Format 2.1.

Hasil Asesmen Kecukupan DIA dalam Sispena S/M

Hasil Asesmen Kecukupan Data Isian Akreditasi

Sekolah/Madrasah
BAN-S/Provinsi Jawa Timur

Nama S/M : SD NEGERI BULUREJO 2

NPSN : 20521397
Alamat : Jln.Laut No.80

A. INDIKATOR COMPLIANCE MUTLAK (HARUS TERPENUHI)

BUTIR PERNYATAAN KETERPENUHAN

NO
(Berlaku untuk semua Jenjang) YA TIDAK
1 Sekolah/madrasah telah memiliki izin operasional

yang dibuktikan dengan telah mengupload dalam
Dapodik.
2 Kepala sekolah/madrasah memiliki surat tanda

tamat pendidikan dan pelatihan calon kepala
sekolah.
3 Sekolah/madrasah pernah meluluskan siswa. 

4 Sekolah/madrasah menyelenggarakan alokasi


waktu proses pembelajaran sesuai kurikulum
nasional.
5 Sekolah/madrasah menyelenggarakan seluruh

mata pelajaran yang diwajibkan sesuai
kurikulum nasional di seluruh kelas.
KETERPENUHAN 

Surabaya,20 November 2020

Asesor II

Drs. MAHFUDIYANTO, M.Pd.I

NIA.3511214033
B.INDIKATOR COMPLIANCE RELATIF.

NO BUTIR PERNYATAAN SKOR

1 Jumlah guru yang memiliki kualifikasi akademik minimum sarjana (S1)

atau diploma empat (D4) sebanyak 7 dari total 8 orang, sehingga masuk
dalam kategori 3
(Berlaku untuk semua Jenjang)
3
4 3 2 1
90%-100% guru 80%-<90% guru 70%-<80% guru Kurang dari 70%
berpendidikan berpendidikan berpendidikan guru
S1/D4 S1/D4 S1/D4 berpendidikan
S1/D4
2 Jumlah guru yang memiliki sertifikat pendidik sebanyak 4 dari total 8
orang, sehingga masuk dalam kategori 1
(Berlaku untuk semua Jenjang)
1
4 3 2 1
85%-100% memiliki 75%-<85% 55%-<75% Kurang dsri 55%
sertifikat pendidik memiliki sertifikat memiliki sertifikat memiliki sertifikat
pendidik pendidik pendidik
3 Jumlah guru yang mengajar sesuai latar belakang pendidikannya sebanyak 8
dari total 8 orang, sehingga masuk dalam kategori 4 (Berlaku untuk semua
Jenjang)

4 3 2 1 4
85%-100% mengajar75%-<85% 55%-<75% Kurang dari 55%
sesuai mengajar sesuai mengajar sesuai mengajar sesuai
Latar belakang Latar belakang Latar belakang Latar belakang
pendidikannya pendidikannya pendidikannya Pendidikannya

4 Sekolah/madrasah memiliki Tenaga Administrasi (SD/MI)/ Kepala Tenaga

Administrasi (SMP/MTs/SMA/MA/SMK/SLB) yang memenuhi syarat sesuai
ketentuan.
1
4 3 2 1
SD/MI: SD/MI: SD/MI: SD/MI:
Memiliki lebih Memiliki tenaga
Memiliki lebih Memiliki
dari seorang administrasi
dari seorang seorang tenaga
tenaga administrasi dengan kualifikasi
Tenaga administrasi administrasi yang
yang memiliki memiliki kualifikasi pendidikan
yang memiliki dibawah SMA/
kualifikasi pendidika pendidikan
kualifikasi sederajat atau
SMA/sederajat SMA/sederajat
pendidikan SMA atau tidak memiliki
sederajat dan ada d tenaga
antaranya memiliki
administrasi
kualifikasi diatas
SMA/sederajat

5 Jumlah siswa keseluruhan sebanyak 65 dan jumlah rombongan belajar

 sebanyak 6 , sehingga jumlah siswa per rombel masuk dalam kategori : 4
4
4 3 2 1
SD/MI SD/MI SD/MI SD/MI
Jumlah siswa per Jumlah siswa per Jumlah siswa per Jumlah siswa per
rombongan belajar rombongan belajar rombongan belajar rombongan
maksimum 28 maksimum 29-30 maksimum 31-32 belajar melebihi
orang orang orang 32 orang

6 Bangunan sekolah/madrasah/madrasah memiliki instalasi listrik dengan daya

900 watt yang mencukupi kebutuhan. 3
4 3 2 1
SD/MI/SLB SD/MI/SLB SD/MI/SLB SD/MI/SLB
Memiliki daya Memiliki daya 900 Memiliki daya 450 Tidak ada listrik
1300 watt atau watt watt
lebih

7 Memiliki ruangan penunjang yang cukup.

4 3 2 1
SD/MI/SLB SD/MI/SLB SD/MI/SLB SD/MI/SLB
Memiliki ruang Memiliki ruang Memiliki ruang Hanya memiliki
Kepala Kepala Kepala ruang Kepala 3
Sekolah,Ruang Sekolah,Ruang Sekolah,Ruang Sekolah,Ruang
Guru,Ruang Guru,dan salah Guru,tidak Guru,atau tidak
UKS,dan Ruang BK satu dari Ruang memiliki Ruang memiliki
UKS,dan Ruang BK UKS,dan Ruang BK keduanya
8 Sekolah/madrasah memiliki WC/jamban sebanyak 2 dari jumlah siswa
sebanyak 65, sehingga masuk dalam kategori : 1
(Berlaku untuk semua Jenjang) 1

4 3 2 1
Jumlah satu Jumlah satu Jumlah satu Jumlah satu
WC/Jamban WC/Jamban WC/Jamban WC/Jamban
maksimum untuk maksimum untuk maksimum untuk maksimum untuk
20 siswa 21-25 siswa 26-30 siswa 40 siswa atau
tidak memiliki
WC/Jamban

SKOR INDIKATOR COMPLIANCE RELATIF 20

Surabaya, 20 November 2020

Asesor II

Drs. MAHFUDIYANTO, M.Pd.I

NIA.3511402133