Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT ANAK DAN BERSALIN (RSIA) MUHAMMADIYAH

KOTA PROBOLINGGO
Sekretariat: Jl. Panglima Sudirman No.65 Tlp. (0335) 4430555 Fax.(0335) 431116
PROBOLINGGO 67214 Email : rsabm_probolinggo@yahoo.com

FORM AUDIT KEBERSIHAN TANGAN


PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RSIA MUHAMMADIYAH KOTA PROBOLINGGO

Ruangan : Bulan :
5 Moment kebersihan Tangan
No Nama Melakukan Tidak Melakukan Keterangan
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Anda mungkin juga menyukai