PROPOSAL TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK

Topik : Halusinasi Sesi 5: Mengontrol Halusinasi Dengan Cara Patuh Minum Obat
Terapis: 6 Mahasiswa STIKes Alifah Padang
Sasaran : 20 dari 25 pasien Rumah Sakit Jiwa Elang Dengan Diagnosa Skizofrenia
(Halusinasi)

A. Tujuan
1. Tujuan umum
Tujuan kelompok adalah membantu meningkatkan kemampuan diri untuk
mengontrol halusinasi dalam kelompok secara bertahap
2. Tujuan khusus
a. Klien dapat memahami pentingnya patuh minum obat.
b. Klien memahami akibat tidak patuh minum obat.
c. Klien dapat menyebutkan lima benar cara minum obat.

B. LandasanTeoritis

Skizofrenia merupakan gangguan mental kronis yang menyebabkan penderitanya

mengalami delusi, halusinasi, pikiran kacau, dan perubahan perilaku. Hasil Riset
Kesehatan Dasar (2013) menunjukkan jumlah penderita skizofrenia di Indonesia mencpai
400 ribu orang, terkhusus skizofrenia paranoid. Gejala khas dari skizofrenia paranoid
adalah munculnya waham dan halusinasi pendengaran yang berlangsung selama puluhan
tahun (Maramis, 2004). Beberapa jenis masalah perubahan persepsi sensori: halusinasi
dikelompokkan berdasarkan ciri-ciri gejala dan tanda yang berbeda tiap klien. Ciri-ciri
klien dengan jenis halusinasi pendengaran diantaranya adalah sering terlihat berbicara
atau tertawa sendiri, marah-marah tanpa sebab, mendekatkan telinga pada arah tertentu,
mengatakan mendengar suara-suara atau kegaduhan, mendengar suara yang mengajak
klien bercakap-cakap ataupun melakukan sesuatu yang berbahaya. Pada jenis halusinasi
penglihatan, ciri-cirinya adalah klien mengatakan melihat bayangan, sinar, bentuk
geometris, kartun, hantu, ataupun hal lainnya, klien terlihat sering menunjuk ke arah
tertentu. Sedangkan pada halusinasi penciuman, ciri-cirinya diantaranya klien
 mengatakan membaui bau-bauan seperti bau darah, urine, feses, ataupun bau-bau yang
menyenangkan bagi klien dengan tanda objektif berupa klien terlihat mengendus sesuatu
dan menutup hidung. Pada halusinasi pengecapan, klien akan terlihat seperti meludah
bahkan muntah dan mengatakan bahwa klien merasakan rasa seperti darah, feses, ataupun
urine. Kemudian pada halusinasi perabaan, klien akan terlihat sering menggaruk
permukaan kulit dan mengatakan bahwa terdapat serangga atau sesuatu dipermukaan kulit
nya (Stuart, 2013).
Salah satu upaya penanganan halusinasi adalah dengan melakukan terapi aktivitas
kelompok. Terapi aktivitas kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan
perawat kepada sekelompok klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. Pada
kasus di ruangan, kelompok menggunakan jenis Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi
Persepsi. Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi Persepsi bertujuan agar klien mampu
mempersepsikan stimulus yang muncul atau dipaparkan kepadanya dengan tepat serta
mampu menyelesaikan masalah yang timbul dari stimulus yang dialami klien. TAK
Stimulasi Persepsi ini terdiri dari 5 sesi, yaitu mengenal halusinasi (sesi 1), mengontrol
halusinasi dengan menghardik (sesi 2), mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan
(sesi 3), mencegah halusinasi dengan bercakap-cakap dengan orang lain (sesi 4), dan
mengontrol halusinasi dengan patuh minum obat (sesi 5) (Keliat & Pawirowiyono, 2013).

C. KriteriaAnggotaKelompok
Kriteria pasien sebagai anggota yang mengikuti terapi aktifitas kelompok ini adalah:

1. Klien dengan halusinasi yang sudah kooperatif

2. Klien dengan halusinasi yang telah TAK stimulasi persepsi halusinasi sesi 1,2,3,
dan 4.

D. Proses Seleksi
1. Mengobservasi klien yang masuk kriteria
2. Mengidentifikasi klien yang masuk kriteria
3. Mengumpulkan klien yang memenuhi kriteria
 4. Membuat kontrak dengan klien yang memenuhi kriteria meliputi: tujuan, rencana
kegiatan, dan aturan main dalam kelompok.

E. Uraian Struktur Kegiatan

1. Hari / Tanggal : Senin / 13 Maret 2023
2. Waktu : 10.00-10.45 WIB
3. Tempat Kegiatan : Ruangan Elang
4. Waktu Kegiatan : 45menit
5. Anggota Kelompok : 1. Tn. R 11. Tn. F
1. Tn. A 12. Tn. D
2. Tn. R 13. Tn. A
3. Tn. B 14. Tn S
4. Tn. S 15. Tn. R
5. Tn. L. 16. Tn. E
6. Tn. D 17. Tn. C
7. Tn. A 18. Tn. N
8. Tn. K 19. Tn Z
9. Tn. H 20. Tn. T
10. Tn. R

F. Media Dan Alat

1. Papan tulis
2. Spidol
3. Contoh obat dan kemasannya
4. Jadwal Kegiatan klien
5. Kartu pertanyaan
G. Setting Tempat
Papan tulis

MEJA

: Leader
: Co Leader
:Klien
: Observer
: Fasilitator
: Pembimbing Akademik
: Pembimbing Kinik
: papan tulis
 H.MekanismeKegiatan
No Waktu Kegiatan Terapis Kegiatan pasien
1. Persiapan 1. Mengingatkan kontrak kepada klien yang
(5 Menit) telah mengikuti sesi 4 Bersedia mengikuti kegiatan
2. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
3. Memberikan kesempatan klien BAK/BAB

2. Orientasi a. Salam terapeutik

(10 menit)  Salam dari terapis kepada klien
 Perkenalkan nama dan panggilan Klien menjawab salam dan
terapis (pakai papan nama) menjawab pertanyaan terapis
 Menanyakan nama dan panggilan
semua klien
b. Evaluasi / validasi
 Menanyakan perasaan klien
 Menanyakan masalah yang
dirasakan
c. Kontrak
 Menjelaskan tujuan kegiatan,
yaitu mengontrol halusinasi
dengan patuh minum obat
 Menjelaskan aturan main berikut:
 Jika ada klien yang ingin
meninggalkan kelompok
harus minta izin kepada
terapis
 Lama kegiatan 45 menit
3. Tahap kerja a. Menjelaskan untungnya patuh minum Menjawab pertanyaan terapis
(30 menit) obat dan mengikuti kegiataan
 Tanyakan pengalaman tiap
klien
 Tulis di papan tulis

b. Menjelaskan kerugian tidak patuh

minum obat
 Tulis dipapan tulis

c. Menjelaskan lima benar minum obat.

Yaitu benar obat, benar waktu minum,
benar orang yang minum obat, benar
cara minum obat, benar dosis obat
1.  Tulis dipapan tulis

d. Minta klien menyebutkan kembali 5

benar minum obat.
e. Mendiskusikan dampak atau akibat
tidak patuh minum obat
 Tanyakan akibat perilaku tidak
patuh minum obat.
 Tuliskan di papan tulis

f. Memberikan reinforcement pada peran

serta klien
g. Dalam menjalankan a sampai e semua
klien terlibat.

a. Evaluasi
  Terapis menanyakan perasaan
klien setelah mengikuti TAK.
 Terapis menanyakan jumlah
4. cara mengontrol Halusinasi
Terminasi yang sudah dipelajari
b. Tindak lanjut
 Menganjurkan klien
menggunakan 4 cara
mengontrol halusinasi yang
sudah dipelajari

c. Kontrak yang akan datang

 Terapis mengakhiri sesi TAK
stimulasi persepsi untuk
mengontrol halusinasi
 Menyepakati waktu dan tempat
TAK berikutnya.
I.Pengorganisasian Kelompok
Leader :Wilma Fitri Yusmeli
CO Leader : Zivana Shiwie Saretta
Fasilitator : Putri Kumbara dan Suci Rahayu
Observer : Tiwi Zulira dan Putri Zahara

Perilaku Pemimpin/Terapis yang diharapkan :

a. Perilaku yang ditampilkan oleh leader (peran leader) :
1. Memimpin kegiatan TAK dari awal sampai akhir
2. Mengatur jalannya kegiatan TAK sampai selesai
3. Memfasilitasi semua anggota untuk mengekspresikan perasaan, mengajukan
pendapat dan umpan balik
4. Sebagai role model
5. Menutup kegiatan TAK
b. Perilaku yang ditampilkan oleh Co-leader (peran Co-leader) :
1. Membantu leader untuk mengorganisasi anggota kelompok
2. Mengingatkan leader tentang waktu
3. Mengingatkan leader bila menyimpang dari topik
4. Menjadi role model bersama leader
5. Menulis pendapat klien selama kegiatan pelaksanaan TAK
c. Perilaku yang ditampilkan oleh observer (peran observer) :
1. Mampu mengobservasi jalannya kegiatan
2. Mengobservasi setiap respon klien (verbal/nonverbal)
3. Mencatat semua proses yang terjadi
4. Mencatat penyimpangan acara terapi aktivitas kelompok
d. Perilaku yang ditampilkan oleh fasilitator (peran fasilitator)
1. Memfasilitasi media dan alat serta absensi
2. Memotivasi klien untuk berperan aktif selama kegiatan
J. Metode
1. Dinamika dan kelompok
2. Diskusi, games, dan tanya jawab.
3. Melengkapi jadwal harian

K.Proses Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. Peserta hadir 20 orang
b. Setting tempat sudah sesuai rencana
c. Peserta dapat mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
d. Media dan alat sudah sesuai dengan perencanaan.
e. Leader,observer dan fasilitator sesuai dengan perannya masing-masing
2. Evaluasi Proses
a. Klien tidak meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
b. TAK berlangsung sesuai dengan waktu yang dijadwalkan
c. Klien dapat mengikuti kegiatan sesuai peraturan yang ditetapkan
d. Klien aktif dalam kegiatan serta dapat memberikan tanggapan dan
manfaat
e. Pengorganisasian sudah sesuai rencana
3. Evaluasi Hasil
a. 80% dari 100% peserta mampu menyebutkan penyebab perilaku
kekerasan
b. 80% dari 100% peserta mampu menyebutkan tanda dan gejala perilaku
kekerasan
c. 80% dari 100% peserta mampu menyebutkan perilaku kekerasan
d. 80% dari 100% peserta mampu menyebutkan akibat dari perilaku
kekerasan
e. 80% dari 100% peserta tidak meninggalkan tempat selama kegiatan
berlangsung
 L.Penutup
Demikianlah proposal ini kami buat, Semoga dapat dilaksanakan sesuai dengan rencana.

Padang, 13 Maret 2023

Ketua Kelompok,

Disetujui Oleh :

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

 SIMPULAN DARI PENGAMATAN OBSERVER

1. Tujuan
a. Tujuan umum
TAK kelompok adalah membantu anggota nya memahami akibat dari tidak patuh minum
obat

b. Tujuan khusus
 Klien dapat memahami pentingnya patuh minum obat.
 Klien memahami akibat tidak patuh minum obat
 Klien dapat menyebutkan 5 benar minum obat.
2. Landsan teori
Landasan teori sangat bagus, karena sesuai dengan teori yang dibutuhkan dan mempunyai
referensi

3. Kriteria anggota kelompok

1. Klien yang mengalami perubahan persepsi
2. Klien yang kooperatif.
3. Klien yang telah mengikuti TAK stimulasi persepsi halusinasi sesi 1,2,3 dan 4
4. Proses seleksi
 Mengidentifikasi klien : sesuai
 Mengumpulkan klien : sesuai
 Membuat persetujuan : sesuai
 Menjelaskan tujuan TAK pada klien : sesuai
5. Uraian struktur kegiatan
 Hari/tanggal : sesuai
 Tempat kegiatan : sesuai
 Waktu kegiatan : sesuai
 Metode kegiatan : sesuai
 Anggota kegiatan : sesuai
6. Mekanisme kegiatan TAK
 Fase persiapan dan fase orientasi : sesuai
 Fase kerja sudah bagus,
7. Fase terminasi sudah bagus namun ada yang kurang yaitu kontrak waktu untuk kegiatan TAK
selanjutnya Pengorganisasian kelompok
Leader, co leader, observer dan fasilitator : sesuai

8. Media dan alat

1. Papan tulis
2. spidol
3. contoh obat dan kemasan
4. jadwal kegiatan klien
5. buku catatan dan pulpen
9. Setting tempat
Setting tempat : sesuai

10. Evaluasi
a. Evaluasi struktur
 Persiapan :cukup baik dan peralatan sehari sebelum kegiatan
 Waktu :45 menit
 Leader : cukup baik dalam memimpin TAK
 Co leader : dapat membantu leader dengan baik
 Fasilitator : cukup baik dalam memfasilitasi peserta dalam kegiatan.
 Fase orientasi : leader memperkenalkan diri dan anggota yang lain
 Fase kerja : leader memperagakan cara bermain dengan baik
 Fase terminasi : leader menutup kegiatan dengan baik.
b. Evaluasi proses
 Kegiatan dilaksanakan tepat waktu Klien datang tepat pada waktunya
 Klien terlibat dan aktif dalam mengikuti kegiatan
 Klien dapat mengikuti jalan kegiatan sampai selesai TAK.
c. Evaluasi hasil
1. 7 dari 20 klien mengetahui tentang 5 benar cara minum obat
2. 4 dari 20 klien mengetahui tentang akibat tidak patuh minum obat
3. 8 dari 20 klien mengetahui tentang keuntungan minum obat
Lampiran

Sesi1: TAK
Lembar Evaluasi TAK Sesi 5 Halusinasi

Kemampuan patuh minum obat untuk mencegah halusinasi

No Nama klien Menyebutkan Memberi tanggapan tentang
5 benar
Menyebutkan Menyebutkan
minum obat
keuntungan kerugian
minum obat tidak patuh
minum obat
1.

2.

3.

4.

5.

6.

Petunjuk:
a) Beri tanda check () untuk kemampuan yang dapat dilakukan
b) Bila klien tidak mampu, stimulasi/latih sampai klien mampu
c) Klien dianggap mampu jika semua unsur kemampuan tercapai.