PARTAI DEMOKRAT
KECAMATAN CIBUNGBULANG - KABUPATEN BOGOR
Jl. Raya Galuga Rt.02/01 Kp. Galuga, Desa Galuga Kecamatan Cibungbulang - Bogor
SUSUNAN KEPENGURUSAN
DEWAN PIMPINAN RANTING PARTAI DEMOKRAT
DESA :……………………………. KECAMATAN :………………………………….
KABUPATEN BOGOR- PROPINSI JAWA BARAT
Ketua : …………………………………………………………………………………………………………………….
Sekretaris : …………………………………………………………………………………………………………………….
Anggota : …………………………………………………………………………………………………………………….
Ketua : …………………………………………………………………………………………………………………….
Sekretaris : …………………………………………………………………………………………………………………….
Bendahara : …………………………………………………………………………………………………………………….
Bidang-bidang
Sehubungan Dengan telah di bentuk nya kepengurusan Dewan Pengurus Anak Ranting partai demokrat Kecamatan
Cibungbulang,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
NIK : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tempat, Tgl, Lahir : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
No HP : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Dengan ini menyatakan sanggup dan sedia menjadi Pengurus Ranting Partai Demokrat kecamatan Cibungbulang,
Kabupaten Bogor dengan jabatan :……………………………………………………………………………………………………………………….
Dan saya bersedia melaksanakan tugas dengan sebaik- baiknya, serta saya bersedia mematuhi AD/ART dan bersedia
menjaga nama baik partai Demokrat.
Demikian surat pernyataan kesanggupan ini saya buat dengan sebenar- benarnya, dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Bogor……………………….2023
Yang Membuat Pernyataan
………………………………………………