KALSIUM

 FUNGSI
Kalsium dari makanan yang memadai diperlukan untuk memungkinkan peningkatan
optimal pada massa dan kepadatan tulang pada tahun-tahun prapubertas dan remaja.
Pencapaian ini khususnya penting untuk anak perempuan karena akumulasi kalsium satu per
satu memberikan tambahan tambahan pada osteoporosis pada tahun-tahun setelah
menopause. Selain fungsinya dalam membangun dan memelihara tulang dan gigi, kalsium
juga memiliki banyak peran metabolik penting dalam sel di semua jaringan lain.
Fungsi transpor membran sel dipengaruhi oleh kalsium, yang mempengaruhi stabilitas
membran dengan cara yang kurang dipahami. Kalsium juga mempengaruhi transmisi ion
melintasi membran organel sel, pelepasan neurotransmiter pada sambungan sinaptik, fungsi
hormon, dan pelepasan atau aktivasi energi intraseluler dan ekstraseluler.
Kalsium diperlukan untuk transmisi saraf dan pengaturan fungsi otot jantung.
Keseimbangan yang tepat dari ion kalsium, natrium, kalium, dan magnesium menjaga tonus
otot rangka dan mengontrol iritabilitas saraf. Peningkatan kadar kalsium serum yang
signifikan dapat menyebabkan gagal jantung atau pernapasan, sedangkan penurunannya
menyebabkan tetani otot rangka. Selain itu, ion kalsium memainkan peran penting dalam
kontraktilitas otot polos. Kalsium terionisasi memulai pembentukan bekuan darah dengan
merangsang pelepasan tromboplastin dari trombosit darah. Ion kalsium juga berfungsi
sebagai kofaktor yang diperlukan untuk beberapa reaksi enzimatik, termasuk konversi
protrombin menjadi trombin, yang membantu dalam polimerisasi fibrinogen menjadi fibrin
dan langkah terakhir dalam pembentukan bekuan darah. Asupan kalsium makanan tinggi
dikaitkan dengan penurunan prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas. Mekanisme efek
ini tampaknya terkait dengan : (1) depresi PTH dan 1,25 vitamin D hidrori, yang
menyebabkan penghambatan lipogenesis dan peningkatan lipolisis, dan (2) peningkatan
ekskresi lemak tinja karena pembentukan sabun.

 TANDA DEFISIENSI
Jika kekurangan kalsium sangat parah atau akut dapat terjadi kejang otot atau kram,
kesemutan, atau sensasi terbakar di sekitar mulut dan jari, spasm pada wajah, kejang, dan
tremor. Jika kekurangan kalsium berlanjut dalam waktu lama, dapat mengakibatkan keropos
tulang secara permanen yang dapat menyebabkan kerapuhan, patah tulang, kehilangan
mobilitas, dan lainnya.

Beberapa gejala kekurangan kalsium lainnya meliputi:

• Kesulitan menelan
• Pingsan
• Kecemasan, lekas marah
• Tekanan darah rendah
• Kram usus
• Nyeri tulang belakang atau pinggul
• Fraktur kompresi
• Kehilangan tinggi badan
• Kejang pada paru-paru
• Kuku dan rambut rapuh
 TERAPI SUPLEMENTASI
Akut hipokalsemia

- Kalsium glukonat mengandung 90 mg kalsium elemental per 10 ml ampul, dibutuhkan 1-

2 ampul dan diencerkan dengan 50-100 ml dari infus dekstros 5% selama 10 menit dan
diulang sampai gejala membaik
- Pada hipokalsemi persisten dapat diberikan kalsium glukonat drip, yang
direkomedasikan 0,5-2,0 mg/kg/jam
- Tujuan terapi : mencapai konsentrasi kalsium normal dalam darah, menjaga konsetrasi
tetap stabil, dan mengontrol gejala

Kronik hipokalsemia

- Kalsium karbonat oral, mengandung 40% kalsium elemental, diberikan 1-2 gram
sebanyak 3-4 kali dan dikonsumsi bersama makanan untuk absorpsi yang optimal

 KEBUTUHAN BERAPA
Selama beberapa periode siklus hidup wanita, asupan kalsium sangat penting: prapubertas
dan remaja, postmenopause, serta selama kehamilan dan menyusui. Dalam sebuah
penelitian pada remaja perempuan, asupan kalsium 1300 mg atau lebih setiap hari
diperlukan untuk retensi kalsium maksimum oleh kerangka tubuh. Suplementasi kalsium
bermanfaat bagi anak-anak dan remaja dan bahwa catch-up mineralization dapat dilakukan
di kemudian hari jika asupannya memadai. Pria juga membutuhkan jumlah kalsium yang
cukup selama siklus hidup, tetapi sedikit yang diketahui tentang kebutuhan mereka.
 SUMBER
Susu sapi dan produk susu adalah
sumber kalsium yang paling baik. Kalsium
juga terkandung di dalam sayuran hijau tua
seperti kangkung, collard, lobak hijau, sawi,
dan brokoli. Selain itu kalsium juga dapat
ditemukan pada sarden dan salmon kalengan,
kerang, dan tiram. Kedelai juga mengandung
banyak kalsium. Asam oksalat membatasi
ketersediaan kalsium dalam rhubarb, bayam,
chard, dan bit hijau. Tahu yang disiapkan
dengan pengendapan kalsium juga
merupakan sumber kalsium. Suplemen
kalsium sekarang umum digunakan untuk
meningkatkan asupan kalsium. Bentuk yang
paling umum adalah kalsium karbonat, yang
relatif tidak dapat larut, terutama pada pH
netral. Meskipun berat kalsiumnya lebih
sedikit daripada kalsium karbonat, kalsium
sitrat jauh lebih mudah larut. Oleh karena itu
kalsium sitrat akan cocok untuk pasien
dengan achlorhydria (kekurangan asam
klorida di lambung).

Referensi :
1. Mahan LK, Escott-Stump S. Krause’s food & nutrition therapy. 12th edition. St. Louis,
Mo: W.B. Saunders; 2008.
2. Schafer AL, Shoback DM. Hypocalcemia: Diagnosis and Treatment. In: Feingold KR,
Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dungan K, et al., editors. Endotext.
South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000 [cited 2020 Nov 3]. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279022/