TUGAS VISUM BAYANGAN

VISUM JENAZAH KASUS ABORSI

Disusun untuk
Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat
Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal

Disusun oleh :
Elfin Pudja Sathyadi (406221023)
Pembimbing :
dr. Istiqomah, SpKF, SH, MH
dr. Dian Novitasari, SpFM
Dr. dr. Sumi, SpF, DFM
dr. Sofwan Dahlan, SpF(K)
dr. Ratna Relawati, SpKF
Dr. dr. Setyo Trisnadi, SpKF

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FORENSIK DAN

MEDIKOLEGAL FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
TARUMANAGARA PERIODE SEPTEMBER 2022 – OKTOBER 2022
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
JL. Majapahit No. 140 Semarang, Telp : (024) 6716273

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR : R/06/VER/IV/2022/RUMKIT
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah
Kota Semarang melalui suratnya tanggal 13 Oktober 2022, Nomor: R/13/X/2022/RESKRIM
yang telah ditandatangani oleh Harsisnowo , S.H, pangkat Inspektur Polisi Satu, NRP:
262102029 dan diterima tanggal 13 Oktober 2022 pukul 12.00 WIB, maka dengan ini saya
dr. Elfin pudja, Sp KF, NIP 406221023 sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 13 Oktober 2022 pukul 13.30
WIB, bertempat di Instalasi Kedokteran Forensik dan Jenazah Rumah Sakit Bhayangkara
Semarang telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan diatas bernama Nn.
Putri, usia 24 tahun, jenis kelamin perempuan, seorang pekerja swasta, agama katolik,
alamat Jl. Apel No. VII, Semarang, Jawa Tengah, ditemukan di kost pada tanggal 13
Oktober 2022 pukul 11.00 WIB dan diduga meninggal akibat pengguguran kandungan. ---
----------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN: ---------------------------------------------------------------------------

Dari hasil pemeriksaan atas tubuh jenazah yang telah dilakukan, ditemukan fakta-fakta
sebagai berikut: -----------------------------------------------------------------------------------------
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN: -------------------
Tanggal : tiga belas Oktober dua ribu dua puluh dua. -------------------------------------------
1. Identitas Umum : ---------------------------------------------------------------------------------

a. Jenis kelamin--------------------
Halaman Ke-1 dari 10 Halaman
 Lanjutan VeR No : R/13/VER/X/2022/RUMKIT
a. Jenis kelamin : ---------------------------------------------------------------------------------

a. Jenis kelamin : perempuan.--------------------------------------------------------------------

b. Umur : kurang lebih dua puluh empat tahun hingga tiga puluh tahun.-----------------

c. Tinggi badan : seratus enam puluh sentimeter.-----------------------------------

d. Berat badan : lima lima puluh kilogram.-----------------------------------------------------

e. Warna kulit : kuning langsat.-------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut : lurus , panjang sebahu, warna pirang.-----------------------------------------
g. Status gizi : status gizi normal berdasarkan klasifikasi asia pasifik (indeks massa
tubuh dua puluh satu koma lima kilogram per meter persegi).-------------------------------
2. Identitas Khusus :-----------------------------------------------------------------------------------
a. Tahi lalat : ada dibagian dada bagian kiri. --------------------------------------------------------
b. Tanda lahir : tidak ada. ------------------------------------------------------------------------------
c. Jaringan parut : tidak ada. ---------------------------------------------------------------------------
d. Tatto : tidak ada. -------------------------------------------------------------------------------------
e. Cacat fisik : tidak ada. -------------------------------------------------------------------------------
f. Pakaian :------------------------------------------------------------------------------------------------
• Terdapat sebuah kaos polos lengan pendek tanpa kerah, bahan katun, warna putih,
merek “H&M”, ukuran S . -----------------------------------------------------------------------------
• Terdapat sebuah rok pendek, bahan katun, warna hitam, merek “Zara”, terdapat bercak
darah pada rok belakang. ------------------------------------------------------------------------------
• Terdapat sebuah bra berwarna hitam, bahan katun, merek “Zara”, ukuran tiga puluh
empat B. -------------------------------------------------------------------------------------------------
• Terdapat sebuah celana dalam, berwarna putih, bahan katun, merek “Zara” ukuran L,
terdapat bercak darah. ---------------------------------------------------------------------------------
g. Perhiasan :
• terdapat sepasang anting – anting bentuk love bahan emas, warna putih. -------
• terdapat sebuah gelang emas berbentuk rantai berwarna putih----------------------------
Pembungkus jenazah :--------------
Halaman Ke-2 dari 10 Halaman
 Lanjutan VeR No : R/13/VER/X/2022/RUMKIT
h. Pembungkus jenazah : terdapat sebuah kantong jenazah, berwarna oranye, bahan
terpal, ukuran panjang dua ratus sentimeter, lebar sembilan puluh lima sentimeter.
i. Benda disamping jenazah : tidak ada. ------------------------------------------------------
B. FAKTA YANG : -----------------------------------------------------------------------------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :

1. Lebam mayat : terdapat pada perut , dada , tungkai atas dan bawah bagian depan,
wajah warna merah kebiruan tidak hilang dengan penekanan. ---------------------------------

2. Kaku mayat : lengkap diseluruh tubuh dan sukar dilawan. ---------------------------------

3. Pembusukan : tidak ada. -------------------------------------------------------------------------
4. Suhu dubur : dua puluh sembilan koma tujuh derajat selsius. -----------------------------
C. FAKTA PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR : ------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------

a. Kepala :------------------------------------------------------------------------------------------------

• Daerah berambut : tidak ada tanda kekerasan. ---------------------------------------------------

• Wajah : warna pucat, tidak ada tanda kekerasan. ------------------------------------------------

b. Leher : tidak ada tanda kekerasan. ----------------------------------------------------------------

c. Bahu : tidak ada tanda kekerasan. -----------------------------------------------------------------

d. Dada : payudara membesar, puting susu membesar dan lingkaran sekitar puting susu
hitam, tidak ada tanda kekerasan. --------------------------------------------------------------------

e. Punggung : tidak ada tanda kekerasan. -----------------------------------------------------------

f. Pinggang : tidak ada tanda kekerasan. ------------------------------------------------------------

g. Perut : tidak ada tanda kekerasan. -----------------------------------------------------------------

h. Bokong : tidak ada tanda kekerasan. --------------------------------------------------------------

i. Anggota gerak :---------------------------------------------------------------------------------------

Atas :------------
Halaman Ke-3 dari 10 Halaman
 Lanjutan VeR No : R/13/VER/X/2022/RUMKIT
• Atas : ujung jari dan jaringan dibawah kuku kanan dan kiri pucat. ----------------------

• Bawah : ujung jari dan jaringan dibawah kuku kanan dan kiri pucat. ---------------------

2. Bagian Tubuh Tertentu : -------------------------------------------------------------------------

a. Mata : -----------------------------------------------------------------------------------------------

• Alis : warna hitam, tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------

• Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan. -------------------------------------------------

• Kelopak mata : tidak ada tanda kekerasan. ----------------------------------------------------

• Selaput kelopak mata : pucat, tidak ada tanda kekerasan. -----------------------

• Selaput biji mata : -----------

• Selaput biji mata : tidak ada tanda kekerasan. -------------------------------------

• Selaput bening mata : tidak ada tanda kekerasan. ---------------------------------

• Manik mata : bentuk bulat, warna hitam, ukuran kanan kiri simetris, tidak ada
tanda kekerasan.------------------------------------------------------------------------
• Pelangi mata : warna hitam, tidak ada tanda kekerasan. -------------------------
b. Hidung :-----------------------------------------------------------------------------------------
• Bentuk hidung : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------
• Permukaan kulit hidung : tidak ada tanda kekerasan. ----------------------------
• Lubang hidung : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------
c. Telinga : ----------------------------------------------------------------------------------------
• Bentuk telinga : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------
• Permukaan daun telinga : tidak adat tanda kekerasan. ---------------------------
• Lubang telinga : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------
d. Mulut : ------------------------------------------------------------------------------------------
Bibir atas dan bawah :------------
Halaman Ke-4 dari 10 Halaman
 Lanjutan VeR No : R/13/VER/X/2022/RUMKIT
• Bibir atas dan bawah : warna pucat, tidak ada tanda kekerasan. ----------------
• Lidah : tidak ada tanda kekerasan. --------------------------------------------------
• Selaput lendir mulut : tidak ada tanda kekerasan. ---------------------------------
• Langit – langit mulut : tidak ada tanda kekerasan. --------------------------------
• Rongga mulut : tidak ada tanda kekerasan. ----------------------------------------
• Gigi - geligi : ---------------------------------------------------------------------------
▪ Gigi rahang atas : jumlah enam belas buah, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri
sudah tumbuh. ----------------------------------------
▪ Gigi rahang bawah : jumlah enam belas buah, gigi geraham belakang ketiga kanan dan
kiri sudah tumbuh. --------------------------------------
e. Alat kelamin : perempuan. -------------------------------------------------------------------
• Bibir kemaluan : -----------------------

• Bibir kemaluan : terdapat sebuah luka memar pada bibir kemaluan besar kiri, bentuk tidak
teratur, ukuran panjang empat sentimeter dan lebar dua sentimeter ,batas tidak tegas, warna
merah keunguan. --------------------------
• Kelentit : tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------
• Selaput dara : ---------------------------------------------------------------------------
▪ Terdapat sebuah luka robek pada arah jam 1 dan 4 searah jarum jam, bentuk “v”,
tepi tidak rata, sampai dasar, warna sama seperti jaringan sekitarnya. ---------------------
▪ Terdapat sebuah luka robek arah jam Sembilan searah jarum jam, bentuk “- “, ukuran
panjang satu sentimeter. tepi tidak rata, tidak sampi dasar, warna kemerahan. ------------
• Liang senggama : ----------------------------------------------------------------------
▪ Terdapat sebuah luka lecet pada liang senggama kiri, bentuk tidak beraturan, dengan
ukuran panjang satu sentimeter kali lebar nol koma lima sentimeter, warna kemerahan,
tepi luka tidak rata dan terdapat bekuan darah serta gumpalan jaringan dengan panjang
lima sentimeter, lebar dua setengah sentimeter, tinggi dua sentimeter . -----------------
• Rambut kelamin : warna hitam, tidak ada kelainan. ------------------------------
f. Dubur----
Halaman Ke-5 dari 10 Halaman
 Lanjutan VeR No : R/13/VER/X/2022/RUMKIT

f. Dubur : -----------------------------------------------------------------------------------------
• Lingkar dubur : tidak ada tanda kekerasan. ---------------------------------------
• Liang dubur : tidak ada tanda kekerasan. -----------------------------------------
3. Tulang – Tulang :-------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------
b. Tulang belakang : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------
c. Tulang – tulang dada : tidak ada kelainan. --------------------------------------------------
d. Tulang – tulang punggung : tidak ada kelainan. -------------------------------------------
e. Tulang – tulang panggul : tidak ada kelainan. ----------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan. -----------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM : ------------------------

1. Rongga kepala : -----------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit kepala bagian dalam : tidak ada tanda kekerasan. -------------------------------
b. Tengkorak : tidak ada tanda kekerasan. -------------------------------------------------
c. Selaput otak : tidak ada tanda kekerasan. ------------------------------------------------
d. Otak : tidak ada tanda kekerasan. ---------------------------------------------------------
• Otak besar : tampak pucat berwarna putih abu-abu, perabaan lunak, ukuran
panjang dua puluh dua sentimeter lebar dua puluh sentimeter dan tinggi empat
sentimeter, berat seribu seratus gram, pada pengirisan tampak bintik – bintik
perdarahan dan terdapat pelebaran pembuluh darah otak. ---------------

• Otak kecil : tampak pucat berwarna putih abu-abu, perabaan lunak, ukuran
panjang sepuluh sentimeter lebar lima koma lima sentimeter tinggi tiga sentimeter,
berat sembilan puluh lima gram, pada pengirisan pengirisan terdapat bintik – bintik
perdarahan. -------------------------------------------------

• Batang otak : tampak pucat berwarna putih keabuan, permukaan licin, perabaan
lunak, berat tiga puluh gram, panjang sepuluh sentimeter, lebar tiga sentimeter,

Tinggi satu sentimeter ------------

Halaman Ke-6 dari 10 Halaman
 Lanjutan VeR No : R/13/VER/X/2022/RUMKIT
tinggi satu sentimeter, pada pengirisan terdapat bintik perdarahan.

2. Leher dan lidah bagian dalam : --------------------------------------------------------

a. Kulit bagian dalam : tidak ada tanda kekerasan. ---------------------------------------
b. Tenggorokan : tidak ada tanda kekerasan. ----------------------------------------------
c. Kerongkongan : tidak ada tanda kekerasan. --------------------------------------------
d. Tulang rawan lidah : tidak ada tanda kekerasan. --------------------------------------
e. Otot leher : tidak ada tanda kekerasan. -------------------------------------------------
f. Pembuluh darah besar : tidak ada kelainan. ---------------------------------------------
3. Rongga dada : -------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit bagian dalam : tidak ada tanda kekerasan. ---------------------------------------
b. Otot dinding dada : tidak ada tanda kekerasan. ----------------------------------------
c. Paru – paru : ---------------------------------------------------------------------------------
• Paru-paru kanan: ----------------

• Paru–paru kanan : terdiri atas tiga baga, warna pucat, permukaan licin, tepi
tumpul. Pada perabaan kenyal seperti karet busa. Panjang dua puluh empat
sentimeter, lebar tiga belas sentimeter, tinggi empat sentimeter, berat empat
ratus empat puluh gram pada pengirisan terdapat bintik perdarahan. ----------
• Paru-paru kiri : terdiri atas dua baga, warna pucat, permukaan licin, tepi
tumpul. Pada perabaan kenyal seperti karet busa. Panjang dua puluh
sentimeter, lebar empat sentimeter, tinggi tiga sentimeter, berat empat ratus
sepuluh gram, pada pengirisan terdapat bitnik perdarahan. ---------------------
d. Jantung : --------------------------------------------------------------------------------------
• Selaput pembungkus jantung : tidak ada tanda kekerasan. --------------------
• Permukaan jantung warna pucat, tidak ada tanda kekerasan, perabaan kenyal,
ukuran panjang sebelas sentimeter, lebar sembilan sentimeter, tinggi dua
sentimeter, berat tiga ratus gram. ------------------------------------
• Jantung kanan : jumlah katup serambi bilik kanan tiga katup, ukuran Panjang
lingkar katup dua belas sentimeter, tebal otot bilik kanan nol koma delapan

Halaman Ke-7 dari 10 Halaman

 Lanjutan VeR No : R/13/VER/X/2022/RUMKIT

sentimeter, tebal otot bilik kanan nol koma delapan sentimeter. Katup
pembuluh nadi paru terdiri dari tiga katup dengan ukuran panjang lingkar
katup enam sentimeter. ----------------------------------------------------
• Jantung kiri : katup serambi bilik kiri dua katup dengan ukuran panjang
lingkar katup Sembilan sentimeter, tebal otot bilik kiri satu koma dua
sentimeter. Katup pembuluh nadi utama terdiri dari tiga katup dengan ukuran
panjang lingkar katup delapan sentimeter. -----------------------------
4. Rongga perut : ------------------------------------------------------------------------
a. Kulit perut bagian dalam : tirai usus tampak pucat. -------------------------------
b. Usus halus : warna pucat, tidak ada kelainan. --------------------------------------
c. Usus besar dan kecil : warna pucat, tidak ada kelainan. --------------------------
d. Lambung : warna pucat, permukaan licin, tepi rata, panjang lengkung besar
empat puluh empat sentimeter, panjang lengkung kecil Sembilan belas
sentimeter, berat dua ratus empat puluh lima gram. Dinding dalam lambung
licin dan rata. Pada pengirisan keluar sedikit cairan berwarna kekuningan
berjumlah dua ratus lima puluh mililiter. --------------------------------------------
e. Hati : permukaan rata, warna pucat, tepi tajam, perabaan kenyal, panjang
sembilan belas sentimeter, lebar dua belas sentimeter, tebal sembilan
sentimeter, berat seribu seratus gram, pada pengirisan terdapat darah warna
merah pucat. -----------------------------------------------------------------------------
f. Limpa : warna merah keabuan, permukaan melisut, perabaan kenyal, ukuran
panjang delapan sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi tiga sentimeter, berat
seratus gram, pada pengirisan terdapat darah warna merah pucat. ---------------
g. Ginjal : ------------------------------------------------------------------------------------
• Ginjal kanan : permukaan licin, pucat, simpai ginjal mudah dilepas, perabaan
kenyal, ukuran panjang sebelas sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi tiga
sentimeter, berat seratus tiga puluh gram, pada pengirisan tidak ada kelainan. -------
• Ginjal kiri : permukaan licin, pucat, simpai ginjal mudah dilepas, perabaan

kenyal, ukuran Panjang----

Halaman Ke-8 dari 10 Halaman
 Lanjutan VeR No : R/13/VER/X/2022/RUMKIT
kenyal, ukuran panjang sepuluh koma enam sentimeter, lebar lima sentimeter,
tinggi tiga sentimeter, berat seratus tiga puluh gram, pada pengirisan tidak ada
kelainan. --------------------------------------------------
5. Rongga panggul : --------------------------------------------------------------------------
a. Kandung kemih : berisi cairan berwarna kuning sekitar dua puluh empat mililiter.
b. Rahim : ----------------------------------------------------------------------------------------
• Perabaan kenyal, ukuran rahim dengan panjang tujuh belas sentimeter, lebar
delapan sentimeter dan tinggi sepuluh sentimeter, berat dua ratus sepuluh gram.-----
• Terdapat sebuah luka terbuka pada rahim bagian atas, bentuk tidak teratur, ukuran
panjang dua koma lima sentimeter, lebar nol koma enam sentimeter, dalam satu koma
empat sentimeter, batas tegas, tepi luka tidak rata, sudut tumpul, tebing luka terdiri
dari otot, pembuluh darah rahim, pada pengirisan tampak adanya jaringan dalam
rahim, tampak darah dan gumpalan darah kurang lebih seribu enam ratus mililiter. --
c. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG: ------------------------------------
1. Hasil test kehamilan dari air kencing didapatkan positif. -------------------------------
2. Hasil test histopatologi anatomi pada sisa jaringan di rahim ditemukan sel
trophoblast.---------------------------------------------------------------------------------------
3. Hasil pemeriksaan toksikologi pada cairan lambung, darah jantung dan air kencing
tidak ditemukan zat toksik. --------------------------------------------------------------------
4. Pemeriksaan golongan darah didapatkan golongan darah “O”. ------------------------
KESIMPULAN : -------------------------------------------------------------------------------
------- Berdasarkan fakta – fakta yang ditemukan dari pemeriksaan diatas, maka dapat
disimpulkan bahwa telah diperiksa jenazah jenis kelamin perempuan, usia kurang
lebih dua empat tahun, warna kulit kuning langsat, kesan gizi normal. Dari
pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa robekan baru pada
selaput dara, luka lecet pada liang senggama, luka robek pada rahim bagian depan.
Pada pemeriksaan juga didapatkan adanya kehamilan dan tanda – tanda perdarahan
hebat. Sebab kematiannya adalah perdarahan hebat akibat luka robek di rahim.-------

PENUTUP: ---------------------
Halaman Ke-9 dari 10 Halaman
 Lanjutan VeR No : R/13/VER/X/2022/RUMKIT
PENUTUP : --------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya berdasarkan keilmuan
saya dan dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter. -------------

Semarang, 13 Oktober 2022

Dokter Yang Memeriksa,

dr. Elfin Pudja Sathyadi, SpKF

Halaman Ke-11 dari 11 Halaman