Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH XI

Kantor Cabang ATAMBUA

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 240201010323P000014

*240201010323P000014*
FKTP : OINLASI(24020101)
Kabupaten / Kota :
KAB. T.T.S SOE(0245)

Kepada Yth. TS Dokter : OBGYN

Di : RSUD SOE

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : MARTA BENU Umur : 30 Tahun : 25-Dec-1992

No. Kartu BPJS : 0000854373306 Utama/Tanggunan


Status : 4 P (L / P)
Diagnosa : Abdominal pregnancy (O00.0)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


30 March 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 30-Mar-2023

Jadwal Praktek : Kamis : 08:00 - 14:00, 08:00 - 14:00;08:00 - 14:00


dr. DESSY NATALIA TOBE MISSA
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 27-Jun-2023

Anda mungkin juga menyukai