TUGAS VISUM BAYANGAN

VISUM JENAZAH TENGGELAM

Disusun oleh:
Luthfia Ayu Wicaksana 112019156

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
RUMAH SAKIT BHAYANGAKARA POLDA SEMARANG
PERIODE 09 AGUSTUS– 11 SEPTEMBER 2021
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
JL. Majapahit No. 140 Semarang, Telp: (024) 6716273
PRO
JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
No. R/21/VER/VIII/2021/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 30 Agustus 2021, Nomor
R/30/VIII/2021/Reskrim yang ditandatangani oleh Bambang Sudirmo, S.H, Pangkat Ajun
Komisaris Polisi, NRP 71121562, dan diterima tanggal 30 Agustus 2021, pukul 19.30 WIB,
maka dengan ini saya dr. Luthfia Ayu Wicaksana, sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 30 Agustus 2021, pukul 20.00 WIB
di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang, telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat
permintaan tersebut diatas, Warno, berumur 22 tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan anak
buah kapal, alamat Jalan Gajah Barat VI RT 06/09, Pandean Lamper, Gayamsari, Semarang.
bahwa orang tersebut ditemukan meninggal pada hari Minggu, 30 Agustus 2021, pukul 7.00
WIB di pinggir sungai Kaligarang, Semarang. Berdasarkan surat permintaan di atas, korban
tersebut diduga meninggal akibat tenggelam-----------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:---------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan fakta-fakta sebagai
berikut:----------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN:
1. Identitas Umum Korban:--------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : Laki-laki-------------------------------------------------------------------
b. Umur : dua puluh dua tahun-----------------------------------------
c. Berat Badan : enam puluh kilogram-----------------------------------------------
d. Panjang Badan : Seratus tujuh puluh sentimeter-----------------------------------------
e. Warna Kulit : Sawo matang-------------------------------------------------------------
f. Ciri Rambut : Warna hitam, Lurus, pendek---------------------------------
g. Keadaan Gizi : status gizi baik (indeks massa tubuh dua puluh koma tujuh puluh
enam kilogram per meter persegi)
 2. Identitas Khusus :-----------------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada
b. Jaringan parut : tidak ada.----------------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik : tidak
ada .--------------------------------------------------------------------------------
d. Tanda lahir: tidak ada
e. Pakaian : ------------------------------------------------------------- ---------------------------------
1. Sebuah kaos lengan panjang, warna coklat, bahan katun merek “NIKE”, ukuran
“L”------------------
2. Sebuah celana panjang warna hitam, bahan katun, merek “UNIQLO”, ukuran tiga
puluh tiga, terdapat dua buah kantong di bagian depan dan dua buah kantong di
bagian belakang, tanpa isi ----------------------.--------------------------------------------
3. Celana dalam warna biru merek “RIDER”, ukuran “L”, tampak basah pada
bagian bawah, terdapat noda kecoklatan yang berbau seperti tinja dibagian
belakang bawah -------------------------------
2 Kondisi pakaian : pakaian korban tampak basah, kusut, kotor, tidak terdapat robekan. ---
f. Benda disamping jenazah: beberapa rumput, warna hijau kecoklatan
g. Penutup Jenazah : Sebuah kantung jenazah, bahan terpal, warna oranye, ukuran panjang
dua ratus sentimeter lebar enam puluh sentimeter, terdapat tulisan “POLISI” warna
hitam.---------------------------------------------------------------------------------------------------
h. Perhiasan : tidak ada ---------------------------
i. Lain-lain : tidak ada-------------------------------------------------------------------------------
B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN
1. Lembam Mayat : terdapat pada anggota tubuh bagian depan dan belakang , warna
merah keunguan , tidak hilang pada penekanan (8-12jam)
2. Kaku Mayat : terdapat pada seluruh tubuh, sukar dilawan ,( 12-24 jam) Tangan kanan
menggenggam rumput dengan erat (cadaveric spasme)
3. Suhu: Suhu tubuh pada dubur; tiga puluh satu derajat Celsius -----------------------------
4. Pembusukan : tidak ada (<24jam)
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :------ -------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------
1. Daerah berambut : tidak ada tanda-tanda kekerasan. ----------------------------------
2. Wajah : tidak ada tanda-tanda kekerasan.
b. Leher : tidak ada tanda-tanda kekerasan.
c. Bahu : tidak ada tanda-tanda kekerasan.
d. Dada : tidak ada tanda-tanda kekerasan.
e. Perut : tidak ada tanda-tanda kekerasan.
f. Punggung : Tidak ada tanda kekerasan
g. Pinggang : Tidak ada tanda kekerasan
h. Bokong: tidak ada tanda-tanda kekerasan.
i. Dubur
a) Lingkaran dubur: tidak ada tanda kekerasan
b) Liang dubur: tidak ada tanda-tanda kekerasan.
c) kekuningan. ----
j. Anggota Gerak :, -------------
1) Anggota gerak atas : ------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : kulit telapak tangan tampak basah dan keriput, jaringan dibawah
kuku tampak kebiruan
b) Kiri kulit telapak tangan tampak basah dan keriput, jaringan dibawah kuku
tampak kebiruan
2) Anggota gerak bawah:
a) Kanan : kulit telapak kaki tampak basah dan keriput, jaringan di bawah kuku
tampak kebiruan, terdapat dua luka lecet pada daerah tungkai bawah, bentuk
tidak teratur, ukuran luka lecet terbesar panjang empat sentimeter, lebar satu
koma lima sentimeter dan luka yang terkecil dengan ukuran panjang satu
sentimeter lebar satu sentimeter
b) Kiri : kulit telapak tangan tampak basah dan keriput, jaringan dibawah kuku
tampak kebiruan
2. Bagian Tubuh Tertentu: -----------------------------------------------------------------------
a) Mata :----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata : warna hitam, tidak ada tanda-tanda kekerasan. --------------------------
2) Bulu mata : warna hitam. -----------------------------------------------------------------
3) Kelopak mata : tidak ada kelainan.---------------------------.--------------------------
4) Selaput kelopak mata : tampak pelebaran pembuluh darah pada kedua selaput
kelopak mata.
5) Selaput bola mata : tampak pelebaran pembuluh darah pada kedua selaput bola
mata
6) Selaput bening mata : tidak ada kelainan
 7) Manik mata : bentuk bundar, dengan diameter lima milimeter, simetris
8) Pelangi mata : warna hitam
b. Hidung : -------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
2) Lubang hidung : pada kedua lubang hidung tampak buih halus, warna putih ;
bertambah banyak bila dada ditekan atau kepala dimiringkan
3) Permukaan hidung : tidak ada tanda-tanda kekerasan.----------------------------------
c. Telinga :--------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
2) Lubang telinga : tidak ada kelainan. ------.--------------------------
3) Permukaan telinga : tidak ada tanda-tanda kekerasan.----------------------------------
d. Mulut :----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir : tampak bengkak, warna kebiruan di bibir atas dan bawah---------------------
2) Selaput lendir mulut : tanpak kebiruan----------------------------------------------------
3) Lidah: ditemukan memar dan bekas gigitan.-------------------------------------
4) Gigi geligi : ----------------------------------------------------------------------------------
a) Rahang atas : jumlah enam belas buah gigi, gigi geraham belakang ketiga
kanan dan kiri sudah tumbuh. ---------------------------------------------------------
b) Rahang bawah : jumlah enam belas buah gigi, gigi geraham belakang ketiga
kanan dan kiri sudah tumbuh. ---------------------------------------------------------
5) Langit – langit mulut : tidak ada tanda-tanda kekerasan.-------------------------------
6) Rongga mulut : Keluar buih halus, warna putih; keluar semakin banyak saat dada
ditekan -------------------.---------------------------------------------------------------
e. Alat kelamin: Laki-laki--------------------------------------------------------------- ----------
1) Batang pelir: sudah disunat, tidak ada kelainan-------------------------------- ----
2) Buah pelir: teraba dua buah biji pelir, tidak ada kelainan--------------------------
3.Tulang – tulang :---------------------------------------------------------------------------------
a) Tulang tengkorak : tidak ada tanda-tanda kekerasan.---------------------------------------
b) Tulang dada : tidak ada tanda-tanda kekerasan.----------------------------------------------
c) Tulang selangka : tidak ada tanda-tanda kekerasan.-----------------------------------------
d) Tulang belakang : tidak ada tanda-tanda kekerasan. ----------------------------------------
e) Tulang anggota gerak : tidak ada tanda-tanda kekerasan.-----------------------------------
D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM-------------------
a) Rongga Kepala:-------------------------------------------------------------------------
1) Kulit kepala dalam : tidak ada
kelainan--------------------------------------------------
2) Tengkorak : tidak ada
kelainan------------------------------------------------------------
3) Selaput keras otak : tampak pelebaran pembuluh darah
4) Selaput lunak otak: tidak ada kelainan---------------------------------------------------
5) Otak besar : berat seribu tiga ratus gram, warna merah kecokelatan, panjang dua
puluh lima sentimeter, lebar dua puluh sentimeter, tinggi lima sentimeter.
Jaringan otak melebar, cekungan-cekungan otak tampak lebih dalam. Perabaan
lunak. Pada irisan penampang terdapat bintik perdarahan, batas antara bagian
abu-abu dan putih tegas
6) Otak kecil : berat seratus dua puluh gram, warna merah kecokelatan, panjang
sepuluh sentimeter, lebar empat sentimeter, tinggi dua sentimeter. Perabaan
lunak. Pada irisan penampang terdapat bintik perdarahan
7) Batang otak : berat delapan puluh gram, warna putuh kelabu, panjang sepuluh
sentimeter, lebar lima sentimeter, tinggi dua sentimeter. Perabaan lunak. Pada
irisan penampang terdapat bintik perdarahan
b) Leher bagian dalam :-------------------------------------------------------------------
1) Kulit bagian dalam : terdapat kutis anserina
2) Lidah : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------
3) Kerongkongan : ditemukan buih kasar, warna putih disertai lumpur , tumbuhan
air
4) Selaput lender kerongkongan : terdapat pelebaran pembuluh darah
5) Tenggorokan terdapat buih kasar, warna kemerahan, disertai lumpur, tumbuhan air
6) Selaput lender k Tenggorokan: terdapat pelebaran pembuluh darah
7) Pembuluh darah besar di leher : tidak ada kelainan
c) Rongga dada: ---------------------------------------------------------------------------
1) Kulit bagian dalam : tidak ada tanda kekerasan.
2) Dinding rongga dada:tidak ada tanda kekerasan
3) Rongga dada : tidak ada tanda kekerasan
4) Jantung :
 Selaput pembungkus jantung: tampak bintik perdarahan di permukaan
Selaput pembungkus jantung
  Permukaan jantung : berat tiga ratus gram, warna merah kecokelatan gelap,
terdapat bintik perdarahan pada permukaan jantung, panjang tigabelas koma
lima sentimeter, lebar sembilan sentimeter, tinggi lima sentimeter
 Jantung kanan : katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga katup,
ukuran lingkar katup serambi bilik kanan sepuluh sentimeter, tebal otot
jantung kanan nol koma lima sentimeter. Pembuluh nadi paru terdiri dari tiga
katup, ukuran lingkar katup pembuluh nadi paru lima koma lima sentiment
 Jantung kiri : katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua katup,
ukuran lingkar katup serambi bilik kiri delapan koma lima sentimeter, tebal
otot jantung kiri satu sentimeter. Katup pembuluh nadi utama terdiri dari tiga
katup, ukuran lingkar katup lima sentimeter
5) Paru-paru
 Selaput pembungkus paru: warna kemerahan dan terdapat bintik-bintik
perdarahan.
 Kanan: paru kanan tampak membesar, warna pucat, terdiri dari tiga baga,
pada perabaan kenyal, panjang dua puluh dua sentimeter, lebar lima belas
sentimeter, tinggi empat sentimeter, berat Sembilan ratus gram, pada
pengirisan tampak buih kasar putih dan darah gelap encer
 Kiri: paru kiri tampak membesar, warna pucat, terdiri dari dua baga, pada
permukaan tampak bintik-bintik perdarahan, tampak cetakan iga, perabaan
kenyal, panjang sembilan belas sentimeter, lebar lima sentimeter, tinggi
empat sentimeter, berat delapan ratus gram, pada pengirisan tampak buih
kasar putih dan darah merah gelap encer
d. Rongga
perut:--------------------------------------------------------------------------------
1) Kulit perut bagian dalam: tidak ada kelainan
2) Usus halus: tidak ada kelainan
3) Usus besar: tidak ada kelainan
4) Usus buntu: tidak ada kelainan
5) Lambung : berat lambung berisi air dan lumpur sebanyak delapan ratus
milliliter, warna merah kecoklatan, perabaan lunak, panjang lengkung
besar enam puluh dua koma lima sentimeter, panjang lengkung kecil dua
puluh koma delapan sentimeter.—
 6) Hati : mengalami pembendungan, berat seribu dua ratus lima puluh
gram, warna merah gelap, perabaan kenyal, panjang dua puluh lima
koma enam sentimeter, lebar dua puluh satu koma tiga sentimeter, tinggi
lima koma empat sentimeter, pada pengirisan tampak darah merah
gelap encer
7) Limpa : berat dua ratus tiga puluh gram, warna merah gelap, perabaan
lunak, panjang tiga belas sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tinggi dua
sentimeter, pada pengirisan tidak terdapat kelainan---
8) Ginjal kanan : mengalami pembendungan, berat seratus gram, selaput
pembungkus ginjal mudah dilepaskan, warna merah gelap, panjang
empat belas sentimeter, lebar tujuh koma lima sentimeter, tinggi lima
sentimeter dan pada pengirisan penampang ginjal menunjukkan
gambaran yang jelas, piala ginjal dan saluran kemih tidak menunjukkan
kelainan.- -
9) Ginjal kiri : berat seratus sepuluh gram, selaput pembungkus ginjal
mudah dilepaskan, warna merah gelap, panjang tiga belas koma lima
sentimeter, lebar delapan sentimeter, tinggi empat sentimeter, pada
pengirisan penampang ginjal menunjukkan gambaran yang jelas, piala
ginjal dan saluran kemih tidak menunjukkan kelainan.
10) Rongga panggul :
11) Kandung kencing: terisi cairan warna kuning jernih sebanyak seratus
lima puluh delapan mililiter, pada penampang irisan tidak ada kelainan
I. Prostat: permukaan licin, ukuran satu koma lima sentimeter lebar nol
koma lima sentimeter. Irisan penampang tidak ada kelainan.-------------
E. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG-------------------------------------
 Darah: Golongan darah B, rhesus positif.
 Telah diambil sampel jaringan otak besar, otak kecil, batang otak, jantung, dan
paru untuk pemeriksaan histopatologi anatomi, ditemukan tanda mati lemas
 Tes destruksi paru didapatkan enam diatom air asin per lapang pandang besar -
 Tes asal air menunjukkan sumber air yang sama pada jenazah dan Tempat
Kejadian Perkara--------------------------------------------------------------
 Kadar elektrolit dari serum untuk tes Gettler chloride masing – masing sisi dari jantung dengan
hasil kadar natrium chlroida jantung kanan lebih tinggi
KESIMPULAN:----------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan fakta- fakta yang saya temukan dari pemeriksaan jenazah tersebut, maka
saya simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki umur dua puluh dua
tahun, golongan darah B+, kesan gizi baik dengan indeks massa tubuh dua puluh koma
tujuh puluh enam kilogram per meter persegi, warna kulit sawo matang Perkiraan waktu
kematian adalah delapan- dua puluh empat jam dari sebelum dilakukan
pemeriksaan. Pada pemeriksaan luar dan dalam didapatkan luka akibat kekerasan
benda tumpul berupa luka lecet pada tungkai kanan bawah, serta ditemukan tanda-tanda
bersentuhan lama. pada hasil pengirisan organ dalam ditemukan tanda-tanda mati
lemas. Sebab kematian adalah tenggelam di air asin yang mengakibatkan mati lemas

PENUTUP
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter

Semarang, 16 Agustus 2021

Dokter yang memeriksa,

dr. Luthfia Ayu WIcaksana