TUGAS VISUM BAYANGAN

TENGGELAM

Disusun untuk
Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat
Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal

Pembimbing:
dr. Istiqomah, Sp.KF
Disusun oleh :
Junius Kurniawan (406192085)
Niken Rivie Kenyia(406192090)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
PERIODE 07 September 2020 – 04 Oktober 2020
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jl. Majapahit No. 140, Semarang (024) 6716273

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR: R/132/IX/2020/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 17
September dengan Nomor : R/132/IX/2020/POLRESTABES yang ditanda tangani oleh Junius,
S.H pangkat IPTU, NRP. 75042766 dan diterima tanggal 17 September 2020 jam 11.00 WIB,
maka dengan ini saya dr. Niken Rivie Kenyia sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang, menerangkan bahwa pada tanggal 17 September 2020 jam 11.15 WIB
telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas bernama Sani umur
26 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan pegawai swasta, agama Islam, alamat Jalan
Fatmawati No.42 RT.02 RW.03 Kedungmundu, Kecamatan Tembalang, Kota Semarang,
Provinsi jawa Tengah. Jenazah tersebut ditemukan di pinggir sungai mangunharjo Semarang
pada hari Kamis, 17 September 2020 sekitar pukul 04.00 WIB korban diduga meninggal akibat
tenggelam.-------------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN : ---------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut di atas ditemukan fakta-fakta
sebagai berikut : ------------------------------------------------------------------------------------------------
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENZAH ------------------------------
1. Identitas Umum Jenazah : ----------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin: perem-
puan.----------------------------------------------------------------------------
 b. Umur: antara dua puluh lima sampai empat puluh tahun .---------------------------------------
c. Panjang badan: seratus enam puluh empat sentimeter.-------------------------------------------
d. Berat badan: lima puluh delapan kilogram.------------------------------------------------------
e. Warna kulit: sawo matang----------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut: lurus, warna coklat, pendek.----------------------------------------------------------
g. Keadaan gizi : status gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh koma lima puluh enam
kilogram per meter persegi).-------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus :------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tanda lahir : terdapat sebuah tanda lahir di dada sebelah kanan dengan titik pusat empat
sentimeter disebelah kanan garis tengah tubuh dan dua sentimeter diatas garis mendatar
yang menghubungkan kedua putting susu, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang tiga
koma tiga sentimeter, lebar dua koma delapan sentimeter, batas tegas, warna kecoklatan.----
b. Tahi lalat: terdapat sebuah tahi lalat pada pipi kanan titik pusat terletak enam sentimeter
dibawah garis mendatar yang menghubungkan kedua mata dan dua sentimeter disebelah
kanan garis tengah tubuh, bentuk bulat dengan ukuran diameter nol koma lima sentimeter,
batas tegas, warna hitam.-------------------------------------------------------------------------------
c. Pakaian:---------------------------------------------------------------------------------------------------
-
 Sebuah kemeja lengan pendek, bahan sifon, warna biru polos, merek nevada
,ukuran“M”. Pakaian basah bercampur lumpur.-------------------------------------------------
 Sebuah rok panjang, bahan scuba, warna hitam, tanpa merek, ukuran M, terdapat dua
buah kantong di bagian samping kanan dan kiri. Pakaian basah bercampur lumpur.------
 Sebuah celana dalam, bahan katun, warna coklat, merek "SOREX", ukuran “M”.Paka-
ian basah bercampur lumpur. ----------------------------------------------------------
 Sebuah bra, berbahan polyester, berbusa dan berkawat, warna hitam polos, merek
“SOREX”, ukuran tiga puluh dua B. Pakaian basah bercampur lumpur---------------------
d. Kantong Jenazah: sebuah kantong jenazah, bahan terpal, warna kuning ,dengan ukuran
panjang dua ratus sentimeter, lebar enam puluh sentimeter, terdapat tulisan “POLISI”
warna hitam, terdapat dua buah reslating warna hitam pada sisi kanan dan kiri. ---------------
e. Perhiasan : terdapat cincin di jari manis tangan kanan, bahan logam, warna
keemasan,.-----------------------------------------------------------------------------------------------
 f. Benda disamping jenazah: tidak ada------------------------------------------------------------------
B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-----------
1. Lebam mayat: terdapat pada kepala, leher dan dada bagian depan, warna merah
keunguan gelap; tidak hilang dengan penekanan.-------------------------------------------------
2. Kaku mayat: terdapat pada seluruh tubuh; tidak dapat dilawan;--------------------------------
3. Penurunan suhu: suhu tubuh pada dubur; tiga puluh dua derajat celsius.---------------------
4. Pembusukan: tidak ada.------------------------------------------------------------------------------
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :------------------------------------
1.Permukaan Kulit Tubuh.------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala : -----------------------------------------------------------------------------------------------
 Daerah berambut : terdapat sebuah luka memar pada kepala bagian belakang kanan
dengan ujung satu tujuh sentimeter diatas garis mendatar yang melewati batas bawah
tumbuh rambut dan dua sentimeter dikanan garis tengah tubuh, ujung kedua terletak
tiga sentimeter diatas garis mendatar yang melewati batas bawah tumbuh rambut dan
tiga sentimeter di kanan garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur dengan ukuran pan-
jang lima sentimeter, lebar tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan----
 Wajah : tampak sembab.------------------------------------------------------------------------
 Terdapat satu buah luka memar pada pipi kanan dengan titik pusat luka satu koma
lima sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata dan dua koma
dua lima sentimeter di kanan garis tengah tubuh dengan diameter satu koma lima
sentimeter, bentuk lingkaran, batas tidak tegas, warna kemerahan.--------------------
b. Leher : tidak ada tanda-tanda kekerasan.---------------------------------------------------------
c. Bahu: tidak ada tanda-tanda kekerasan.-----------------------------------------------------------
d. Dada :tidak ada tanda-tanda kekerasan. ---------------------------------------------------------
e. Punggung: tidak ada tanda-tanda kekerasan. ----------------------------------------------------
f.Pinggang: tidak ada tanda-tanda kekerasan. -----------------------------------------------------
g. Perut: tidak ada tanda-tanda kekerasan. ----------------------------------------------------------
h. Bokong: tidak ada tanda-tanda kekerasan. -------------------------------------------------------
i. Dubur:-------------------------------------------------------------------------------------------------
 Lingkaran dubur : tidak ada tanda-tanda kekerasan. ----------------------------------------
 Liang dubur: tidak ada tanda-tanda kekerasan. ----------------------------------------------
 j. Anggota gerak: --------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas:-----------------------------------------------------------------------------
 Kanan: telapak tangan tampak basah dan keriput, kuku dan jaringan di bawah
kuku warna kebiruan,kulit tampak berbintil-bintil seperti kulit angsa.--------------
 Kiri: telapak tangan tampak basah dan keriput, kuku dan jaringan di bawah
kuku warna kebiruan, kulit tampak berbintil-bintil seperti kulit angsa.--------------
 terdapat sebuah luka lecet pada telapak tangan kanan dengan titik pusat luka tiga
koma lima sentimeter di bawah pergelangan tangan kanan, bentuk tidak teratur
dengan ukuran panjang satu koma empat sentimeter, lebar nol koma tiga
sentimeter, batas tidak tegas, permukaan kasar, warna kemerahan.------------------
2) Anggota gerak bawah :-------------------------------------------------------------------------
 Kanan: telapak kaki tampak basah dan keriput, jaringan di bawah kuku warna
kebiruan, kulit tampak berbintil-bintil seperti kulit angsa-----------------------------
 Kiri: telapak kaki tampak basah dan keriput, jaringan di bawah kuku warna
kebiruan, kulit tampak berbintil-bintil seperti kulit angsa.----------------------------
2. Bagian Tubuh tertentu : ------------------------------------------------------------------------------
a. Mata: --------------------------------------------------------------------------------------------------
 Alis mata: warna hitam, tidak ada kelainan.------------------------------------------------
 Bulu mata: warna hitam, tidak ada kelainan.------------------------------------------------
 Kelopak mata: tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------------
 Selaput kelopak mata: tampak pelebaran pembuluh darah, bintik-bintik perdarahan
dan bercak perdarahan pada kedua selaput kelopak mata.--------------------------------
 Selaput bening mata: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------
 Selaput biji mata: tampak pelebaran pembuluh darah, bintik-bintik perdarahan dan
bercak perdarahan pada kedua selaput biji mata.-------------------------------------------
 Manik mata: bentuk bundar, dengan diameter lima milimeter, sama kanan dan kiri.-
 Pelangi mata: warna coklat.-------------------------------------------------------------------
b. Hidung :
--------------------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk hidung: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
  Permukaan kulit hidung: tidak ada tanda-tanda kekerasan.-------------------------------
 Lubang hidung: terdapat buih kasar pada kedua lubang hidung, bertambah banyak
bila dada ditekan.-------------------------------------------------------------------------------
c. Telinga:-----------------------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk telinga: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
 Permukaan kulit telinga: tidak ada kelainan.------------------------------------------------
 Lubang telinga : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
d. Mulut : -----------------------------------------------------------------------------------------------
 Bibir : tampak kebiruan.-----------------------------------------------------------------------
 Selaput lendir mulut : tampak kebiruan.-----------------------------------------------------
 Lidah: tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------------------
 Gigi-geligi :--------------------------------------------------------------------------------------
- Rahang atas: jumlah enam belas buah gigi; jumlah gigi rahang atas kanan
delapan, gigi rahang atas kiri delapan, gigi geraham belakang ketiga kanan dan
kiri sudah tumbuh.-------------------------------------------------------------------------
- Rahang bawah : jumlah enam belas buah gigi; jumlah gigi rahang bawah kanan
delapan, gigi rahang bawah kiri delapan, gigi geraham belakang ketiga kanan
dan kiri sudah tumbuh.--------------------------------------------------------------------
Langit - langit mulut : tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------
 Rongga mulut : terdapat buih kasar pada rongga mulut, buih bertambah banyak bila
dada ditekan.-------------------------------------------------------------------------------------
 Alat kelamin : perempuan.---------------------------------------------------------------------
- Rambut kelamin : warna hitam.----------------------------------------------------------
- Bibir besar : Tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------
- Bibir kecil : Tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------
- Kelentit : Tidak ada tanda kekerasan. --------------------------------------------------
- Selaput dara : Tidak ada tanda kekerasan. ---------------------------------------------
3.Tulang - Tulang :-----------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------
b. Tulang belakang: tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------
 c. Tulang-tulang dada: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------
d. Tulang-tulang punggung: tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak: tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------
D. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM--------------------------------
1. Rongga Kepala :------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit kepala bagian dalam: tidak terdapat kelainan.----------------------------------------------
b. Selaput otak: tampak pelebaran pembuluh darah.-------------------------------------------------
c. Otak besar: berat seribu lima ratus gram, warna merah kecoklatan, perabaan lunak,
panjang dua puluh empat sentimeter, lebar dua puluh tiga sentimeter, tinggi empat koma
enam sentimeter, pada pengirisan tampak bintik-bintik perdarahan, bagian putih dan abu
sulit dibedakan, parit otak tampak menyempit, terdapat pelebaran pembuluh darah pada
permukaan otak. ---------------------------------------------------------------------------------------
d. Otak kecil: berat seratus tiga belas gram, warna kemerahan, perabaan lunak, panjang
delapan sentimeter, lebar tiga koma satu sentimeter, tinggi dua koma lima sentimeter,
terdapat pelebaran pembuluh darah, pada pengirisan terdapat bintik-bintik perdarahan.----
e. Batang otak: berat tujuh puluh gram, warna putih kelabu, tampak pelebaran pembuluh
darah pada permukaan, perabaan lunak, panjang sembilan sentimeter, lebar enam
sentimeter, tinggi dua koma enam sentimeter, pada pengirisan terdapat bintik-bintik
perdarahan.---------------------------------------------------------------------------------------------
2. Leher bagian dalam :--------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit: terdapat kutis anserina-------------------------------------------------------------------------
b. Saluran kerongkongan: terdapat tumbuhan air, dan buih kasar warna putih.------------------
c. Selaput lendir kerongkongan: tampak pelebaran pembuluh darah.-----------------------------
d. Saluran tenggorokan: terdapat lumpur, air, dan tumbuhan air dan buih kasar warna putih
kemerahan.----------------------------------------------------------------------------------------------
e. Selaput lendir tenggorokan: tampak pelebaran pembuluh darah.-------------------------------
f. Pembuluh darah besar di leher : tidak ada kelainan.----------------------------------------------
3. Rongga dada :-----------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit bagian dalam : tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------
b. Dinding rongga dada: tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------
 c. Rongga dada : tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------------
d. Jantung :------------------------------------------------------------------------------------------------
 Selaput pembungkus jantung: terdapat bintik perdarahan pada permukaan kandung
jantung. --------------------------------------------------------------------------------------------
 Permukaan jantung : berat tiga ratus lima gram, warna merah kecokelatan gelap, ter-
dapat bintik perdarahan pada permukaan jantung, panjang empat belas koma lima
sentimeter, lebar delapan sentimeter, tinggi enam sentimeter.-----------------
 Jantung kanan : katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga katup, ukuran
lingkar katup serambi bilik kanan dua belas sentimeter, tebal otot jantung kanan nol
koma lima sentimeter. Pembuluh nadi paru terdiri dari tiga katup, ukuran lingkar
katup pembuluh nadi paru lima koma lima sentimeter---------------------------------------
 Jantung kiri : katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua katup, ukuran lingkar
katup serambi bilik kiri delapan koma lima sentimeter, tebal otot jantung kiri satu
sentimeter. Katup pembuluh nadi utama terdiri dari tiga katup, ukuran lingkar katup
lima sentime-
ter-------------------------------------------------------------------------------------
e. Paru-paru:------------------------------------------------------------------------------------------
 Selaput pembungkus paru: warna kemerahan dan terdapat bintik-bintik
perdarahan.-----------------------------------------------------------------------------------
 Kanan: paru kanan tampak membesar, warna pucat, terdiri dari tiga baga, pada
permukaan tampak bintik-bintik perdarahan, tampak cetakan iga, perabaan
seperti spons dan basah, panjang dua puluh sentimeter, lebar tujuh belas
sentimeter, tinggi enam sentimeter, berat delapan ratus dua puluh enam gram,
pada pengirisan tampak buih kasar putih kemerahan, darah gelap dan encer.------
 Kiri: paru kiri tampak membesar, warna pucat, terdiri dari dua baga, pada
permukaan tampak bintik-bintik perdarahan, tampak cetakan iga, perabaan
seperti spons dan basah panjang sembilan belas sentimeter, lebar dua belas
sentimeter, tinggi lima sentimeter, berat tujuh ratus delapan puluh dua gram,
pada pengirisan tampak buih kasar putih kemerahan, darah gelap dan encer.------
4. Rongga perut: ----------------------------------------------------------------------------------------------
a. Dinding perut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
 b. Rongga perut: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
c. Tirai usus : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------
d. Usus halus: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
e. Usus besar: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
f. Usus buntu: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
g. Lambung : berat lambung beserta isi berisi air dengan lumpur sebanyak seribu seratus
tujuh belas milliliter, warna merah kecoklatan, perabaan lunak, panjang lengkung besar
enam puluh dua koma lima sentimeter, panjang lengkung kecil dua puluh koma delapan
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------
h. Hati : berat seribu dua ratus lima puluh gram, warna merah gelap, perabaan kenyal,
panjang dua puluh lima koma enam sentimeter, lebar dua puluh satu koma tiga
sentimeter, tinggi lima koma empat sentimeter, pada pengirisan tampak darah merah
gelap dan encer.---------------------------------------------------------------------------------------
i. Limpa : berat dua ratus tiga puluh gram, warna merah gelap, perabaan lunak, panjang
tiga belas sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tinggi dua sentimeter, pada pengirisan
terdapat darah merah gelap dan encer.-------------------------------------------------------------
j. Kelenjar liur perut : berat dua ratus tiga puluh lima gram, warna kekuningan, perabaan
kenyal, panjang tujuh belas koma lima sentimeter, lebar empat koma delapan sentimeter,
tinggi dua koma tujuh sentimeter, berat dua ratus dua puluh gram, pengirisan tidak ada
kelainan.------------------------------------------------------------------------------------------------
k. Ginjal kanan : berat seratus gram, selaput pembungkus ginjal mudah dilepaskan, warna
merah gelap, panjang empat belas sentimeter, lebar tujuh koma lima sentimeter, tinggi
lima sentimeter dan pada pengirisan penampang ginjal menunjukkan gambaran yang
jelas, piala ginjal dan saluran kemih tidak menunjukkan kelainan.----------------------------
l. Ginjal kiri : berat seratus sepuluh gram, selaput pembungkus ginjal mudah dilepaskan,
warna merah gelap, panjang tiga belas koma lima sentimeter, lebar delapan sentimeter,
tinggi empat sentimeter, pada pengirisan penampang ginjal menunjukkan gambaran yang
jelas, piala ginjal dan saluran kemih tidak menunjukkan kelainan.----------------------------

5. Rongga panggul :-------------------------------------------------------------------------------------------

a. Kandung kencing: terisi cairan warna kuning jernih sebanyak seratus lima puluh delapan
mililiter, pada penampang irisan tidak ada
 kelainan.----------------------------------------------
b. Indung telur : bentuk bulat, permukaan rata, teraba licin, panjang empat sentimeter, lebar
dua sentimeter, tinggi nol koma tujuh sentimeter, dan berat dua belas gram.-----------------
c. Rahim : berat lima puluh empat gram, panjang delapan sentimeter, lebar tujuh sentimeter,
tinggi satu koma enam sentimeter, permukaan rata, teraba licin.-------------------------------
E. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG--------------------------------------------------
i. Tes destruksi paru menunjukkan adanya diatome pada kedua lapang paru, didapatkan
lima diatom per lapang pandang besar.------------------------------------------------------------
ii. Tes asal air menunjukkan sumber air yang ada pada jenazah sama dengan tempat
kejadian perkara.--------------------------------------------------------------------------------------
iii. Pemeriksaan patologi anatomi pada organ otak besar, otak kecil, batang otak, dan paru
menunjukkan adanya tanda mati lemas.-----------------------------------------------------------
iv. Kadar elektrolit dari serum untuk tes Gettler chloride masing – masing sisi dari jantung
dengan hasil kadar natrium chlroida jantung kanan lebih tinggi.-------------------------------

KESIMPULAN : ----------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang didapatkan dari pemeriksaan luar dan dalam jenazah tersebut maka dapat
disimpulkan bahwa telah diperiksa seorang jenazah perempuan, usia antara dua puluh lima
sampai empat puluh tahun , status gizi normal, warna kulit sawo matang. Didapatkan luka akibat
kekerasan tumpul berupa memar pada kepala,wajah dan telapak tangan kanan. Didapatkan tanda
mati lemas. Didapatkan tanda persentuhan lama dengan air. Didapatkan tanda tenggelam di air
tawar. Sebab kematian tenggelam yang menyebabkan mati
lemas.------------------------------------------------------------------------------------
PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.------------------------------------------------------------------

Semarang, 17 September 2020

Dokter Yang Memeriksa,

dr. Niken Rivie Kenyia