22. SPESIFIKKAN SEPERTI DIATAS BARU TANYA YG INI!! Pada saat itu kondisinya seperti
apa? XXX biasanya ngapain buat meredakan *gejala psikosis* nya? (kalo obat-
obatan)
23. Kapan pertama kali ke dokter? Dibilang apa? Dikasih obat apa? Rutin diminum ga?
Setelah pengobatan apa yang dirasakan?
24. Apakah ada riwayat terjatuh? Cedera kepala? Gejala lain pusing, demam,
mual/muntah? Riwayat dirawat di rumah sakit? Terdiagnosis kanker? Infeksi saraf?
kecelakaan, kejang, atau hilang kesadaran?
25. Apakah pernah terdiagnosis Dm, hipertensi, penyakit ginjal, kuning?
26. Apakah ada riwayat penggunaan obat-obatan/rokok/alkohol? (kalo ada, Kapan
digunakan? Apa aja jenisnya? Berapa banyak? Digunakannya bagaimana? Hingga
kapan digunakan? Didapatkan dari mana? Ada teman yang ngajak?

Riwayat Keluarga dan kehidupan pribadi

27. XXX, dokter mau tanya XXX itu berapa bersaudara ya? Berapa aja umur saudaranya?
28. Punya paman/tante? Dari ayah berapa dari ibu berapa? Brp banyak paman/tante
dari ayah dan ibu? Kakek/nenek masih ada?
29. Di rumah tinggal bareng siapa? XXX, Sudah menikah? Anak berapa? Diurusin siapa
biasanya? Suami/istri bekerja sebagai apa? Bagaimana hubungan dengan
suami/istri?(Gali lebih dalem kalo ada masalah keluarga!!!!)
 30. Di keluarga dulu, pernah ada yang ngalamin hal serupa seperti XXX? Ada penyakit
lain yang sedang dihadapi anggota keluarga? Ada penyakit DM, Stroke, jantung,
ginjal, kuning di keluarga?
31. Apakah XXX nyaman dengan kondisi/lingkungan keluarga terhadap XXX selama ini?
32. Kalo ada apa2 biasanya XXX curhat ke siapa? Yang deket sama XXX maksudnya
33. Bagaimana respon keluarga terhadap kondisi yang sedang dialami XXX? Boleh
diceritakan ?
34. XXX, dokter mau nanya tentang riwayat kehidupan XXX, ya…. Mulai dari lahir ni, XXX
pernah diceritain ga bagaimana kondisi XXX saat lahir? Sempet dirawatkah? Atau ibu
sedang sakit apa? Ada penyulit saat lahir?
35. Saat kecil/pas masih anak2 biasanya XXX main/senengnya dirawat sama siapa?
Pernah inget dulu pas kecil sempet ada sakit ga? Tumbuh kembangnya gimana?
36. Pada saat dulu TK dan SD XXX pernah ada sakit sampe dirawat gitu ga? Sekolahnya
dulu dimana? Pertemanannya gimana? Punya banyak temen? Sekolahnya masih bisa
ngikutin ga? Pernah dapet perundungan ga pas sekolah? Sama lingkungan sekitar
gimana punya banyak teman juga ga? Sering main? Hubungan dengan orang tua
gimana?
37. Pas SMP/SMA akademis di sekolah gimana? Ada masalah kehidupan selama sekolah
ga? Pernah mengalami kejadian2 yang tidak menyenangkan/traumatis? Teman2 di
sekolah gimana dulu?punya banyak temen kah? Hubungan dengan orang tua
gimana?
38. Kalo pada saat Kuliah (ini kalo pasiennya kuliah) gimana? Ada masalah akademik?
Atau masalah sosial?
39. Selama bekerja apakah pernah ada kendala? Hubungan dengan teman kantor
gimana? Apakah ada tekanan dari atasan/ beban kerja yang berlebihan? Emang
definisi berlebihannya gimana? Kerjaannya ngapain aja biasanya di kantor?
40. Pernah menjalani hubungan (pacaran) dekat dengan lawan jenis? (bila engga tanya
apa yang XXX rasakan? Apakah ada ketakutan/keengganan/trauma tertentu dengan
lawan jenis?) kalo ada bagaimana kondisinya saat itu? Apakah hubungannya berjalan
dengan baik hingga sekarang? (kalo putus, saat itu seperti apa kondisinya sehingga
tidak bersama lagi?)[pasangan selingkuh?atau stressor] apa yang XXX rasakan saat
itu?
41. Tanyakan agama, bagaimana kehidupan beragamanya (sering sholat/kegereja?
Apakah terganggu dalam beribadah dengan adanya gejala2 yang ada? Kalau
menurut XXX, apakah XXX sendiri sering mengikuti kegiatan keagamaan? Setelah
mengikuti apa yang dirasakan? Apakah agama berperan penting menurut XXX?
Terutama terhadap kesembuhan?
42. Apakah XXX, mempunyai hobi/mengikuti kegiatan sosial di rumah? Sebagai apa?
Kegiatannya ngapain aja? Bagaimana hubungan XXX, dengan teman2 di kegiatan
tersebut? Kegiatan yang biasanya dilakukan di rumah apa saat ini?
43. XXX, dokter mau nanya, pernah ada riwayat dituduh/dipanggil sampe ke pengadilan?
Atau riwayat dipenjara?
44. Baik, dokter mau nanya lagi ni, pendapat XXX terdapat kondisi yang sedang dialami
saat ini bagaimana? Kira2 apa yang menyebabkan kondisi kamu seperti ini?
45. Apa harapan XXX kedepannya?
46. A
A
Cek uji daya nilai:
1. Coba kamu bayangin ada orang yang membuat kamu ga nyaman (misal dia berisik)
sekiranya apa yang kamu lakukan ?

Status mental:

Kesadaran: Compos mentis GCS 15

Penampilan: Perempuan, penampilan sesuai jenis kelamin dan usia. Kebersihan diri
baik
Sikap dan perilaku psikomotor: Kooperatif dan pasien duduk tenang selama
pemeriksaan
Mood: Eutimia
Afek: Luas dan kongruen
Pembicaraan: Spontan, Spontan, kecepatan cukup, artikulasi jelas, volume cukup,
dan intonasi baik
Proses pikir: Koheren
Isi pikir: Riwayat waham nihilistik dan waham preferensi, preo
Persepsi: Halusinasi auditorik, riwayat halusinasi visual, halusinasi auditorik tipe
commenting dan tipe commanding
Sensorium dan kognisi: 
o Kesadaran: Compos mentis, GCS15 
o Orientasi: orientasi waktu, tempat, dan orang baik 
o Konsentrasi dan perhatian: baik, tidak terganggu 
o Daya ingat: 
o Daya ingat segera: baik 
o Daya ingat jangka pendek: baik 
o Daya ingat menengah: baik
o Daya ingat jangka panjang: baik
 Pengendalian impuls: baik 
 Daya Nilai Realita: terganggu
 Judgement: kurang baik
 Tilikan: 4