Fullpdf

HUBUNGAN DEMOGRAFI TENAGA KEFARMASIAN DENGAN
PELAKSANAAN PATIENT SAFETY DI RSUD DR R. KOESMA
BERDASARKAN SNARS 2018 EDISI 1.1
Skripsi
untuk memenuhi sebagian persyaratan
mencapai gelar Sarjana Farmasi
Oleh :
Tsania Farhah
33101700065
PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2022
2
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Tsania Farhah
NIM : 33101700065
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul:
“HUBUNGAN DEMOGRAFI TENAGA KEFARMASIAN DENGAN
PELAKSANAAN PATIENT SAFETY DI RSUD DR R. KOESMA TUBAN
BERDASARKAN SNARS 2018 EDISI 1.1”
Adalah benar hasil karya saya dan penuh kesadaran bahwa saya tidak melakukan
Tindakan plagiasi atau mengambil alih seluruh atau sebagian besar karya tulis orang
lain tanpa menyebutkan sumbernya. Jika saya terbukti melakukan Tindakan
plagiasi, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan aturan yang berlaku.
Semarang, 31 Agustus 2022

Yang menyatakan,
Tsania Farhah
3
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Tsania Farhah
NIM : 33101700065
Program Studi : Farmasi
Fakultas : Kedokteran
Alamat Asal : Jl. Latsari II No.53A Kec. Tuban Kab. Tuban
No. Hp / Email : 082141069225 / tsaniafarkhah@gmail.com
Dengan ini menyerahkan karya ilmiah berupa Skripsi dengan Judul:

“HUBUNGAN DEMOGRAFI TENAGA KEFARMASIAN DENGAN
PELAKSANAAN PATIENT SAFETY DI RSUD DR R. KOESMA TUBAN
BERDASARKAN SNARS 2018 EDISI 1.1”
Dan menyetujuinya menjadi hak milik Universitas Islam Sultan Agung serta
memberikan Hak Bebas Royalti Non-ekslusif untuk disimpan, dialih mediakan,
dikelola dalam pangkalan data, dan dipublikasikan internet atau media lain untuk
kepentingan akademis selama tetap mencantumkan nama penulis sebagai pemilik
Hak Cipta.
Pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh. Apabila dikemudian hari
terbukti ada pelanggaran Hak Cipta/Plagiarisme dalam karya ilmiah ini, maka
segala bentuk tuntutan hukum yang timbul akan saya tanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak Universitas Islam Sultan Agung.

Yang menyatakan,
Tsania Farhah
4
PRAKATA
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirabilalamin, puji syukur atas kehadirat Allah SWT atas anugerah dan
rahmat-Nya, Sholawat serta salam tak lupa selalu tercurah kepada baginda
Rasuluallah Muhammad SAW beserta keluarga dan para sahabat yang kita
harapkan syafaatnya kelak hingga yaumul kiyamah. Penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul “HUBUNGAN DEMOGRAFI TENAGA
KEFARMASIAN TERHADAP PELAKSANAAN PATIENT SAFETY DI
RSUD DR R KOESMA TUBAN BERDASARKAN SNARS 2018 EDISI 1.1”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar sarjana
farmasi di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang. Penulis
menyadari bahwasanya banyak kesalahan serta keterbatasan dan tanpa dukungan
dari berbagai pihak proses menyelesaikan skripsi ini tidak dapat terselesaikan
dengan baik. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang
tulus kepada:
1. Bapak Prof. Dr. H. Gunarto, SH., M.Hum, selaku Rektor Universitas Islam
Sultan Agung Semarang.
2. Bapak Dr. dr. Setyo, S.H, Sp.KF., selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sultan Agung Semarang.
3. Ibu Apt. Rina Wijayanti M.Sc., selaku Kepala Prodi Farmasi Universitas
Islam Sultan Agung Semarang.
5
4. Ibu Apt. Chilmia Nurul Fatiha, M.Sc., selaku dosen pembimbing I dan
dosen wali yang telah meluangkan waktu membimbing, menyemangati
memotivasi serta memberikan saran penulis dengan kebaikan, ketulusan dan
kesabarannya sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan.
5. Bapak Apt. Meki Pranata, M.Farm., selaku dosen proyek serta dosen
pembimbing II yang telah membimbing, mengarahkan serta memberikan
saran penulis dengan kebaikan dan kesabarannya sehingga penyusunan
skripsi ini dapat terselesaikan.
6. Bapak Apt. Arifin Santoso, M.Sc., selaku dosen penguji I yang dengan sabar
dan ikhlas meluangkan waktu dalam memberikan ilmu, bimbingan dan
semangat kepada penulis sehingga penulisan skripsi ini dapat terselesaikan.
7. Bapak Apt. Willi Wahyu Timur, M.Sc., selaku dosen penguji II yang telah
memberikan saran serta ilmu kepada penulis sehingga penulisan skripsi ini
dapat terselesaikan.
8. Pihak tenaga kefarmasian di RSUD dr. R. Koesma Tuban yang telah
menjadi responden yang telah mengizinkan penulis guna mengambil data.
9. Pihak tenaga kefarmasian di RSNU Tuban yang telah menjadi responden
yang telah mengizinkan penulis guna mengambil data.
10. Kedua orang tua penulis Bapak dr. Zainur Rofiq dan Ibu dr. Alfita Innayati,
Sp.An.KMN, kakak penulis Asa Aulia Abdah M.Kes, dan kedua adik
penulis Vialy Abdallah Nata Negara dan Rajiv Abdallah Perwira Negara,
terima kasih telah senantiasa mendukung dan memberikan doa sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
6
11. Keluarga besar “Sedativa” farmasi Angkatan 2017 yang telah menjadi
teman dan keluarga yang baik memberikan banyak kenangan semasa
menuntut ilmu.
12. Sahabat penulis Shabrina Masyithoh, Richa Asyha Febriana, Tsaniyatul
Fadhilah, Melati Purnamasari, Rania Firya Rifdayanti, dan Serlin Aoralia
dengan tulus menjadi sahabat penulis selama menuntut ilmu dan
memberikan support dalam penulisan skripsi.
13. Sahabat kesayangan penulis Nur Jihan Farikha, Theo Fanny Syurya, Erika
Amanda Sakya yang dengan tulus memberikan semangat dan motivasi
kepada penulis dalam penulisan skripsi.
14. Teman-teman Asisten Laboratorium Farmasi Klinis Angkatan 2017, Inneke
Candra Nila Dewi, Nurmalila Yuni Lestari, Faiz Zakiya Yahya, Putri
Karmita Dewi, Ahmad Yusuf, Rizqia Pramudita Nugraha, Fadya Rahma
Putri dan Sugiarti Wilujeng yang telah memberikan dukungan kepada
penulis untuk menyelesaikan penulisan skripsi ini.
15. Kakak tingkat penulis Maria Zulfa Qiptiyah yang satu perskripsian tentang
patient safet yang telah meluangkan waktu dan dengan tulus membimbing
penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini.
16. Teman yang sungguh memotivasi untuk bangkit dan bergerak Nur Jihan
Farikha, Theo Fanny Syurya, Tsaniyatul Fadhilah, Inneke Candra Nila
Dewi, Melati Purnamasari, Rania Firya Rifdayanti, Nurmalila Yuni Lestari
dan Tri Untari Wulandari, Serlin Aoralia yang sangat membantu penulis
dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini.
7
17. 방탄소년단 yang telah menjadi idola dan memberikan motivasi penulis
untuk terus bertahan dan berjuang dalam menyelesaikan penulisan skripsi
ini.
18. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
dalam penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari
kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi ilmu
pengetahuan khususnya di bidang kefarmasian.
Jazzakumullah khairan Katsira,
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Penulis
Tsania Farhah
8
DAFTAR ISI
SKRIPSI ............................................................................................................................................ 1
LEMBAR PENGESAHAN ................... KESALAHAN! BOOKMARK TIDAK DITENTUKAN.
SURAT PERNYATAAN ................................................................................................................. 3
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH .......................................... 4
PRAKATA ........................................................................................................................................ 5
DAFTAR ISI ..................................................................................................................................... 9
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................................................ 12
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................................... 13
DAFTAR TABEL........................................................................................................................... 13
INTISARI........................................................................................................................................ 14
BAB I ............................................................................................................................................... 15
PENDAHULUAN ........................................................................................................................... 15
1.1. LATAR BELAKANG ............................................................................................................ 15
1.2. RUMUSAN MASALAH ........................................................................................................ 17
1.3. TUJUAN PENELITIAN ......................................................................................................... 18
1.3.1. Tujuan Umum ........................................................................................................... 18
1.3.2. Tujuan Khusus .......................................................................................................... 18
1.4. MANFAAT PENELITIAN ..................................................................................................... 18
1.4.1. Manfaat Teoritis ....................................................................................................... 18
1.4.2. Manfaat Praktis ........................................................................................................ 18
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................................... 19

2.1 DEMOGRAFI TENAGA KEFARMASIAN ............................................................................... 19
2.1.1 Pengertian Tenaga Kefarmasian ............................................................................. 19
2.1.2 Farmasi Rumah Sakit ............................................................................................... 19
2.1.3 Usia Tenaga Kefarmasian........................................................................................ 20
2.1.4 Jenis Kelamin Tenaga Kefarmasian ........................................................................ 21
2.1.5 Tempat Kerja Tenaga Kefarmasian ......................................................................... 21
2.1.6 Tingkat Pendidikan Tenaga Kefarmasian ................................................................ 22
2.1.7 Status Pernikahan Tenaga Kefarmasian .................................................................. 22
2.1.8 Lama Kerja............................................................................................................... 22
2.1.9 Profesi Tenaga Kefarmasian.................................................................................... 23
2.2 PATIENT SAFETY................................................................................................................. 24
2.2.1 Pengertian Patient Safety ......................................................................................... 24
2.2.2 Tujuan Patient Safety ............................................................................................... 25
2.2.3 Sasaran Patient Safety ............................................................................................. 25
9
2.2.4 Standar Patient Safety .............................................................................................. 30
2.2.5 Langkah - Langkah Pelaksanaan Patient Safety...................................................... 35
2.2.6 Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit ............................................................... 35
2.3 HUBUNGAN ANTARA DEMOGRAFI TENAGA KEFARMASIAN DENGAN PELAKSANAAN
PATIENT SAFETY............................................................................................................................. 37
2.4 KERANGKA TEORI............................................................................................................. 38
2.5 KERANGKA KONSEP ......................................................................................................... 38
2.6 HIPOTESIS ......................................................................................................................... 38
BAB III ............................................................................................................................................ 39
METODE PENELITIAN .............................................................................................................. 39
3.1 JENIS PENELITIAN DAN RANCANGAN PENELITIAN ............................................................ 39
3.2 VARIABEL DAN DEFINISI OPERASIONAL ........................................................................... 39
3.2.1 Variabel .................................................................................................................... 39
3.3 Definisi Operasional ................................................................................................ 39
3.3.1 Demografi Tenaga Kefarmasian .............................................................................. 39
3.3.2 Pelaksanaan Patient Safety ...................................................................................... 41
3.4 POPULASI DAN SAMPEL .................................................................................................... 42
3.4.1 Populasi.................................................................................................................... 43
3.4.2 Sampel ...................................................................................................................... 43
3.5 INSTRUMEN PENELITIAN DAN BAHAN PENELITIAN ........................................................... 44
3.5.1 Instrumen Penelitian ................................................................................................ 44
3.5.2 Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................................... 45
3.5.3 Bahan Penelitian ...................................................................................................... 46
3.6 INFORMED CONSENTS ........................................................................................................ 46
3.7 ETHICAL CLEARANCE ......................................................................................................... 46
3.8 CARA PENELITIAN............................................................................................................. 47
3.8.1 Tahap Orientasi........................................................................................................ 47
3.8.2 Tahap Pelaksanaan .................................................................................................. 47
3.8.3 Tahap Pengumpulan Data ....................................................................................... 48
3.9 ALUR PENELITIAN ............................................................................................................. 49
3.10 TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN ................................................................................... 50
3.11 ANALISIS HASIL ................................................................................................................ 50
BAB IV ............................................................................................................................................ 51
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................................................................ 51
4.1. HASIL PENELITIAN ...................................................................................................... 51
4.1.1 Uji Validitas Dan Uji Reliabilitas ............................................................................ 52
4.1.2 Karakteristik Demografi Responden ........................................................................ 54
4.1.3 Uji Normalitas .......................................................................................................... 55
4.1.4 Pelaksanaan sasaran patient safety ......................................................................... 58
4.1.5 Hubungan Demografi Tenaga Kefarmasian Dengan Pelaksanaan Patient Safety . 58
4.2 PEMBAHASAN .............................................................................................................. 61
4.2.1 Hubungan Demografi Individu dengan Penerapan Patient Safety ................................. 62
10
4.2.2 Penerapan Patient Safety oleh farmasis .................................................................. 68
BAB V .............................................................................................................................................. 74
KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................................................... 74
5.1. KESIMPULAN ..................................................................................................................... 74
5.2. SARAN............................................................................................................................... 74
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................................... 75
(INFORMED CONSENT) .............................................................................................................. 81
LAMPIRAN 2. LEMBAR BIODATA RESPONDEN ................................................................ 82
KUESIONER PENELITIAN ........................................................................................................ 82
LAMPIRAN 4. ETHICAL CLEARANCE .................................................................................... 86
11
DAFTAR SINGKATAN
SOP : Standar Operasional Prosedur.
SNARS : Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit.
KARS : Komisi Akreditasi Rumah Sakit.
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah.
SDM : Sumber Daya Manusia.
ESO : Efek Samping Obat.
KTD : Kejadian Yang Tidak Diharapkan.
KNC : Kejadian Nyaris Cedera.
KTC : Kejadian Tidak Cedera.
KEMENKES RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
CVC : Central Venous Catheters.
WSD : Water Sealed Drainage
SBAR : Situation, Background, Assessment, Recommendation.
KPRS : Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
SKP : Sasaran Kerja Pegawai.
TTK : Tenaga Teknis Kefarmasian.
RSI : Rumah Sakit Islam.
12
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Kerangka Teori ..................................................................................38

Gambar 2. 2 Kerangka Konsep ..............................................................................38
Gambar 3. 1 Alur Penelitian...................................................................................49
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Uji Validitas ...........................................................................................52

Tabel 4.2 Distribusi Demografi Responden ...........................................................54
Tabel 4.3 Tabel Uji Normalitas Kolmogorov Smirnov ..........................................55
Tabel 4.4 Tabel Distribusi Kuesioner Penerapan SNARS Responden ..................56
Tabel 4.5 Distribusi Ketercapaian Pelaksanaan Sasaran Patient Safety ................58
Tabel 4.6 Hasil Analisis Korelasi Spearman’s-rho................................................58
Tabel 4.7 Analisa Hubungan Demografi dan Pelaksanaan Sasaran Patient Safety
................................................................................................................................59
13
INTISARI
Patient safety merupakan salah satu aspek yang dimonitoring pokok penting dalam
penilaian akreditasi rumah sakit dari segi pelayanan tenaga medis. Penerapan patient
safety di lingkungan rumah sakit diharapkan meminimalkan risiko membahayakan
keselamatan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan usia, jenis
kelamin, status pernikahan, profesi, tingkat pendidikan, lama kerja dan tempat kerja
dengan pelaksanaan patient safety di RSUD dr. R. Koesma Tuban.
Penelitian ini observasional analitik dengan desain cross sectional. Penelitian ini
menggunakan seluruh tenaga kefarmasian yang bekerja di depo rawat inap, depo rawat
jalan, depo logistik di RSUD dr. R. Koesma Tuban dengan kriteria inkulsi maupun
kriteria eksklusi. Pengambilan data dimulai bulan November 2021. Pengambilan data
menggunakan kuesioner yang disadur dari 6 sasaran keselamatan pasien oleh Standar
Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) 2018 edisi 1.1. Analisis data
menggunakan Spearman’s-rho, uji korelasi Eta dan Uji Chi-Square.
Hasil dari penelitian ini adanya hubungan antara tingkat pendidikan dengan
pelaksanaan patient safety di RSUD dr. R. Koesma Tuban dengan nilai p value 0,00
dan lama kerja memiliki hubungan dengan pelaksanaan patient safety di RSUD dr R
Koesma Tuban dengan nilai p value 0,013. Sedangkan usia, jenis kelamin, profesi,
status pernikahan, tempat kerja tidak memiliki hubungan dengan pelaksanaan patient
safety di RSUD dr. R. Koesma Tuban.
Terdapat hubungan antara tingkat pendidikan dan lama kerja dengan
pelaksanaan patient safety di RSUD dr. R. Koesma Tuban. Sedangkan usia, jenis
kelamin, profesi, status pernikahan, tempat kerja tidak memiliki hubungan dengan
pelaksanaan patient safety di RSUD dr. R. Koesma Tuban.
Kata Kunci: Demografi, Keselamatan Pasien, Tenaga Kefarmasian,
14
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Patient safety didefinisikan sebagai pencegahan, perbaikan serta
penghindaran dari luka maupun bad result dari proses perawatan kesehatan.
Inti dari patient safety yaitu suatu sistem yang dilakukan guna mencegah
dan memperbaiki medication error pada pasien (Tutiany et.al., 2017).
Patient safety adalah salah satu sasaran penting sebagai standar dan
dimonitoring oleh KARS seperti standar yang lain. Apabila ditemukan
adanya ketidakpatuhan yang serius dan kondisi yang membahayakan pasien
selama survei terfokusnya, KARS berhak untuk menolak akreditasi rumah
sakit (KARS, 2018).
Pada penerapan patient safety dilakukan dengan menetapkan standar,
sasaran dan memprioritaskan untuk memberikan perawatan pada pasien
yang lebih aman (KEMENKES RI, 2015). Sistem tersebut termasuk
penilaian risiko pasien, pengelolaan dan identifikasi risiko pasien, analisis,
pelaporan insiden serta penerapan solusi. Hal tersebut diharapkan dapat
meminimalkan risiko serta kemampuan belajar dari insiden dan tindakan
lanjutannya. Sistem tersebut bertujuan untuk mencegah serta terhindar dari
cedera akibat pelaksanaan suatu tindakan ataupun tidak seharusnya
dilakukan (Aprilia, 2011).
15
Berdasarkan KARS (2018) akibat dari medication error pada pasien,
antara lain dapat menyebabkan kejadian yang tidak diharapkan (KTD). KTD
seperti kematian maupun kecacatan pasien atau kejadian sentinel. Penelitian
oleh Hartati et al. (2014) di Indonesia 0,25% medication error berakhir
dengan fatal hingga kematian dan 6,7% mengalami efek samping. Menurut
Simamora et.al. (2015) contoh kasus medication error yaitu polifarmasi obat
gastritis antara antasida dengan lansoprazole yang menyebabkan penurunan
bioavailabilitas lansoprazole. Polifarmasi jika terjadi terus menerus akan
mengakibatkan gangguan serius pada pasien hingga menyebabkan
kematian.
Pada penelitian di RS ‘X’ Tuban medication error terjadi paling banyak
di instalasi farmasi. Kesalahan yang paling sering terjadi adalah saat proses
administrasi obat yaitu penyerahan obat ke pasien (Fazria, 2019). Terdapat
faktor yang menyebabkan medication error yaitu penyalinan resep,
penyiapan obat, penyerahan obat serta pemasangan label obat pada bagian
pendistribusian obat (Jamili et al., 2014). Hal yang serupa juga terjadi di RS
Charista Palembang. Terjadi kesalahan pada saat penyerahan obat kepada
obat, kesalahan peresepan serta waktu penerjemahan resep obat (Simamora
et al., 2019).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Bardan (2017) bahwa banyak
faktor-faktor yang terlibat dalam kejadian patient safety antara lain faktor
eksternal, faktor organisasi dan manajemen, faktor lingkungan kerja, faktor
kerja tim, faktor SDM, faktor manusia serta faktor komunikasi dapat
16
mempengaruhi patient safety. Patient safety juga dapat dipengaruhi oleh
faktor pendidikan (Satria et al., 2013; Setiyani et al., 2017) dan lama bekerja
(Satria et al., 2013). Sebaliknya, faktor jenis kelamin tidak berpengaruh
(Setiyani et al., 2017). Sedangkan menurut (Retnaningsih, 2016) jenis
kelamin, umur, status perkawinan dan lama kerja berpengaruh dalam
penerapan patient safety.
Sebanyak 99,9-100% medication error dapat dihindari di RSUD dr. R.
Koesma Tuban (RSUD dr. R.Koesma Tuban, 2021). Dengan presentase
yang baik ini belum diketahui sejauh mana peran tenaga kefarmasian dalam
pelaksanaan patient safety serta faktor demografi yang berpengaruh. Oleh
karena itu diperlukan penelitian mengenai bagaimana hubungan demografi
tenaga kefarmasian RSUD dr R. Koesma dengan pelaksanaan patient safety
berdasarkan SNARS 2018 1.1.
1.2. Rumusan Masalah
Dari latar belakang di atas dapat disimpulkan bahwa rumusan masalah
dalam penelitian ini sebagai berikut “Bagaimana hubungan demografi tenaga
kefarmasian dengan pelaksanaan patient safety di Rumah Sakit Umum Daerah
dr. R. Koesma Tuban selama periode 2020-2021?”.
17
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan dari demografi tenaga kefarmasian
dengan pelaksanaan patient safety berdasarkan SNARS 2018 1.1
di Instalasi Rumah Sakit Umum Daerah dr. Koesma Tuban
selama periode 2020-2021.
1.3.2. Tujuan Khusus
Mengetahui pelaksanaan patient safety yang dilakukan oleh
tenaga kefarmasian di Rumah Sakit Umum Daerah dr R. Koesma
Kota Tuban.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat Teoritis
Hasil dari penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi
rumah sakit khususnya bagian penjaminan mutu serta
keselamatan pasien.
1.4.2. Manfaat Praktis

Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi bahan evaluasi
serta rujukan bagi tenaga kefarmasian di Rumah Sakit Umum
Daerah dr R. Koesma Kota Tuban.
18
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
1.
2.1 Demografi Tenaga Kefarmasian
2.1.1 Pengertian Tenaga Kefarmasian
Tenaga kefarmasian dibagi menjadi dua kelompok. Pada kelompok
pertama yaitu apoteker yang merupakan sarjana farmasi yang telah lulus
sebagai apoteker dan telah melafalkan sumpah jabatan apoteker. Kelompok
dua yaitu tenaga teknis kefarmasian yang merupakan tenaga yang membantu
apoteker dalam menjalani pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas sarjana
farmasi, ahli madya farmasi, analis farmasi dan tenaga menengah farmasi
atau asisten apoteker (KEMENKES RI, 2014). Tugas dari tenaga
kefarmasian adalah bertanggung jawab terhadap komunikasi, informasi
serta edukasi kepada pasien (Herman et al., 2013).
2.1.2 Farmasi Rumah Sakit
Pelayanan kefarmasian di dalam rumah sakit merupakan hal yang tidak
dapat dipisahkan dari kegiatan dalam rumah sakit guna melakukan
pelayanan yang bermutu (Satibi, 2015). Inti dalam suatu pelayanan
kefarmasian adalah pelayanan obat yang berorientasi kepada pasien. Hal ini
mencakup pengkajian serta pelayanan resep, kegiatan perencanaan,
pemantauan ESO konseling, dan informasi obat, terkadang juga bimbingan
19
mahasiswa praktik. Instalansi farmasi pada rumah sakit memiliki SOP pada
tiap kegiatannya (Herman et al., 2013).
Beberapa tujuan pelayanan kefarmasian dalam perannya
berhubungan dengan obat antara lain:
a. Melaksanakan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) mengenai
obat kepada pasien.
b. Melakukan penelitian di bidang farmasi serta meningkatkan
metodenya.
c. Menjalankan pelayanan kefarmasian dengan baik serta optimal dalam
berbagai keadaan baik biasa maupun darurat, sesuai dengan keadaan
pasien serta fasilitas yang tersedia.
d. Menjalankan segala kegiatan pelayanan kefarmasian profesional sesuai
dengan kode etik profesi serta prosedur kefarmasian.
e. Menjalankan pengawasan obat-obatan berdasarkan peraturan yang
berlaku.
f. Memberikan dan menjalankan pelayanan yang bermutu melalui telaah,
analisis, serta evaluasi pelayanan.
g. Memberikan dan mengawasi segala pelayanan yang bermutu melalui
telaah, analisis, serta evaluasi pelayanan (Satibi, 2015).
2.1.3 Usia Tenaga Kefarmasian
Usia merupakan hal yang berkaitan dengan terjadinya perubahan fisik
maupun psikologis (mental) seseorang. Semakin bertambahnya usia
seseorang maka tingkat kematangan serta kekuatan seseorang dalam
20
berpikir maupun bekerja akan lebih matang (Dharmawati et al.,2016).
Seseorang yang berusia yang tergolong produktif (20-40 tahun) memiliki
tingkat produktivitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan seseorang yang
berusia tua (>40 tahun). Seseorang yang lebih tua memiliki kendala fisik
menjadi lemah dan pergerakannya terbatas (Aprilyanti, 2017).
2.1.4 Jenis Kelamin Tenaga Kefarmasian
Menurut Harahap (2019) jenis kelamin tidak mempengaruhi seseorang
dalam kemampuan untuk mempelajari maupun dalam bertindak. Baik
perawat wanita maupun perawat pria tidak berbeda dalam hal kemampuan
belajar bertindak, daya ingat, kecerdasan, kreativitas serta kemampuan
penalarannya. KEMENKES RI (2017) menyatakan bahwa dalam
mengimplementasikan patient safety tidak hanya dilakukan oleh perawat
wanita namun tanggung jawab setiap perawat maupun tenaga medis lainnya
di rumah sakit. Walaupun sebagian besar jenis kelamin perawat adalah
wanita.
2.1.5 Tempat Kerja Tenaga Kefarmasian
Yulia (2010) dalam penelitiannya menyatakan lingkungan kerja dapat
mempengaruhi tempat kerja sehingga berdampak terhadap proses keluar
masuknya wawasan di dalam tiap individu yang sedang berada di
lingkungan tersebut. Seseorang yang mempunyai lingkungan kerja yang
baik serta kondusif akan meningkatkan motivasi dalam bekerja sehingga
dapat mempermudah dalam menerapkan budaya patient safety.
21
2.1.6 Tingkat Pendidikan Tenaga Kefarmasian
Pendidikan merupakan suatu usaha guna menciptakan manusia yang
berbudi pekerti luhur, lahir batin cerdas. Melalui pendidikan seseorang dapat
dibentuk kepribadiannya. Dari pendidikan seseorang dapat dilatih untuk
disiplin, tidak sombong, dan pantang menyerah serta mandiri (Utarini,
2013). Manajemen rumah sakit dalam upaya peningkatan mutu
pelayanannya dan pengoptimalan dalam implementasi sasaran patient safety
diperlukan adanya jenis tenaga perawat yang berpendidikan lebih tinggi
(Harahap, 2019).
2.1.7 Status Pernikahan Tenaga Kefarmasian
Status pernikahan dapat mendorong serta memotivasi seseorang dalam
semangat kerja. Hal tersebut dikarenakan motivasi untuk memenuhi
kebutuhan hidup keluarga. Seseorang yang sudah menikah biasanya lebih
produktif dibandingkan yang masih single (Purnama, 2010). Seseorang yang
sudah menikah biasanya memiliki rasa tanggung jawab terhadap
pekerjaannya dibandingkan yang masih single. Pekerjaan dinilai penting
bagi yang sudah menikah, karena hal tersebut penting bagi kehidupan
keluarganya (Utaminingsih, 2014). Seseorang yang sudah menikah
memiliki produktivitas dan tanggung jawab yang baik (Harjuna, 2017).
2.1.8 Lama Kerja
Penelitian Satria et. al. (2013) menyatakan semakin lama masa
kerja seseorang maka semakin baik implementasi standar patient safety
22
nya. Kustriyani et.al. (2017) dalam penelitiannya menyatakan bahwa
semakin lama masa kerja perawat maka semakin banyak pengalaman
dan semakin banyak kesempatan untuk dapat meningkatkan
produktivitasnya. Masa kerja yang lama (> 3 tahun) juga mendukung
perawat dalam mengimplementasikan sasaran patient safety karena
mereka sudah paham mengenai pola kerja SOP dalam lingkungan kerja
dengan baik.
2.1.9 Profesi Tenaga Kefarmasian
Dalam mencapai standar patient safety dibutuhkan kerja sama atau
kolaborasi antar tenaga kesehatan profesional (interprofessional
collaboration). Oleh sebab itu kerja sama antar tenaga kesehatan harus
saling mendukung dan melengkapi antar profesi. Semakin baiknya
interprofessional collaboration antar profesi kesehatan maka makin tinggi
tingkat patient safety nya (Damanik, 2019). Komunikasi antar profesi yang
efektif dapat menghindarkan medical error. Tugas dan tanggung jawab
antar profesi kesehatan lainnya di dasarkan oleh sikap maupun kesadaran
bahwa tiap profesi kesehatan dibutuhkan untuk saling bekerja sama demi
tercapainya patient safety (Triani, 2018).
23
2.2 Patient Safety
2.2.1 Pengertian Patient Safety
Patient safety merupakan salah satu pencegahan, penghindaran dan
perbaikan dari segala kerusakan serta dampak yang merugikan bagi pasien
akibat dari proses perawatan kesehatan. Patient safety juga salah satu
komponen yang penting dalam penilaian kualitas pelayanan kesehatan
rumah sakit (Jamili et. al., 2014)
Patient safety merupakan disiplin ilmu yang lengkap beserta
pengetahuan dan keahlian yang mempunyai kredibilitas serta mampu
merevolusi pengetahuan perawatan kesehatan dan meningkatkan keahlian
dalam terapeutik di bidang kedokteran (Emanuel et. al., 2014). Dalam
penerapan patient safety di rumah sakit sendiri pelayanan kefarmasian dan
penggunaan obat (PKPO) sangat berperan penting. Pelayanan kefarmasian
bertujuan untuk melindungi pasien, masyarakat, dan staf dari penggunan
obat yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien. Dalam PKPO 7
efek obat dan efek samping obat terhadap pasien dipantau sehingga
keamanan pasien dapat terjamin (KARS, 2018).
KEMENKES RI (2017) menyatakan dari setiap kejadian yang tidak
disengaja serta keadaan yang menyebabkan cedera seharusnya bisa dicegah
pada pasien antara lain : Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) yakni kejadian
yang dapat mengakibatkan cedera pada pasien; Kondisi Potensial Cedera
(KPC) yakni kondisi yang sangat berpotensi menimbulkan cedera akan
tetapi belum terjadi insidennya; Kejadian Tidak Cedera (KTC) yakni insiden
24
yang sudah timbul ke pasien akan tetapi tidak sampai mencederai pasien;
dan terakhir Kejadian Nyaris Cedera (KNC) yakni insiden yang belum
sampai mencederai pasien.
2.2.2 Tujuan Patient Safety
Tujuan dari implementasi patient safety di rumah sakit adalah:
a. Terbentuknya budaya patient safety di lingkungan rumah sakit.
b. Dapat meningkatkan akuntabilitas dari rumah sakit kepada pasien
serta masyarakat.
c. Dapat menurunkan Kejadian Tidak Diharapkan di rumah sakit.
d. Tercapainya kegiatan pencegahan sehingga mencegah Kejadian
Tidak Diharapkan terulang kembali (Hasibuan, 2019).
2.2.3 Sasaran Patient Safety
Terdapat enam sasaran patient safety yang menjadi sasaran utama
gerakan patient safety jika tercapainya hal-hal berikut ini:
a. Sasaran I : Identifikasi Pasien dengan Tepat
Tujuan dari sasaran ini adalah untuk melakukan double-checking
pada setiap kegiatan pelayanan kesehatan terhadap pasien.
Beberapa elemen penilaian untuk sasaran ini antara lain :
1. Pasien yang dirawat dapat di identifikasi menggunakan gelang
yang berisi kan identitas dari pasien tersebut meliputi nama,
tanggal lahir, maupun rekam medik.
25
2. Pasien yang sedang di rawat dapat di identifikasi
menggunakan warna dengan syarat warna biru untuk laki-laki
sedangkan merah muda untuk perempuan. Sedangkan merah
untuk pasien yang mempunyai alergi serta kuning untuk pasien
dengan risiko jatuh (risiko jatuh sudah melalui di skoring
menggunakan pro tap penilaian skor jatuh yang sudah
tersedia).
3. Pasien yang di rawat di identifikasi sebelum pemberian darah,
pemberian obat maupun produk darah.
4. Pasien yang sedang di rawat dapat di identifikasi sebelum
mengambil darah maupun spesimen lainya guna pemeriksaan
klinis.
5. Pasien yang sedang di rawat dapat di identifikasi sebelum
pemberian pengobatan maupun tindakan atau prosedur
perawatan kesehatan.
b. Sasaran II : Meningkatkan Komunikasi Efektif.
Tujuan dilakukannya komunikasi efektif adalah mengurangi
kesalahan serta dapat meningkat kan keselamatan pasien.
1. Melaksanakan tindakan ‘Read-Back’ pada saat menerima
permintaan baik secara lisan maupun instruksi melalui telepon
serta memasang stiker ‘Sign-Here’ bertujuan sebagai
pengingat dokter harus tanda tangan.
26
2. Menggunakan metode komunikasi yang benar yakni SBAR
pada saat melaporkan keadaan pasien yang kritis, melakukan
serah terima pasien antara sif (hand off) serta melakukan serah
terima pasien antar ruangan menggunakan singkatan-
singkatan yang telah ditentukan oleh manajemen rumah sakit.
c. Sasaran III : Peningkatan Keamanan Obat yang Membutuhkan
Perhatian (High-Alert).
Obat-obatan yang perlu di waspadai (high-alert) merupakan obat
yang sering menimbulkan terjadinya kesalahan yang serius
(sentinel event), obat-obatan yang berisiko tinggi menimbulkan
efek yang tak diinginkan (adverse outcome) seperti obat-obatan
yang secara visual mirip dan kedengaran mirip.
1. Melaksanakan sosialisasi dan mewaspadai obat (Look
Like) serta (Sound Alike) atau LASA atau Nama Obat Rupa
Mirip (NORUM).
2. Mengaplikasikan kegiatan double-check dan Counter-Sign
setiap pendistribusian obat dan pemberian obat pada tiap-
tiap instansi pelayanan kesehatan.
3. Mengaplikasikan supaya obat yang tergolong High Alert
berada di tempat yang aman serta diperlakukan secara
khusus.
27
4. Melaksanakan prinsip delapan benar dalam pelaksanaan
pendelegasian obat berupa benar instruksi medikasi,
pasien, obat, masa berlaku obat, dosis waktu, cara serta
dokumentasi.
d. Sasaran IV : Mengurangi Risiko Salah Lokasi, Salah Pasien dan
Tindakan Operasi.
Kesalahan pada saat prosedur seperti salah lokasi, salah
pasien adalah sesuatu yang mengkhawatirkan dan sangat
mungkin terjadi di rumah sakit.
1. Memberikan marker atau tanda spidol pada sisi operasi
(Surgical Site Marking) yang benar dengan jelas dan dapat
di mengerti, lalu melibatkan pasien dalam hal ini (Informed
Consent).
e. Sasaran V : Mengurangi Risiko Infeksi.
Inti dari penghilangan infeksi ini maupun infeksi-infeksi lain
adalah kegiatan cuci tangan (hand hygiene) yang benar.
1. Rumah Sakit mengambil maupun mengadaptasi
berpedoman Five Moment Hand Hygiene dan dapat
digunakan dalam sistem kesehatan untuk pelayanan
kesehatan ke pasien.
28
2. Menggunakan Hand rub di ruang perawatan serta
melaksanakan training untuk pencucian tangan yang
efektif.
3. Mencantumkan tanggal menggunakan spidol maupun
tinta secara jelas pada setiap melakukan prosedur invasif
(Infus, dower kateter, CVC, WSD, dan lain sebagainya).
f. Sasaran VI : Pengurangan Risiko Pasien Jatuh.
Evaluasi dapat meliputi riwayat jatuh, obat serta telaah
pasiennya yang kemungkinan mengonsumsi minuman
beralkohol, gaya jalan serta keseimbangan, serta alat bantu jalan
yang biasanya digunakan oleh pasien.
Beberapa elemen penilaian untuk sasaran antara lain :
1. Melaksanakan analisis risiko jatuh terhadap pasien yang
dirawat di rumah sakit.
2. Melaksanakan tindakan guna mengurangi atau
menghilangkan risiko jatuh.
3. Memberikan tanda apabila pasien berisiko jatuh
menggunakan gelang dengan warna kuning serta jatuh
yang telah ditetapkan oleh manajemen rumah sakit.
Dari enam sasaran di atas untuk tenaga kefarmasian hanya
menggunakan 4 SKP antara lainnya :
a. Sasaran I : Identifikasi Pasien dengan Tepat
b. Sasaran II : Meningkatkan Komunikasi Efektif.
29
c. Sasaran III : Peningkatan Keamanan Obat yang Membutuhkan
Perhatian (High Alert).
d. Sasaran V : Mengurangi Risiko Infeksi Terkait Pelayanan
Kesehatan (Tim KPPRS, 2011).
2.2.4 Standar Patient Safety
Menurut KEMENKES RI (2017) patient safety mempunyai tujuh
standar antara lain :
1. Hak Pasien
Pasien beserta keluarganya memiliki hak-hak untuk mendapatkan
informasi rencana-rencana serta outcome dari pelayanan kesehatan
mencakup terjadinya insiden. Hak-hak tersebut memiliki beberapa
kriteria antara lain :
a. Harus tersedia dokter penanggung jawab pelayanan
b. Dokter yang bertanggung jawab terhadap pelayanan wajib
membuat rencana pelayanan.
2. Mengedukasi Pasien serta Keluarga Pasien
Standar dalam mengedukasi pasien serta keluarga merupakan
fasilitas pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan harus mendidik
pasien dan keluarganya tentang kewajiban dan tanggung jawab
pasien dalam asuhan pasien. Pemberian edukasi untuk pasien dan
keluarga bertujuan agar bisa :
a. Memberikan informasi yang jelas, benar, lengkap, dan jujur
30
b. Dapat mengetahui tentang tanggung jawab serta kewajiban pasien
dan keluarga
c. Dapat menanyakan pertanyaan-pertanyaan untuk hal yang
sekiranya tidak dimengerti
d. Mengerti serta menerima konsekuensi dari pelayanan, mematuhi
instruksi yang tersedia dan dapat menghormati peraturan fasilitas
pelayanan kesehatan.
e. Dapat menunjukkan sikap menghormati serta tenggang rasa.
f. Dapat memenuhi kewajiban finansial yang disepakati
3. Keselamatan Pasien dan Kelanjutan Pelayanan
Standar keselamatan pasien dan kelanjutan pelayanan merupakan
semua fasilitas dalam pelayanan kesehatan yang menjamin keselamatan
pasien dalam kelanjutan pelayanan dan dapat memastikan koordinasi antar
tenaga dan antar unit pelayanan kesehatan.
Dari standar keselamatan pasien dan kelanjutan pelayanan sendiri
memiliki kriteria adalah:
a. Terdapat koordinasi pelayanan kesehatan secara menyeluruh
dimulai saat pasien memasuki rumah sakit, melakukan
pemeriksaan, diagnosis, perencanaan pelayanan kesehatan,
tindakan pengobatan, rujukan serta saat pasien keluar dari
rumah sakit.
b. Terdapat koordinasi pelayanan yang telah disesuaikan dengan
kebutuhan pasien dan sumber daya yang memadai secara
31
berkelanjutan sehingga dalam seluruh tahap pelayanan transisi
antar unit pelayanan dapat berjalan dengan baik dan lancar.
c. Adanya koordinasi pelayanan yang meliputi peningkatan
komunikasi guna memfasilitasi dukungan keluarga, pelayanan
keperawatan, pelayanan sosial, konsultasi serta rujukan,
pelayanan kesehatan primer dan tindak lanjut pengobatan
lainnya.
d. Adanya komunikasi serta pertukaran informasi antar profesi
kesehatan sehingga dapat terlaksananya proses koordinasi
tanpa hambatan, aman serta efektif
4. Penerapan Metode - Metode Peningkatan Kinerja Guna Melakukan
Penilaian serta Program Peningkatan Keselamatan Pasien.
Standar dalam penerapan metode-metode peningkatan kinerja
guna melakukan penilaian dan program peningkatan keselamatan
pasien adalah rumah sakit harus mendesain proses terbaru atau
memperbaiki proses yang telah ada, memonitor serta menilai kinerja
melalui pengumpulan data, dan melakukan perubahan untuk
meningkatkan kinerja serta keselamatan pasien. Kriterianya antara
lain :
a. Setiap rumah sakit harus melakukan proses perencanaan yang
terdesain dengan baik, yang mengacu pada visi, misi, dan tujuan
rumah sakit.
32
b. Setiap kebutuhan pasien, petugas pelayanan kesehatan, kaidah
klinis terkini, praktik bisnis yang sehat, serta faktor-faktor lain
yang berpotensi risiko membahayakan keselamatan bagi pasien
harus sesuai dengan “Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien
Rumah Sakit”.
c. Setiap rumah sakit harus melaksanakan pengumpulan data kinerja
yaitu terkait dengan: pelaporan insiden, akreditasi, manajemen
risiko, utilitas, mutu pelayanan, keuangan.
d. Setiap rumah sakit harus melaksanakan penilaian intensif terkait
dengan semua insiden, dan secara proaktif melakukan evaluasi
satu proses.
e. Setiap rumah sakit harus menggunakan semua data serta
informasi hasil analisis untuk menentukan perubahan sistem yang
diperlukan, sehingga keselamatan pasien dapat terjamin
5. Peran Leadership Dalam Meningkatkan Keselamatan Pasien
Standar peran Leadership dalam meningkatkan keselamatan
pasien adalah pemimpin mendorong serta menjamin penerapan
program KP melalui implementasi “7 Langkah Menuju KPRS”
a. Menjamin keberlangsungan program proaktif identifikasi risiko
patient safety dan program yang dapat mengurangi KTD
b. mendorong dan menumbuhkan komunikasi serta koordinasi
antar unit dan individu berkaitan dengan pengambilan
keputusan tentang patient safety
33
c. Mendistribusikan sumber daya yang adekuat guna mengukur,
mengkaji, & meningkatkan kinerja rumah sakit serta tingkatkan
patient safety.
d. Menimbang dan mengkaji keefektifan kontribusi dalam
meningkatkan kinerja Rumah Sakit dan patient safety.
6. Mengedukasi Staf Tentang Patient Safety.
Standar mengedukasi staf tentang patient safety adalah di
rumah sakit tenaga kesehatan harus memiliki pendidikan, pelatihan
dan orientasi untuk setiap jabatan. Selain itu rumah sakit juga harus
mengadakan program edukasi, pelatihan yang terus menerus guna
memelihara dan meningkatkan kompetensi dari tenaga kesehatan
maupun staf.
7. Komunikasi Merupakan Kunci Bagi Tenaga Kesehatan Guna
Mencapai Patient Safety
Standar komunikasi adalah kunci bagi tenaga kesehatan guna
mencapai patient safety di rumah sakit yaitu dengan merancang serta
mendesain proses manajemen informasi keselamatan pasien guna
memenuhi kebutuhan informasi internal maupun eksternal.
34
2.2.5 Langkah - Langkah Pelaksanaan Patient Safety
langkah-langkah dalam pelaksanaan patient safety ada

sembilan solusi patient safety di rumah sakit antara lain:
a. Memperhatikan nama dari obat-obatan, bentuk serta pelafalan yang
mirip (Look-alike, Sound-alike medication names).
b. Memastikan identitas pasien.
c. Komunikasi efektif pada saat menyerahkan obat ke pasien.
d. Memastikan tindakan yang benar pada bagian tubuh yang benar.
e. Mengendalikan cairan elektrolit yang pekat.
f. Memastikan akurasi pemberian obat pada saat pengalihan
pelayanan.
g. Menghindari salah kateter dan salah komunikasi
h. Menggunakan alat injeksi sekali pakai
i. Tingkatkan kebersihan tangan sehingga dapat mencegah infeksi
nosokomial (Setyawan & Supriyanto, 2019).
2.2.6 Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit

Standar nasional akreditasi rumah sakit merupakan standar
akreditasi baru rumah sakit yang bersifat nasional dan standar ini
diberlakukan secara nasional. Standar dikelompokkan menurut fungsi
terkait dengan penyediaan pelayanan terhadap pasien. Terdapat lima
kelompok standar akreditasi rumah sakit edisi 1.1 antara lain :
1. Kelompok Keselamatan Pasien yang terdiri dari :
a. Sasaran I: Mengidentifikasi pasien dengan benar.
b. Sasaran II: Meningkatkan komunikasi efektif.
35
c. Sasaran III: Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harusi
diwaspadai.
d. Sasaran IV: Memastikan lokasi pembedahan yang benar,
prosedur yang benar, pembedahan pasien yang benar.
e. Sasaran V: Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan
kesehatan.
f. Sasaran VI: Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh.
2. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pasien yang terdiri dari :
a. Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)
b. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
c. Asesmen Pasien (AP)
d. Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
e. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
f. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
g. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
3. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit yang terdiri dari :
a. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP).
b. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI).
c. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS).
d. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK).
e. Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS).
f. Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM).
36
4. Kelompok program nasional yang terdiri dari :
a. Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi.
b. Menurukan Angka Kesakitan HIV/AIDS.
c. Menurukan Angka Kesakitan TB.
d. Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA).
e. Pelayanan Geriatri.
5. Integrasi Pendidikan Kesahatan Dalam Pelayanan di Rumah
Sakit.
Pada setiap bab terdiri dari gambaran umum, standar dan
elemen penilaian. Setiapp elemen penilain dilengkapi dengan
(R) atau (D) atau, (O) atau, (W), atau (S) atau kombinasi dari
keempat elemen tersebut (KARS, 2018).
2.3 Hubungan Antara Demografi Tenaga Kefarmasian Dengan Pelaksanaan
Patient Safety
Menurut penelitian (Pranata et al., 2020) di RSI Sultan Agung Semarang
menyatakan bahwa adanya hubungan antara pendidikan terakhir dan lama kerja
dengan pelaksanaan patient safety. Di jelaskan juga tidak terdapat hubungan
antara usia jenis kelamin profesi, status pernikahan serta tempat bekerja dengan
pelaksanaan patient safety. Begitu juga dengan (Kusharwanti et al., 2014)
menyatakan bahwa apoteker memiliki peranan yang penting dalam patient
safety. Salah satunya melalui penerapan pelayanan kefarmasian yaitu
meminimalkan kejadian error, meminimalkan cedera, mengurangi bahaya
37
maupun dampak yang terjadi ketika terjadi error selain itu juga meningkatkan
manajemen penggunaan obat yang nantinya akan diberikan kepada pasien.
2.4 Kerangka Teori
Demografi : Sasaran Keselamatan Pasien:

Usia Identifikasi Pasien
Jenis kelamin
Pelaksanaan Peningkatan Komunikasi Efektif
Status patient safety
pernikahan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu
Tingkat Diwaspadai (High-alert)
pendidikan
Dikuranginya Resiko Infeksi Terkait
Profesi
Pelayanan Kesehatan
Lama bekerja
Tempat kerja
Gambar 2. 1 Kerangka Teori
2.5 Kerangka Konsep
Demografi Tenaga
Pelaksanaan patient
Kefarmasian
Safety
Gambar 2. 2 Kerangka Konsep
2.6 Hipotesis
Terdapat hubungan antara demografi tenaga kefarmasian dengan
pelaksanaan patient safety di Rumah Sakit Umum Daerah dr R. Koesma Tuban.
38
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik menggunakan
desain Cross Sectional.
3.2 Variabel dan Definisi Operasional
3.2.1 Variabel
3.2.1.1 Variabel Bebas

Demografi Tenaga Kefarmasian
3.2.1.2 Variabel Terikat

Pelaksanaan Patient Safety
3.3 Definisi Operasional
3.3.1 Demografi Tenaga Kefarmasian
3.3.1.1 Usia
Usia dari tenaga kefarmasian di hitung dari tanggal
kelahiran hingga ulang tahun terakhir pada saat mengisi
kuesioner, dalam bentuk tahun.
Skala Data : Ratio
39
3.3.1.2 Jenis Kelamin
Kondisi fisik seseorang berdasakan perbedaan anatomi dan
fisiologi yang dibagi menjadi perempuan dan laki-laki. Tenaga
kefarmasian akan diminta menuliskan jenis kelamin, apakah
laki-laki1 atau perempuan.
Skala Data: Nominal
3.3.1.3 Status Pernikahan
Status pernikahan bukan hanya bagi mereka yang secara
hukum (adat, agama, negara dsb.) namun juga mereka yang
hidup bersama dan dengan masyarakat sekelilingnya dianggap
sebagai suami istri.
Skala Data: Nominal
3.3.1.4 Tingkat Pendidikan
Perbedaan jenjang pendidikan. Tingkat pendidikan diisi
pilihan jawaban DIII Farmasi, S1 Farmasi atau Apoteker.
Skala Data: Ordinal
3.3.1.5 Lama Kerja
Lamanya tenaga kefarmasian bekerja di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. R. Koesma Tuban dalam rentang bulan-
tahun.
Skala Data: Interval
40
3.3.1.6 Profesi
Profesi yaitu jenis pekerjaan yang dilakukan di rumah
sakit. Profesi diisi dengan pilihan jawaban apoteker dan TTK.
Skala Data: Nominal
3.3.1.7 Tempat Kerja
Tempat kerja adalah tempat dimana orang melakukan
seluruh pekerjaannya baik secara perseorangan maupun sebagai
kelompok demi mencapai target rumah sakit. Tempat bekerja
diisi dengan pilihan jawaban depo farmasi rawat inap, depo
farmasi rawat jalan dan depo logistik farmasi.
Skala Data: Nominal
3.3.2 Pelaksanaan Patient Safety
Patient safety dinilai menggunakan kuesioner yang di sadur
dari 6 sasaran patient safety oleh Standar Nasional Akreditasi
Rumah Sakit (SNARS) 2018 edisi 1.1:
1. Identifikasi Pasien
2. Peningkatan Komunikasi Efektif
3. Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai
(High-alert)
4. Dikuranginya Risiko Infeksi Terkait Pelayanan
Kesehatan. Kuesioner terdiri dari 23 pertanyaan.
41
Setiap pertanyaan terdiri dari 2 pilihan jawaban yaitu
1 “Tidak” dan 2 “Ya”.

!"#$%& ()*+ ,-%. /%0%1%2
Rumus : 3*,%$ ()*+
𝑥100%
Kategori penilaian:
a. Skor 10 (Terpenuhi Semua) à apabila RS dapat memenuhi
elemen penilaian minimal 80%
b. Skor 5 (Terpenuhi Separuh)à apabila RS memenuhi
elemen penilaian antara 20%-79%
c. Skor 0 (Tidak Terpenuhi)à apabila RS memenuhi elemen
penilaian tersebut <20%
(KARS, 2018)
Skala Data: Interval
3.4 Populasi dan Sampel
Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik total
sampling. (Sugiyono, 2007) menyatakan bahwa total sampling merupakan
teknik pengambilan sampel yang jumlah sampelnya sama dengan jumlah
populasinya. Dari penelitian ini alasan menggunakan teknik tersebut adalah
karena total keseluruhan sampel kurang dari 100 sampel sehingga seluruh
populasinya digunakan sebagai sampel.
42
3.4.1 Populasi
Seluruh tenaga kefarmasian di depo farmasi rawat inap, depo
farmasi rawat jalan maupun depo logistik farmasi RSUD dr. R.
Koesma Tuban.
3.4.2 Sampel
Seluruh tenaga kefarmasian di RSUD dr. R. Koesma Tuban yang
memenuhi kriteria inklusi, meliputi:
a. Seluruh tenaga kefarmasian di depo farmasi rawat inap, depo
farmasi rawat jalan dan depo logistik farmasi RSUD dr. R.
Koesma Tuban.
b. Tenaga kefarmasian yang telah memiliki izin praktik.
c. Tidak sedang cuti.
Sedangkan untuk kriteria subyek yang masuk kriteria ekslusi,
antara lain :
a. Kuesioner dengan jawaban tidak lengkap
b. Tenaga kefarmasian yang mengundurkan diri menjadi responden
Untuk menentukan besarnya sampel yang diambil dari populasi
peneliti menggunakan rumus Lemeshow :

𝑞
𝑁. 𝑍 ! 1 − . 𝑝. 𝑞
𝑛= 2
𝑎
𝑑 (𝑁 − 1) + 𝑍 ! 1 − 2 . 𝑝. 𝑞
!
Keterangan :
n = Jumlah sampel
N = Besar populasi
43
P = Perkiraan proporsi (0,5)
q = 1-p
d = Presisi absolut (10%)

%
𝑍41 − 4 = Derajat kemaknaan 95% (𝑎 = 0,05) sehingga
diperoleh nilai Z = 1,96
Berdasarkan menggunakan rumus di atas, kemudian hitung
jumlah sampel yang digunakan menggunakan jumlah populasi 52
orang, yaitu :
𝑞
𝑁. 𝑍 ! 1 − 2 . 𝑝. 𝑞
𝑛= 𝑎
𝑑! (𝑁 − 1) + 𝑍 ! 1 − 2 . 𝑝. 𝑞
52. 1,964 . 0,5.0,5

𝑛=
0,14 (52 − 1) + 1,964 . 0,5.0,5
49,9408
𝑛=
1,4704
𝑛 = 33,9640à 34 + 10% = 37
Berdasarkan hasil perhitungan sampel melalui rumus di atas,
besar sampel yang digunakan sebanyak 37 responden.
3.5 Instrumen Penelitian dan Bahan Penelitian
3.5.1 Instrumen Penelitian
Kuesioner yang diadaptasi dari Standar Nasional Akreditasi
Rumah Sakit (SNARS) 2018 edisi 1.1. yaitu 6 sasaran keselamatan
pasien.
44
3.5.2 Uji Validitas dan Reliabilitas
a. Uji Validitas
Uji validitas merupakan suatu parameter untuk
membuktikkan alat tersebut telah mengukur apa yang akan diukur.
Guna mendapati apakah kuesioner yang disusun mampu mengukur
apa yang hendak diukur, maka perlu dilakukan uji korelasi antara
skors (nilai) setiap item (pertanyaan) bersama skors total kuesioner.
Teknik yang digunakan adalah korelasi “Pearson Product
Moment” yaitu apabila r hitung>r tabel maka pertanyaan tersebut
diartikan valid. Pengujian validitas dilakukan kepada 30 responden
(Notoatmodjo, 2010). Pada penelitian (Pranata et. aI., 2020) sudah
pernah dilakukan uji validitas terhadap kuesioner dengan hasil
valid dengan koefisien r > r tabel dan sig. <0,01.
b. Uji Reliabilitas
Uji Reliabilitas ialah salah satu jenis uji yang memberikan
hasil yang tepat dan dapat dipercaya, alat ukur dari instrumen ini
dikategorikan reliabel apabila menyajikan konstanta hasil dari
pengukuran serta memiliki ketetapan hasil dari pengukuran
sehingga dapat terbukti jika alat tersebut benar-benar dapat
dipertanggung jawab kan kebenarannya (Dewi, 2018). Sudah
pernah dilakukan uji reliabilitas pada instrumen penelitian ini
dengan nilai Croncbach’s alpha 0,883 (Pranata et. al., 2020). Yang
45
berarti kuesioner tersebut reliabel dengan nilai parameter
Croncbach’s alpha >0,70 (Yusup, 2018).
3.5.3 Bahan Penelitian
Kuesioner yang berisikan data demografi serta respon dari
tenaga kefarmasian RSUD dr. R. Koesma Tuban.
3.6 Informed Consents
Informed consent guna meIaksanakan peneIitian ini, diperoIeh dari
komite etik Universitas Sultan Agung Fakultas Kedokteran. SeteIah
memberikan penjeIasan tentang tujuan, metode pengumpuIan data, dan
kerahasiaan responden, persetujuan tertuIis diperoIeh dari responden yang
bersedia untuk mengikutii daIam peneIitian ini.
3.7 Ethical Clearance
Penelitian akan dilalksanakan sesudaj mendapatkan persetujuan dari
komite etik Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang.
Ethical clearance akan direview oleh komite etik Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sultan Agung Semarang. Nomor ethical clearance pada
penelitian ini No.403/XII/2021/Komisi Bioetik
46
3.8 Cara Penelitian
3.8.1 Tahap Orientasi
Penelitian dilakukan menggunakan kuesioner yang di sadur
dari 6 sasaran keselamatan pasien oleh Standar Nasional Akreditasi
Rumah Sakit (SNARS) 2018 edisi 1.1. Kuesioner dibagikan kepada
kurang lebih 30 responden. Pengambilan data hanya dilakukan satu
kali. Pada tahap ini dilakukan uji validitas serta uji reliabilitas.
3.8.2 Tahap Pelaksanaan
Langkah pertama yang dilakukan peneliti mengajukan
permohon ke komisi bioetik universitas islam sultan agung semarang
menyerahkan Informed consent penelitian dari Universitas Islam
Sultan Agung Prodi Farmasi untuk ditujukan PTSP (Pelayanan
Terpadu Satu Pintu) Tuban yang selanjutnya diserahkan ke RSUD
dr. R. Koesma Tuban dan RSNU Tuban. Selanjutnya peneliti akan
menjelaskan tujuan serta maksud dari penelitian yang akan
dilakukan untuk mendapatkan persetujuan dari tenaga kefarmasian.
Langkah kedua setelah mendapatkan persetujuan dari tenaga
kesehatan, kemudian peneliti memberikan kuesioner yang berisi
demografi tenaga kesehatan dan pertanyaan yang disadur dari 6
sasaran keselamatan pasien oleh Standar Nasional Akreditasi Rumah
Sakit (SNARS) 2018 edisi 1.1 kepada tenaga kefarmasian serta
dilakukan wawancara.
47
3.8.3 Tahap Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan hanya satu kali pada saat
penyerahan kuesioner kepada tenaga kefarmasian. Yang selanjutnya
dilakukan penilaian data yang telah didapatkan yang selanjutnya
dilakukan analisis dari data.
48
3.9 Alur Penelitian
Persiapan
Februari
Studi Pustaka
Maret
Penentuan Jumlah Sampel

April
Penyiapan kuesioner
Juli
Ethical Clearance
No.403/XII/2021/Ko
Penyebaran misi bioetik
kuesioner di RSUD Permohonan ijin : PTSP Tuban Agustus
dr. R Koesma Tuban Oktober
Oktober
Responden dengan Kriteria

Informed Consent
Inklusi
Oktober
Pengumpulan Data
November
Analisis hasil & Interpretasi

data
Desember
Gambar 3. 1 Alur Penelitian
49
3.10 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah dr R. Koesma
Kota Tuban pada bulan November 2021.
3.11 Analisis Hasil

Analisis statistik menggunakan Statistical Product and Service
Solutions (SPSS) versi 23. Pertama-tama dilakukan uji normalitas dengan
nilai α: 0,05 untuk mengetahui normalitas persebaran data. Uji normalitas
pada penelitian ini yang digunakan adalah Kolmogorof Smirnov dikarenakan
jumlah sampel yang digunakan di penelitian ini >50. Kemudian di uji
homogenitasnya dengan menggunakan uji statistik Spearman’s rho untuk
mengetahui hubungan antara demografi tenaga kefarmasian dengan
pelaksanaan patient safety lalu uji chi-square untuk mengetahui hubungan
serta dilakukan uji koefisien korelasi eta dikarenakan penelitian ini memiliki
dua skala data variabel yang berbeda.
50
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1.HASIL PENELITIAN
Pada penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan
menggunakan desain cross sectional. Pengambilan data pada penelitian ini
dilakukan di bulan November tahun 2021 dengan menggunakan kuesioner yang
diperuntukan tenaga kefarmasian beserta wawancara kepada seluruh tenaga
kefarmasian di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Koesma Tuban. Pada penelitian
ini diikuti oleh 48 responden guna uji korelasi, guna melakukan penelitian
pertama-tama dilakukan perizininan melalui PTSP (Pelayanan Terpadu Satu
Pintu), setelah keluar surat izin dari PTSP dilanjutkan pengajuan izin ke RSUD
dr. R. Koesma Tuban, selanjutnya setelah izin dari bagian diklat RSUD dr. R.
Koesma Tuban keluar langkah terakhir dilakukan penyebaran kuesioner kepada
responden serta wawancara. Penyebaran kuesioner dilakukan kepada 52 sampel
namun hanya direspon oleh 48 responden, 4 sampel yang berhalangan
memberikan respon dikarenakan izin cuti melahirkan seorang dan 3 orang lagi
pensiun.
51
4.1.1 Uji Validitas Dan Uji Reliabilitas
Tabel 4.1 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas
No Pertanyaan rhitung rtabel Ket.

I. Identifikasi Pasien a= 0,937
1. Saya melihat identitas pasien pada label obat,
rekam medis, resep dengan menggunakan 0,599 VALID
nama pasien pada saat pendaftaran
2. Saya melihat identitas pasien pada label obat,
rekam medis, resep dengan menggunakan 0,635 VALID
tanggal lahir pasien
3. Sebelum pemberian obat ke pasien, saya 0,361
melakukan identifikasi pasien dengan 0,749
menggunakan nama pasien pada saat VALID
pendaftaran
4. Sebelum pemberian obat ke pasien, saya
melakukan identifikasi pasien dengan 0,646 VALID
menggunakan tanggal lahir pasien
II. Meningkatkan Komunikasi
Efektif a= 0,937
5. Saya mengetahui regulasi di rumah sakit 0,737 VALID
tentang komunikasi efektif antar professional 0,361
6. Saya mendapatkan pelatihan tentang 0,764 VALID
komunikasi efektif
III. Meningkatkan Keamanan Obat
yang Perlu Diwaspadai (High Alert
Medication) a= 0,937
7. Saya mengetahui regulasi di rumah
sakit tentang penyediaan obat yang 0,658
perlu diwaspadai VALID
8. Saya mengetahui regulasi di rumah sakit
tentang penyimpanan obat yang perlu 0,680 VALID
diwaspadai
9. Saya mengetahui regulasi di rumah sakit 0,361
tentang dispensing obat yang perlu 0,623 VALID
diwaspadai
10. Saya mengetahui regulasi di rumah sakit tentang
penggunaan (indikasi) obat yang perlu 0,595 VALID
diwaspadai
11. Saya mengimplementasikan atau melaksanakan
regulasi di rumah sakit tentang penyediaan 0,658 VALID
obat yang perlu diwaspadai
52
regulasi di rumah sakit tentang penyimpanan 0,676 VALID
regulasi di rumah sakit tentang dispensing obat 0,697 VALID
yang perlu diwaspadai
14. Saya mengimplementasikan atau melaksanakan 0,361
regulasi di rumah sakit tentang penggunaan 0,676 VALID
(indikasi) obat yang perlu diwaspadai
15. Saya mengetahui daftar obat yang perlu 0,617 VALID
diwaspadai di rumah sakit
16. Saya telah menyimpan obat yang perlu
diwaspadai, termasuk obat 0,572 VALID
Look-alike/Sound-alike di tempat aman
17. Saya mengetahui regulasi rumah sakit untuk
melaksanakan proses mencegah kekurang 0,596 VALID
hati-hatian dalam mengelola elektrolit konsentrat dan
elektrolit dengan konsentrasi tertentu
18. Saya menyimpan elektrolit konsetrat dan
elektrolit dengan konsentrasi tertentu di Instalasi 0,596 VALID
Farmasi Rumah Sakit
V. Dikuranginya Resiko Infeksi
Terkait Pelayanan Kesehatan a= 0,937
19. Saya mengetahui regulasi tentang pedoman
kebersihan tangan yang mengacu pada standar 0,680 VALID
WHO terkini
program kebersihan tangan diseluruh rumah 0,581 VALID
sakit sesuai dengan regulasi
21. Saya dapat melakukan cuci tangan 0,705 0,361 VALID
sesuai prosedur dirumah sakit
22. Saya melaksanakan five moment 0,606 VALID
cuci tangan di rumah sakit
23. Prosedur disinfeksi di rumah sakit
tempat saya bekerja sudah sesuai 0,587 VALID
dengan regulasi
Pada uji validitas dan uji reliabilitas digunakan sebanyak 30 sampel
dari Rumah Sakit Nahdatul Ulama Tuban, uji validitas bertujuan untuk
mengukur ketepatan suatu instrumen pada penelitian ini instrumen yaitu
kuesioner sedangkan uji reliabilitas bertujuan untuk mengetahui konsistensi
53
instrumen yang digunakan jika digunakan berulang kali. Berdasarkan tabel 4.1
metode yang digunakan pearson correlation. Hasilnya menunjukkan bahwa
semua item pertanyaan tersebut valid dan reliabel karena nilai Cronchbach’s
alpha >0,70 (Yusup, 2018).
4.1.2 Karakteristik Demografi Responden
Tabel 4.2 Distribusi Demografi Responden
Karakteristik Responden n %
Umur (rerata: 31)
20-30 25 52
31-40 17 35
41-50 4 9
>50 2 4
Jenis kelamin
Laki-laki 10 21
Perempuan 38 79
Status Pendidikan
D3 Farmasi 33 69
S1 Farmasi 2 4
Apoteker 13 27
Profesi
TTK 35 73
Apoteker 13 27
Status pernikahan
Sudah menikah 34 71
Belum menikah 14 29
Lama Kerja
<6 bulan 6 12
6-12 bulan 11 23
>2 tahun 31 65
Tempat Kerja
Rawat inap 28 59
Rawat jalan 16 33
Logistik 4 8
Total responden 48 100
Berdasarkan tabel 4.3 demografi tenaga kefarmasian responden RSUD dr.
R. Koesma Tuban terdiri 52% dengan usia 20-30 tahun dengan jenis kelamin
54
perempuan 79%, status Pendidikan D3 farmasi 69% dengan status menikah
sudah menikah 71%, tempat kerja rawat inap 59%.
4.1.3 Uji Normalitas
Tabel 4.3 Tabel Uji Normalitas Kolmogorov Smirnov
Normalitas (Kolmogorov-Smirnov)
Sig. Keterangan
Sasaran Keselamatan .000 Tidak normal
Pasien
Berdasarkan tabel 4.4 hasil uji normalitas dengan metode Kolmogorov-
Smirnov nilai signifikasi p >0,05 maka dinyatakan terdistribusi normal
sedangkan hasil peneltian didapatkan signifikansi 0,00 maka dapat disimpulkan
bahwa data tidak terdistribusi normal. Maka dilanjutkan dengan uji Spearman
Correlation.
55
Tabel 4.4 Tabel Distribusi Kuesioner Penerapan SNARS Responden
No Pertanyaan Total %
Jawaban
Ya Tidak Ya Tidak
I. Identifikasi Pasien
1. Saya melihat identitas pasien pada label obat, rekam
medis, resep dengan menggunakan nama pasien pada 48 0 100 0
saat pendaftaran
2. Saya melihat identitas pasien pada label obat, rekam
medis, resep dengan menggunakan tanggal lahir 41 7 85 15
pasien
3. Sebelum pemberian obat ke pasien, saya melakukan
identifikasi pasien dengan menggunakan nama 48 0 100 0
pasien pada saat pendaftaran
4. Sebelum pemberian obat ke pasien, saya melakukan
identifikasi pasien dengan menggunakan tanggal 40 8 83 17
lahir pasien
II. Meningkatkan Komunikasi Efektif
5. Saya mengetahui regulasi di rumah sakit tentang 48 0 100 0
komunikasi efektif antar professional
6. Saya mendapatkan pelatihan tentang komunikasi 46 2 96 4
efektif
III. Meningkatkan Keamanan Obat yang Perlu
Diwaspadai (High Alert Medication)
7. Saya mengetahui regulasi di rumah sakit tentang 48 0
100 0
penyediaan obat yang perlu diwaspadai
penyimpanan obat yang perlu diwaspadai
dispensing obat yang perlu diwaspadai
penggunaan (indikasi) obat yang perlu diwaspadai
regulasi di rumah sakit tentang penyediaan obat yang 48 0 100 0
perlu diwaspadai
regulasi di rumah sakit tentang penyimpanan obat 48 0 100 0
yang perlu diwaspadai
regulasi di rumah sakit tentang dispensing obat yang 48 0 100 0
perlu diwaspadai
56
regulasi di rumah sakit tentang penggunaan (indikasi) 48 0 100 0
15. Saya mengetahui daftar obat yang perlu diwaspadai 48 0 100 0
di rumah sakit
16. Saya telah menyimpan obat yang perlu diwaspadai,
termasuk obat Look-alike/ Sound-alike ditempat 48 0 100 0
aman
17. Saya mengetahui regulasi rumah sakit untuk
melaksanakan proses mencegah kekurang hati-hatian 45 3 94 6
dalam mengelola elektrolit konsentrat dan elektrolit
dengan konsentrasi tertentu
18. Saya menyimpan elektrolit konsetrat dan elektrolit
dengan konsentrasi tertentu di Instalasi Farmasi 44 4 92 8
Rumah Sakit
V. Dikuranginya Resiko Infeksi Terkait Pelayanan
Kesehatan
19. Saya mengetahui regulasi tentang pedoman
kebersihan tangan yang mengacu pada standar WHO 48 0 100 0
terkini
program kebersihan tangan diseluruh rumah sakit 48 0 100 0
sesuai dengan regulasi
21. Saya dapat melakukan cuci tangan sesuai prosedur 48 0 100 0
dirumah sakit
22. Saya melaksanakan five moment cuci tangan di 48 0 100 0
rumah sakit
23. Prosedur disinfeksi di rumah sakit tempat saya 48 0 100 0
bekerja sudah sesuai dengan regulasi
Berdasarkan tabel 4.5 banyaknya responden yang menjawab tidak
terdapat pada pertanyaan “Sebelum pemberian obat ke pasien, saya melakukan
identifikasi pasien dengan menggunakan tanggal lahir pasien” sebesar 17%,
“Saya melihat identitas pasien pada label obat, rekam medis, resep dengan
menggunakan tanggal lahir pasien” sebesar 15%, “Saya menyimpan elektrolit
konsetrat dan elektrolit dengan konsentrasi tertentu di Instalasi Farmasi Rumah
Sakit” sebesar 8%, “Saya mengetahui regulasi rumah sakit untuk melaksanakan
proses mencegah kekurang hati-hatian dalam mengelola elektrolit konsentrat
57
dan elektrolit dengan konsentrasi tertentu” sebesar 6%, “Saya mendapatkan
pelatihan tentang komunikasi efektif” sebesar 4%, dan “Saya mengetahui
regulasi di rumah sakit tentang dispensing obat yang perlu diwaspadai” sebesar
2%.
4.1.4 Pelaksanaan sasaran patient safety
Tabel 4.5 Distribusi Ketercapaian Pelaksanaan Sasaran Patient Safety
Pelaksanaann Sasaran Rentang N %

Keselamatan Pasien
Rerata: 45,395
Tidak Terpenuhi 0-9 0 0
Terpenuhi Separuh 36-10 0 0
Tercapai Penuh 37-46 48 100
4.1.5 Hubungan Demografi Tenaga Kefarmasian Dengan Pelaksanaan

Patient Safety
1. Uji Spearman-rho
Tabel 4.6 Hasil Analisis Korelasi Spearman’s-rho
Usia
Koefisien Korelasi
Pelaksanaan Sasaran 0,201
Keselamatan Pasien Sig.(2-Tailed) 0,172
Jumlah 48
Berdasarkan tabel 4.7 dilakukan analisis non parametrik menggunakan
Correlation Spearman’s-rho. Hasilnya adalah usia tidak memiliki korelasi
dengan pelaksanaan patient safety.
58
2. Uji Chi-Square dan Uji Eta Koefisien Korelasi
Tabel 4.7 Analisa Hubungan Demografi dan Pelaksanaan Sasaran

Patient Safety
Penerapan
Demografi SNARS Sig. Eta
Tercapai Penuh Chi-
n % square
20-30 25 52
31-40 17 35
Usia 41-50 4 9 0,616 -
>50 2 4
Total 48 100
Jenis Laki-laki 10 21
Kelamin Perempuan 38 79 0,754 0,283
Total 48 100
D3 Farmasi 33 69
Status S1 Farmasi 2 4
Pendidikan Apoteker 13 27 0,00 0,382
Total 48 100
TTK 35 73
Profesi Apoteker 13 29 0,151 0,168
Total 48 100
<6 bulan 6 12
Lama 6-12 bulan 11 23 0,013 0,514
Kerja >2 tahun 31 65
Total 48 100
Status Sudah menikah 34 71
Pernikahan Lajang 14 29 0,147 0,170
Total 48 100
Rawat inap 28 59
Tempat Rawat Jalan 16 33 0,644 0,064
Kerja Logistik 4 8
Total 48 100
Berdasarkan tabel 4.8 dilakukan analisis chi-square dan koefisien eta
korelasi. Hasil uji chi-square status pendidikan, dan lama kerja memiliki
hubungan dengan pelaksanaan patient safety sedangkan usia, jenis kelamin,
profesi, status pernikahan serta tempat kerja tidak memiliki hubungan. Pada
59
uji koefisien korelasi eta jenis kelamin, profesi, status pernikahan, lama
kerja, status pendidikan serta tempat kerja tidak berasosiasi dengan
pelaksanaan patient safety.
60
4.2 PEMBAHASAN
Tenaga kefarmasian adalah salah satu orang yang memiliki peranan
penting dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Pelayanan
kefarmasian berkaitan erat dengan keselamatan pasien dalam penggunaan
obat yang rasional dan benar. Pelayanan kefarmasian dituntut untuk teliti
dalam menjelaskan, membaca resep, efek samping obat secara jelas dan
mudah dimengerti kepada dokter maupun pasien (Cahyati & Qomariyah,
2019). Kinerja dari tenaga kefarmasian dapat dipengaruhi oleh beberapa hal
yaitu usia, jenis kelamin, lama kerja, serta tingkat pendidikan dalam
melaksanakan sasaran keselamatan pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara demografi
tenaga kefarmasian yaitu usia, jenis kelamin, profesi, pendidikan, status
pernikahan serta lama kerja terhadap pelaksanaan patient safety di RSUD
dr. R. Koesma Tuban. Penelitian ini dilakukan menggunakan kuesioner
yang berisikan 23 item pertanyaan yang telah disadur dari 6 sasaran
keselamatan pasien oleh SNARS 2019 edisi 1.1. Lalu dilakukan wawancara
keseluruh responden di RSUD dr. R. Koesma Tuban. Responden pada
penelitian ini adalah tenaga kefarmasian.
Pengambilan data dibulan November 2021. Total sampel pada
penelitian ini 52 responden. Namun 4 responden tidak memenuhi kriteria
inklusi maka dilakukan pada 48 responden lainnya, hal ini karena responden
cuti melahirkan dan pensiun. Hasil uji validitas kuesioner yang dilakukan di
30 responden yang terdiri dari 27 TTK dan 3 apoteker di RSNU Tuban, yang
61
kemudian dianalisis menggunakan pearson correlation guna melihat
korelasi dan didapatkan hasil bahwa kuesioner yang berisikan 23 item
pertanyaan tersebut “valid”. Kemudian dilakukan uji reliabilitas kuesioner
yang didapatkan hasil ChronhBach’s Alpha yaitu 0,937 maka kuesioner
tersebut dapat dikatakan “reliabel”.
Selajutnya dianalisi normalitasnya dengan Kolmogorov Smirnov
didapatkan hasil signifikansi 0,00 yang artinya data tidak terdistribusi
normal, sehingga dilakukan uji alternativ yaitu uji Spearman’s rho dan uji
koefisien korelasi eta sampai akhir.
4.2.1 Hubungan Demografi Individu dengan Penerapan Patient Safety
a. Usia
Hasil penelitian ini menggunakan tenaga kefarmasian sebanyak 48
orang yang terdiri dari usia 20-30 tahun sebanyak 52%, usia 31-40 tahun
35% dan yang berusia 41-50 tahun sebanyak 9% dan >50 tahun 4%. Pada
rentang usia 21-43 tahun merupakan usia yang produktif sehingga
kemampuan seseorang dalam bekerja masih optimum. Seiring
bertambahnya usia kemampuan motorik sesorang tumbuh dan berkembang,
identik dengan idealism yang tinggi, etos semangat kerja yang tinggi serta
tenaga yang prima. Semakin bertambahnya usia diharapkan juga memiliki
pengalaman kerja yang banyak, pengetahuan yang luas serta pemahaman
tentang menjaga mutu pelayanannya tinggi (Aprilia, 2011).
Hasil dari uji analisis hubungan antara usia dengan penerapan patient
safety mengggunakan metode Spearman’s rho diperoleh nilai p value 0,172
62
dengan signifikansi p > 0,05. Analisis uji chi square menunjukkan p value
sebesar 89,152 dengan signifikansi 0,616 yang artinya usia tidak memiliki
hubungan dengan penerapan patient safety. Hasil dari penelitian ini sejalan
dengan penelitian Chegini et al. (2020) disalah satu RS di Iran yang
menunjukkan bahwa usia tidak memiliki hubungan yang bermakna dalam
penerapan keselamatan pasien. Menurut Pambudi et al. (2018) juga
menyatakan bahwa usia tidak memiliki hubungan bermakna dengan
perilaku penerapan 6 SKP di ruang rawat inap di RS Panti Waluya Malang.
Penelitian lain juga menyebutkan bahwa pegawai yang berusia tua memang
memilki kekurangan di fisik namun mereka bekerja dengan ulet dan
bertanggung jawab begitu pula dengan pegawai yang berusia muda
(Mulyana, 2013).
b. Jenis Kelamin
Responden pada penelitian ini terdiri dari jenis kelamin laki-laki
sebanyak 21% dan jenis kelamin perempuan sebanyak 79%. Hasil dari uji
koefisien korelasi eta 0,283 yang artinya tidak terdapat hubungan antara
jenis kelamin dengan pelaksanaan patient safety. Hasil uji chi-square p
value sebesar 2,648 dengan signifikansi 0,754 yang artinya tidak ada
hubungan antara jenis kelamin dengan pelaksanaan patient safety. Hasil dari
penelitian Putra (2013) tidak terdapat hubungan yang signifikan antara jenis
kelamin dengan penerapan sasaran keselamatan pasien. Sejalan dengan
penelitian Pambudi et al. (2018) bahwa tenaga keperawatan perempuan
maupun laki-laki menerapkan sasaran keselamatan pasien dengan baik.
63
Penelitian oleh Almeida & Bremser (2015) menyatakan bahwa
perempuan baik dalam mengambil keputusan karena perempuan
memikirkan hal-hal yang detail dan kompleks sedangkan laki-laki efisien
dalam pengambilan keputusan, baik laki-laki maupun perempuan sama-
sama memiliki peluang yang sama untuk menjadi pegawai yang
professional.
c. Status Pendidikan Terakhir
Perbandingan dari pendidikan terakhir pada penelitian ini status
pendidikan terakhir D3 Farmasi sebanyak 69%, pendidikan terakhir S1
Farmasi sebanyak 4% dan profesi apoteker sebanyak 27%. Hasil dari uji
chi-square p value sebesar 38,479 dengan nilai signifikansi 0,00 yang
artinya status pendidikan memiliki hubungan dengan pelaksanaan patient
safety. Sedangkan hasil dari uji eta koefisien korelasi menyatakan hal yang
berbeda dengan 0,382 artinya status pendidikan tidak memiliki asosiasi
dengan penerepan patient safety. Hal yang sama dengan penelitian
Wulandari et al. (2018) menyatakan bahwa tingkat pendidikan tidak
memiliki hubungan yang signifikan dengan sikap mendukung program
keselamatan pasien, Menurut Ernawati (2020) tingkat pendidikan perawat
tidak mempengaruhi kinerja dalam memberikan asuhan keselamatan pasien
namun pengetahuanlah yang berpengaruh.
Namun, hasil penelitian Astriana (2014) adanya hubungan antara
tingkat pendidikan seseorang perawat dengan kinerja keselamatan pasien di
RSUD haji Makassar. Kemampuan kerja berhubungan erat dengan
64
pendidikan bagi seseorang sebagai tenaga keperawatan. Perawat yang
memiliki tingkat pendidikan yang baik seseuai dengan profesinya akan
mampu melaksanakan pelayanan medis maupun perawatan pada pasien
dengan baik. Sejalan dengan penelitian ini menggunakan chi-square
signifikansi 0,00 yang artinya memiliki hubungan antara tingkat pendidikan
terakhir dengan penerapan keselamatan pasien.
d. Profesi
Profesi responden penelitian ini TTK sebanyak 73% dan profesi
apoteker sebanyak 27%. Setelah dilakukan uji chi-square hasil p value
0,151 dan uji koefisien korelasi eta 0,411 yang artinya profesi tidak
berasosiasi dengan penerapan patient safety. Hal ini sejalan dengan
penelitian Pranata et al., (2020) yang menyatakan tidak ada hubungan antara
profesi dengan penerapan keselamatan pasien. Menurut Sampson dan
Akyeampong (2014) karyawan yang berhubungan langsung dengan
konsumen dituntut selalu bertanggung jawab terhadap konsumen dan
disiplin terhadap pekerjaanya.
e. Status Pernikahan
Status pernikahan responden pada penelitian ini dengan status sudah
menikah sebanyak 71% dan yang belum menikah sebanyak 29%. Hasil uji
chi-square p value 0,147 dan uji koefisien korelasi eta sebesar 0,413 yang
artinya tidak terdapat hubungan antara status pernikahan dengan penerapan
patient safety. Hal ini sejalan dengan penelitian Awliyawati (2015) dan
Handayani et. al., (2015) bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan
65
antara status penikahan dan kepatuhan perawat terhadap pedoman
keselamatan pasien. Status pernikahan seorang tergantung bagaimana orang
tersebut menyikapinya, jika seseorang yang sudah menikah mengolah status
pernikahanya sebagai motivasi dalam bekerja maka kinerja orang tersebut
akan meningkat begitupula sebaliknya jika seseorang mengganggap bahwa
menikah merupakan suatu beban maka akan terjadi penurunan dalam
pekerjaannya.
Hasil dari penelitian Pambudi et al., (2018) menjelaskan lebih lanjut
bahwa tidak ada pengaruh yang signifikan antara status pernikahan dan
penerapan 6 SKP di ruang rawat inap RS Panti Waluya Malang. Orang yang
sudah menikah memiliki perilaku yang relative lebih baik. Hal ini bisa saja
terjadi karena orang yang sudah menikah memiliki tanggung jawab yang
lebih besar sehingga perilakunya lebih baik.
f. Lama Kerja
Durasi lama kerja pada penelitian ini <6 bulan sebanyak 12%, lama
kerja 6-12 bulan sebanyak 23% dan >2 tahun lama kerjanya sebanyak 65%
responden. Hasil uji chi-square p value 0,013 yang artinya lama kerja
memiliki hubungan dengan penerapan patient safety. Sedangkan hasil yang
berbeda didapatkan dari uji koefisien korelasi eta 0,514 yang artinya lama
kerja tidak berasosisasi dengan penerrapan patient safety. Hasil yang sama
juga didapatkan di penelitian Sarasanti et al. (2018), lama kerja tidak
berpengaruh terhadap penerapan sasaran keselamatan pasien di Instalansi
Rawat Inap RS X. Sejalan dengan penelitian Mulyatiningsih (2013)
66
menyatakan lama kerja tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan
perilaku perawat dalam penerapan sasaran keselamatan pasien, orang yang
lama bekerja dan memiliki banyak pengalaman belum tentu lebih produktif
dibandingkan orang yang belum lama bekerja.
Namun hal yang berbeda didapatkan penelitian Pranata di tahun
2020, lama kerja memiliki hubungan yang signifikan dengan penerapan
keselamatan kerja di RSI Sultan Agung Semarang. Sejalan dengan
penelitian Pranata (2020), penelitian Pambudi (2018) terdapat pengaruh
antara lama kerja dengan perilaku penerapan 6 SKP di ruang rawat inap RS
Waluya. Menurut Notoatmodjo dan Anderson (2012) orang yang
memahami tugasnya dengan cepat dan mudah biasanya adalah orang yang
memiliki pengalaman kerja yang lama, peluangnya dalam beradaptasi
dengan lingkungan serta prestasinya dapat meningkat. Perawat dengan lama
kerja ³5 tahun merupakan perawat senior. Masa kerja yang lama akan
memberikan dampak positif berupa pengalaman kerja yang baik, sehingga
baik dampaknya terhadap penerapan patient safety (Ariyati, 2016).
g. Tempat Bekerja
Tenaga kefarmasian berdasarkan di bangsal rawat inap sebanyak
59%, bangsal rawat jalan sebesar 33% dan logistic sebanyak 8% yang terdiri
dari apoteker dan tenaga kefarmasian. Hasil uji chi-square menunjukkan
bahwa nilai p value sebesar 7,849 dengan signifikansi 0,644 dan uji
koefsisien korelasi eta menunjukkan nilai p value sebesar 0,253 di mana
hasil ini memiliki korelasi sangat lemah dan menunjukkan bahwa tidak
67
terdapat hubungan tempat kerja dengan pelaksanaan patient safety. Hasil
tersebut sejalan dengan penelitian Pranata et al. (2020) menyatakan bahwa
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara tempat kerja tenaga
kefarmasian dengan penerapan sasaran keselamatan pasien di RSISA
Semarang. Baik tenaga kefarmasian di rawat inap, rawat jalan maupun
logistic menerapkan sasaran keselamatan pasien dengan sangat baik dan
sesuai dengan prosedur.
4.2.2 Penerapan Patient Safety oleh farmasis
Hasil dari wawancara dengan seluruh responden dan penanggung
jawab PMKP di RSUD dr. R. Koesma Tuban bahwasanya seluruh
responden sudah menerapkan 100% dari sasaran patient safety di RS sesuai
dengan pedoman SNARS 2018 edisi 1.1. Menurut penanggung jawab
PMKP alur pelaporan insiden keselamatan pasien sebagai berikut:
68
Sentinel
KTD
KNC
Insiden
KTC
KPC Petugas lapor sesuai prosedur
Selambat-lambatnya 2x24 jam

Ekstrim
Grading Risiko Dampak Moderat
Minor
Verifikasi insiden TKPRS
Minimal
Investigasi dan wawancara dokumen

di unit yang terjadi insiden
Hasil Grading oleh

TKPRS
Lapor Direksi
Rekomendasi pengobatan
Lapor PERSI
Apoteker Unit
Pasien
Gambar 4.1 Alur Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP)
di RSUD dr. R. Koesma Tuban
69
Berdasarkan hasil dari wawancara dengan Penanggung
jawab keselamatan pasien (PMKP) di RSUD dr. R. Koesma Tuban
terkait dengan pelaksanaan patient safety sudah sesuai dengan
buku pedoman SNARS 2018 edisi 1.1. Hal ini dapat dilihat dari
minimnya insiden di RSUD dr. R. Koesma. Pada tahun 2021
dilaporkan terjadi 1 insiden keselamatan pasien, yaitu KNC terkait
skrining resep meliputi kesalahan dalam pembacaan nama obat dan
perhitungan dosis.
Berdasarkan gambar 4.8 menjelaskan bahwa terdapat proses
pelaporan insiden, grading, evaluasi serta monitoring pelaksanaan
patient safety tanpa adanya hambatan. Penanggung jawab PMKP
menjelaskan kepada peneliti bahwa proses pelaporan insiden mulai
dari grading risiko kemudian pelaporan ke tim KPRS untuk
selanjutnya diinvestigasi langsung, baik secara dokumen dan
wawancara oleh tim KPRS ke unit yang terjadi insiden
keselamatan pasien. Selanjutnya tim KPRS merekomendasikan
pengobatan ke unit dan terakhir pelaporan kepada pihak direksi
maupun pihak PERSI.
Hasil dari wawancara dengan kepala Instalansi farmasi
berdasarkan kuesioner yang digunakan menunjukkan bahwa
identitas pasien menggunakan nama, nomor rekam medik, tanggal
lahir, alamat pasien dan label obat. Tenaga kefarmasian selalu
melakukan double check terhadap identitas pasien sebelum
70
menyerahkan obat ke pasien sehingga dapat meminimalkan
medication error. Hal ini sesuai dengan SNARS edisi 1.1. bahwa
identitas pasien minimal menggunakan dua identifikasi dari empat
bentuk identifikasi antara lain nama pasien, tanggal lahir pasien,
nomor rekam medik dan Nomor Induk Kependudukan (NIK)
pasien. Penelitian yang dilakukan oleh Valentina (2017) di RS
Husni Medan menjelaskan bahwa ketepatan identifikasi pasien
mencapai 100%. Kejadian Tidak Diharapkan bisa terjadi jika
perawat tidak memperhatikan identitas pasien secara lengkap.
Hasil ini merupakan hasil evaluasi dari pelaksanaan patient safety
di mana pada kasus sebelumnya ditemukan sebanyak 86 Kejadian
Tidak Diharapkan pada RS tersebut.
Hasil wawancara mengenai komunikasi efektif sudah
dilakukan seseuai dengan prosedur di RS. Unit diklat memberikan
pelatihan komunikasi efektif kepada tenaga kefarmasian setiap
satu bulan sekali hal ini dilakukan agar komunikasi antar tenaga
kesehatan tetap terjaga dengan baik. Tenaga kefarmasian di RS
memiliki masa kerja <6 bulan namun tetap mendapatkan pelatihan
komunikasi efektif secara menyeluruh sehingga mampu
melaksanakan komunikasi efektif dengan baik.
Menurut KARS (2013) target dari komunikasi efektif
sebanyak 100%, hal ini dilakukan sebagai upaya untuk mengurangi
kesalahan dalam komunikasi efektif. Apabila komunikasi efektif
71
tidak dilakukan dengan baik maka menjadi ancaman bagi
keselamatan pasien dan dapat merugikan rumah sakit. Komunikasi
adalah salah satu yang faktor bertanggung jawab terhadap
keselamatan pasien dan kepuasan pelayanan (Tutiany, 2018).
Penyediaan, pembelian, penerimaan serta penyimpanan obat
yang perlu diwaspadai sesuai dengan ketentuan SNARS di mana
di simpan terpisah dan memiliki label merah, terkait tempat
dispensing obat yang perlu diwaspadai sudah sesuai, dari sebelum
masuk ke dalam unit masing-masing di bawah tanggung jawab
apoteker, dari gudang sudah diberikan label dan dipisahkan dari
obat yang lain, RSUD dr. R. Koesma sudah menerapkan sistem
NORUM mulai dari pemisahan obat dan pemberian label merah
sesuai dengan prosedur RS, pengecek . Setiap bulannya tim KPRS
melakukan pelatihan tentang obat-obat yang perlu diwaspadai, tim
meminta setiap petugas menuliskan daftar-daftar obat yang perlu
diwaspadai atau disebut dengan white book, lalu dilanjutkan
dengan edukasi identifikasi, penempatan, serta pelabelannya.
Berdasarkan KARS (2018), untuk meningkatkan keamanan obat
yang perlu diwaspadai, rumah sakit perlu menetapkan resiko
spesifik dari setiap obat tetap menggunakan serta memperhatikan
aspek peresepan, penyimpanan, menyiapkan, mencatat,
menggunakan dan memonitoringnya. Obat yang perlu diwaspadai
wajib disimpan di instalasi farmasi. Apabila rumah sakit ingin
72
menyimpan selain di instalansi farmasi, maka disarankan disimpan
di unit atau depo farmasi yang berada dibawah tanggung jawab
langsung apoteker.
Terakhir mengenai prosedur hand hygiene, tenaga
kefarmasian sudah melalui pelatihan lima langkah cuci tangan
dengan tim PPI sesuai dengan SPO RS, para tenaga kefarmasian
yang baru bekerja langsung di RS juga mendapatkan pelatihan
tersebut, hal ini dapat dilihat ketika farmasis mempraktekkan
prosedur cuci tangan dengan baik, lalu setiap wastafel di RS sudah
dilengkapi dengan prosedur mencuci tangan menggunakan hand
wash maupun hand rub. Tim PPI sesuai prosedur sudah melakukan
dan memonitoring setiap bulan ke unit untuk proses desinfeksi.
73
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
5.1.1 Penerapan patient safety di RSUD dr. R. Koesma Tuban sudah
tercapai penuh dengan nilai 100% di mana seluruh tenaga
kefarmasian telah menerapkan sasaran patient safety dengan
baik.
5.1.2 Terdapat hubungan antara status pendidikan serta lama kerja
dengan penerapan patient safety di RSUD dr. R. Koesma
Tuban.
5.1.3 Tidak terdapat hubungan antara usia, jenis kelamin, profesi,
status pernikahan serta tempat kerja dengan penerapan patient
safety di RSUD dr. R. Koesma Tuban.
5.2. Saran
5.2.1. Saran bagi peneliti selanjutnya untuk menambah jumlah
sampel guna cakupan yang lebih luas, sehingga dapat
menambah aspek lain dari penelitian ini yang belum
terbahas.
5.2.2. Saran bagi peneliti selanjutnya untuk mengganti opsi pada
kuesioner lama bekerja menjadi blank space.
74
DAFTAR PUSTAKA
Almeida, A., Bremser, K. (2015). Does gender specific decision making exist?.
EuroMed Journal of Business, Vol. 10 Iss: 1, pp.47–65.
Aprilia, S. (2011). Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Perawat dalam Penerapan
IPSG (International Patient Safety Goal) pada Akreditasi JCI (Joint
Commission International) di Instalasi Rawat Inap RS Swasta X Tahun 2011.
Aprilyanti, S. (2017). Pengaruh Usia dan Masa Kerja Terhadap Produktivitas Kerja
(Studi Kasus: PT. OASIS Water International Cabang Palembang). In Jurnal
Sistem dan Manajemen Industri (Vol. 1).
Ariyati, T. (2016). Hubungan Karakteristik Perawat Dengan KepatuhanPenerapan
Prosedur Keselamatan Pasien Di Instalasi Rawat Inap RSJ Prof. Dr. Soerojo
Magelang.
Astriana, Bahry, N, Sidin, A. (2014). Hubungan pendidikan, masa kerja dan beban
kerja dengan keselamatan pasien RSUD Haji Makasar. Fakultas Kesehatan
Masyarakat UNHAS. Makassar.
Awliyawati, F.D. (2015). Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Kepatuhan
Dalam Menerapkan Pedoman Patient Safety di Instalasi Rawat Inap Rumah
Sakit Islam Faisal Makassar. UIN Alauddin Makassar.
Bardan, R. J. (2017). Analisis Penerapan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
Umum Daerah Inche Abdoel Moeis Tahun 2017. In PLoS Neglected Tropical
Diseases (Vol. 9, Issue 5).
http://digilib.unhas.ac.id/uploaded_files/temporary/DigitalCollection/MmNl
NWVhYzMxYWNmYmIyNjZkOTE3YmE4MmYxNjJmMjU1YTU3ZmNj
ZA==.pdf
Cahyati, S., & Qomariyah, N. (2019). PERAN WORK ENGAGEMENT
TERHADAP KEPUASAN KERJA PADA KARYAWAN PELAYANAN
KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT. Jurnal Psikologi, 12(1), 11–21.
https://doi.org/10.35760/psi.2019.v12i1.1912
Chegini, Z., Janati, A., Afkhami, M., Behjat, M., & Shariful Islam, S. M. (2020). A
comparative study on patient safety culture among emergency nurses in the
75
public and private hospitals of Tabriz, Iran. Nursing Open, 7(3), 768–775.
https://doi.org/10.1002/nop2.449
Damanik, E. T. M. (2019). Pengaruh Interprofessional Collaboration Terhadap
Keselamatan Pasien.
Dewi, D. A. N. N. (2018). Modul Uji Validitas dan Reliabilitas.
https://www.researchgate.net/publication/328600462
Dharmawati, I. G. A. A., & Wirata, I. N. (2016). Hubungan Tingkat Pendidikan,
Umur, Dan Masa Kerja Dengan Tingkat Pengetahuan Kesehatan Gigi Dan
Mulut Pada Guru Penjaskes SD di Kecamatan Tampak Siring Gianyar. Jurnal
Kesehatan Gigi , 4(1).
Emanuel, L. L., Hatlie, M., & Vincent, C. (2014). What Exactly Is Patient Safety?
Health Care Ethics View project Communication and Resolution Programs
View project. https://www.researchgate.net/publication/49769559
Ernawati, S., & William, T. (2020). Penerapan Budaya Keselamatan Pasien Oleh
Perawat. Klabat Journal Of Nursing, 2, 44.
Fazria, N. F. (2019). Pengaruh Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Implementasi
Medication Safety Pada Tenaga Kesehatan Rumah Sakit ‘X’ Tuban (Vol. 1,
Issue 1).
Handayani, M., Anggraeni, R., & Maidin, M.A. 2014. Determinan Kepatuhan
Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Stella Maris Makassar. Universitas
Hasanuddin.
Harahap, M. N. (2019). Hubungan Perawat Terhadap Pelaksanaan Sasaran
Keselamatan Pasien.
Harjuna, F. R. (2017). ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PRODUKTIVITAS TENAGA KERJA PADA HOME INDUSTRI TEKSTIL
DAN PAKAIAN.
Hartati, Lolok, H. N., Fudholi, A., & Satibi. (2014). Analisis Kejadian Medication
Error Pada Pasien ICU. Manajemen Dan Pelayanan Farmasi, Jurnal, 4(2).
Hasibuan, A. N. (2019). Manfaat Penerapan Keselamatan Pasien Dan
Keselamatan Kesehatan Pasien Dalam Keperawatan.
76
Herman, M. J., Handayani, R. S., & Siahaan, S. A. (2013). Kajian Praktik
Kefarmasian Apoteker pada Tatanan Rumah Sakit. Jurnal Kesehatan
Masyarakat Nasional, 7(8).
Jamili, S., Ebrahimipour, H., Hooshmand, E., Ollah Esmaily, H., & Vafaei Najar,
A. (2014). Assessment of Patient Safety Culture in a Selected Number of
Pharmacies Affiliated to Mashhad University of Medical Sciences Using the
Pharmacy Survey on Patient Safety Culture (SOPS) A R T I C L E I N F O.
Patient Safety & Quality Improvement Journal.
KARS. (2018). Efektif 1 Januari 2018. Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit,
1, 421.
KEMENKES RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (Patent
No. 30). https://persi.or.id/wp-content/uploads/2020/11/pmk302014.pdf
KEMENKES RI. (2015). Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit Ed.
III.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan
RI No.11 Tentang Keselamatan Pasien (Patent No. 11).
Kusharwanti, W., Dewi, S. C., & Setiawati, M. K. (2014). Pengoptimalan Peran
Apoteker dalam Pemantauan dan Evaluasi Insiden Keselamatan Pasien.
Indonesian Journal of Clinical Pharmacy, 3(3), 67–76.
https://doi.org/10.15416/ijcp.2014.3.3.67
Kustriyani, M., Rohana, N., Atika Maulidina, U., & Studi Ners STIKES Widya
Husada Semarang Jl Subali Raya, P. (2017). Hubungan Karakteristik Perawat
Dengan Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Pencegahan Pasien
Resiko Jatuh Di Rawat Inap Rsud Dr. H. Soewondo Kendal.
http://stikeswh.ac.id:8082/journal/index.php/jners/article/view/163/154
Mulyana, D. S. (2013). Analisis Penyebab Insiden Keselamatan Pasien Oleh
Perawat Di Unit Rawat Inap Rumah Sakit X Jakarta.
Mulyatiningsih, S. (2013). Determinan Perilaku Perawat Dalam Melaksanakan
Keselamatan Pasien Di Rawat Inap Rsau Dr. Esnawan Antariksa Jakarta.
Jakarta :UI
77
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta:
Rineka Cipta
Pambudi. Yohanes David Wahyu, Sutriningsih, A., & Yasin, D. D. F. (2018).
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERAWAT DALAM
PENERAPAN 6 SKP (SASARAN KESELAMATAN PASIEN) PADA
AKREDITASI JCI (JOINT COMMISSION INTERNATIONAL) DI
RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG.
Nursing News, 3(1).
Pranata, M., Qiptiya, M. Z., & Fatiha, C. N. (2020). Hubungan Demografi Tenaga
Kefarmasian Dengan Pelaksanaan Patient Safety Berdasarkan Snars Edisi
1.1 Di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang.
Purnama, H. (2010). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penempatan
Dan Hubungannya Dengan Kepuasan Kerja Karyawan.
Putra, A. J. Z. (2013). ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN KEJADIAN KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY) DI
RUANG PERAWATAN RUMAH SAKIT HAJI JAKARTA TAHUN 2012.
Retnaningsih, D. (2016). Beban Kerja Perawat Terhadap Implementasi Patient
Safety di Ruang Rawat Inap. In The Soedirman Journal of Nursing) (Vol. 11,
Issue 1).
RSUD dr. R.Koesma Tuban. (2016). Perubahan Rencana Strategi Tahun 2016-
2021 (1st ed.). RSUD dr. R. Koesma Tuban.
Sampson, W. G., Akyeampong, O. 2014. Work-related Stress in Hotels: An
Analysis of the Causes and Effects among Frontline Hotel Employees in the
Kumasi Metropolis, Ghana. J Tourism Hospit. (Vol. 3 Issue 2).
Sarasanti, J., Soepangat, S., Hutapea, F., (2018). Analisis Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien Oleh Paramedis Di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X Jakarta. Jakarta
Satibi. (2015). Manajemen Obat di Rumah Sakit. UGM Press.
78
Satria, W., Sidin, A. I., & Noor, N. B. (2013). Mengimplementasikan Patient Safety
di Rumah Sakit Universitas Hasanuddin Tahun 2013. Makasar, Universitas
Hasanudin., 1–11. repository.unhas.ac.id
Setiyani, M. D., Zuhrotunida, Z., & Syahridal. (2017). Implementasi Sasaran
Keselamatan Pasien Di Ruang Rawat Inap Rsu Kabupaten Tangerang. Jurnal
JKFT, 2(2), 59. https://doi.org/10.31000/jkft.v2i2.63
Setyawan, F. E. B., & Supriyanto, S. (2019). Manajemen Rumah Sakit. Zifatma
Jawara.
Simamora, R. H., Nurmaini, & Siregar, C. T. (2019). Knowledge of nurses about
prevention of patient fall risk in inpatient room of private hospital in Medan.
Indian Journal of Public Health Research and Development, 10(10), 759–763.
https://doi.org/10.5958/0976-5506.2019.02907.3
Simamora, S., & Wibisana, A. (2015). Potensi Medication Error Akibat Ketidak-
Lengkapan Administratif dan Polifarmasi Resep pada Pengobatan Gastritis
Peserta Mandiri In Health di Apotek Sehat Bersama. Jurnal Kesehatan, X(5).
Sugiyono. (2007). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif dan RnD. Alfabeta.
Tarigan, T. V. B. (2019). Faktor faktor yang Mempengaruhi Penerapan
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit.
Tim KPPRS. (2011). Pedoman Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety).
RSUP Sanglah.
Triani, N. S. N. (2018). Interprofsional Education (IPE). CV budi Utama.
Tutiany, & Lindawati, P. K. (2017). Bahan Ajar Keperawatan Manajemen
Keselamatan Pasien. KEMENKES RI PPSDM.
Utaminingsih, A. (2014). Perilaku Organisasi. UB Press.
Utarini, A. (2013). Keselamatan Pasien dan Mutu Pelayanan Kesehatan. Jurnal
Manajemen Pelayanan Kesehatan, 15(4), 3–7.
Wulandari, N., Setyaningrum, R., & Musafah. (2018). HUBUNGAN
KARAKTERISTIK DAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN SIKAP
MENDUKUNG PENERAPAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI
RSUD BANJARBARU.
79
Yulia, S. (2010). Pengaruh Pelatihan Keselamatan Pasien Terhadap Pemahaman
Perawat Pelaksana Mengenai Penerapan Keselamatan Pasien di RS Tugu Ibu
Depok.
Yusup, A. (2018). Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian Kuantitatif.
Jurnal Ilmiah Kependidikan, 7(1).
80

Fullpdf

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Fullpdf

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN DEMOGRAFI TENAGA KEFARMASIAN DENGAN

PELAKSANAAN PATIENT SAFETY DI RSUD DR R. KOESMA

BERDASARKAN SNARS 2018 EDISI 1.1

untuk memenuhi sebagian persyaratan

mencapai gelar Sarjana Farmasi

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Tsania Farhah

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul:

“HUBUNGAN DEMOGRAFI TENAGA KEFARMASIAN DENGAN

PELAKSANAAN PATIENT SAFETY DI RSUD DR R. KOESMA TUBAN

BERDASARKAN SNARS 2018 EDISI 1.1”

lain tanpa menyebutkan sumbernya. Jika saya terbukti melakukan Tindakan

Semarang, 31 Agustus 2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Dengan ini menyerahkan karya ilmiah berupa Skripsi dengan Judul:

PELAKSANAAN PATIENT SAFETY DI RSUD DR R. KOESMA TUBAN

BERDASARKAN SNARS 2018 EDISI 1.1”

Semarang, 31 Agustus 2022

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

harapkan syafaatnya kelak hingga yaumul kiyamah. Penulis dapat menyelesaikan

skripsi dengan judul “HUBUNGAN DEMOGRAFI TENAGA

KEFARMASIAN TERHADAP PELAKSANAAN PATIENT SAFETY DI

RSUD DR R KOESMA TUBAN BERDASARKAN SNARS 2018 EDISI 1.1”.

farmasi di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang. Penulis

menyadari bahwasanya banyak kesalahan serta keterbatasan dan tanpa dukungan

Sultan Agung Semarang.

Universitas Islam Sultan Agung Semarang.

Islam Sultan Agung Semarang.

dosen wali yang telah meluangkan waktu membimbing, menyemangati

memotivasi serta memberikan saran penulis dengan kebaikan, ketulusan dan

kesabarannya sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan.

pembimbing II yang telah membimbing, mengarahkan serta memberikan

saran penulis dengan kebaikan dan kesabarannya sehingga penyusunan

skripsi ini dapat terselesaikan.

dan ikhlas meluangkan waktu dalam memberikan ilmu, bimbingan dan

semangat kepada penulis sehingga penulisan skripsi ini dapat terselesaikan.

8. Pihak tenaga kefarmasian di RSUD dr. R. Koesma Tuban yang telah

menjadi responden yang telah mengizinkan penulis guna mengambil data.

9. Pihak tenaga kefarmasian di RSNU Tuban yang telah menjadi responden

yang telah mengizinkan penulis guna mengambil data.

terima kasih telah senantiasa mendukung dan memberikan doa sehingga

penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

teman dan keluarga yang baik memberikan banyak kenangan semasa

12. Sahabat penulis Shabrina Masyithoh, Richa Asyha Febriana, Tsaniyatul

Fadhilah, Melati Purnamasari, Rania Firya Rifdayanti, dan Serlin Aoralia

dengan tulus menjadi sahabat penulis selama menuntut ilmu dan

memberikan support dalam penulisan skripsi.

Amanda Sakya yang dengan tulus memberikan semangat dan motivasi

kepada penulis dalam penulisan skripsi.

14. Teman-teman Asisten Laboratorium Farmasi Klinis Angkatan 2017, Inneke

Karmita Dewi, Ahmad Yusuf, Rizqia Pramudita Nugraha, Fadya Rahma

Putri dan Sugiarti Wilujeng yang telah memberikan dukungan kepada

penulis untuk menyelesaikan penulisan skripsi ini.

penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini.

Farikha, Theo Fanny Syurya, Tsaniyatul Fadhilah, Inneke Candra Nila

Dewi, Melati Purnamasari, Rania Firya Rifdayanti, Nurmalila Yuni Lestari

dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini.

untuk terus bertahan dan berjuang dalam menyelesaikan penulisan skripsi

dalam penulisan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari

bersifat membangun. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi ilmu