Makalah Matkul Pak Daniel

MAKALAH
“Fungsi Esensial Sistem Informasi Manajemen

Puskesmas (SIMPUS) Di Kota Yogyakarta”
Disusun untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah : Aplikasi

Perangkat Lunak
Dosen Pengampu : DANIEL HAPPY PUTRA, S.KM,
M.KM
Disusun Oleh
Salsabila Aurellya Bachtiatr
20220306054
Aqlats Aufa
20220306 (??)
UNIVERSITAS ESA UNGGUL
Universitas Sumatera Utara

ILMU-ILMU KESEHATAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI
KESEHATAN
JAKARTA BARAT
2022
ABSTRAKS
Sistem Informasi Manajemen Puskesmas ( SIMPUS ) adalah program sistem

informasi kesehatan daerah yang memberikan informasi tentang segala
keadaan kesehatan masyarakat di tingkat PUSKESMAS mulai dari data diri
orang sakit, ketersediaan obat sampai data penyuluhan kesehatan masyarakat.
Sehubungan dengan hal tersebut perlu adanya suatu sistem informasi yang
dapat menyajikan dan menggambarkan secara menyeluruh tentang kondisi dan
situasi kesehatan di suatu wilayah, dengan data yang valid, akurat dan lengkap,
serta dapat diakses dengan mudah, cepat dan dengan jangkauan yang luas
Secara umum pemanfaatan SIMPUS di Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta masih

belum optimal dan belum menunjukan arah pengembangan sistem informasi yang
baik. Belum adanya rencana strategis untuk pengembangan SIMPUS,
menyebabkan pengembangan SIMPUS tidak mempunyai target pelaksanaan dan
waktu yang jelas dalam pencapaian tujuannya. Penelitian ini, bertujuan untuk
menganalisis fungsi esensial SIMPUS, yang dapat digunakan sebagai dasar
pengambilan keputusan, perencanaan, pemantauan kinerja, dan pengambilan
intervensi dalam sistem kesehatan.
Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian studi kasus, dengan

menggunakan pendekatan kualitatif. Pengambilan data dalam penelitian ini
menggunakan metode wawancara mendalam, observasi, serta telaah dokumen.
Hasil : Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dan Puskesmas sebagai unit pelaksana
teknis di bawahnya sudah lama menerapkan SIMPUS, namun sistem informasi
yang ada belum sepenuhnya bisa menjadi sistem pelaporan dari Puskesmas ke
Dinas Kesehatan. Data dikumpulkan secara manual, belum memenuhi unsur

kualitas data yaitu ketepatan waktu. Hal ini menyebabkan pengambilan keputusan
menjadi sulit dilakukan secara cepat dan berbasis bukti.
Kesimpulan : Sehingga berdasarkan hasil analisis tersebut, maka Dinas Kesehatan

Kota Yogyakarta perlu menyusun dan melengkapi modul pencatatan dan
pelaporan berdasarkan fungsi esensial yang disesuaikan dengan kondisi dan
kebutuhan pemegang program dan pengambil kebijakan.
Keywords
Sistem Informasi; SIMPUS; Evaluasi Pemanfaatan; Fungsi Esensial

PENDAHULUAN
Informasi kesehatan yang handal dan tepat waktu merupakan pondasi yang penting
dalam pelayanan kesehatan di masyarakat. Kebutuhan akan informasi yang baik,
cukup mendesak dalam beberapa kasus penyakit yang muncul secara mendadak
dan bersifat akut. Dalam kondisi semacam itu dibutuhkan informasi yang bersifat
cepat, untuk dilakukan intervensi. Terlambatnya pengiriman laporan, belum
lengkapnya menu dan informasi/pelaporan dalam sistem informasi kesehatan
tersebut, menyebabkan pengambil keputusan tidak memiliki informasi yang cukup
untuk mengidentifikasi masalah dan kebutuhan, melacak kemajuan, mengevaluasi
dampak intervensi, evaluasi pelayanan kesehatan, desain program, alokasi sumber
daya, serta membuat keputusan berbasis bukti yang ada / evidence base.
Puskesmas sebagai sebagai salah satu pelayanan kesehatan tingkat pertama dalam
upaya memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, memiliki tanggung
jawab dalam melaksanakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah. Pelayanan
ini mencakup perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, pencatatan, pelaporan yang
dituangkan dalam sebuah sistem. Oleh karena itu dibutuhkan sistem informasi
puskesmas yang biasa disebut Sistem Informasi Manajemen Puskesmas
(SIMPUS). SIMPUS diharapkan dapat memfasilitasi berbagai macam kegiatan
Puskesmas yang meliputi beberapa fungsi esensial seperti : pengolahan registrasi
pasien, data rekam medis pasien, farmasi, psikologi, keuangan, hingga dapat
menampilkan pelaporan baik bulanan, triwulan, semester, dan tahunan. Data yang

diolah menjadi informasi, yang berasal dari SIMPUS, diharapkan dapat membantu
proses pengambilan keputusan dalam mencapai sasaran kegiatannya¹.
Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang meliputi data, informasi, indikator,
prosedur, perangkat, teknologi dan sumber daya manusia, saling terkait, perlu
dikelola secara terpadu untuk pengambilan keputusan². SIMPUS yang
menghasilkan data kesehatan berupa angka dan fakta kejadian, dapat menjadi
sesuatu yang belum bermakna apabila belum diolah dan diproses lebih lanjut.
Sesuai dengan strategi kesehatan nasional yang dicanangkan pemerintah mengenai
perlunya menata standarisasi informatika kesehatan pertukaran data elektronik
dalam upaya mengatasi kompleksitas dalam kerangka interoperabilitas sistem
Masalah yang dihadapi penyelenggara Sistem Informasi Kesehatan di Indonesia
dapat dikelompokkan menjadi masalah, yaitu :
(1) lemahnya tatakelola Sistem Informasi Kesehatan
(2) fragmentasi Sistem Informasi Kesehatan
(3) lemahnya manajemen data dan sistem penunjang keputusan.
Hal ini menyebabkan rendahnya ketersediaan dan kualitas data/informasi³.
Fragmentasi terjadi di Puskesmas dengan banyaknya inovasi aplikasi dibuat untuk
tujuan masing-masing organisasi, baik dikembangkan secara mandiri maupun
bekerjasama dengan pihak lain menyebabkan SIMPUS tidak bisa berkembang
seperti yang diharapkan. SIMPUS menjadi terfragmentasi karena tuntutan program
yang terfokus pada suatu penyakit atau permasalahan tertentu, sehingga layanan

kesehatan dipenuhi oleh banyak aplikasi atau sistem informasi kesehatan yang
tidak terintegrasi yang pada akhirnya tenaga kesehatan menjadi terbebani oleh
tuntutan pencatatan dan pelaporan yang cukup banyak dari sub sistem yang tidak
terkoordinasi dengan baik. Tuntutan dan tekanan akan ketersediaan data yang
cepat, turut memberikan andil dalam pembentukan sistem informasi kesehatan
yang spesifik pada suatu penyakit atau program tertentu, misalnya pada kasus
penyakit HIV AIDS, tuberculosis, malaria, imunisasi, ataupun pada permasalahan
seperti gizi, kesehatan ibu anak (KIA) dan sebagainya, menjadikan SIK di banyak
daerah memiliki kemiripan dalam hal tingkat fragmentasinya. Sistem informasi
kesehatan yang dibangun dengan berbagai developer yang berbeda dan belum
adanya standar data, menjadikan aplikasi tidak dapat saling berkomunikasi,
yang mengakibatkan data yang dihasilkan dari masingmasing daerah menjadi tidak
seragam, susah untuk dilakukan komunikasi data, guna berbagi data yang telah ada
sebelumnya sehingga tidak diperlukan lagi pengentrian data untuk data yang telah
ada sebelumnya⁴.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Mavimbe, Braa and Bjune pada tahun
2005 di Mozambik dan Kenya, yang dilakukan pada akhir tahun 1990-an, serta di
awal abad ke-21, diketemukan banyak bukti yang menunjukkan bahwa sistem
informasi kesehatan rutin (Routine of Health Information System/RHIS) tidak
menghasilkan hasil yang diharapkan, yaitu kualitas data yang buruk⁵. Penelitian
lainnya di Brasil dan Korea Selatan juga menunjukkan penggunaan informasi
untuk perencanaan dan pengambilan keputusan diketahui cukup lemah. Dalam
upaya pengambilan keputusan yang berbasis bukti, organisasi perlu melakukan

suatu upaya analisa data, yang pada akhirnya dapat dihasilkan informasi yang bisa
diteruskan kepada pengambil keputusan strategis dalam pembuatan keputusan⁶.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif melalui studi kasus untuk
mendeskripsikan kinerja sistem informasi berdasarkan faktor teknis, organisasi,
perilaku, proses, input dan output di Puskesmas Tegalrejo dan Dinas Kesehatan
Kota Yogyakarta. Informan yang dipilih adalah mereka yang terlibat dalam
pelaksanaan SIMPUS maupun yang menjadi bagian dari pengambil keputusan di
Puskesmas Tegalrejo dan di Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta, yang dipercaya
untuk menjadi sumber informasi yang baik serta mampu mengemukakan pendapat
dengan baik dan benar. Pengumpulan data dilakukan dengan metode wawancara
mendalam, dan observasi lapangan.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang tersebut, maka dapat dirumuskan
masalah penelitian ini adalah : “ Bagaimana Implementasi SIMPUS Dalam
Meningkatkan Kualitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat ” ( pada
Puskesmas Teladan Kecamatan Medan - Kota).
1.3 Tujuan Penelitian

Setiap penelitian yang dilakukan terhadap suatu masalah pasti mempunyai
jalan dan tujuan yang ingin dicapai dalam penyelenggaraanya. Adapun yang
menjadi tujuan penelitian ini adalah sebagai berikut :

1. Penelitian bertujuan untuk mengetahui Implementasi Program SIMPUS
yang di canangkan Pemerintah melalui Dinas Kesehatan Kota Medan.
2. Penelitian bertujuan untuk melihat sejauhmana Penerapan Program
SIMPUS di Puskesmas Teladan Kecamatan Medan Kota dan hambatan –
hambatan yang terjadi dalam Implementasi Program SIMPUS di
Puskesmas Teladan Kecamatan Medan Kota.
1.4 Manfaat Penelitian

Adapun manfaat dari penelitian ini adalah :
1. Manfaat secara ilmiah
Bermanfaat bagi peneliti dalam mengembangkan kemampuan menulis
karya ilmiah dan studi Administrasi Negara pada implementasi program
SIMPUS dalam meningkatkan palayanan kesehatan masyarakat.
2. Manfaat secara praktis
Dapat menjadi masukan bagi pemerintah atau lembaga – lembaga lain yang
berkepentingan pada implementasi program SIMPUS dalam
meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat.
3. Manfaat secara akademis
Sebagai suatu tahapan melatih mengembangkan kemampuan berfikir
ilmiah sebagai syarat untuk menyelesaikan pendidikan strata satu
Departemen Ilmu Administrasi Negara.

1.5 Kerangka Teori
Menurut Kerlinger ( Singarimbun. 1995 : 37 ) teori merupakan
asumsi, konsep, defenisi dan proposisi untuk menerangkan suatu fenomena
sosial secara sistematis dengan cara merumuskan hubungan antara konsep dan
kerangka teori disusun sebagai landasan berfikir untuk menunjuukkan
perspektif yang digunakan dalam memandang feenomena sosial yang menjadi
objek penelitian. Perkembangan ilmu sosial begitu pesatnya karena
perkembangan fenomena manusia yang memunculkan banyak teori – teori
sosial, untuk itu dalam melaksanakan penelitian ilmiah khususnya dalam ilmu
sosial, teori berperan sabagai landasan berfikir untuk mendukung pemecahan
masalah dengan jelas dan sistematis ( Rakhmat, 2004: 6 ). Berdasarkan
rumusan di atas, penulis mengemukakan beberapa teori, pendapat ataupun
gagasan yang akan dijadikan sebagai landasan berfikir dalam penelitian ini.
1.5.1 Implementasi Kebijakan

Patton dan Sawichi (dalam Tangkilisan,2003:29) : “menyebutkan bahwa
implementasi berkaitan dengan berbagai kegiatan yang diarahkan untuk
merealisasikan program, dimana pada posisi ini eksekutif mengatur cara untuk
mengorganisir, menginterpretasikan, dan menerapkan kebijakan yang telah
diseleksi”. Kamus Webster dalam Wahab (1997:64), pengertian implementasi
dirumuskan secara pendek bahwa “to implement” (mengimplementasikan) berarti
“to provide means for carrying out; to give practical effect to” (menyajikan sarana
untuk melaksanakan sesuatu; menimbulkan dampak/ berakibat sesuatu).
Jones dalam Tangkilisan ( 2003:18 ), implementasi merupakan suatu proses
yang dinamis yang melibatkan secara terus menerus usaha-usaha untuk mencari

apa yang akan dan dapat dilakukan. Dengan demikian implementasi mengatur
kegiatan-kegiatan yang mengarah pada penempatan suatu program ke dalam tujuan
kebijakan yang diinginkan.
Implementasi kebijakan adalah bagian dari rangkaian proses kebijakan
publik. Proses kebijakan adalah suatu rangkaian tahap yang saling bergantung
yang diatur menurut urutan waktu, penyusunan agenda, formulasi kebijakan,
adopsi kebijakan, dan penilaian kebijakan. Proses yang perlu ditekankan disini
adalah bahwa tahap implementasi kebijakan tidak akan dimulai sebelum tujuan
dan saran-saran ditetapkan atau diidentifikasi oleh keputusan-keputusan kebijakan.
Dengan demikian, tahap implementasi terjadi hanya setelah undangundang
ditetapkan dan dana disediakan untuk membiayai implementasi kebijakan tersebut
( Winarno, 2002:102 ).
Kebijakan publik merupakan sebuah awal dan belum dapat dijadikan
indikator dari keberhasilan pencapaian maksud dan tujuan. Karena kebijakan
adalah suatu perkiraan akan masa depan yang lebih bersifat semu, abstrak dan
konseptual. Namun ketika telah masuk di dalam tahapan implementasi dan terjadi
interaksi antara berbagai faktor yang mempengaruhi kebijakan, barulah
keberhasilan maupun ketidakberhasilan akan diketahui.
Suatu kebijakan ( publik ) dikatakan berhasil bila dalam implementasinya
mampu menyentuh kebutuhan kepentingan publik. Pertanyaannya adalah ketika
suatu kebijakan tidak lagi memenuhi kepentingan publik, bagaimana bisa disebut
sebagai kebijakan yang berhasil? Peters ( dalam Tangkilisan, 2003:22 )
mengatakan bahwa:

Implementasi kebijakan yang gagal disebabkan beberapa faktor,
yaitu informasi, di mana kekurangan informasi dengan mudah
mengakibatkan adanya gambaran yang kurang tepat baik kepada objek
kebijakan maupun kepada para pelaksana dari isi kebijakan itu; isi
kebijakan, dimana implementasi kebijakan dapat gagal karena masih
samarnya isi atau tujuan kebijakan atau ketidaktepatan atau ketidaktegasan
intern ataupun ekstern kebijakan itu sendiri; dukungan, dimana
implementasi kebijakan publik akan sangat sulit bila pada pelaksanaannya
tidak cukup dukungan untuk kebijakan tersebut; pembagian potensi,
dimana hal ini terkait dengan pembagian potensi di antaranya para aktor
implementasi dan juga mengenai organisasi pelaksana dalam kaitannya
dengan diferensiasi tugas dan wewenang.
1.5.2 Faktor – faktor yang Mempengaruhi Implementasi Kebijakan
1.5.2.1 Teori G. Edward III
Menyatakan bahwa ada empat faktor yang mempengaruhi implementasi
kebijakan :
1. Komunikasi
a. Transmisi
Pemerintah sebagai pihak yang berperan langsung dalam
mengimplementasi kebijakan/program telah mentransmisikan ( mengirimkan )
perintah - perintah implementasi sesuai dengan keputusan yang telah dibuat.
b. Kejelasan
Petunjuk implementasi bukan saja diterima, melainkan juga harus jelas,
dimana bila tujuan dan sasaran suatu kebijakan tidak jelas, atau bahkan tidak

diketahui sama sekali oleh kelompok sasaran, maka kemungkinan akan terjadi
resistensi dari kelompok sasaran.
2. Sumber Daya
a. Sumber Daya Manusia ( human resources )
Tidak cukup hanya dengan adanya jumlah implementator yang memadai,
untuk menjalankan sebuah kebijakan, bila tidak dibarengi dengan ketrampilan
yang sesuai dengan kualifikasi standar yang diharuskan. Sumber Daya Manusia
( SDM ) sangat diperlukan dalam menjalankan kebijakan, pentingnya ketrampilan
SDM itu untuk menjalankan sebuah kebijakan.
b. Informasi
Informasi berkenaan dengan berupa petunjuk dalam melaksanakan
kebijakan dan data untuk menyesuaikan antara implementasi dengan kebijakan
pemerintah.
c. Kewenangan atau otoritas
Hak untuk mengeluarkan jaminan, mengeluarkan perintah untuk pejabat
lain, menarik dana dari sebuah program, memberikan dana, bantuan teknik,
membeli barang dan jasa, pengawasan serta mengeluarkan cek untuk para warga.
d. Fasilitas
Berbagai fasilitas fisik, yang disediakan oleh implementator sebagai
persediaan yang esensial, yang bisa menunjang implementasi kebijakan atau
program.

3. Disposisi
Merupakan watak dan karakteristik yang harus dimiliki oleh
implementator, seperti, komitmen, kejujuran, dan sifat demokratis. Apabila
implementor memiliki disposisi yang baik, maka dia dapat menjalankan
kebijakan dengan baik seperti apa yang diinginkan oleh pembuat kebijakan.
Ketika implementor memiliki sikap atau perspektif yang berbeda dengan
pembuat kebijakan, maka proses implementasi kebijakan juga menjadi tidak
efektif. ( Subarsono, 2005:90 )
4. Struktur Birokrasi
Prosedur birokrasi yang rumit dan kompleks, akan menyebabkan aktifitas
birokrasi tidak flexibel.
1.5.2.2 Teori Donald S. van Meter dan Carl E. van Horn
Model ini mengandaikan bahwa implementasi kebijakan berjalan secara
linier dari kebijakan publik, implementor, dan kinerja kebijakan publik. Donal S
Van Meter dan Carl E Van Horn menerapkan model implementasi dengan lebih
memfokuskan ke sisi teknisnya. Menurut Meter dan Horn (Indiahono, 2009 :38),
ada enam variabel yang mempengaruhi kinerja implementasi, yaitu:
1. Standar dan sasaran kebijakan, standar dan sasaran kebijakan pada
dasarnya adalah apa yang hendak dicapai oleh program atau kebijakan.
2. Sumber daya, sumber daya menunjuk kepada seberapa besar dukungan
finansial dan sumber daya manusia untuk melaksanakan program atau kebijakan.
10

3. Komunikasi antar organisasi dan penguatan aktivitas, hal ini menunjukan
kepada mekanisme prosedur yang dicanangkan untuk mencapai sasaran dan tujuan
program.
4. Karakterisktik agen pelaksana, hal ini menunjuk seberapa besar daya
dukung struktur organisasi, nilai-nilai yang berkembang, hubungan dan
komunikasi yang terjadi di internal birokrasi.
5. Kondisi sosial, ekonomi, dan politik, hal ini menunjuk bahwa kondisi
dalam ranah implementasi dapat mempengaruhi kesuksesan implementasi itu
sendiri.
6. Disposisi implementor, hal ini menunjuk bahwa sikap pelaksana menjadi
variabel penting dalam implementasi kebijakan. Seberapa demokratis, antusias,
dan responsif terhadap kelompok sasaran dan lingkungan beberapa yang dapat
ditunjuk sebagai bagian dari sikap pelaksana ini.
1.5.2.3 Teori Merilee S. Grindle
Keberhasilan implementasi menurut Grindle dipengaruhi oleh dua variabel
besar, yaitu isi kebijakan dan konteks implementasinya. Isi kebijakan mencakup
tentang kepentingan yang terpengaruh oleh kebijakan, jenis manfaat yang akan
dihasilkan, derajat perubahan yang diinginkan, kedudukan pembuat kebijakan,
siapa pelaksana program, dan sumber daya yang dikerahkan. Sementara itu,
konteks implementasinya lebih mencakup ke arah politis seperti kekuasaan,
kepentingan dan strategi aktor yang terlibat, karakteristik lembaga dan penguasa,
kepatuhan dan daya tanggap (Dwidjowijoto, 2006:175).
11

1.5.2.4 Teori Daniel A. Mazmanian dan Paul A. Sabatier
Mazmanian dan Sabatier ( Dwidjowijoto, 2006:169 ) menklasifikasikan proses
implementasi kebijakan ke dalam tiga variabel.
Pertama, variabel independen, yaitu mudah tidaknya masalah dikendalikan
yang berkenaan dengan indikator masalah teori dan teknis pelaksanaan, keragaman
obyek, dan perubahan seperti apa yang dikehendaki.
Kedua, variabel intervening, yaitu variabel kemampuan kebijakan untuk
menstrukturkan proses implementasi dengan indikator kejelasan dan konsistensi
tujuan, dipergunakannya teori kausal, ketepatan alokasi sumber dana, keterpaduan
hierarkis di antara lembaga pelaksana, aturan pelaksana dari lembaga pelaksana,
dukungan publik, dukungan pejabat yang lebih tinggi, dan komitmen serta kualitas
kepemimpinan dari pejabat pelaksana.
Ketiga, variabel dependen, yaitu tahapan dalam proses implementasi dengan
lima tahapan. Yaitu, pemahaman dari lembaga/badan pelaksana dalam bentuk
disusunnya kebijakan pelaksana, kepatuhan obyek, hasil nyata, penerimaan atas
hasil nyata tersebut, dan akhirnya mengarah kepada revisi atas kebijakan yang
dibuat dan dilaksanakan tersebut ataupun keseluruhan kebijakan yang bersifat
mendasar.
1.5.3 Sistem Informasi Manajemen Puskesmas ( SIMPUS )
1.5.3.1 Sistem Informasi Manajemen
Sistem Informasi Manajemen ( SIM ) memiliki ruang lingkup yang
tertuang pada 3 ( tiga ) kata pembentuknya yaitu Sistem, Informasi, dan
Manajemen.
12

1. Sistem
Menurut Atmosudirdjo dalam Sutabri ( 2012:17 ), suatu sistem terdiri atas
objek-objek atau unsur-unsur atau komponen-komponen yang berkaitan dan
berhubungan satu sama lain sedemikian rupa sehingga unsur-unsur tersebut
merupakan sebuah kesatuan pemrosesan atau pengolahan tertentu. Sedangkan
menurut Anwar ( 2003:4 ) sistem adalah komponen yang saling berhubungan dan
bekerja sama untuk mencapai beberapa tujuan.
Sistem didesain untuk memperbaiki atau meningkatkan pemrosesan
informasi. Setelah dirancang, sistem diperkenalkan dan diterapkan ke dalam
organisasi penggunanya. Jika sistem yang diterapkan itu digunakan maka
implementasi sistem dapat dikatakan berhasil. Sedangkan jika para penggunanya
menolak sistem yang diterapkan, maka sistem itu dapat digolongkan gagal.
Menurut John Me Manama seperti dikutip Azwar ( 2004 ) disebutkan
bahwa sistem adalah suatu struktur konseptual yang terdiri dari fungsi-fungsi yang
saling berhubungan yang bekerja sebagai suatu unit organik untuk mencapai
keluaran yang diinginkan secara efektif dan efisien. Sedangkan menurut
Lumbangaol ( 2008 ) sistem adalah hubungan satu unit dengan unit-unit lainnya
yang saling berhubungan satu sama lainnya dan yang tidak dapat dipisahkan serta
menuju satu kesatuan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Apabila satu unit macet atau terganggu, unit lainnya pun akanterganggu untuk
mencapai tujuan yang telah ditetapkan tersebut.
13

Dari defenisi di atas, sistem terbentuk dari berbagai elemen atau unsur yang
saling berhubungan dan bekerja sama dalam satu kesatuan. Ini berarti bahwa
elemen atau unsur tersebut mutlak harus ada dalam satu sistem.
Menurut Azwar ( 2004 ) ada 6 unsur dalam suatu sistem yaitu :
a. Masukan ( input ) adalah kumpulan elemen atau bagian yang
terdapat dalam sistem dan yang diperlukan untuk dapat berfungsinya system
tersebut.
b. Proses ( process ) adalah kumpulan elemen atau bagian yang
terdapat dalam sistem dan yang berfungsi untuk mengubah masukan menjadi
keluaran yang direncanakan.
c. Keluaran ( output ) adalah kumpulan elemen atau bagian yang
dihasilkan dari berlangsungnya proses dalam sistem.
d. Umpan balik ( feedback ) adalah kumpulan elemen atau bagian
yang merupakan keluaran dari sistem dan sekaligus sebagai masukan bagi sistem
tersebut.
Departemen Kesehatan RI (2007) menyebutkan bahwa yang tercakup
dalam komponen masukan adalah informasi, instrumen pencatatan dan pelaporan
data dan sumber daya. Komponen proses mencakup pengorganisasian dan tata
kerja serta pengolahan data dan komponen keluaran mencakup penyimpanan,
penyebarluasan, pendayagunaan dan pemanfaatan informasi yang dihasilkan dari
proses pengolahan data.
14

Menurut Amsyah ( 2005 ) data dan informasi diperlukan dan dihasilkan
oleh tiap unit kerja, maka unit yang bekerja dengan data dan informasi tersebut
dapat dikatakan sebagai memiliki sistem informasi sendiri.
Transaksi dan
Kegiatan Unit Data Pengolahan Informasi
Kerja
Umpan Balik
Gambar 1.1 Sistem Informasi Suatu Unit Kerja
2. Informasi
Menurut Nugroho ( 2008:15 ), informasi adalah suatu pengetahuan yang
berguna untuk pengambilan keputusan. Informasi yang dihasilkan dari pengolahan
data telah menjadi salah satu sumber daya penting yang harus dikelola dengan
baik. Apabila sebuah perusahaan kurang memperoleh informasi, maka akan sulit
mengontrol sumber daya lain yang mengakibatkan terganggunya kinerja dan bisa
mengalami kekalahan dalam persaingan dengan para kompetitor.
Menurut Sutabri ( 2005:35 ) kualitas suatu informasi tergantung dari 3
( tiga ) hal yaitu:
a. Akurat ( Accurate )
Informasi harus bebas dari kesalahan-kesalahan dan tidak bias atau
menyesatkan. Akurat juga berarti informasi harus jelas mencerminkan maksudnya.
b. Tepat Waktu ( timelines )
15

Informasi yang datang kepada si penerima tidak boleh terlambat. Informasi
yang sudah usang tidak akan mempunyai nilai lagi karena informasi merupakan
landasan dalam pengambilan keputusan. Bila pengambilan keputusan terlambat,
maka dapat berakibat fatal bagi organisasi.
c. Relevan ( relevance )
Informasi tersebut mempunyai manfaat bagi pemakainya. Atau dengan kata
lain informasi tersebut harus sesuai dengan kebutuhan pihak yang membutuhkan.
Berikut proses informasi yang dibuat oleh Achua (2004) data yang masih
merupakan bahan mentah harus diolah untuk menghasilkan informasi melalui
suatu model. Model yang digunakan untuk mengolah data tersebut disebut model
pengolahan data atau dikenal dengan siklus pengolahan data ( siklus informasi ).
INPUT DATA ---------PROSES -------KEPUTUSAN ---------TINDAKAN ------
PENERIMA ---------OUTPUT
Gambar 1.2 Model Siklus Informasi, Achua (2004)
Informasi itu sendiri adalah data yang sudah diolah dengan cara tertentu
sesuai dengan bentuk yang diperlukan. Dengan perkembangan teknologi alat
pengolah data sampai kepada komputer dewasa ini, maka data dapat diolah
menjadi informasi sesuai keperluan tingkat manajemen organisasi. Dengan
demikian unit organisasi dapat mencapai tujuannya masing-masing sehingga
secara keseluruhan organisasi akan dapat mencapai tujuan secara efisien dan
efektif ( Amsyah, 2005 ).
16

3. Manajemen
Menurut Terry di dalam Hasibuan ( 2001:2 ) manajemen adalah suatu
proses yang khas yang terdiri dari tindakan-tindakan perencanaan,
pengorganisasian, pengarahan, dan pengendalian yang dilakukan untuk
menentukan serta mencapai sasaran-sasaran yang telah ditentukan melalui
pemanfaatan sumber daya manusia dan sumber-sumber lainnya.
Menurut Sutabri ( 2005:53 ) penggunaan ilmu manajemen dalam SIM
merupakan suatu kemajuan yang luar biasa, dengan cara-cara pengumpulan
informasi yang tidak terorganisasi dan manajemen berdasarkan pengalaman.
Dalam ilmu manajemen, para manajer diwajibkan menyatakan masalah dan asumsi
secara teliti, biasanya dalam bentuk kuantitas atau suatu ukuran agar mereka dapat
memperoleh uraian lebih baik tentang masalahnya. Bila ini diterapkan pada disain
dari sistem-sistem organisasi dan operasional untuk memecahkan masalah, ilmu
manajemen memanfaatkan volume yang besar dari pengetahuan manusia dalam
berbagai bidang yang berkaitan. Oleh karena itu, sistem untuk pemecahan masalah
( problem solving ) dapat dirancang agar lebih efektif dan lebih efisien bagi
seluruh organisasi.
Organisasi dimasa mendatang akan didasarkan pada sistem informasi dan
pengambilan keputusan ketimbang struktur hirarki wewenang / tanggung jawab
yang statis. Tanda bahwa seorang manajer itu baik adalah kemampuannya
menyusun pola seorang organisatoris dalam pemecahan masalah dan untuk
mengembangkan sistem-sistem teknis yang mempermudah pemecahan masalah
dan implementasinya.
17

Kebutuhan informasi untuk para manajer harus juga dipenuhi oleh sebuah
sistem informasi untuk para manajemen ( SIM ). Sistem informasi manajemen
harus dirancang berdasarkan tugas-tugas manajemen, prinsip-prinsip manajemen,
cara dan perangai individual dari para manajer, serta struktur organisasinya.
Selanjutnya, sifat dasar desain SIM dan cara pelaksanaannya dicerminkan kembali
oleh semua anggota organisasinya untuk memberikan dampak positif kepada para
manajernya serta fungsi organisasinya ( Sutabri, 2005:54 ).
4. Sistem Informasi Manajemen ( SIM )
Sistem Informasi Manajemen ( SIM ) adalah sebuah sistem informasi yang
selain melakukan pengolahan transaksi yang diperlukan oleh suatu organisasi, juga
memberi dukungan informasi dan pengolahan data untuk fungsi manajemen dan
proses pengambilan keputusan. Pada umumnya, apabila orang membicarakan
sistem informasi manajemen, yang tergambar adalah suatu sistem yang diciptakan
untuk melaksanakan pengolahan data yang akan dimanfaatkan oleh suatu
organisasi. Pemanfaatan data di sini dapat berarti penunjang pada tugas-tugas
rutin, evaluasi terhadap prestasi organisasi, atau untuk pengambilan keputusan
oleh organisasi tersebut.
Menurut Mc Leod ( 2007:11 ) sistem informasi manajemen adalah adalah
suatu sistem berbasis komputer yang menyediakan informasi bagi beberapa
pemakai dengan kebutuhan yang serupa. Sedangkan menurut Sutabri ( 2005:41 ),
SIM merupakan penerapan sistem informasi di dalam organisasi untuk mendukung
informasi-informasi yang dibutuhkan oleh semua tingkatan manajemen. Menurut
Laudon ( 2005 :20 ) SIM adalah studi mengenai sistem informasi yang fokus pada
penggunaan sistem informasi dalam bisnis dan manajemen.

18

Kesimpulan yang dapat ditarik dari beberapa pengertian di atas adalah SIM
merupakan suatu sistem pengolahan data dalam suatu organisasi yang berfungsi
menangani proses pengumpulan, pengolahan, dan penyimpanan data yang
menyajikan informasi yang akurat dan tepat waktu bagi para pengguna informasi
sebagai pendukung pengambilan keputusan.
Menurut Kumorotomo ( 1998:111 ) syarat - syarat tentang Sistem

Informasi Manajemen yang baik dan lengkap adalah:
a. Ketersediaan. Syarat yang mendasar bagi suatu informasi adalah
tersedianya informasi itu sendiri. Informasi harus dapat diperoleh bagi orang yang
hendak memanfaatkannya.
b. Mudah dipahami. Informasi harus mudah dipahami dan tidak
berbelit-belit yang hanya akan memperlambat proses manajemen.
c. Sesuai. Informasi harus benar-benar sesuai dengan tujuan dan
permasalahan di dalam organisasi.
d. Bermanfaat. Informasi harus tersaji ke dalam bentuk-bentuk yang
bersangkutan. semua tingkatan manajemen.
1.5.3.2 Sistem Informasi Manajemen Puskesmas ( SIMPUS )
Penyelenggaraan layanan kesehatan masyarakat melalui Puskesmas
merupakan kegiatan yang membutuhkan proses pencatatan dan pengolahan data
yang cukup kompleks. Dibutuhkan suatu sistem informasiy ang dapat menangani
berbagai macam kegiatan operasional Puskesmas mulai dari pengelolaan registrasi
pasien, data rekam medis pasien, farmasi, keuangan hingga berbagai laporan
bulanan, tribulanan, dan tahunan. Bebagai laporan eksekutif yang dihasilkan oleh
19

Puskesmas dengan bantuan sistem informasi sangat dibutuhkan dalam penentuan
kebijakan untuk meningkatkan kualitas layanan kesehatan masyarakat.
Sistem Informasi Manajemen Puskesmas ( SIMPUS ) atau SP2TP
merupakan salah satu program yang dibuat oleh aparatur pemerintah kepada setiap
puskesmas di seluruh daerah-daerah untuk mempermudahkan pengaksesan data-
data pasien yang merupakan sebuah sistem Informasi yang terintegrasi dan
didesain multiuser yang disiapkan untuk menangani keseluruhan proses
manajemen puskesmas. Fungsi utamanya adalah mengatur semua data pasien
mulai dari pendaftaran, registrasi, pemeriksaan ( Diagnosis ) serta pengobatan
pasien tersebut, kemudian data-data yang sudah diinputkan ditampung kedalam
sebuah database yang nantinya akan dikategorikan sesuai dengan parameter untuk
kebutuhan laporan seperti laporan kunjungan harian, cara pembayaran, jenis
penyakit serta laporan lainnya yang sebagaimana dibutuhkan didalam Manajemen
Puskesmas. SIMPUS merupakan prosedur pemrosesan data berdasarkan teknologi
informasi dan diintegrasikan dengan prosedur manual dan prosedur yang lain
untuk menghasilkan informasi yang tepat waktu dan efektif untuk mendukung
proses pengambilan keputusan manajemen.
Tujuan SIMPUS yaitu meningkatnya kualitas manajemen Puskesmas
secara lebih berhasil-guna dan berdaya guna, melalui pemanfaatan secara optimal
data SP2TP dan informasi lain yang menunjang. SIMPUS juga bertujuan :
1. Sebagai dasar penyusunan Rencana Tahunan Puskesmas
2. Sebagai dasar penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan Puskesmas

( lokakarya mini )
20

3. Sebagai dasar pemantauan dan evaluasi pelaksanaan kegiatan
Puskesmas ( Stratifikasi Puskesmas )
4. Untuk mengatasi berbagai hambatan pelaksanaan kegiatan Puskesmas.
Adapun contoh Penampilan SIMPUS di suatu daerah sebagai berikut :
Gambar 1.1 Tampilan utama SIMPUS
Gambar 1.2
Keterangan :
1. Tampilan di atas adalah Menu Register Harian Pasien.
2. Input Data diri Pasien di loket Pendaftaran, Diagnosa dan Obat di Poli 3. Daftar
Pasien dapat ditampilkan di menu Browse
21

Gambar 1.3 Stok Bulanan Obat
Keterangan :
1. Tampilan di atas adalah Stok Bulanan Obat.
2. Stok otomatis ter-up date setiap ada Pemasukan maupun Pemakaian Obat
Gambar 1.4 Laporan Query Data Pasien

Keterangan :
1. Menu di atas adalah Laporan Query Data Pasien
2. Laporan dapat per satuan waktu yang dikehendaki Harian, Tgl ..s/ d .., bulanan,
dll.
3. Laporan dapat per kriteria umur (tahun, bulan, hari), jenis kelamin, jenis pasien
ataupun kombinasi, misal : pasien askes umur > 15 Tahun.
4. Cetakan dalam bentuk format MS Word, sehingga sangat fleksibel pengeditan.
22

Gambar 1.5 Menu Laporan Query Obat
Keterangan :
1. Tampilan di atas adalah Menu Laporan Query Obat.
2. Dapat menampilkan pemakaian Obat per satuan waktu
3. Tampilan per obat per criteria pasien secara kombinasi dapat ditampilkan.
Gambar 1.6 Menu Laporan Data Kesakitan LB1

Keterangan :
1. Tampilan di atas adalah Menu Laporan Data Kesakitan LB1.
2. Proses Laporan secara Otomatis terbagi sesuai kriteria umur.
3. Dapat ditampilkan sekian besar penyakit (mis : 3 Besar, 5 Besar, atau 10 Besar
Penyakit)
Gambar 1.7 Menu Laporan PPLPO
23

Keterangan :
1. Tampilan di atas adalah Menu Laporan Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat ( LPLPO )
2. Laporan Otomatis tampil dengan satu klik terbagi sesuai criteria.
3. Menu cetak dalam format MS Word.
1.5.3.3 Faktor – Faktor Hambatan Penerapan SIMPUS

Pengembangan SIMPUS di beberapa daerah masih banyak menemui
hambatan. Ada beberapa isu aktual terkait dengan integrasi data, yaitu :
1. Data yang tersedia belum terintegrasi dan sulit memperoleh data
yang bermutu dan terkini. Integrasi data dan informasi dari berbagai unit
pelayanan yang ada di puskesmas baik pelayanan dalam gedung maupun luar
gedung belum dapat dilakukan sepenuhnya karena berbagai keterbatasan. Data dan
informasi dari puskesmas pembantu dan puskesmas keliling belum dapat
diintegrasikan dengan cepat dan tepat waktu. Integritas data yang tersedia secara
real time merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas data.
Disamping itu proses entri data juga sangat berpengaruh terhadap kualitas
data. Petugas entri data di puskesmas biasanya adalah staf yang juga bertugas
dalam pelayanan sehingga terjadi rangkap pekerjaan. Apabila jumlah pasien
sedikit, entri data dapat dilakukan dengan segera, tetapi apabila jumlah pasien
cukup banyak maka proses entri data masih dirasakan merepotkan. Kedua faktor di
atas sangat berpengaruh terhadap kualitas data dan informasi yang dihasilkan. Data
dan informasi perlu tersedia dengan segera, cepat dan tepat waktu agar dapat
dimanfaatkan secara optimal.
2. Pemanfaatan data belum optimal. Data dan informasi yang tersedia
sebenarnya masih dapat digunakan untuk tujuan yang lebih luas sesuai dengan
peran data dan informasi sebagai health intelligence, misalnya melihat sebaran
24

penyakit berdasarkan peta dan waktu, pemeriksaan kehamilan dan imunisasi
balita, pengenalan terhadap potensi Kejadian Luar Biasa, kenaikan pangkat bagi
pegawai dan masih banyak aplikasi yang dapat digunakan berdasarkan data dan
informasi yang tersedia.
3. Keterbatasan Sumber Daya Manusia ( SDM ). Aspek SDM
merupakan aspek penting yang sangat menentukan perkembangan SIMPUS, juga
terhadap kualitas data yang dihasilkan. Pengembangan SIMPUS seringkali
dihadapkan kepada keterbatasan SDM berupa keterbatasan pemahaman staf
terhadap teknologi komputer dan sistem informasi, tidak adanya staf yang
mempunyai latar belakang pendidikan komputer dan tidak ada staf khusus untuk
entri data.
Keterbatasan SDM juga akan sangat mempengaruhi kualitas data yang dihasilkan
SIMPUS. (http://arifwr.wordpress.com/2009/06/09/tantangan-integrasi-datadalam-
simpus, akses pada tanggal 13 Agustus 2013, pukul 09.00 wib ).
Proses pengolahan data SIMPUS memerlukan Sumber Daya Manusia
(SDM) yang mempunyai kapabilitas memadai terkait dengan sistem informasi
mulai dari tahap pengumpulan data, pengiriman data, pengolahan data dan analisis
data. Idealnya pengembangan sistem informasi memerlukan operator komputer,
ahli jaringan, pengelola database, programmer, analis sistem dan IT Project
Manager. Namun perlu dipertimbangkan juga penempatan tenaga - tenaga
tersebut, siapa yang ditempatkan di puskesmas dan siapa yang cukup ditempatkan
di Dinas Kesehatan.
25

1.5.4 Pelayanan
Pelayanan pada dasarnya bertujuan untuk memberikan kepuasan terhadap
objek dari pelayanan. Pelayanan merupakan bentuk dari implementasi
kebijakankebijakan dari pemerintah. Melalui proses pelayanan, kebijakan -
kebijakan pemerintah yang telah disepakati diimplementasikan. Implementasi
kebijakan tersebut juga bertujuan untuk menciptakan suatu kondisi yang berguna
bagi dua pihak, yakni masyarakat selaku objek atau tujuan dari pelayanan dan
pemerintah selaku pelaksana pelayanan. Pelayanan yang baik/ memuaskan dan
efektif efisien akan menciptakan persepsi positif dari masyarakat/objek dari
pelayanan terhadap kinerja dari pemerintah. Hal ini akan menimbulkan
kepercayaan terhadap pemerintah dan apresiasi, sehingga masyarakat tidak akan
ragu dalam memenuhi kewajibannya dikarenakan hak nya sudah terpenuhi lewat
pelayanan yang memuaskan dari pemerintah.
Menurut Hodges ( dalam Sutarto, 2002:123 ) secara etimologis, kata pelayanan
berasal dari kata melayani, yang berarti orang yang pekerjaannya melayani
kepentingan dan kemauan orang lain. Menurut Komaruddin
( 1993:448 ), bahwa pelayanan adalah alat-alat pemuas kebutuhan yang tidak
berwujud atau prestasi yang dilakukan atau dikorbankan untuk memuaskan
permintaan dan kebutuhan konsumen.
Pendapat tersebut dipertegas oleh Sianipar ( 1999:4 ), bahwa pelayanan
dikatakan sebagai cara melayani, membantu menyiapkan, mengurus,
menyelesaikan keperluan, kebutuhan seseorang atau kelompok orang. Obyek yang
dilayani adalah masyarakat yang terdiri dari individu, golongan, dan organisasi
( sekelompok orang anggota organisasi ).
26

Kualitas jasa atau pelayanan berpusat pada pemenuhan kebutuhan dan
keinginan pelanggan serta ketetapan pengabdiannya untuk mengimbangi harapan
pelanggan. Menurut Wyekof ( dalam Tjiptono, 1997:59 ) kualitas jasa atau
pelayanan adalah tingkat keunggulan yang diharapkan dan pengendalian atas
tingkat keunggulan tersebut untuk memenuhi keinginan pelanggan. Dengan kata
lain ada 2 ( dua ) faktor utama yang mempengaruhi kualitas jasa atau pelayanan
yaitu pelayanan yang diharapkan, dan pelayanan yang dipersepsikan. Dengan
memiliki kualitas pelayanan yang baik maka pada akhirnya timbul kesesuaian
antara harapan konsumen dengan kinerja yang dirasakan. Layanan yang baik
menjadi dambaan setiap orang yang berurusan dengan badan / instansi yang
bertugas melayani masyarakat.
Kualitas Pelayanan terbentuk lebih karena faktor kontak langsung antara
petugas pelayanan dengan masyarakat penerima pelayanan, faktor tersebut
langsung menjadi penilaian dari masyarakat selaku pelanggan. Evaluasi terhadap
kualitas pelayanan diharapkan mampu meningkatkan kinerja dari pelayanan
publik.
Dasar untuk menilai suatu kualitas pelayanan selalu berubah dan berbeda. Apa
yang dianggap sebagai suatu pelayanan yang tidak berkualitas pada saat yang lain.
Maka kesepakatan terhadap kualitas sangat sulit untuk dicapai. Dalam hal ini dapat
dilihat pendapat ahli dalam mengukur mutu pelayanan.
Menurut Zeithalm dkk ( dalam Boediono, 2003 : 114 ) ada lima dimensi yang
dapat digunakan untuk mengevaluasi mutu pelayanan, yaitu :
1. Bukti Langsung (Tangibles), yang meliputi fasilitas fisik, pegawai,
perlengkapan dan sarana komunikasi. Fasilitas fisik yang dimaksud disini adalah
seperti gedung perkantoran, ruang tunggu untuk customer, telepon, computer dan
27

lain-lain.
2. Daya tanggap (Responsiveness), suatu karakteristik kecocokan dalam
pelayanan manusia, mampu yakni keinginan para staf untuk membantu
masyarakat dan memberikan pelayanan dengan tanggapan. Keinginan itu seperti
kemauan aparat birokrasi untuk memberikan informasi-informasi yang terkait
dengan waktu pelayanan, syarat-syarat program langsung.
3. Keandalan (Reability), yaitu kemampuan memberikan pelayanan yang
menyajikan dengan segera dan memuaskan. Hal ini dapat dilihat dari kemampuan
dan kecakapan aparat birokrasi dalam mengerjakan tugas-tugas yang dibebankan
dan menjadi kewajibannya dengan cepat sesuai waktu yang dijanjikannya.
4. Jaminan (Assurance), yaitu mencakup kemampuan, kesopanan, dan sifat
dapat dipercaya yang miliki para staf, bebas dari bahaya, resiko atau keraguan.
Yaitu seperti kepastian yang diberikan aparat birokrasi untuk membuat masyarakat
pengguna jasa merasa yakin bahwa tugas yang dilaksanakannya akan bebas dari
kesalahan.
5. Empati (Emphaty), yaitu meliputi kemudahan dalam melakukan hubungan
komunikasi yang baik dan memahami kebutuhan para pelanggan. Hal seperti ini
bagaimana aparat birokrasi menciptakan komunikasi eksternal untuk
meningkatkan kualitas pelayanannya.
1.5.5 Kesehatan Masyarakat
Menurut UU No.23 Tahun 1992 tentang Kesehatan menyatakan bahwa
kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang
memungkinkan hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Jadi dalam pengertian
28

ini kesehatan harus dilihat sebagai satu kesatuan yang utuh terdiri dari unsur –
unsur fisik, mental dan sosial. W. F. Connell ( 1972: 68-69 ) menyimpulkan bahwa
masyarakat adalah
1. Suatu kelompok orang yang berfikir tentang diri mereka sendiri sebagai
kelompok yang berbeda, diorganisai, sebagai kelompok yang diorganisasi
secara tetap untuk waktu yang lama dalam rintang kehidupan seseorang
secara terbuka dan bekerja pada daerah geografis tertentu.
2. Kelompok orang yang mencari kepentingan penghidupan secara
berkelompok sampai turun temurun dan mensosialkan anggota –
anggotanya melalui pendidikan.
3. Seseorang yang mempunyai sistem kekerabatan yang terorganisasi yang
mengikat anggota – anggotanya secara bersama dalam keseluruhan yang
terorganisasi.
Menurut Soekidjo ( 2003: 10 ) kesehatan masyarakat adalah kombinasi
antara teori dan praktek yang bertujuan untuk mencegah penyakit,
memperpanjang hidup dan meningkatkan kesehatan
penduduk
( masyarakat ). Ketiga tujuan tersebut sudah tentu saling berkaitan dan
mempunyai pengertian yang luas, untuk mencapai tujuan tersebut, ada cara
pendekatan yang paling efektif yaitu melalui upaya –
upaya
pengorganisasian masyarakat.
29

Adapun tujuan umum dari kesehatan masyarakat adalah meningkatkan
derajat kesehatan dan kemampuan masyarakat secara menyeluruh dalam
memelihara kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan secara mandiri,
sedangkan tujuan khususnya adalah :
a. meningkatkan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat dalam
pemahaman tentang pengertian sehat dan sakit.
b. meningkatkan kemampuan individu, keluarga, masyarakat dalam
mengatasi masalah kesehatan
1.6 Definisi Konsep
Konsep adalah istilah atau defenisi yang digunakan untuk menggambarkan
secara abstrak kejadian, keadaan, kelompok, atau individu yang menjadi pusat
perhatian ilmu sosial ( Singarimbun, 2006: 33). Oleh karena itu, untuk
menemukan batasan yang lebih jelas maka penulis dapat menyederhanakan
pemikiran atas masalah yang sedang penulis teliti, maka peneliti mengemukakan
konsep – konsep antara lain :
1. . Sistem Informasi Manajemen Puskesmas ( SIMPUS ) adalah prosedur
pemrosesan data berdasarkan teknologi informasi dan diintegrasikan
dengan prosedur manual dan prosedur komputerisasi untuk menghasilkan
informasi yang tepat waktu dan efektif untuk mendukung proses
pengambilan keputusan manajemen.
2. Implementasi SIMPUS adalah proses serta tahapan dari pembuatan
kebijakan yang telah dibuat oleh pemerintah, yang diarahkan untuk
30

mencapai tujuan yang telah ditetapkan dalam keputusan kebijakan
sebelumnya.
Implementasi menurut George C. Edward III dilihat dari beberapa faktor
sebagai berikut :
a. Komunikasi, informasi yang diberikan aparat kepada pegawai.
b. Sumber Daya Manusia, SDM yang bertanggung jawab pada
SIMPUS .
c. Disposisi, bentuk komitmen antara petugas yang bertanggung
jawab dalam SIMPUS
d. Struktur Birokrasi, yang harus jelas tugas fungsi pokok dari tiap
tiap pegawai.
3. Pelayanan Kesehatan Masyarakat adalah pelayanan dikatakan sebagai cara
melayani, membantu menyiapkan, mengurus, menyelesaikan keperluan,
kebutuhan seseorang atau kelompok orang. Obyek yang dilayani adalah
masyarakat yang terdiri dari individu, golongan, dan organisasi. Adapun
indikator – indikator mutu pelayanan menurut Zeithalm dkk ( dalam
Boediono, 2003 : 114 ) adalah :
a. Bukti Langsung ( Tangibles ), Berwujud atau kata lain dengan
bukti langsung, merupakan penampakan bentuk fisik produk
pelayanan atau keberadaan peralatan, informasi yang di dapat dan
fasilitas fasilitas yang tersedia di Puskesmas Teladan.
b. Keandalan ( Reability ), merupakan kesigapan dari aparat petugas
dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat terhadap
31

keluhan dari masyarakat sehingga pelayanan tersebut respon
dalam memberikan solusi dari setiap keluhan masyarakat tersebut.
c. Jaminan ( Assurance ), merupakan informasi yang jelas dan di
mengerti kemampuan pegawai atas setiap informasi yang telah
diberikan terhadap masyarakat yang berobat di Puskesmas
Teladan.
d. Empati ( Emphaty ), Empati seperti daya adaptasi dan toleransi
merupakan kemampuan pegawai Puskesmas Teladan terhadap
ekonomis, Kemudahan dan kenyaman kepada masyarakat.
1.7 Sistematika Penulisan
Sistematika yang digunakan penulisan penelitian ini adalah sebagai berikut :
BAB I : PENDHULUAN
Berisi latar belakang masalah, perumusan masalah, tujuan

penelitian, manfaat penelitian, kerangka teori, definisi
konsep dan sistematika penulisan.
BAB II : METODE PENELITIAN

Berisikan Bentuk Penelitian, lokasi penelitian, populasi dan
sampel, teknik pengumpulan data, teknik analisis data.
BAB III : DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN
Berisikan gambaran umum mengenai lokasi penelitian
BAB IV
: PENYAJIAN DATA
Pokok bahasan penelitian yang berisikan penyajian data
32

yang didapat dan berkaitan dengan permasalahan
penelitian.
BAB V
: ANALISIS DATA
Berisikan pembahasan dan interpretasi dari data – data yang

disajikan pada bab sebelumnya
BAB VI : PENUTUP
Bab ini berisi kesimpulan dan saran yang diperoleh dari
hasil penelitian.
BAB II
METODE PENELITIAN
33

2.1 Bentuk Penelitian
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode penelitian
deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Menurut Usman ( 2009: 4 ) penelitian
dengan menggunakan metode deskriptif bermaksud membuat penyadaran secara
sistematis, faktual, dan akurat mengenai fakta dan sifat populasi tertentu.
Berdasarkan pengertian diatas , maka penelitian ini adalah penelitian yang
diarahkan untuk memberikan gejala – gejala, fakta, atau kejadian – kejadian secara
sistematis dan akurat mengenai sifat populasi serta menganalisa kebenarannya
berdasarkan data yang diperoleh.
2.2 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Teladan Kecamatan Medan Kota.
2.3 Informan Penelitian
Penelitian kualitatif tidak dimaksudkan untuk membuat generalisasi dari
hasil penelitiannya. Oleh karena itu, pada penelitian kualitatif tidak dikenal adanya
populasi dan sampel ( Suyanto: 171 ).
Menurut Suyanto (2005: 172) informan penelitian meliputi beberapa macam
yaitu:
1. Informan Kunci ( Key Informan ). Merupakan mereka yang mengetahui dan
memiliki berbagai informasi pokok yang diperlukan dalam penelitian.
2. Informan Utama. Merupakan mereka yang terlibat langsung dalam
interaksi sosial yang diteliti.
34

3. Informan Tambahan. Merupakan mereka yang dapat memberikan
informasi walaupun tidak langsung terlihat dalam interaksi sosial yang
diteliti.
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan informan kunci, informan utama
dan informan tambahan yaitu sebagai berikut :
1. Informan Kunci ( key informan ) yaitu Kepala Bina YANKES Dinas
Kesehatan Kota Medan dan Kepala Puskesmas Teladan Medan.
2. Informan Utama yaitu pegawai – pegawai Bina YANKES Dinas
Kesehatan dan Pegawai Puskesmas Kota Medan yang Bertanggung
jawab pada Program SIMPUS atau SP2TP.
3. Informan Tambahan yaitu masyarakat yang merasakan pelayanan
Puskesmas Teladan pada program SIMPUS.
2.4 Teknik Pengumpulan Data
Dalam penelitian ini diperlukan data atau keterangan dan informasi. Untuk itu
peneliti menggunakan teknik pengumpulan data sebagai berikut :
1. Teknik pengumpulan data primer, adalah pengumpulan data yang
dilakukan secara langsung pada lokasi penelitian yang terdiri dari :
a. Pengamatan Langsung (observasi langsung) yaitu dengan mengadakan
pengamatan langsung pada objek penelitian yaitu pada Puskesmas
Teladan Kecamatan Medan Kota.
b. Wawancara yaitu teknik pengumpulan data yang dilaksanakan dengan
cara melakukan tanya jawab secara langsung kepada pihak – pihak
yang terkait untuk memperoleh data yang lengkap.

35

2. Teknik pengumpulan data sekunder, adalah teknik pengumpulan data yang
dilakukan melalui pengumpulan kepustakaan yang dapat mendukung data
primer.
Teknik pengumpulan data sekunder dapat dilakukan dengan menggunakan
instrumen sebagai berikut :
a. Penelitian Kepustakaan, yaitu cara ini dilakukan dengan menghimpun
data maupun teori berbagai literatur dan dapat digunakn untuk
menganalisa data yang diperoleh.
b. Pengumpulan dokumen atau data – data yang berkaitan dengan
menggunakan catatan – catatan tertulis yang ada dilokasi penelitian
serta sumber – sumber lain yang menyangkut masalah yang diteliti
dengan instansi terkait.
2.5 Teknik Analisis Data
Teknik analisa data dalam penelitian ini adalah teknik analisa kualitatif.
Menurut Meolong ( 2006: 247 ), teknik analisa kualitatif dilakukan dengan
menyajikan data yang dimulai dengan menelaah seluruh data yang terkumpul,
menyusunnya dalam satu satuan yang kemudian dikategorikan pada tahap
berikutnya dan memeriksa keabsahan dan serta menafsirkannya dengan analisis
kemampuan daya nalar peneliti untuk membuat kesimpulan penelitian.
BAB III
DESKRIPSI LOKASI
36

3.1 Sejarah Singkat Puskemas Teladan
Pada tanggal 2 Agustus 1976 peletakan batu pertama oleh M.Saleh Arifin yang
merupakan Walikota Madya Kepala daerah TK-II Medan dan diresmikan pada
tanggal 1 April 1977 oleh Marah Halim yang merupakan Gubernur Kepala daerah
tingkat-I. Terletak di jalan Sisingamangaraja No. 65 Kelurahan Teladan Barat,
Kecamatan Medan Kota. Puskesmas Teladan adalah Puskesmas yang terdiri dari
lima kelurahan dengan jumlah penduduk 38,803 jiwa.
VISI :
Visi Puskesmas Teladan adalah masyarakat Medan sehat sejahtera MISI
1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan,
2. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat,
3. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata
dan terjangkau,
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan induvidu, keluarga, masyarakat,
dan lingkungan.
37

3.2 Data Geografis
3.2.1 Wilayah Kerja Puskesmas Teladan
Wilayah kerja Puskesmas bisa berdasarkan kecamatan, faktor kepadatan

penduduk, luas daerah, keadaan demografi, dan keadaan infrastruktur lainnya yang
merupakan bahan perimbangan dalam menentukan wilayah kerja puskesmas.
Untuk kota besar wilayah kerja puskesmas bisa satu kelurahan sedangkan
puskesmas di ibu kota kecamatan merupakan rujukan dari puskesmas kelurahan.
Adapun kelurahan yang termasuk dalam wilayah kerja puskesmas Teladan adalah :
1. Kelurahan Teladan Barat : 13 lingkungan
2. Kelurahan Mesjid : 9 lingkungan
3. Kelurahan Pasar baru : 8 lingkungan
4. Kelurahan Pusat Pasar : 8 lingkungan
5. Kelurahan Pandau Hulu – 1 : 9 lingkungan
Adapun Batasan wilayah Puskesmas Teladan Kecamatan Medan Kota jumlah
kelurahan yang ada yaitu :
a. Sebelah Utara bebatasan dengan Kecamatan Maimun
b. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kelurahan Teladan Timur
c. Sebelah Barat berbatasan dengan Simpang Limun
d. Sebelah Timur berbatasan dengan Medan Perjuangan
Tabel 3.1 : Distribusi Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah

Puskesmas Teladan Kecamatan Medan Kota
No. Jenis Kelamin Jumlah
Jiwa %
38

1. Laki – laki 19,222 49,5
2. Perempuan 19,581 50,5
Jumlah 38,803 100

Sumber Data: Puskesmas Teladan Medan 2014
Tabel 3.2 : Komposi Mata Pencaharian Penduduk di Wilayah Puskesmas

Teladan Kecamatan Medan Kota
No Kelurahan MataPencaharian
Swasta Dagang PNS Buruh Pensiun ABRI
F % F % F % F % F % F %
1. Teladan barat 1423 23,3 286 7,2 36 61,0 286 61,7 195 69,4 28 66,
7
2. Mesjid 850 14,3 173 4,4 118 19,8 59 12,7 30 10,7 5 11,
9
3. Pasar baru 1205 20,2 1866 47,7 12 2,0 59 12,7 2 0,7 2 4,8
4. Pusat pasar 1204 20,2 591 14,9 59 99 40 8,6 27 9,6 5 11,

9
5. Pandau Hulu1 1275 21,4 1050 26,5 44 7,4 20 4,3 27 9,6 2 4,8
Jumlah 5975 100 3966 100 598 100 464 100 281 100 42 10
0
Sumber Data: Puskesmas Teladan Medan 2014
3.3 Kegiatan Pokok Puskesmas
3.3.1 Upaya Penyelenggara Puskesmas Teladan
Untuk tercapainya visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas, yakni
terwujudnya Kecamatan Sehat Menuju Indonesia Sehat, Puskesmas
39

bertanggungjawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat sesuai dengan KepmenKes :nomor 128/menkes/sk/ii/2004
tentang kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat, yang keduanya jika ditinjau
dari sistem kesehatan nasional merupakan pelayanan kesehatan tingkat pertama.
Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni:
1. Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas
Ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional, dan global
mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat
merupakan upaya kesehatan wajib yang harus diselenggarakan tiap Puskesmas
antara lain :
a. Upaya Promosi kesehatan
b. Upaya Kesehatan Lingkungan
c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
e. Upaya Pencegahan dan Pembereantasan Penyakit Menular
f. Upaya Pengobatan
g. Upaya Pencatatan dan Pelaporan
2. Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas
Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di
40

masyarakat serta disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas, yang di pilih
dari daftar upaya kesehatan Puskesmas yang telah ada yaitu :
a. Usaha Kesehatan Sekolah
b. Usaha Kesahatan Olahraga
c. Usaha Perawatan Kesehatan Masyarakat
d. Upaya Kesehatan Sekolah
e. Upaya Kesehatan Keluarga
f. Upaya perawatan Kesehatan Masyarakat
g. Upaya Kesehatan Kerja
h. Upaya Kesehatan gigi dan mulut
i. Upaya Kesehatan jiwa
j. Upaya Kesehatan mata
k. Upaya Kesehatan usia lanjut
l. Upaya pembinaan pengobatan tradisional
m. Upaya laboratorium medis dan lab. Kesehatan masyarakat
3.4 Fasilitas Fisik Puskesmas Teladan
Tabel 3.3 : Fasilitas Gedung Puskesmas Teladan Kecamatan Medan Kota

No. Fasilitas Jumlah
1. Ruang Poli Anak 1
41

2. Ruang Poli Dewasa 1
3. Ruang Poli Lansia 1
4. Ruang Poli Gigi dan Mulut 1
5. Ruang Farmasi 1
6. Ruang Obgyn 1
7. Ruang USG 1
8. Ruang Penimbangan bayi, DDTK 1
9. Gudang Obat 1
10. Ruang Rawat Inap 1
11. Ruang Rawat Fisioteraphy 1
12. Ruang pemulihan gizi buruk 1
13. Ruang Perawat 1
14. Ruang KIA dan KB 1
15. Laboratorium 1
16. Ruang Pendaftaran 1
17. Ruang Kapus 1
18. Ruang Konstultasi Kesehatan 1
19. Ruang IMS 1
20. Ruang Pemeriksaan TB paru 1
21. Ruang Data 1
22. Ruang Rujukan 1
23. Kamar mandi 4
24. Dapur 1
Sumber Data: Puskesmas Teladan 2014
3.4.1 Fasilitas Alat – alat
Adapun peralatan yang dimiliki Puskesmas Teladan Medan adalah :
a) Fasilitas Peralatan Medis Puskesmas Teladan
Fasilitas peralatan medis yang tersedia di Puskesmas Telada Medan Kota dapat
dilihat di lampiran belakang.
42

b) Fasilitas Administrasi adapun fasilitas – fasilitas adninistrasi adalah
sebagai berikut :
1. Kartu berobat jalan

2. Buku – buku catatan
3. Lemari dan rak kartu
4. Meja dan kursi
5. Mesin ketik
6. Komputer
7. Stempel dan arsip
3.4.2 Fasilitas Obat – obatan
Puskesmas Teladan dalam rangka menjalankan tugas – tugas pokoknya
memulihkan kesehatan dan pengobatan penyakit didukung oleh perlengkapan obat
– obatan. Obat – obatan tersebut berasal dari Dinas Kesehatan yang kemudian
diberikan ke Puskesmas untuk dapat meningkatkan kesehatan masyarakat. Fasilitas
obat = obatan dapat dilihat pada lampiran belakang.
3.5 Sumber Daya Manusia Puskesmas Teladan Medan
Adapun sumber daya manusia beserta golongan dan jabatannya yang
terdapat di Puskesmas Teladan Medan adalah :
Tabel 3.4 : Sumber Daya Manusia Puskesmas Teladan Medan

No Nama NIP Gol Jabatan
1. dr. Kus Puji Astuti 196802161996032001 III/d Ka. Puskesmas
2. Irsan Pane,AMG 197401212005021002 III/a Ka. Subbag TU
3. drg. Lasmida Silalahi 195412071981012001 IV/d Dr. Gigi
4. Christa Siahaan S.kep.Ners 195412241985072001 IV/b Perawat
43

5. Timbul Siahaan S.Ft,M.Kes 196408191987031004 IV/a Fisiotherapy
6. dr. Yunita Sary Harahap,M.Kes 197406302002122002 IV/a Dr. Umum
7. dr. Rismauli D.Saribu SpPD 196909032008032002 IV/a dr.Spesialis P.Dalam
8. Minarliana Purba 196101221982032002 III/d Perawat
9. Rosmen Sianturi 195907051981032003 III/d Analis
10. Rohmawani Saragih 196009151983032002 III/d Perawat
11. Rusmanita 195810111981032003 III/d Perawat
12. Cut Yunidar AMK 196502121986032003 III/d Perawat
13. Henny Risma Sipayung 196901091995032001 III/d Perawat
14. drg. Suwastri P. Sinaga 197706102006042005 III/d dr. Gigi
15. Sondang R Simanjuntak, SKM 197001171991032002 III/d S.KesMas
16. dr. Harry C Smjt. SpOG 197004051999101001 III/c dr. Obgyn
17. Seventy Dorthy P.S.Kep,Ners 196407111994032002 III/c S.Keperawatan
18. Reflia AM.Keb 196908101992032006 III/c Bidan
19. dr. T. Yenni Febrina 197902032007012004 III/c dr. Umum
20. drg. Meilina Sihotang 197505212008012001 III/c dr. Gigi
21. Herlina T.P Purba 196702261989032014 III/c Analis
22. Rohmian Sipayung 196801311991032003 III/c Analis
23. Sriwahyuni Amd 197107271994032002 III/c Kesling
24. Nilva Wilda 197106051991012001 III/c Bidan
25. Kasmawati 196108311981032002 III/b TU
26. Jusniar Siregar 196903111988032002 III/b TU
27. Syamsunihar 197003061994032005 III/b Apoteker
28. dr. Dewi Syafrina Nst 198211292011012013 III/b dr. Umum
29. Nenny Hidawaty S 197404011995022001 III/a Gizi
30. Elisa Fitri AM.Keb 198108032002122002 III/a Bidan
31. Lisbet Susyana M. AM.Keb 19750805200502200 III/a Bidan
32. Elvina Siregar 198708242010012013 III/a Bidan
33. Abdul Malik SKM 198102202002121002 III/a Analis
34. Dana Eka Sari AMK 198309072007012002 II/d Perawat
35. Erika Pasaribu 196303011984022001 II/d Perawat
36. Juita Manurung 198201052010012017 II/d Perawat
37. Hasna Harahap 197508081996032002 II/d Bidan
38. Siti Rafika Hasibuan AMK 197904212011012009 II/c Perawat
39. Lisbet Hutabarat AM.Keb 198206202011012006 II/c Bidan
40. Junita Sihombing, ARO 197706132010012008 II/c Refraksionis
44

41. Syarifah 197104082006042003 II/b As. Apotekers
42. Ruaida Syuaib AMK 198603302011012015 II/c Perawat
43. Rahmawaty Purba 197211152011012003 II/c Perawat
Sumber Data Puskesmas Teladan Medan Kota 2014
3.5.1 Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas
Adapun rincian Tugas Pokok dan Fungsi masing- masing jabatan pada
organisasi Puskesmas adalah sebagai berikut :
A. Kepala Puskesmas
1. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen, bimbingan dan supervisi.
2. Mengadakan koordinasi di tingkat kecamatan.
3. Sebagai penggerak pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan.
4. Sebagai tenaga ahli pendamping Camat.

5. Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan di
puskesmas
B. Koordinator Unit Tata Usaha
1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit Tata Usaha
2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unit Tata Usaha

3. Menggantikan tugas Kepala Puskesmas bila Kepala
Puskesmas
berhalangan hadir
C. Keuangan
1. Melakukan perencanaan Keuangan
2. Merealisasikan Keuangan
3. Membuat pembukuan/penutupan kas.
45

4. Mengambil gaji dan dana operasional serta yang berkaitan dengan
kesejahteraan pegawai;
5. Pencatatan dan Pelaporan;
6. Membuat petikan daftar gaji
7. Menerima setoran dari masing-masing unit pelayanan
8. Mengkoordinir bendahara-bendahara di Puskesmas
9. Melakukan setoran peraturan daerah ke kas daerah
D. UMUM
1. Rigistrasi Surat Masuk dan Keluar
2. Melanjutkan disposisi Pimpinan
3. Membuat konsep surat
4. Mengkoordinir kegiatan petugas bagian pengiriman semua laporan
puskesmas.
5. Mengkoordinir kegiatan petugas bagian perbaikan sarana puskesmas
6. Mengarsipkan surat.
7. Melakukan kegiatan yang bersifat umum.
8. Mengkoordinir pembuatan spanduk yang bersifat umum
E. Kepegawaian
1. Membuat laporan kepegawaian (Absensi, bezzeting, Daftar Urut
Kepegawaian, lap.triwulan, tahunan ,dsb.)
2. Mengetik daftar penilaian yang sudah di isi nilai oleh atasan langsung
3. Mendata dan mengarsipkan file pegawai.
4. Mengusulkan cuti dan kenaikan pangkat
46

5. Mengusulkan tunjangan pegawai ( Penyesuaian Fungsional, Baju, Sepatu
dan lain-lain)
6. Merekap Absensi ( Ijin, Cuti, Sakit )
7. Membuat Absensi Mahasiswa/siswa yang praktek di Puskesmas
8. Membuat perencanaan untuk pengembangan kualitas SDM staf puskesmas
9. Menyusun daftar pembagian tugas untuk staf Puskesmas dengan
persetujuan kepala puskesmas
F. Data dan Informasi
1. Sebagai pusat data dan informasi Puskesmas.
2. Mengumpulkan dan mengecek laporan Puskesmas sebelum dikirim ke
Dinas Kesehatan
3. Menyajikan laporan dalam bentuk visualisasi data (tabel, grafik,dll)
4. Mengidentifikasi masalah program dari hasil visualisasi data dan
menyerahkan hasilnya kepada koordinator perencanaan dan penilaian
5. Bersama-sama team data dan informasi menyusun semua laporan
Puskesmas (Perencanaan Tingkat Puskesmas, mini lokarya, Lap. Tahunan,
Stratifikasi, dsb.)
G. Pencatatan dan pelaporan: Perencanaan dan Evaluasi
1. Mengkoordinir kegiatan team perencanaan dan penilaian
2. Menyusun jadwal evaluasi kegiatan puskesmas secara kontinyu
3. Menyusun laporan hasil evaluasi dan perencanaan untuk selanjutnya
diserahkan kepada koord. data & informasi serta koord. program terkait
4. Mengarsipkan hasil kegiatan
47

H. Koordinator Unit Pelaksanaan Tugas Fungsional ( UPTF ) Upaya
Kesehatan Masyarakat
1. Mengkoordinir dan bertanggung jawab dalam penyusunan perencanaan
dan evaluasi kegiatan di unit Program Pemberantasan Penyakit Menular
( P2M ), Promosi kesehatan, Kesehatan Ibu Anak/Keluaga Berencana,
GIZI dan KESLING
2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya
I. Koordinator Unit Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
(PbM)
1. Menyusun perencanaan dan evaluasi kegiatan di unit P2M
2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya.
3. Ikut secara aktif mencegah dan mengawasi terjadinya peningkatan kasus
penyakit menular serta menindak lanjuti terjadinya Kejdian Luar Biasa.
J. Pemegang Program Surveilans
1. Berperan aktif secara dini melakukan pengamatan terhadap penderita,
kesling, perilaku masyarakat dan perubahan kondisi.
2. Analisis tentang KLB
3. Penyuluhan kesehatan secara intensif
4. Pencatatan dan pelaporan
48

K. Pemegang Program Imunisasi
Bertanggung jawab dan mengkoordinir kegiatan sebagai berikut :
1. Pelaksanaan Imunisasi Polio, Campak dan lain - lain pada bayi ditempat
pelayanan kesehatan ( Puskesmas, Posyandu dan pustu ).
2. Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toxoid ( TT ) pada BUMIL & Wanita Usia
Subur ( WUS ) ditempat pelayanan kesehatan.
3. Penyuluhan imunisasi dan sweeping ke rumah target yang tidak datang ke
tempat pelayanan kesehatan.
4. Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah ( BIAS ) di tiap SD oleh tim
Puskesmas dan kader.
5. Pengambilan Vaksin ke Dinkes 2 kali sebulan.
6. Sterilisasi alat dan pemeliharaan Coldchain di Puskesmas atau Pustu.
7. Merencanakan persediaan dan kebutuhan vaksin secara teratur.
8. Monitoring / evaluasi Pemantauan Wilayah Setempat.
L. Pemegang Program ( P2 ) Diare
1. Penyuluhan untuk memasyarakatkan hidup bersih dan sehat serta
memasyarakatkan oralit.
2. Kaporitisasi sumur-sumur dan sumber air sebanyak 2 kali se tahun.
3. Surveillance yaitu mengurangi dan menghindari kontak untuk mencegah
penyebaran kasus.
4. Pecatatan dan Pelaporan.
5. Penemuan dan pengobatan penderita diare di dalam maupun di luar
gedung.
49

6. Aktif dalam penyelidikan KLB/peningkatan kasus
M. Pemegang Program ( P2 ) TBC
1. Penyuluhan tentang TBC serta kunjungan dan follow up ke rumah pasien
2. Pencatatan dan Pelaporan kasus
3. Penemuan secara dini penderita TBC
4. Pengobatan penderita secara lengkap
5. Koordinasi dengan petugas laboratorium terhadap penderita TBC untuk
mencari Tuber kulosis ( BTA + ).
N. Pemegang Program Promosi Kesehatan
1. Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan promosi
kesehatan di wilayah kerja Puskesmas.
2. Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan promosi dilakukan
bersama-sama dengan koordinator program yang terkait.
3. Kegiatan dalam Gedung, Penyuluhan langsung kepada perorangan maupun
kelompok penderita di Puskesmas / Pustu, Penyuluhan tidak langsung
melalui Media Poster / Pamflet
4. Kegiatan di luar Gedung ; Penyuluhan melalui media masa, pemutaran
Film, siaran keliling maupun media tradisional; Penyuluhan kelompok
melalui posyandu dan sekolah.
50

BAB IV
PENYAJIAN DATA
Bab ini berisikan uraian data hasil penelitian yang dilakukan mengenai
Implementasi Sistem Informasi Manajemen Puskesmas ( SIMPUS ) di Puskesmas
Teladan Medan dalam meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat. Penyajian
data adalah hasil yang diperoleh dari penelitian, maka untuk itu perlunya penyajian
dalam suatu penelitian.
Penyajian hasil penelitian ini akan menguraikan hasil – hasil penelitian
yang meliputi penyajian dalam bentuk distribusi tunggal, hasil wawancara dan
Observasi di lapangan. Melalui distribusi tunggal ini akan diketahui dengan jelas
data – data yang telah terkumpul melalui wawancara untuk memudahkan
masyarakat atau responden untuk memberikan informasi. Penyajian hasil
penelitian juga akan menguraikan hasil- hasil penelitian yang meliputi penyajian
data dalam bentuk wawancara.
Adapun sistem pencatatan - pencatatan pada Puskesmas Teladan Medan, antara
lain adalah :
1. Kartu Individu, seperti Kartu Rawat Jalan, Kartu Ibu, Kartu TB, Kartu Rumah
dan sebagainya.
2. Register, seperti Register Kunjungan, Register KIA, Register Filariasis,
Register Posyandu, dan sebagainya.
3. Laporan Kejadian Luar Biasa dan Laporan Bulanan Sentinel
51

4. Rekam Kesehatan Keluarga (RKK atau family folder), yang diberikan khusus
untuk keluarga berisiko, antara lain :
a. Salah seorang anggota keluarganya menderita TB Paru.
b. Salah seorang anggotanya menderita kusta.
c. Salah seorang anggotanya mempunyai risiko tinggi seperti; ibu hamil risti,
neonatus risti (BBLR) dan balita kurang energi kronis (KEK).
d. Salah satu anggotanya menderita gangguan jiwa.
4.1 Ruang Lingkup SIMPUS
Adapun ruang lingkup SIMPUS yang berisikan modul – modul pelayanan di

Puskesmas Teladan Kecamatan Medan Kota sebagai berikut :
1. Admin Sistem (manajemen user)

2. Modul Registrasi Loket
3. Modul Pelayanan Poli Umum/BP
4. Modul Pelayanan Poli Gigi
5. Modul Pelayanan Poli KIA
6. Modul Pelayanan Unit Apotek
7. Modul Pelayanan Unit Laboratorium/Radiologi
8. Modul Pelayanan UGD (untuk Puskesmas Perawatan)
9. Modul Pelayanan Rawat Inap
10. Modul Pelayanan Poli Mata
11. Modul Aset/Inventory Puskesmas
12. Modul Kepegawaian
13. Modul Administrasi (pencetakan surat Keterangan/Rujukan & Laporan
Puskesmas)
14. Modul Kegiatan Luar Gedung / UKM (Posyandu Lansia, Posyandu anak,
Imunisasi, Sanitasi Lingkungan, Pelayanan Gizi, P2P, Kesga, Promkes dll.
52

Adapun alur Sistem Informasi Manajemen Puskesmas ( SIMPUS ) atau
SP2TP yang tertera dalam KepmenKes No. 511/Menkes/SK/V/2002 tentang
Strategi Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Nasional dan hasil dari
wawancara kepada informan yang bersangkutan adalah sebagai berikut
a. Puskesmas Teladan Medan
Pada alur Proses ini juga di utarakan pada proses alur dalam Implementasi
SIMPUS di Puskesmas Teladan Medan hal ini juga di informasikan oleh Kepala
Puskesmas Medan – Teladan Mengenai Alur SIMPUS atau SP2TP yang berada di
Puskesmas :
SIMPUS atau lebih dikenal dengan Sistem Pencatatan Pelaporan terpadu

Puskesmas (SP2TP) yang dilakukan disini sudah diberi anggaran yang
dimana anggaran tersebut diperuntukan untuk sarana prasarana seperti
komputer dan alat alat lainnya dalam membantu pencatatan pelaporan
yang akan di berikan ke Dinas Kesehatan. Awalnya data – data itu
terbentuk dari masyarakat ( pasien yang datang ) yang tujuan untuk
berobat, setelah data di bentuk meliputi nama dan jenis penyakit obat
obat yang diperlukan. Data - data tersebut di bagi setiap Poli poli nya
untuk dimasukan pada jenis pelayanan yang akan di register dalam
pelaporan setiap bulannya. Data di kumpul lalu di evaluasi dan di tanda
tangani sebelum data di kirim ke Dinas Kesehatan melalui online maupun
secara manual, lalu hasil pelaporan dan pencatatan data tersebut di kirim
ke Dinas Kesehatan Kota Medan pada awal bulan yaitu sebelum tanggal
5, data tersebut secara garis besar berisikan : data pasien
( umur,nama,jenis, kelamin,alamat ), data penyakit, pengeluaran
obatobatan, semua data poli di satukan untuk di kirim ke dinas kesehatan
kota medan untuk di evaluasi kembali melalui Dinas Kesehatan Kota
Medan.
b. Dinas Kesehatan Kota Medan
Pada alur Proses berikutnya yang dimana data sudah dikirim melalui Puskesmas
secara online maupun secara manual (Offline) setiap awal bulan tanggal 05. Hal
ini juga informasikan pihak Dinas Kesehatan Kota Medan melalui bagian Bina
Yankes yang dimana data di terima dari bagian tersebut lalu data tersebut di
53

evaluasi dan di olah sebelum data di kirim ke Dinas Kesehatan Pemprovsu, seperti
hal nya informasi dari kepala Bagian Yankes :
Data - data yang kami terima dari seluruh Puskesmas kota Medan kami
berikan tanggal jatuh tempo maksimal awal bulan tanggal 5, data yang
kami terima langsung kami evaluasi dan verifikasi sejauh mana
keabsahan data tersebut di buat sebelum kami kirim ke bagian
Pemprovsu, data kami simpan sementara sebagai hasil kinerja bulanan
Puskesmas yang dimana data tersebut kami kirimkan harusnya di tanda
tangani oleh Kelapa Dinas Kesehatan kota Medan yang pastinya sudah di
periksa. Data yang dapat di lihat dalam perhatikan khusus kami ialah jika
wabah penyakit yang meningkat dan perlunya penanganan cepat, lalu
diadakan survei atau penelitian di Puskesmas yang memiliki wabah
penyakit terbesar, dan kami tambah untuk dilakukan tindakan dari Pusat
untuk dapat di antisipasikan melalui sosialisasi ke masyarakat sebagai
penangan sementara.
c. Dinas Kesehatan Pemprovsu
Pada alur berikutnya setelah laporan – laporan hasil evaluasi dari Dinas
Kesehatan kota Medan tersebut dikirimkan ke Dinas Kesehatan Pemprovsu, maka
Dinas Kesehatan Pemprovsu melihat hasil laporan – laporan tersebut sebagai
kinerja laporan bulanan untuk dikirimkan ke Pusat. Hal ini juga disampaikan oleh
Kepala Bagian Bina Yankes :
“ laporan – laporan yang kami terima dari tiap – tiap Puskesmas yang
telah kami evaluasi lalu kami kirim ke Dinas Kesehatan Pemprovsu untuk
dilihat oleh mereka, dan adanya catatan khusus dari bina Yankes kota
medan yang berisikan informasi adanya data penyakit yang terjadi agar
adanya penanganan dari Pusat”.
54

d. Departemen Kesehatan
Pada alur berikutnya, hasil evaluasi dari DinaKes Pemprovsu di terima
oleh Departemen Kesehatan yang kemudian diadakan rapat dalam hal masalah
profil kesehatan di setiap Puskesmas. Setelah itu penanganan cepat dari Pusat. Hal
ini di sampaikan oleh Kepala Bagian YanKes :
Hasil pencatatan dan pelaporan yang telah di kirim ke Pusat di evaluasi

lagi oleh Pusat bahwa sejauh mana tingkat kesehatan dan wabah penyakit
yang terjadi di Sumatera Utara melalui Pemprovsu agar adanya
perhatian khusus dan sosialisasi yang dilakukan agar tingkat kesehatan
dapat diwaspadai dan ditangani secara cepat. Anggaran dapat kita
masukan dan diberikan sesuai aturan yang berlaku, oleh Karena itu,
Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas ( SP2TP ) itu
menjadi tolak ukur kinerja tiap – tiap puskesmas dalam tugas pokok
fungsinya sebagai pelayanan kesehatan masyarakat terpadu.
e. Feedback ( Umpan Balik )
Pada tahapan ini setelah semuanya di kirim ke Pusat, maka tahapan ini
adalah adanya feed back ( Umpan Balik ) yang hasilnya di kembalikan ke tiap –
tiap Puskesmas. Adapun catatan khusus yang di berikan Pusat ke setiap
Puskesmas seperti adanya anggaran yang diberikan dan penanganan terhadap
peningkatan wabah penyakit, semua itu sesuai dengan aturan yang berlaku.
Setelah semuanya di audit, lalu pada setiap Puskesmas itu melakukan tugas –
tugas dari atasan yang menjadi tanggung jawabnya. Feedback terhadap laporan
puskesmas harus dikirimkan kembali secara rutin ke puskesmas untuk dapat
dijadikan evaluasi keberhasilan program. Jenis dan periode laporan yaitu (1)
Bulanan, data kesakitan, data kematian, data operasional (gizi, imunisasi, KIA,
KB, dsb.), data manajemen obat, (2) Triwulan, data kegiatan puskesmas, (3)
Tahunan, umum dan fasilitas, sarana, dan tenaga.
55

Dapat dilihat adanya 10 daftar penyakit terbesar yang terjadi didaerah
wilayah kerja Puskesmas Teladan Medan yaitu sebagai berikut :
Tabel 4.1 : Daftar 10 Penyakit Terbesar di Puskesmas Teladan Medan

Periode Bulan Januari – Oktober Tahun 2013
No. Nama Penyakit Jumlah Kasus
1. ISPA 3304
2. Penyakit Rongga Mulut 2011
3. Penyakit Kulit 979
4. Hipertensi 801
5. Penyakit saluran Nafas Bawah 649
6. Penyakit pada sistem tulang dan otot 632
7. Febris 532
8. Diare 492
9. TB Paru 364
10. Hipotensi 312

Sumber Data: Puskesmas Teladan kecamatan Medan 2014
Tabel di atas menunjukan bahwa adanya wabah penyakit yang
terjadi di daerah tersebut, yang paling besar penyakit yang sering di alami
oleh masyarakat adalah Infeksi Saluran Pernapasan ( ISPA ). Walaupun
penyakit ini tidak berbahaya bagi setiap orang, maka jarang sosialisasi
secara rutin yang diberikan puskesmas, akan tetapi aparat Puskesmas
Teladan tetap memberikan pelayanan cepat tanggap terhadap penyakit
yang diderita masyarakat. Hal ini disampaikan juga oleh Kepala
Puskesmas Teladan :
Pada tahun 2013 penyakit terbesar yang terjadi disini adalah

Infeksi Saluran Pernafasan ( ISPA ), kebanyakan masyarakat
56

menderita penyakit itu. Tetapi dapat diketahui bahwasannya
penyakit itu tidak sangat berbahaya, maka jarang adanya
sosialisasi untuk masyarakat yang berobat. Dalam hal ini
walaupun jarang adanya sosialisasi secara rutin dari puskesmas
ini, kami tetap memberikan pelayanan yang cepat tanggap dalam
berbagai penyakit yang diderita masyarakat karna ini sudah
menjadi tugas kami sebagai aparat kesehatan.
4.2 Hambatan – hambatan Dalam penerapan SIMPUS di Puskesmas Teladan

Medan
Implementasi SIMPUS di Puskesmas Teladan ini tidak atau dapat dikatakan
belum sempurna secara keseluruhan ini dikarenakan adanya hambatan –
hambatan yang ditemui. Hambatan – hambatan tersebut diantaranya :
a. Masih lemahnya Sumber Daya Manusia dalam pengelolaan data laporan,
yang SDM tersebut hanya satu orang saja yang menanganinya.
b. Masih kurangnya pemahaman terhadap SIMPUS yang

berbasis
komputerisasi sehingga pengelolaan data dan pelaporan dari Puskesmas ke
DinKes kota Medan masih bersifat manual.
c. Diperlukan anggaran yang besar dalam penyediaan perangkat pendukung
SIMPUS.
d. Belum adanya Peraturan Daerah sebagai acuan peraturan yang digunakan
dalam implementasi SIMPUS.
e. Masih kurangnya sosialisasi antara DinKes kepada Puskesmas dalam
implementasi SIMPUS.
57

Salah satu hambatan yang dapat dilihat adalah :
Gambar 4.1 : Sarana prasarana Puskesmas Teladan Medan
Dari hasil penelitian pada saat disana, Pada gambar diatas menunjukan
bahwa masih minimnya sarana dan prasarana menunjang pelayanan masyarakat
seperti ruang tunggu, komputer dan sebagainya, dikarenakan ketika masyarakat
yang datang ke Puskesmas dalam satu hari lebih dari 50 orang maka akan
memperlama pelayanan, sebaliknya jika masyarakat yang datang berobat dibawah
50 orang dapat mempercepat pelayanan. Tetapi pada kenyataan disana setiap
harinya kunjungan pasien yang berobat disana semakin meningkat, lain halnya
pada hari jumat ataupun sabtu kunjungan masyarakat yang berobat tidak terlalu
banyak. Disini diperlukannya penambahan sarana dan prasarana yang ada untuk
menunjang pelayanan masyarakat seperti dapat kita lihat pada gambar sebelah kiri
atas, kurangnya komputer dalam pendataan pasien sehingga beberapa pegawai
lainnya masih menggunakan cara manual dan menyebabkan antrian yang agak
begitu lama.
Ini diperjelas oleh Kepala Puskesmas Teladan Medan :
“untuk masalah alat sarana prasarana disini jikalau dibilang kurang yah
masih kurang tetapi di bilang cukup yah dicukup – cukupilah, karena ini
kan untuk melayani masyarakat jadi jika ada penambahan alat sarana
58

prasarana tersebut maka otomatis ini dapat meningkatkan pelayanan
terhadap masyarakat”.
Dari hasil observasi penelitian di Puskesmas Teladan Kecamatan Medan
Kota gambar dibawah adalah alur pelayanan Puskesmas terhadap peningkatan
kesehatan masyarakat, ini dapat terlihat dari pelayanan yang diberikan aparat
kesehatan kepada msyarakat yang berobat disana mulai dari rgistrasi atau
pendataan pasien sampai kepada pengambilan obat obatan oleh pasien yang kasih
oleh aparat kesehatan.
Gambar 4.2 : Pendaftaran pasien di Loket Puskesmas
Pada gambar di atas menjelaskan bahwa, masyarakat datang dan di data
sesuai dengan nomor antrian yang diberikan oleh pegawai, pasien yang datang
harus membawa KTP ataupu Kartu Keluarga ( KK ) setelah didata secara
langsung data kunjungan pasien terintegrasi di tiap – tiap poli yang berisikan
nama, data kunjungan pasien, alamat, diagnosis penyakit dan sebagainya.
59

Gambar 4.3 : Pasien mengantri untuk Diperiksa Dokter
Pada gambar di atas terlihat jelas masyarakat yang telah di data atau di
registrasi, pasien harus menunggu antrian lagi agar tidak terjadi tindakan yang
tidak diinginkan, pasien menunggu sesuai dengan poli – poli yang di informasikan
dari aparat kesehatan. Setelah itu suster dan dokter yang ada di tempat akan
memanggil dan memeriksa pasien yang sakit. Dapat dilihat keramahan dan
kesigapan dari aparat kesehatan yang secara langsung menangani pasien.
60

Gambar 4.4 : Pengambilan Obat
Selanjutnya setelah pasien tersebut diperiksa, maka dokter memberikan
resep obat yang dibutuhkan pasien dalam bentuk kertas dan selanjutnya pasien
tersebut ke poli Apotek untuk memberikan kertas tersebut kepada petugas di
tempat, lalu aparat kesehatan mempersiapkan obat yang dibutuhkan pasien.
Setelah semuanya selesai pasien diperbolehkan pulang.
4.3 Observasi Penelitian
Melihat dan memahami dari gejala-gejala yang ada pada saat penelitian hal ini
menjadi ketetarikan penulis untuk menyajikan apa saja yang terjadi pada saat
penelitian berlangsung, realita yang ada dapat menggambarkan bagaimana yang
telah di informasikan oleh masyarakat maupun Aparat Puskesmas Teladan yang
dapat menambah informasi penulis untuk mencapai tujuan penulisan penelitian.
Adapun informan yang penulis wawancarai untuk mendapatkan informasi dalam
implementasi SIMPUS adalah :
Tabel 4.2 : Nama – nama Informan Penelitian
No. Nama Pegawai / Jabatan Informan
1. Kepala Puskesmas Teladan :Dr. Kus Puji Astuti Kunci
2. Kepala Bina YANKES :Iman Surya Kunci
3. Pegawai Puskesmas : Dana Eka Sari AMK Utama
4. Pegawai Bina YANKES : Susan Utama
5. Masyarakat Tambahan
61

Sumber Data : Hasil Penelitian Puskesmas Teladan 2014
1. Hasil wawancara Kepada Kepala Puskesmas Teladan Medan
Melalui penyajian data ini saya menyajikan wawancara kepada Aparat – aparat
Kesehatan seperti halnya Informasi yang di berikan melalui Implementasi
SIMPUS / SP2TP pada Pelayanan kesehatan Kota Medan Khususnya Puskesmas.
Penyajian ini dilakukan melalui teori A. G. Edward III, yang dimana dari tujuan
penelitian sangat ideal jika dilakukan dengan teori Edward III :
a. Komunikasi
Komunikasi merupakan tahap awal jika dilakukan suatu penerapan
pelayanan yang diberikan ke masyarakat atau komunikasi antara Aparat
dengan aparat dalam merencanakan program pelayanan kesehatan
masyarakat, berikut Informasi yang disampaiakan oleh Kepala Puskesmas
tentang seperti Tujuan Pokok dan fungsi dari Penerapan Simpus / SP2TP
yang dilakukan di Puskesmas :
Fungsi Sistem Informasi Manajemen Puskesmas ( SIMPUS ) /

SP2TP itu suatu data laporan laporan yang di buat yang dimana
berisikan informasi atau laporan – laporan tentang kesehatan
masyarakat yang seluruhnya hasil pencatatan dan pelaporan yang
ideal baik di lakukan online dalam gedung maupun ke Dinas
Kesehatan ( Sistem manual .)
Secara tujuan :
Mempermudah memberikan pelaporan ke dinas kesehatan setiap
bulannya seperti sejauh apa tingkat kesehatan di setiap daerah
daerah di lingkup Puskesmas Teladan ini seperti menganalisis
data yang di kumpulkan hingga evaluasi data yang di berikan
laporanya ke Dinas Kesehatan. Tetapi secara realita Simpus
Online ini sedang proses dan tersosialisasi dengan baik yang
sebagai contoh puskesmas kita yang menjadi percontohannya,
tetapi belum maksimal di Puskesmas kita, walaupun SIMPUS ini
sudah cukup lama tetapi secara implementasinya belum maksimal
cukup banyak faktor yang menjadi hambatan SIMPUS ini,
62

sehingga di puskesmas ini SIMPUS masih dilakukan secara
manual.
Secara tahapan bahwa pelaksanaan program SIMPUS itu sudah
dilaksanakan di setiap daerah bagian, yang dimana SIMPUS ini dilakukan untuk
menunjang kualitas pelayanan kesehatan yang secara efektif dan efisien, oleh
karena itu hal ini juga disampaikan Kepala Puskesmas Teladan tentang sejauh
mana tahapan pelaksanaan program SIMPUS ini dilakukan di Puskesmas Teladan
Jika di lihat dari nyatanya di lapangan kemampuan Sumber Daya

Manusia ( SDM ) di daerah masih kurang sosialisasi juga masih
kurang hal ini juga sebagai penghambat jalannya maksimal
SIMPUS ini, walaupun SIMPUS online yang di canangkan pusat
ini sudah banyak dilakukan di setiap daerah – daerah lain di luar
Sumatera Utara.
Melihat dari dasar hukum tentang kebijakan SIMPUS ini sudah
dikeluarkan melalui peraturan Kepmenkes No. 511 Tahun 2002 yang dimana atas
dasar tersebut sudah di jelas di atur tentang SIKNAS ( Sistem informasi
Kesehatan Nasional ) melalui hal ini bahwa sistem informasi sudah di atur oleh
Kepmenkes Pusat. Hal ini juga di sampaikan informasi oleh Kepala Puskesmas
Teladan bahwa :
Aturan atau dasar kebijakan sudah ada tetapi ya kita harus mengerti
aturan yang dibuat pusat belum tentu setiap daerah bisa mampu
menjalaninya dengan baik apalagi SIMPUS online ini masih baru
diterapkan di Medan ini, sesuatu yang baru tidak cepat penyusaiannya
di daerah. Seperti halnya anggaran yang di berikan sudah ada seperti
perawatan dan langsung dikirimkan dan juga sarana seperti komputer
dan modem internet sudah untuk paket bulan untuk pengoperasikan
online dalam gedung tersebut, tetapi pemahaman aparat daerah sini
yang masih lama penyusaian dan pemahamaan yang cepat sehingga
menjadi penghambat juga.
b. Manajemen Sumber Daya Manusia

63

Manajemen Sumber Daya Manusia suatu prosedur yang berkelanjutan yang
bertujuan untuk memasok suatu organisasi atau perusahaan dengan orang-orang
yang tepat untuk ditempatkan pada posisi dan jabatan yang tepat pada saat
organisasi memerlukannya. Seperti halnya kinerja aparat kesehatan puskesmas
yang dimana informasi ini disampaikan kepala puskesmas teladan mengenai
manajemen sumber daya manusia di Puskesmas :
Mengenai pengembangan pelatihan yang diberikan dinas kesehatan

melalui sosialisasinya kepada pegawai puskesmas mengenai Simpus
online, SDM yang ada di Puskesma ini sudah cukup dan menjadi
hambatanya ini juga pada SDM masih banyak yang belum memahami
tentang software dalam mengoperasikan program sehingga karena
kebanyakan pegawai disini berlatarbelakang akademis kebidanan
sehingga menjadi tidak tepat untuk di tempatkan sesuai fungsinya jadi
butuh waktu yang lama dan sosialisasi rutin dalam pelatihan yang
diberikan ke mereka.
Pelatihan yang diperlukan dalam menunjang efektifitas kinerja pegawai
untuk meningkatkan kualitas pegawai dalam melaksanakan tugasnya seharusnya
adanya pelatihan dan sosialisasi yang rutin sehingga produktivitas pegawai dapat
meningkat dan kualitas pelayanan yang diberikan juga akan meningkat. Hal ini
juga disampaikan Kepala Puskesmas terkait Pelatihan yang diberikan dalam
menjalankan Program SIMPUS online :
Jika kita berbicara pelatihan yang diberikan menurut saya pribadi kurang
maksimal karena anggaran yang diberikan Dinas kota Medan belum
memadai untuk perawaant dan modem jaringan internet speedy saja
masih memakai anggaran puskesmas, pertama kali pelatihan di
laksanakan pada pertengahan 2013 di situ lah sebagai tahap awal
mulanya pelatihan dilakukan.
c. Disposisi
Disposisi petunjuk singkat tentang tindak lanjut ( penyelesaian ) terhadap suatu
urusan atau surat masuk. Disposisi dibuat oleh pimpinan untuk staf atau bawahan
sesuai dengan bidang keahlian atau kewenangannya. Tujuan pembuatan disposisi
ialah agar staf dapat menindaklanjuti atau menyelesaikan suatu urusan atau surat
masuk sesuai dengan yang dikehendaki oleh pimpinan. Tindak lanjut dapat berupa
64

surat balasan, tindakan-tindakan lain dalam rangka menyelesaikan urusan tersebut.
Seperti halnya informasi yang disampaikan Kepala Puskesmas Teladan mengenai
disposisi pada SIMPUS :
Mengenai Disposisi dalam SIMPUS ini Kita sebagai Implementor dari

Program SIMPUS terus bekerja dan menyelesaikan sesuai pedoman yang
di buat peraturan Kementrian Kesehatan yang di mana kami tetap
dinaungi oleh Dinas Kesehatan Kota Medan dalam menjalankan tugas
tugas yang diberikan sebagai melayani masyarakat khususnya di bidang
Kesehatan, dan harapan kami setiap program yang diberikan kami tetap
selalu mendukung sebagai implementor kesehatan.
Dilihat dari suatu pelaksanan SIMPUS pastinya memiliki SOP ( Standart
Operasional Procedure ) yang sudah diatur dasar hukum yang sudah ditentukan,
yang memiliki proses tahap awal hingga evaluasi laporan, sejauh ini sebagai
implementor kebijakan pelaksanaan SIMPUS tetap sesuai SOP dan petunjuk
pelaksanaan setiap pekerjaan yang di lakukan Implementor. Atas dasar SOP kita
dapat melihat sejauhmana kualitas pelayanan yang diberikan aparat kepada
masyarakat khususnya pada Program SIMPUS, hal ini juga disampaikan oleh
Kepala Puskesmas Teladan :
“ Kalau dilihat dari SOP nya semua pegawai itu sudah sesuai dengan
kompetensinya masing – masing bidang, karena tidak mungkin setiap
pegawai puskesmas disini bekerja tidak sesuai kompetensi yang
dimilikinya“.
d. Struktur Birokrasi
65

Pada penerapan SIMPUS pasti memiliki susunan atau struktur birokrasi
yang dijalankan melalui tahap awal pencatatan dan pelaporan hingga akhir
evaluasi laporan juga berisikan tugas – tugas dan tanggung jawab setiap pegawai
dalam menjalankan program SIMPUS baik secara online maupun manual.
Struktur birokrasi pada dasarnya memiliki fungsi dan tanggung jawab sehingga
kita dapat mengetahui siapa – siapa saja yang mengerjakan, bertanggung jawab
dalam menjalankan proses implementasi SIMPUS yang tetap pada SOP ( Standart
Operasional Procedure ) yang dikerjakan. Hal ini juga disampaikan Kepala
Puskesmas Teladan mengenai :
“ Yang bertanggung jawab dalam pelaporan dan pencatatan di
Puskesmas ini adalah ibu EkaDana, dia yang bertanggung jawab bagian
pencatatan dan pelaporan di Puskesmas ini, dan dia juga yang langsung
memberikan hasil laporan tersebut ke Dinas Kesehatan Kota Medan “.
3. Berdasarkan Hasil Wawancara Kepala Bidang Bina YanKes
1. Apakah menurut Bapak Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS)
itu?
SIMPUS merupakan program aplikasi komputer yang dikembangkan

untuk memenuhi kebutuhan puskesmas dalam hal data dan informasi
seperti register pasien, register penyakit, laporan kunjungan, laporan
penyakit, laporan obat, dan sebagainya. Program ini dirancang untuk
memudahkan puskesmas dalam pengelolaan data dan informasi dengan
input seminim mungkin dan output semaksimal mungkin.
2. Kapan tepatnya SIMPUS online ini mulai dilaksanakan di Puskesmas
Teladan?
66

“Pada bulan Februari tahun 2013 penerapan SIMPUS online ini
diterapkan, salah satunya Puskesmas Teladan yang menjadi Puskesmas
percontohan. Tetapi pada kenyataan di lapangan masih diterapkannya
elektronik Puskesmas karena untuk penerapan SIMPUS online ini masih
mengalami hambatan.”
3. Apa maksud dan tujuan SP2TP atau SIMPUS ini dilaksanakan?
Maksud dan Tujuan SIMPUS

a. Mengumpulkan data dari tiap Puskesmas baik data orang
sakit, bayi lahir, ibu hamil, ketersediaan obat, penyuluhan kesehatan
masyarakat, dll
b. Menghasilkan Informasi up to date tentang kondisi
kesehatan di suatu Puskesmas dari jumlah orang sakit sampai
ketersediaan obat sehingga dapat digunakan sebagai data awal dalam
pengambilan kebijaksanaan bagi pimpinan
c. Membantu kelancaran administrasi dan Manajemen
Puskesmas dalam penyusunan laporan mengenai kondisi kesehatan di
Puskesmas masing - masing
d. Memudahkan pekerjaan administrasi Puskesmas
dalam
membuat laporan harian maupun bulanan.
4. Bagaimanakah tahapan ataupun proses pelaksanaan SIMPUS di Dinas
Kesehatan Kota Medan?
Jawaban :
Pelaksanaan Simpus di Dinas Kesehatan Kota Medan masih sebatas
uji coba di 2 puskesmas (Teladan dan Glugur Darat). Bekerjasama
dengan PT. Telkom dalam pengadaan Software, Web Base dan
Hardware. Tahapan yang dilakukan :
1. Penyediaan perangkat keras dan jaringan internet di
puskesmas. 2. Pendampingan oleh PT. Telkom kepada Staf
puskesmas dalam
3. pengoperasian komputer dan menggunakan software simpus.
4. Entry database.
5. Berapa besar anggaran yang diperlukan dalam pelaksanaan SIMPUS / SP2TP
ini seperti untuk keperluan speedy dan komputer di Puskesmas Teladan?
67

“Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat, diadakan
perangkat komputer yang disediakan oleh PT. Telkom, Dinas
Kesehatan hanya membayar untuk biaya langganan koneksi
Speedy saja.”
6. Apakah menurut Bapak SP2TP/SIMPUS yang berbasis online ini sudah dapat
memberikan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat yang ada
di Puskesmas Teladan? Jika ada, peningkatan kualitas pelayanan seperti
apakah yang telah terjadi?
“Dikarenakan pelaksanaan SIMPUS ini masih mengalami kendala
dalam pelaksanaannya di lapangan, maka peningkatan yang
diharapkan belum terlihat. Namun secara teori seharusnya dapat
memberikan peningkatan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat”.
7. Bagaimanakah ketersediaan SDM untuk implementasi SIMPUS ini?

“Ketersediaan Suber Daya Manusia sangat terbatas terutama yang
menguasai IT. Sehingga menurut saya sebelum mengapliksaikan SIMPUS,
Sumber DayaManusia harus dilatih terlebih dahulu”.
8. Apakah pegawai-pegawai sudah cakap dalam mengoperasikan komputer?

“Sebagian besar masih terbatas kemampuannya dalam mengoperasikan
komputer”.
9. Apa yang menjadi tugas dan tanggung jawb Bapak dalampenerapan SP2TP
atau SIMPUS?
68

“Tugas dan tanggung jawab saya dalam penerapan SP2TP/SIMPUS adalah
untuk memastikan program ini dapat berjalan dengan baik dengan
memaksimalkan sumber daya yang ada, secara efisien dan efektif.”
2. Berdasarkan Hasil Wawancara Kepada Sub.Bagian Pencatatan dan

Pelaporan Puskesmas Teladan Medan
1. Apakah menurut Ibu SIMPUS itu ?
“ SIMPUS itu sebenarnya sama halnya dengan SP2TP, karena
berbentuk data pelaporan dan pencatatan kunjungan pasien
maupun pemakaian obat – obatan yang ada di Puskesmas ini, dan
juga laporan – laporan dari tiap tiap poli seperti laporan pada
poli Lansia, Imunisasi dan lainnya “.
2. Kapan tepatnya SIMPUS ini dilaksanakan di Puskesmas Teladan ?
Pada pertengahan tahun 2013 itu Puskesmas Teladan adalah

salah satu menjadi Puskesmas percontohan diterapkan elektronik
Puskesmas dalam gedung, seperti penginputan data pasien itu
sekarang sudah menggunakan komputerisasi yang dahulunya
masih memakai lembaran kertas. Tetapi untuk pada SIMPUS
ataupun SP2TP tersebut masih secara manual.
3. Apakah SP2TP atau SIMPUS ini sudah dapat memberikan peningkatan
kualitas pelayanan kesehatan masyarakat di Puskesmas Teladan ?
“ Untuk masalah ini ya dapat meningkatkan lah, karna dari semua
data laporan pasien itu kita dapat mengetahui 10 penyakit
terbesar di setiap kecamatan, setelah itu harus bagaimana cara
menanggulanginya, dengan adanya SIMPUS inilah semua kita
dapat melihatnnya”.
69

4. Apakah menurut Ibu fasilitas yang tersedia seperti komputer ataupun
jaringan wifi sudah maksimal ?
“ Menurut Ibu untuk fasilitas seperti komputer itu sudah cukuplah,
tetapi pada masalah jaringan wifi ini masih ada kendalanya karna
pada saat menginput data pasien antara poli satu dengan lainnya
kadang lelet atau lamban”.
5. Apa yang menjadi tugas Ibu dalam SIMPUS atau SP2TP ini ?
“ Yang menjadi tugas ibu tuh yah seperti mengumpulkan laporan
laporan dari tiap – tiap poli setelah itu baru ibu membuat
laporannya yang tiap bulannya wajib diberikan kepada Dinas
Kesehatan Kota Medan khususnya yang bertanggung jawab dalan
SP2TP ini adalah Bina YANKES”.
3. Berdasarkan Hasil Wawancara Sub Bagian Bina YANKES Dinas
Kesehatan Kota Medan :
1. Apakah menurut Ibu SIMPUS itu ?
“ Menurut Ibu SIMPUS itu adalah program aplikasi komputer yang
merupakan p erangkat yang fungsinya itu mencatat mengelolah dan
melaporkanseluruh data – data laporan dari seluruh Puskesmas yang ada di kota
Medan”.
2. Sudah berapa lama penerapan SP2TP atau SIMPUS ini ?
70

Penerapan SIMPUS ini memang sudah lama di tiap – tiap Puskesmas.
Tetapi untuk penerapan SIMPUS online ini masih menjadi contoh itu
Puskesmas Teladan dan Puskesmas Glugur Darat, itu pun dalam
penerapannya masih diterapkan elektronik Puskesmas dalam gedung saja,
untuk masalah SIMPUS online dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan masih
secara manual saja, karna letak lokasi Dinas Kesehatan kota Medan
dengan Puskesmas Teladan ini mudah di jangkau.
3. Bagaimana proses tahapan SIMPUS di Dinas Keshatan Kota Medan ini ?
Tahapan SIMPUS ini, laporan dari tiap – tiap Puskesmas itu di serahkan
ke bagian Bina YANKES tiap bulannya sebelum tanggal 5, setalah itu
bagian yang mengolah data tersebut ada 3 orang termasuk Ibu sendiri,
dan laporan itu di evaluasi sehingga kita dapat melihat 10 penyakit
terbesar yang ada di setiap kecamatan dan kita juga dapat melihat obat –
obatan yang di perlukan di Puskesmas tersebut.
4. Apakah menurut Ibu dengan adanya suatu SIMPUS yang berbasis online dapat
mempermudah pekerjaan pegawai ?
Suatu sistem yang berkenaan dengan teknologi itu menurut ibu dapat
memudahkan pekerjaan petugas yang ada di sini, apalagi laporan –
laporan dari tiap Puskesmas langsung terintegrasikan ke Dinas Kesehatan
jadi ibu tinggal langung lihat laporan tersebut dari komputer. Tetapi pada
kenyataannya banyak mengalami hambatan berupa leletnya jaringan
sehingga jika jaringannya lagi lelet pekerjaan petugas jadi terhambat.
4. Berdasarkan hasil Wawancara Kepada Masyarakat
Berdasarkan Kerangka Teori dalam Bab I, Penulis memilih menggunakan
tinjauan kepustakaan dalam teori mengukur pelayanan yang berkualitas menurut
Zeithalm dkk ( dalam Boediono, 2003 : 114 ) di Karenakan kaitannya sesuai apa
yang menjadi jawaban atas tujuan penulis.
Adapun tabel yang berisikan nama – nama informan tambahan yaitu pada
masyarakat yang datang di Puskesmas Teladan yang berobat disana adalah
sebagai berikut :
Tabel 4.3 : Nama – nama Informan Tambahan ( Masyarakat ) :
71

No Nama Jenis Kelamin Umur Pekerjaan
1. Muhamad joni Laki – laki 62 Dosen (Pensiunan)
2. Eliawati Perempuan 68 Ibu rumah tangga
3. Zul Manurung Laki – laki 47 Wiraswasta
4. Lona Perempuan 35 Ibu rumah tangga
Sumber Data: Hasil wawancara Informan
Tabel ini menunjukan bahwa peneliti memilah dari informan – imforman yang
ada untuk di pilih sebagai yang lebih mengetahui pelayanan yang ada di
Puskesmas Teladan Medan Kota. Hal ini menunjukan bahwa Informan yang
dipilih dapat menjawab dari tujuan si peneliti dalam menunjang data – data
informasi yang dapat dimasukan dalam Informan tambahan dalam Kualitas
pelayanan di Puskesmas.
A. Tanggible ( berwujud )
Berwujud atau kata lain dengan bukti langsung, merupakan penampakan
bentuk fisik produk pelayanan atau keberadaan peralatan, informasi yang di
dapat dan fasilitas fasilitas yang tersedia di Puskesmas Teladan . Hal ini juga
di sampaikan dari beberapa masyarakat ( Joni,62 tahun ) yang berobat
langsung di Puskesmas Teladan.
Apakah menurut Bapak fasilitas yang tersedia seperti ruang tunggu, toilet,
tempat parkir sudah maksimal ?
72

“ Bapak lihat Komputer yang ada di Puskesmas ini ada, pada saat
bapak mendaftar untuk berobat pun komputernya juga ada, ruang
tunngu dan toiletnya yah cukuplah, kalau seperti tempat parkirnya
bapak rasa lumayan besar ya cukuplah kalau parkir kereta “.
Hal ini juga di sampaikan Bapak ( Zul, 47 tahun )
Kalau kita lihat dari sarana prasarana di Puskesmas ini, yang

begitulah tidak kurang dan tidak terlalu lengkap, Puskesmskan
sebagai kesahatan tanggap darurat sementara, kalau mau yang
lengkap kita ke rumah sakit secara keseluruhan Puskesmas ini cukup
lengkap dengan Puskesmas yang lain yang pernah saya datangi
(Obat-obat, dokter, Komputerisasi dll).
B. Reliability ( Kehandalan )
Kehandalan merupakan prosedur pelayanan yang diberikan
memiliki kemampuan dalam memberikan pelayanan, melalui keahlian,
sosialisasi, komunikasi aparat dalam memberikan pelayanan terhadap
masyarakat, hal ini juga disampaikan dari beberapa masyarakat yang
berobat di puskesmas Teladan ( Joni,62 tahun ) .
Apakah menurut bapak pegawai Puskesmas mampu dan handal dalam
menggunakan alat bantu seperti komputer ?
“ Pada saat bapak mendaftar berobat itu ya bapak melihat pegawainya
menggunakan komputer, ya pastilah sudah bisa. Bapak kan kurang
perhatikan pula tuh “.
Hal ini juga di sampaikan ibu ( Lona,35 tahun ) :
73

“Ya cukup mampu saya lihat dalam pengoperasian komputer dan dalam
melayani ibu, selama ibu berobat tapi tidak tahu jika saya tidak ada”
Apakah Bapak ( Zul 47 tahun ) mudah dalam mengakses informasi dari
pegawai Puskesmas ?
“ menurut Bapak sih, yah bapak bisa mengerti informasi yang
diberikan ke bapak seperti pada saat mendaftar bapak langsung
diberi tahu harus kemana, yah bapak ikuti aja apa kata pegawai itu “.
Hal ini juga di utarakan oleh Ibu ( Eliawati 68 tahun ) :
“Mudah kita sudah ada kartu berobat kita daftar langsung dilayani,
selama saya berobat ibu tetap dilayani, paling ya wajarlah kalau
pasiennya banyak terkadang ibu pun dapat pelayanan lama, ya
sebagaimana mestinya Puskesmas yang sederhana”.
C. Responsives ( Daya tanggap )
Daya tanggap merupakan kesigapan dari aparat petugas dalam
memberikan pelayanan kepada masyarakat terhadap keluhan dari
masyarakat sehingga pelayanan tersebut respon dalam memberikan solusi
dari setiap keluhan masyarakat tersebut. Hal ini disampaikan dari beberapa
masyarakat yang merasakan pelayanan.
Apakah menurut Bapak ( Joni, 62 tahun ) Pegawai Puskesmas tepat waktu
hadir di tempat ?
“ Kalau itu sih Bapak Kurang tau, karena Bapak berobatnya agak
siangan, tapi kalau bapak lihat sih ini kan puskesmas, berati
pelayanannya harus tepat waktu kepada masyarakat “.
74

Apakah Bapak melihat ketidak adilan saat antrian ? bagaimana tindakan
pegawai Puskesmas saat terjadi hal tersebut ?
“ Menurut Bapak tidak ada hal seperti itu, itukan emang sudah
ada nomor antriannya, jadi masyarakat disini menunggu sampai
nomor antriannya di panggil”.
D. Assurance ( Jaminan )
Jaminan merupakan informasi yang jelas dan di mengerti
kemampuan pegawai atas setiap informasi yang telah diberikan terhadap
masyarakat yang berobat di Puskesmas Teladan. Hal ini disampaikan dari
beberapa masyarakat yang merasakannya.
Apakah Bapak (Zul, 47 tahun) merasa mendapatkan Pelayanan yang baik
dari Pegawai Puskesmas Teladan ini ?
Ya, pegawai maupun dokternya ramah dan juga, seperti cepatnya

dalam menangani pasien tanggap darurat dan saya pernah
melihat cara mereka menangani ibu hamil yang sudah mau
melahirkan.
Kalau kurang ya kita tahu sendiri namanya Puskesmas alat sarana
dan prasaran semua terbatas tidak seperti Rumah sakit pada
umumnya.
Apakah Bapak ( Joni ) mendapatkan informasi yang jelas dari pegawai
Puskesmas Teladan ?
“ Ya, seperti pada saat bapak mendaftar pun pegawainya sudah
memberikan informasi Bapak harus ke Poli mana. Jadi Bapak ikuti
saja kata pegawainya itu, untuk sosialisasi bapak pernah juga
mengikutinya seperti sosialisasi antisipasi demam malaria pada
waktu itu lagi maraknya“.
E. Emphaty ( Empati )
75

Empati seperti daya adaptasi dan toleransi merupakan kemampuan
pegawai Puskesmas Teladan terhadap ekonomis, Kemudahan dan
kenyamanan.
Apakah Ibu (Eliawati, 68 tahun) saat berobat mendapatkan tindakan
diskriminatif ( membeda – bedakan ) dari pegawai Puskesmas ? “ Tidak,
karna ini sesuai nomor antrian jadi ibu dan juga lainnya sesuai nomor
antrian, pokoknya tidak ada hal yang seperti itu “.
Menurut Ibu / Bapak letak Puskesmas Teladan mudah di jangkau untuk
mendapatkan pelayanan ?
“ Mudah, kalau Bapak pribadi sih mudah karna rumah Ibu tidak
jauh dari sini juga. “
BAB V
ANALISIS DATA
Dalam Bab ini, akan dianalisis semua data yang diperoleh dari hasil penelitian
seperti yang sudah disajikan dalam bab terdahulu, adapun analisis yang dilakukan
dengan analisis deskriptif kualitatif, dengan mengacu pada hasil wawancara
kepada informan yang bersangkutan sebagai informasi – informasi yang akan di
rangkum dalam bab ini.
Dalam pelaksanaannya agar pelayanan di bidang kesehatan dapat lebih
baik, maka Sistem Informasi Manajemen Puskesmas ( SIMPUS ) merupakan salah
satu solusi yang diberikan oleh aparat birokrasi dalam upaya peningkatan kualitas
76

dan kuantitas pelayanan kepada masyarakat. Penyelengaraan pelayanan
merupakan tugas dan tanggung jawab pemerintah, pelayanan yang diberikan
kepada semua masyarakat tanpa terkecuali. Bila layanan yang diterima oleh
masyarakat sesuai yang diharapkan, maka kualitas layanan yang diberikan itu
memuaskan dan mencapai tujuan yang ditetapkan. Sebaliknya bila jasa / layanan
yang diterima oleh masyarakat rendah dari yang diharapkan, maka kualitas
pelayanan akan buruk tidak sesuai tujuan yang diharakan. Dengan demikian baik
atau buruknya kualitas jasa / layanan tergantung kepada kemampuan penyedia jasa
dalam memenuhi harapan masyarakat secara konsisten.
Masalah yang terjadi di atas, dalam hal ini pemerintah telah melakukan
upaya yang maksimal dalam memberikan pelayanan terbaik dalam hal
meningkatkan kesehatan masyarakat. Upaya tersebut adalah melalui aplkasi
SIMPUS yang merupakan suatu sistem dataabase yang dimana dat – data
masyarakat yang pernah berobat di Puskesmas Teladan tersebut bisa di input, di
update, dan di share sehingga terbangun suatu sistem informasi manajemen secara
online. Adapun tujuan dalam penerapan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas
di tingkat daerah smpai ke tingkat Pusat adalah suatu sistem informasi yang dapat
menampung, mengelola, menyimpan dan menentukan kembali serta
mendestribusikan jenis data laporan kunjungan pasien sampai kepada 10 penyakit
terbesar untuk dapat mengambil keputusan.
Sistem informasi Manajemen Puskesmas yang up to date sangat
dibutuhkan pada suatu Dina Kesehatan maupun Puskesmas, selama ini
pengumpulan data – data pasien dari tiap poli hanya memakai kertas sehingga
memperlambat proses pelayanan masyarakat, dalam hal ini dirasakan belum
77

memadai di era sekarang ini, sehingga diperlukan standarisasi pengolahan data –
data informasi pasien yang terpadu baik ditingkat Pusat maupun Daerah.
Diadakannya Sistem Informasi Manajemen Puskesmas ( SIMPUS ) yang
memanage semua laporan – laporan pasien dalam meningkatkan pelayanan
kesehatan masyarakat.
Pada penelitian ini, peneliti melihat implementasi dari Sistem Informasi
Puskesmas yang berada pada studi penelitian terletak di Puskesmas Teladan dapat
di analisa melalui rangkuman tiga aspek. Yang dimana aspek tersebut merupakan
aspek organisasi yaitu aparat kesehatan yang bertanggung jawab dalam penerapan
SIMPUS aspek interpretasi yaitu pemahaman aparat pelaksana dalam hal ini
pegawai pelaksana, dan aspek penerapan yaitu pelaksana yaitu pelaksana SIMPUS
sesuai dengan peraturan – peraturan yang ada. Ketiga aspek tersebut dapat di rinci
sebagai berikut :
a. Organisasi
Berdasarkan data – data atau fakta di lapangan serta dari hasil wawancara
dengan informan penelitian, dapat disimpulkan bahwa SIMPUS di Puskesmas
Teladan kecamatan Medan Kota menjadi tanggung jawab satiap aparatur
kesehatan dan juga dapat terlihat dari struktur organisasinya. Setiap aparatur
kesehatan yang ada di Puskesmas Teladan Kecamatan Medan kota memiliki
tanggung jawabnya masing – masing.
Sumber Daya manusia yang dimiliki mendapat perhatian dalam penelitian
ini. Sumber Daya Manusia yang di maksud disini menyangkut ketersediaan
pegawai pelaksana, dan kemampuan atau keahlian yang dimiliki pegawai dalam
mengoperasikan komputerisasi. Dalam hal ini pegawai yang bertanggung jawab

78

pada tiap – tiap bidang sudah tersedia, namun jumlah yang tersedia khususnya
pada pegawai yang bertanggung jawab dalam membuat laporan- laporan
dirasakan masih kurang.
Kemampuan atau keahlian yang dimiliki aparatur kesehatan yang ada
dirasakan masih belum memenuhi sesuai kebutuhan dalam mengoperasikan
komputer karena rata – rata aparatur kesehatan yang ada disini berlatar
belakangkan akademis kebidanan. Adapun pegawai yang memiliki kemampuan
atau keahlian dalam menggunakan komputer hanya beberapa saja, tetapi dalam hal
ini adanya pelatihan baru mau berjalan pada tahun ini.
Selain aspek Sumber Daya Manusia, fasilitas yang dimiliki seperti unit
komputer dan jaringn network sangat penting dalam implementasi SIMPUS.
Jumlah unit komputer yang ada di tiap – tiap poli dirasa kurang cukup sehingga
masih adanya poli – poli yang belum menggunakan komputer, pada jaringan
network masih menjadi kendala dikarenakan jaringan yang tersedia di Pusekesmas
Teladan sering lelet.
b. Interpretasi
Interpretasi disini diartikan dengan pemahaman dari aparat kesehatan
implementasi terhadap pelaksanaan kebijakan. Ini dimaksudkan adalah agar
para pelaksana implementasi mengerti apa yang menjadi tugas dan tanggung
jawabnya. Dengan demikian para pelaksana implementasi di dalam
melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya harus sesuai dengan peraturan –
peraturan yang berlaku agar pelayanan yang diberikan kepada masyarakat
dapat maksimal.
79

Sebelum sebuah kebijakan diimplementasikan, pelaksana kebijakan harus
menyadari bahwa suatu keputusan yang telah dibuat dan perintah untuk
melaksanakannya telah dikeluarkan, sehingga aparat kesehatan bekerja dengan
memiliki wewenang masing – masing. Dari hasil wawancara yang dilakukan
dengan informan, pegawai pelaksana SIMPUS yang ada di Puskesmas Teladan
mulai dari seksi pembuat laporan sampai operator registrai pasien cukup mengerti
akan tugas dan tanggung jawabnya. Dalam pelaksanaan tersebut aparat kesehatan
selalu mengacu kepada peraturan – peraturan yang berlaku, mulai dari peraturan –
peraturan petunjuk pelaksanaan sampai kepada petunjuk teknisnya. Sosialisasi dan
pembangunan sarana prasaranan pendukung SIMPUS yang dilakukan oleh
DinKes sudah dikatakan baik, walaupun pelaksanaannya belum maksimal dan
masih dalam proses.
Adapun peran komunikasi sangat penting untuk mensinergikan setiap
aktivitas. Komunikasi merupakan proses penyampaian informasi yang akurat,
jelas, konsisten, menyeluruh. Kemudian agar implementasi menjadi efektif, maka
mereka yang tanggung jawabnya adalah untuk mengimplementasikan sebuah
program mesti tahu apa yang seharusnya mereka kerjakan. Komunikasi dalam
implementasi SIMPUS meliputi komunikasi internal pelaksana dan komunikasi
eksternal dalam hal ini sosialisasi kepada masyarakat dan hubungan dengan
DinKes atau instansi lain.
Komunikasi antar pelaksana implementasi SIMPUS dapat dilihat dari
bagaimana koordinasi dan juga kerjasama antar pelaksana. Dan secara komunikasi
antar pelaksana dapat dikatakan sudah cukup baik dan berjalan dengan lancar.
Dimana antar pihak saling memberikan informasi, masukan, dan juga sering
80

terlibat dalam pembahasan permasalahan yang menyangkut pada SP2TP atau
SIMPUS.
Sedangkan komunikasi eksternal yaitu koordinasi dan sosialisasi dengan
masyarakat. Komunikasi eksternal yang dibangun antar para pelaksana dengan
masyarakat sudah ada dan berjalan dengan baik. Seperti halnya sosialisasi dalam
bentuk penyuluhan bagi masyarakat.
c. Penerapan
Dari hasil data – data dilapangan dari penelitian, dapat disimpulkan bahwa
penerapan dari implementasi SIMPUS di Puskesmas Teladan Kecamatan Medan
Kota kurang terlaksana dengan baik, dikarenakan penerapan SIMPUS yang
berbasis online masih dalam proses penerapan, sehingga penerapan SIMPUS
online yang terintegrasi dari puskesmas ke DinKes ini masih dilakukan secara
manual, dimana proses pelaporannya harus diberikan ke DinKes Kota Medan
setiap awal bulan yaitu pada tanggal 5. Selain itu masih minimnya anggaran yang
di berikan DinKes sehingga membutuhkan waktu yang lama untuk diterapkannya
SIMPUS online ini. Tetapi pada pertengahan tahun 2013 baru terlaksananya
penerapan elektronik Puskesmas dalam gedung saja yaitu terintegrasinya data –
data kunjungan harian pasien ke tiap – tiap poli yang ada di Puskesmas Teladan
sehingga dapat meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat.
Pada berikutnya, peneliti juga melihat sejauh mana tingkat kepuasan
masyarakat dalam menerima pelayanan jika di lihat dari segi kualitas pelayanan
kesehatan yang di berikan aparat kesehatan dalam memberikan pelayanan

81

kesehatan khususnya di puskesmas Teladan Medan Kota. Melalui hal ini indikator
yang dapat di analisis melalui aspek bentuk pelayanan, Kehandalan dan daya
tanggap Aparat dan aspek jaminan dan Kenyamanan.
a. Aspek Bentuk Pelayanan
Aspek ini dapat di lihat melalui penampakan bentuk fisik pelayanan atau
keberadaan peralatan, informasi yang di dapat dan fasilitas fasilitas yang tersedia
di Puskesmas Teladan. Dari hasil wawancara yang peneliti lakukan oleh
masyarakat yang berobat di Puskesmas Teladan dapat disimpulkan bahwa
masyarakat yang berobat disana melihat adanya fasilitas – fasilitas yang tersedia
dan keberadaan peralatan pendukung pelayanan seperti komputer , ruang tunggu,
toilet , maupun tempat parkir dirasa sudah cukup dalam memberikan pelayanan
kepada masyarakat. Adapun bentuk informasi – informasi dalam pelayanan
kepada masyarakat sudah sesuai dengan kebutuhan masyarakat, sehingga
memberikan dampak positif dalam pelayanan kesehatan masyarakat. Selain itu
fasilitas sarana dan prasaranan yang dimiliki Puskesmas Teladan sudah dibilang
mencukupi dalam proses pelayanan kepada masyarakat.
b. Aspek Kehandalan dan daya tanggap Aparat
Aspek ini dapat dilihat kemampuan aparatur kesehatan melalui keahlian,
sosialisai, dan kesigapan aparat kesehatan dalam memberikan pelayanan terhadap
masyarakat yang berobat di Puskesmas Teladan kecamatan Medan Kota. Aspek
ini salah satu yang paling diharapkan masyarakat, petugas yang ramah akan
menjadi salah satu faktor pendukung bagi pengguna layanan untuk memberikan
penilaian yang baik atas pelayanan yang disajikan. Dari data – data di lapangan
dapat disimpulkan bahwa kebanyakan masyarakat yang berobat merasakan

82

kesigapan aparat kesehatan dalam menangani pasien – pasien yang berobat dan
juga pada pasien rawat inap. Dlihat dari keahlian aparat kesehatan masyarakat
yang berobat merasakan kesesuaian aparat kesehatan dalam menggunakan
peralatan – peralatan yang ada akan tetapi masih minimnya alat sarana dan
prasarana yang ada di Puskesmas Teladan seperti komputer dan lainnya dan juga
masih minimnya Sumber Daya Manusia dalam mengoperasikan alat bantu seperti
komputer yang dapat memperlambat proses pendataan pasien. Dapat dilihat
keahlian aparat kesehatan kebanyakan berlatarbelakangkan akademis kebidanan,
jadi dalam hal mengoperasikan komputer harus adanya pelatihan khusus bagi
setiap aparat kesehatan.
c. Aspek jaminan dan kenyamanan
Aspek ini dapat dilihat melalui informasi yang jelas dan di mengerti,
kemampuan pegawai atas setiap informasi yang telah diberikan terhadap
masyarakat dan kenyamanan masyarakat yang berobat di Puskesmas Teladan.
Dari data – data di lapangan dapat disimpulkan bahwa kebanyakan masyarakat
yang berobat mendapatkan kenyamanan dari aparat kesehatan, sehingga dapat
dikatakan masyarakat betah berada di Puskesmas tersebut dan juga keramahan
setiap aparat kesehatan membuat masyarakat yang berobat merasa nyaman.
Informasi yang diberikan aparat kepada masyarakat sudah cukup jelas, sehingga
mudah dimengerti oleh masyarakat yang berobat. Seperti pada saat pasien
meregistrasi atau mendaftar maka secaa langsung aparat kesehatan memberikan
pelayanan ataupun informasi – informasi kepada pasien tersebut berupa
keramahan yang diberikan dan kesopanan dari aparat kesehatan. Sebagai
pelayanan publik, ini sudah menjadi tanggung jawab setiap aparat kesehatan.
83

BAB VI
PENUTUP
Berdasarkan uraian – uraian yang telah penulis kemukakan pada bab-bab
sebelumnya, maka pada bagan ini penulis mencoba mengambil beberapa
kesimpulan dan memeberikan saran sebagai langkah terakhir dalam penulisan
hasil penelitian.
VI.1 Kesimpulan
1. Bahwa secara umum Implementasi program SIMPUS di Puskesmas
Teladan belum terlaksana dengan baik karena masih memakai sistem
manual. Hanya saja dalam penerapan SIMPUS di Puskesmas Teladan
sudah menggunakan elektronik Puskesmas dalam gedung berupa dari data
kunjungan pasien yang terintegrasi secara online di setiap poli – poli yang
pelaksanaannya baru pertengahan tahun 2013 yang dapat meningkatkan
pelayanan kepada masyarakat.
2. Bentuk Pelayanan berupa kesigapan dan keramahan yang diberikan aparat
kesehatan dirasa sudah cukup baik,
84

3. Hambatan yang terjadi dalam penerapan SIMPUS di Puskesmas Teladan
Medan Kota yaitu fasilitas yang ada di Puskesmas Teladan dirasa masih
kurang cukup dari segi jumlahnya.
4. Diperlukan anggaran yang besar dalam penerapan SIMPUS agar
pelaksanaannya di Puskesmas Teladan dapat berjalan lancar.
5. Masih minimnya tenaga aparat yang mampu dalam mengoperasionalkan
komputer, karena rata – rata aparat kesehatan kebanyakan berlatarbelakang
akademis kebidanan.
6. Masih ada kendala – kendala yang ditemui dalam proses pelaksanaan
SIMPUS di Puskesmas Teladan seperti kurangnya Sumber Daya Manusia
pelaksanaan program tersebut baik secara kualitas dan kuantitasnya dan
juga kurangnya pelatihan dalam mengoperasikan perangkat komputer,
sehingga dalam penerapan SIMPUS di Puskesmas Teladan masih
dilakukan secara manual.
VI.2 Saran
1. Upaya – upaya untuk meningkatkan kinerja aparatur kesehatan di
Puskesmas Teladan Medan Kota hendaknya dilaksanakan secara terus
menerus, berkesinambungan dan bertahap sehingga dapat mencapai hasil
yang optimal dan terwujud dalam pelayanan prima.
2. Perlu adanya pelatihan khusus bagi aparat kesehatan dalam penggunaan
perangkat komputer sehingga dapat mempermudah pengerjaan laporan dan
mempercepat pelayanan kesehatan.
85

3. Perlu adanya penambahan fasilitas – fasilitas seperti penambahan
komputer ataupun yang lainnya serta penambahan sumber daya manusia
dalam mengoperasionalkan komputer agar pelaksanaan SIMPUS dapat
lebih optimal.
4. Perlu adanya penambahan anggaran dari DinKes kepada Puskesmas
Teladan Medan agar pelaksanaan SIMPUS berbasis online dapat
terlaksana dengan baik.
Daftar Pustaka
Achua, 2004, Leadership, Prentice Hall, Singapore.

Amsyah, Z., 2005, Manajemen Sistem Informasi, Cetakan Kelima, Gramedia
Pustaka Utama, Jakarta.
Azwar, A.,2004, Program Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan, Cetakan

Pertama,Yayasan Ikatan Dokter Indonesia, Jakarta.
Boediono, B. 2003. Pelayanan Prima Perpajakan. Jakarta: PT. Rineka Cipta
Departemen Kesehatan R.I., 2003, Sistem Kesehatan Nasional, Departemen

Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, (2007), Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 932

Tahun 2002 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pengembangan Sistem
Informasi Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota, Cetakan Kedua, Jakarta.
Departemen Kesehatan R.I , 2007, Kebijakan dan Strategi Pengembanga

Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS), Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.
Jones, Charles O.1996 . Pengantar Kebijakan Publik.Jakarta: Raja Grafin

Persada.
Kurniawati, 2004, Analisis Sistem Pencatatan dan Pelaporan Data Pasien Rawat
Jalan Puskesmas di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Semarang Tahun
2004, Tesis, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
Komaruddin, A., 1993, Ensiklopedia Manajemen, Alumni, Bandung
Kumorotomo,W., (2001). Sistem Informasi Manajemen dalam Organisasi

86

Organisasi Publik, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta
Laudon, Kenneth C and J.P Laudon. (1996). Information System, A Problem

Solving Approach. The Dryen Press, Orlando.
Lumbangaol, J., 2008, Sistem Informasi Manajemen Pemahaman dan Aplikasi,

Gramedia Widiasarana Indonesia, Jakarta.
Mc Leod Raymond, Jr, Raymond, Schell, George. (2004), System Informasi

Manajemen, 8th ed, diterjemahkan oleh Hendra Teguh, SE.Ak. PT. Indeks,
Jakarta
Meleong, Lexy. Metode Penelitian Kualitatif. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya

Moenir, 2000. Manajemen Pelayanan Umum di Indonesia. Jakarta: PT Bumi
Aksara
Ratminto dan Atik Septiwinarsi. 2005. Manajemen Pelayanan. Yogyakarta:

Pustaka Pelajar
Singarimbun, Masri. 1995. Metode Penelitian Survei. Jakarta : LP3ES Sianipar,
1999, Manajemen Jasa, Andi, Yogyakarta.
Subarsono, AG. 2005. Public policy. Surabaya: Airlangga University.
Sutarto. 2002. Dasar – dasar Organisasi. Yogyakarta: Gadjah Mada University

Press
Suyanto, Bagong. 2005. Metode Penelitian Sosial Berbagai Alternatif

Pendekatan. Jakarta: Prenada
Terry, G.R., 1986, Asas-Asas Manajemen, Alumni, Bandung.

Tangkilisan, Hesel Nogi. 2003. Kebijakan Publik Yang Membumi. Yogyakarta:
Lukman Offset YPAPI.
Tjiptono, F., 1996, Strategi Bisnis dan Manajemen, Andi, Yogyakarta
Wahab, Solichin A. 2008. Pengantar Analisis Kebijakan Publik. Malang: UMM

Press.
Winarno, Budi. 2002. Teori dan Proses Kebijakan Publik. Yogyakarta: Media
Pressindo.
W.F.Connell.1974.The Foundation of Education.
87

Undang – undang
Undang – Undang nomor 23 tahun 1992 tentang kesehatan

Keputusan menteri Kesehatan nomor 128/menkes/sk/ii/2004 tentang Kebijakan
Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat
Departemen Kesehatan nomor: 590/BM/DJ/INFO/V/96 tentang Penyederhanaan
Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP).
Keputusan menteri kesehatan No 511 tahun 2002 tentang Strategi Pengembangan
Sistem Informasi Kesehatan Nasional ( SIKNAS )
Keputusan menteri kesehatan No 837 tahun 2007 tentang Pengembangan Jaringan

Komputer Online Sistem Informasi Kesehatan Nasional ( SIKNAS
Online).
Internet :
www.SIMPUS _ Fisika Kesehatan _ MissKesMas.htm, di alses pada tanggal 12

Agustus 2013, 07.00
www.digital-sense.net/simpus,di akses pada tanggal 12 Agustus 2013, 07.30 wib
http://arifwr.wordpress.com/2009/06/09/tantangan-integrasi-data-dalam
simpus/,di akses pada tanggal 13 Agustus 2013, pukul 09.00 wib
http://www.adobe.com/go/thidpart, tanggal 18 Agustus 2013, pukul 20.30 wib
http://misskesmas.wordpress.com/2011/12/04/simpus-fisika-kesehatan/ , tanggal
18 Agustus 2013, pukul 21.00 wib
88

Makalah Matkul Pak Daniel

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Makalah Matkul Pak Daniel

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MAKALAH

“Fungsi Esensial Sistem Informasi Manajemen

Disusun untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah : Aplikasi

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

Universitas Sumatera Utara

Sistem Informasi Manajemen Puskesmas ( SIMPUS ) adalah program sistem

Secara umum pemanfaatan SIMPUS di Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta masih

Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian studi kasus, dengan

Universitas Sumatera Utara

Kesimpulan : Sehingga berdasarkan hasil analisis tersebut, maka Dinas Kesehatan

Universitas Sumatera Utara

dalam pelayanan kesehatan di masyarakat. Kebutuhan akan informasi yang baik,

cepat, untuk dilakukan intervensi. Terlambatnya pengiriman laporan, belum

lengkapnya menu dan informasi/pelaporan dalam sistem informasi kesehatan

tersebut, menyebabkan pengambil keputusan tidak memiliki informasi yang cukup

untuk mengidentifikasi masalah dan kebutuhan, melacak kemajuan, mengevaluasi

dampak intervensi, evaluasi pelayanan kesehatan, desain program, alokasi sumber

upaya memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, memiliki tanggung

jawab dalam melaksanakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah. Pelayanan

ini mencakup perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, pencatatan, pelaporan yang

puskesmas yang biasa disebut Sistem Informasi Manajemen Puskesmas

(SIMPUS). SIMPUS diharapkan dapat memfasilitasi berbagai macam kegiatan

Puskesmas yang meliputi beberapa fungsi esensial seperti : pengolahan registrasi

Universitas Sumatera Utara

proses pengambilan keputusan dalam mencapai sasaran kegiatannya¹.

Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang meliputi data, informasi, indikator,

dikelola secara terpadu untuk pengambilan keputusan². SIMPUS yang

Sesuai dengan strategi kesehatan nasional yang dicanangkan pemerintah mengenai

perlunya menata standarisasi informatika kesehatan pertukaran data elektronik

dalam upaya mengatasi kompleksitas dalam kerangka interoperabilitas sistem

Masalah yang dihadapi penyelenggara Sistem Informasi Kesehatan di Indonesia

dapat dikelompokkan menjadi masalah, yaitu :

(1) lemahnya tatakelola Sistem Informasi Kesehatan

(2) fragmentasi Sistem Informasi Kesehatan

(3) lemahnya manajemen data dan sistem penunjang keputusan.

Hal ini menyebabkan rendahnya ketersediaan dan kualitas data/informasi³.

Fragmentasi terjadi di Puskesmas dengan banyaknya inovasi aplikasi dibuat untuk

tujuan masing-masing organisasi, baik dikembangkan secara mandiri maupun

bekerjasama dengan pihak lain menyebabkan SIMPUS tidak bisa berkembang

seperti yang diharapkan. SIMPUS menjadi terfragmentasi karena tuntutan program

Universitas Sumatera Utara

cepat, turut memberikan andil dalam pembentukan sistem informasi kesehatan

penyakit HIV AIDS, tuberculosis, malaria, imunisasi, ataupun pada permasalahan

daerah memiliki kemiripan dalam hal tingkat fragmentasinya. Sistem informasi

adanya standar data, menjadikan aplikasi tidak dapat saling berkomunikasi,

informasi kesehatan rutin (Routine of Health Information System/RHIS) tidak

lainnya di Brasil dan Korea Selatan juga menunjukkan penggunaan informasi

untuk perencanaan dan pengambilan keputusan diketahui cukup lemah. Dalam

upaya pengambilan keputusan yang berbasis bukti, organisasi perlu melakukan

Universitas Sumatera Utara

diteruskan kepada pengambil keputusan strategis dalam pembuatan keputusan⁶.

Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif melalui studi kasus untuk

mendeskripsikan kinerja sistem informasi berdasarkan faktor teknis, organisasi,

pelaksanaan SIMPUS maupun yang menjadi bagian dari pengambil keputusan di

Puskesmas Tegalrejo dan di Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta, yang dipercaya

mendalam, dan observasi lapangan.

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang tersebut, maka dapat dirumuskan

masalah penelitian ini adalah : “ Bagaimana Implementasi SIMPUS Dalam

Meningkatkan Kualitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat ” ( pada

Puskesmas Teladan Kecamatan Medan - Kota).

1.3 Tujuan Penelitian

menjadi tujuan penelitian ini adalah sebagai berikut :

Universitas Sumatera Utara