Pusat Konservasi Tumbuhan Kebun Raya Bogor-LIPI: Formulir

Pusat Konservasi Tumbuhan
Kebun Raya Bogor-LIPI

FORMULIR
Model A1 □ Tim Eksplorasi

PENERIMAAN MATERIAL HASIL EKSPLORASI TUMBUHAN
Kolektor : ………………………. Eksplorasi tgl. : …………………… s.d. ………………………..

Alamat : ………………………. Kabupaten : ………………….. Provinsi : ………………….
Nomor Nama Jenis Koordinat Ket. : Habitat,

Tanggal Nama Tumbuhan Habi
No Akses* Kolekt Tumbuhan Suku Jml Mater Lokasi (Latitude & altitude, pH, Ket.
Koleksi (Latin) tus
or (Daerah) ial Longitude) RH, dll.
* No akses diisi oleh sub bidang Registrasi Koleksi
Keterangan:
Habitus (Perawakan) Material
T = Pohon (Tree) S = Biji (Seed) Lokasi = Desa, kecamatan, tempat persis mis. Taman Nasional Kerinci Seblat
Sh. = Semak (Shrub) C = Setek (Cutting) Habitat = Mis. hutan primer (hp), hutan sekunder (hs), rawa, tepi sungai, jurang, tebing, dll.
Cl. = Merambat (Climber) R = Rhizoma (Rhizome)
W.Cl. = Merambat (Woody Climber) B = Umbi (Bulb) Bogor, …………….20….
A = Semusim (Annual) P = Tanaman (Plant)
P = Lebih dari satu tahun (Perennial) H = Herbarium
Aq. = Tanaman air (Aquatic) Sp = Spora (Spore)
Habitat Anggrek/Paku
Ep. = Epifit _______________________________
Tr. = Terestrial Ketua Tim Eksplorasi
Sr. = Saprofit
FR-7.5.1-RK-1.A1.Ed.1.Rev.0.20110502-1/1 Indeks 2013

FORMULIR
□ Registrasi Koleksi
Model A2
PENERIMAAN MATERIAL HASIL SUMBANGAN □ Penyumbang
Pengirim : ……………………………………. Alamat:……………………………………………….
Nama
No NamaTumbuhan Jumlah Jenis Tempat Asal/ Ket. : Habitat,
Kolektor Tumbuhan Suku Habitus
Akses (Ilmiah) Material Material Lokasi Koordinat, dll.
(Daerah)
Keterangan:
T = Pohon (Tree) S = Biji (Seed) Lokasi = Desa, kecamatan, tempat persis mis. Taman Nasional Kerinci
Seblat
Sh. = Semak (Shrub) C = Setek (Cutting) Habitat = Mis. hutan primer (hp), hutan sekunder (hs), rawa, tepi sungai,
jurang, tebing, dll.
W.Cl. = Merambatberkayu B = Umbi (Bulb) Bogor, …………………20…..
(Woody Climber) P = Tanaman (Plant) Yang menerima,
A = Semusim (Annual) H = Herbarium
P = Lebihdarisatutahun (Perennial) Sp = Spora (Spore)
Aq. = Tanaman air (Aquatic)
Ep. = Epifit
Tr. = Terestrial
Sr. = Saprofit (………………………….)
FR-7.5.1-RK-1.A2.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model A3
□ Registrasi
PENERIMAAN MATERIAL HASIL PERTUKARAN BIJI (SEED-EXCHANGE) Koleksi
Pengirim : ……………………………………. Alamat:……………………………………………….
Nomor Ket. :
Nama Jenis
No Index NamaTumbuhan Habitu Jumlah Habitat,
Tumbuhan Suku Materia TempatAsal/Lokasi
Access Seminum/ (Ilmiah) s Material Koordinat,
(Daerah) l
Kolektor dll.
Keterangan:
T = Pohon (Tree) S = Biji (Seed)
Sh. = Semak (Shrub) C = Setek (Cutting)
W.Cl. = Merambatberkayu B = Umbi (Bulb)
(Woody Climber) P = Tanaman (Plant)
P = Lebihdarisatutahun (Perennial) Sp = Spora (Spore) Bogor, ………………..20…..
Aq. = Tanaman air (Aquatic) Yang menerima,
Ep. = Epifit
Tr. = Terestrial
Sr. = Saprofit (………………………….)
FR-7.5.1-RK-1.A3.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model A4 □ Registrasi Koleksi

PENERIMAAN MATERIAL HASIL PERBANYAKAN
Tempat Asal/
Nama Nama
No Jenis Jumlah Jenis Lokasi Keteranga
Tumbuhan Tumbuhan Suku Habitus
Akses Perbanyakan Material Material (Vak & No n
(Ilmiah) (Daerah)
Kolektor)
Keterangan:
P = Lebihdarisatutahun (Perennial) Sp = Spora (Spore) Bogor, ……………..20….
Ep. = Epifit
Tr. = Terestrial
Sr. = Saprofit (………………………….)
FR-7.5.1-RK-1.A4.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model A5 □ Registrasi Koleksi

PENERIMAAN MATERIAL TUMBUH SPONTAN
Nama
Nama Tumbuhan Jumlah Jenis Tempat Asal/ Lokasi Ket. : Habitat,
No Akses Tumbuhan Suku Habitus
(Ilmiah) Material Material (Vak & No Kolektor) Koordinat, dll.
(Daerah)
Keterangan:
P = Lebihdarisatutahun (Perennial) Sp = Spora (Spore) Bogor, …………….20
Ep. = Epifit
Tr. = Terestrial
Sr. = Saprofit (………………………….)
FR-7.5.1-RK-1.A5.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model A6
PESANAN MATERIAL TANAMAN KE LUAR
Alamat yang dituju : ……………………………………………….
Jenis Jumlah
No No. Index
Nama Tanaman Suku Materia Materia Keterangan
. Seminum
l l
Bogor,
………………….20.......
________________________
Pengawas Pulahta
FR-7.5.1-RK-1.A6.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
FR-7.5.1-RK-1.A6.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model A7
PENERIMAAN PESANAN MATERIAL TANAMAN DARI LUAR
Agno Kebun Raya :

No. Surat masuk :
Pemintaan dari :
Instansi :
No. Surat Keluar
No No. Index Jenis

Nama Tanaman Suku Jumlah Keterangan
. Seminum Material
Bogor,
………………….20.......
__________________________
Pengawas Pulahta
FR-7.5.1-RK-1.A7.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
□ Seleksi dan Pembibitan
Model A8 □ Reintroduksi Tumbuhan Langka
PERMINTAAN MATERIAL TANAMAN
Agno Kebun Raya :

No. Surat masuk :
Pemintaan dari :
Instansi :
No. Surat Keluar
No Jenis Jumlah
Nama Tumbuhan Suku Keterangan
. Material
Bogor, ………………….20.........
_______________________________________
Pengawas Pengumpul dan Pengolah Data
FR-7.5.1-RK-1.A8.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model A9
PENGIRIMAN MATERIAL HASIL PESANAN DARI LUAR
Jenis Jumlah
No. Nama Pemesan Alamat Pemesan Keperluan NamaTanaman Suku MTA Proposal No. Ijin dari Deptan
Material Material
Bogor, ……………….20…..
Mengetahui, Pelapor,,
___________________________ ___________________
Kepala Subbid. Registrasi Koleksi Pengawas Pulahta
FR-7.5.1-RK-1.A9.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model A10
DAFTAR PENERIMAAN BUKU INDEX SEMINUM
BULAN : ……………………………………………….
Tangga Bentuk
No Faksimil Telepo Tahun
l Pengirim Alamat Negara E-mail Website Buk Digita
. i n Terbit
Terima u l
Bogor,………………….20.......
___________________________
Pengawas Pulahta
FR-7.5.1-RK-1.A10.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
Pusat Konservasi
Tumbuhan FORMULIR
Model A11
DAFTAR PENGIRIMAN BUKU INDEX SEMINUM
No Index Seminum : ……………………………………………….
Negar Jumla
No. Nama Instansi Alamat Keterangan
a h
Bogor, ………………….20.....
_________________________
Pengawas Pulahta
FR-7.5.1-RK-1.A11.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model A12
DESIDERATA ORDER FORM
CENTRE FOR PLANT CONSERVATION YOUR ADDRESS

BOGOR BOTANIC GARDENS
INDONESIAN INSTITUTE OF SCIENCES
JL. IR. H. JUANDA NO. 13 PO BOX 309

BOGOR 16003
INDONESIA
DESIDERATA
ORDER FORM
MAXIMUM 15 NUMBER OF REQUESTED SAMPLES
FR-7.5.1-RK-1.A12.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR

Model B1
LAPORAN PERKEMBANGAN MATERIAL PESANAN (TANAMAN/BIJI)
Nomor Tanggal
Index Nama Jumlah
Akses/Sub Suku Asal % Tumbuh Keterangan
Seminu Tumbuhan Semai/ Tanam spesimen
Akses
m
Ket. :
Tidaktumbuh = TT
Tumbuh = T
Mati =M
Stress =S
Bogor, …..…………20…
Yang menerima, Mengetahui, Pelapor,
_________________ __________________________ __________________

Pengawas Pulahta Kasubbid. Seleksi dan Pengawas Pembibitan
Pembibitan
FR-7.5.1-RK-1.B1.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model B2
PENYERAHAN MATERIAL PESANAN/SEED EXCHANGE
Nomor Tanggal
Cara
Index Nama Jumlah
Uru Akses / Suku Perbanyaka Awal Awal Dipindahkan Keterangan
Seminu Tanaman Spesimen
t Sub Akses n Tanam Tumbuh *
m
*Dipindahkan ke Pembibitan
Bogor, ……………20…
Yang menerima, Yang menyerahkan,
__________________________ __________________
Pengawas Pembibitan Petugas
FR-7.5.1-RK-1.B2.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model B3
PERKEMBANGAN PERTUMBUHAN MATERIAL PEMBIBITAN
Index Tanggal Jumlah

Akses /
Seminu Nama Tanaman Suku Asal Spesime Keterangan
Sub Akses Semai Tumbuh
m n
Mengetahui, Bogor, ……………20…

Pelapor,
________________________________ __________________
Kepala Subbid. Seleksi dan Pembibitan Petugas
FR-7.5.1-RK-1.B3.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR

Model B4
□ Reintroduksi Tumbuhan Langka
PERBANYAKAN TANAMAN KOLEKSI TINGGAL SATU/TUA/LANGKA
Cara Tanggal Jumlah

Akses /
Vak Nama Tanaman Suku Perbanyaka Awal Awal Dipindahkan Spesime Keterangan
Sub Akses
n Tanam Tumbuh * n
*Dipindahkan ke Pembibitan
Bogor, ……………20…
Yang menerima, Mengetahui, Pelapor,
_________________ ____________________________ __________________

Pengawas Pulahta Kasubbid. Seleksi dan Pembibitan/ Pengawas Pembibitan/
Kasubbid. Reintroduksi Reintroduksi
FR-7.5.1-RK-1.B4.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model C1 □ Pemeliharaan Koleksi/ Rumah Kaca Anggrek
BIBIT TANAMAN MATI
Nomor Jumlah Sisa Keterangan

Asal Tanggal
Nama Tanaman Suku Spesime Spesime Penyebab
Uru (Provinsi) Mati
Akses Kolektor n n Kematian
t
Hanya Untuk Registrasi
Dikerjakan Tanggal Tanda Paraf

Bogor, ………………..20…..
Buku Penerimaan
Mengetahui, Yang Melaporkan,
__________________________ _________________________
Kasubbid. Pemeliharaan Koleksi/ Pengawas Koleksi Anggrek/
Kasubbid. Seleksi dan Pembibitan Pengawas Pembibitan dan Bank Biji
FR-7.5.1-RK-1.C1.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR

□ Pemeliharaan Koleksi
Model C2
□ Rumah Kaca Anggrek
PERUBAHAN NAMA BIBIT TANAMAN
Nomor
Determinator dan
Akses/Sub Nama Lama Suku Nama Baru Suku
Kolektor Literatur; Nomor Surat
Akses
Hanya Untuk Registrasi

Buku Penerimaan
Bogor, …………….20
Mengetahui, Pelapor,
__________________________ __________
Pengawas Koleksi Anggrek/ Identifikator
Pengawas Pembibitan
FR-7.5.1-RK-1.C2.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model C3 □ Seleksi dan Pembibitan
BIBIT SIAP TANAM
Nomor Asal jenis material

Asal
Nama Tanaman Suku (Biji/Setek/Anakan Habitus Keterangan
Akses/ (Provinsi)
Urut dll.)
Registrasi
Bogor, ………………20
___________________________ __________________________
Kasubbid. Seleksi dan Pembibitan Pengawas Pembibitan
FR-7.5.1-RK-1.C3.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model C4 □ Seleksi dan Pembibitan

□ Reintroduksi Tumbuhan Langka
BON PENGAMBILAN BIBIT TANAMAN
Nomor
Nama Tanaman Suku Asal Sumber Tanaman* Jumlah Spesimen
Urut Akses/Sub Akses Kolektor
*Sumber tanaman: hasil eksplorasi, perbanyakan koleksi, seed exchange, sumbangan, dll.
Untuk ditanam di :
Bogor,……………….20….
Mengetahui, Yang melayani, Yang Mengambil,
_________________ ________________ __________________ ___________________ _______________

Kasubbid. Seleksi dan Kasubbid. Registrasi Kasubbid. Reintroduksi Pengamat Pembibitan/ Pengawas Wilayah
Pembibitan Koleksi Tumbuhan Langka Reintroduksi
FR-7.5.1-RK-1.C4.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model C5
TANDA TERIMA PESANAN MATERIAL
Nomor
Jenis Jumlah
NamaTanaman Suku Asal
NO. INDEX Material material
Urut Akses/Sub Akses
SEMINUM
Bogor, ……………….20.......
Mengetahui, Pengirim, Penerima,
________________ ___________________ ___________________

Pengawas Pembibitan
FR-7.5.1-RK-1.C5.Ed.1.Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model D1
□ Rumah Kaca Anggrek
TANAMAN KOLEKSI GAGAL
Nomor Asal Jumlah Tanggal Keterangan

Nama Tanaman Suku Vak
(Provinsi) Spesimen Mati Penyebab Kematian
Urut Akses Kolektor
Bogor, ………………..20…..
Yang Melaporkan,
_________________________
Pengawas Koleksi Anggrek/
Pengawas Wilayah
FR-7.5.1-RK-1.D1.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model D2 □ Pemeliharaan Koleksi
□ Wilayah I
□ Wilayah II
PENDAFTARAN BIBIT TANAMAN KOLEKSI BARU
□ Wilayah III
□ Registrasi Koleksi (arsip)
Wilayah I, II atau III

Harap ditulis dengan jelas dan benar
Khusus Pulahta (ecopark)
Nomor Jumlah
Materia
Akses/Sub Nama Tanaman Suku Asal Vak Spesime Keterangan
Urut l
Akses n
Catatan: Untuk dikerjakan oleh pengawas:

( ) BeriTanda √ yang ( ) 1. Wilayah
diperlukan ( ) 2. Pembibitan
( ) 3. Koleksi Anggrek
Bogor, ……………………..20……
Mengetahui, Mengetahui, Mengetahui, Pelapor
_______________________________ _______________________________ ____________________________ ________________________

Kepala Subbid.Seleksi dan Pembibitan Kepala Subbid. Pemeliharaan Kepala Subbid. Registrasi Pengawas Pulahta
Koleksi Koleksi
FR-7.5.1-RK-2.D2.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model D3
BIBIT TANAMAN YANG TELAH DITANAM SEBAGAI KOLEKSI BARU
Nomor Jumlah
Tanggal
Nama Tanaman Suku Asal Vak Spesim Keterangan
Urut Akses/Sub Akses Tanam
en
Bogor, ………………..20…..
Hanya untuk Registrasi
Dikerjakan Tanggal Tanda Paraf Mengetahui, Mengetahui, Telah dikerjakan,
Aplikasi
Database
Buku Kebun
_____________________ ___________________________ _____________________
Katalogus
Kasubbid. Registrasi Koleksi Kasubbid. Pemeliharaan Koleksi Pengawas Wilayah
Kartu-kartu
Peta
FR-7.5.1-RK-2.D3.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR

TANAMAN MATI KOLEKSI KEBUN/ANGGREK
Banyaknya Sisa Tanggal Ket. Penyebab

No. Nama Tanaman Suku No. Akses Vak & No.
Spesimen Spesimen Mati Mati
Keterangan penyebab mati: Busuk akar, terserang rayap, hama, penyakit, dll.

Bogor, …………………..20…
Dikerjakan Tanggal Tanda Paraf Mengetahui, Pelapor,
Aplikasi
Database
Buku Kebun
Katalogus ___________________ _______________
Kartu-kartu Kasubbid. Pemeliharaan Koleksi Pengawas Wilayah
Peta
FR-7.5.1-RK-2.D4.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR

TANAMAN KOLEKSI MASIH ADA ATAU TUMBUH LAGI
Masih ada/ Tanggal

No. Nama Tanaman Suku No. Akses Vak & No. Asal
Tumbuh lagi Tumbuh

Aplikasi
Database
Buku Kebun
Katalogus
Kartu-kartu
Papan Nama
Peta
FR-7.5.1-RK-2.D5.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR

PERUBAHAN NAMA TANAMAN KOLEKSI KEBUN
No Akses/ Sub Literatur;

No Vak & Nomor Nama Lama Suku Nama Baru Suku
Akses NomorSurat
Hanya untuk Registrasi Catatan:

Aplikasi Bogor, ………………. 20…..
Database
Buku Kebun
Katalogus
Kartu-kartu
____________________
Papan Nama
Identifikator/ Determinator
Peta
FR-7.5.1-RK-2.D6.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model D7 □ Registrasi Koleksi

RELOKASI TANAMAN KOLEKSI
Tanggal
No. Nama Tanaman Suku Vak & No. Lama Vak & No. Baru Keterangan
Relokasi

Bogor, ……………20…..
Aplikasi
Database
Buku Kebun
Katalogus
Kartu-kartu
__________________________ ____________________
Papan Nama Kasubbid. Pemeliharaan Koleksi Pengawas Wilayah
Peta
FR-7.5.1-RK-2.D7.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR

KEADAAN DAN USAHA PEMELIHARAAN TANAMAN KOLEKSI
Keadaan Pemeliharaan
No. Akses Vak & Nomor Nama Koleksi Suku Keterangan
Habitus Ø LB Tanggal Jenis Pemeliharaan
Keadaan: JenisPemeliharaan: Habitus: Bogor, …………..20….

A. Memuaskan 1. Pemupukan T = Pohon (Tree) Mengetahui, Pelapor,
B. Baik 2. Pemberantasan hama dan penyakit Sh. = Semak (Shrub)
C. Buruk 3. Pembersihan Loranthus, Drymoglossum, Cl. = Merambat (Climber)
dll.
D. Merana/kritis 4. Menggips batang keropos (bolong) W.Cl. = Merambat berkayu
E. Tumbang 5. Pemangkasan pohon penyangga (Woody Climber)
6. Pemotongan batang/ dahan A = Semusim (Annual) _________________ _______________
Ø = Diameter batang 7. Pohon didirikan lagi P = Lebih dari satu tahun Kasubbid. Pemeliharaan Koleksi Pengawas Wilayah
8. Penimbunan akar (Perennial)
LB = Lingkaran batang 9. Lain-lain Aq. = Tanaman air (Aquatic)
FR-7.5.1-RK-2.D8.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
STASIUN
Model D9
PEMERIKSAAN CURAH HUJAN
46 A
Tempat Pemeriksaan Kebun Raya Kodya Bogor Tinggi diatas permukaan laut 260
Bogor 1 Km sebelah Selatan meter
Kecamatan Bogor Kota Letak Pemeriksaan
Hujan dalam milimeter (mm) Dari kantor Camat
Agus Sep
Tanggal Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Okt Nov Des
t t
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Dekad I
HH
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Dekad II
HH
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
Dekad III
HH
Jumlah
H Hujan
Max
Keterangan: Tidak ada pembulatan (contoh 3,4 tetap ditulis 3,4)
Hujan kurang dari 0,5 ditulis angka nol(0)
Tidak ada hujan ditulis = -
Dekad I = Jumlah hujan tgl 1 sampai 10,dekad II = jumlah hujan tgl 11 sampai 20
Dekad III = Jumlah hujan tgl 21 sampai 31
Pengamat / Pemeriksa
Alamat Stasiun Hujan :
Jl. Ir. H. Juanda 13 Bogor– 16122
Nomor telpon yang bisa dihubungi : (0251) 8322220
HP : -------------------
(-----------------------)
FR-7.5.1-RK-2.D9.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model D10
SURVEY PEMETAAN MENGGUNAKAN CARA SEDERHANA
Vak : □ Registrasi Koleksi

Tanggal :
NO OBS OBY Hz (°) V (°) L

Keterangan
OBS : Titik Observasi/Awal V : Sudut Vertical
OBJ : Titik Objek L : Jarak Lapang
HZ : Sudut Horizontal
Bogor,…………..……….20…….
Mengetahui yang mengerjakan

Pengawas Petugas
FR-7.5.1-RK-2.D10.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model D11
SURVEY PEMETAAN MENGGUNAKAN THEODOLITE
Tanggal :
Vak :
HORIZONTAL BACAAN RAMBU
No. OBS OBJ VERTICAL
RB RM BA BT BB
Keterangan :
OBS : Titik Observasi/Awal BA : Benang Atas
OBJ : Titik Objek BT : Benang Tengah
RB : Rambu Belakang BB : Benang Bawah
RM : Rambu Muka
FR-7.5.1-RK-2.D11.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model D12
PENGOLAHAN DATA HASIL SURVEY PEMETAAN MENGGUNAKAN CARA SEDERHANA

Tanggal :
OB Hz
No OBY V (°) L D ΔX ΔY ΔZ X Y Z BMX BMY BMZ X Y Z
S (°)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Keterangan: Bogor,………………..20……..
OBS : Titik Observasi/Awal D : Jarak Datar Y : Koordinat Y Mengetahui Yang Mengerjakan
OBJ : Titik Objek ΔX : Delta X Z : Koordinat Z
Hz : Sudut Horizontal ΔY : Delta Y BMX : Koordinat Bench Mark X
V : Sudut Vertical ΔZ : Delta Z BMY : Koordinat Bench Mark Y
L : Jarak Lapang X : Koordinat X BMZ : Koordinat Bench Mark Z
Pengawas Database Petugas
FR-7.5.1-RK-2.D12.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model D13
PENGOLAHAN DATA HASIL SURVEY MENGGUNAKAN THEODOLITE

Tanggal :
B B B
Horizontal β Rambu ∆X ∆Y ∆Z
OB OB R R Vertica ∆ ∆ ∆ M M M
β α V L D X Y Z X Y Z
S J B M Kor l B B B X Kor Y Kor Z Kor
RB RM X Y Z
. A T B . . .

Keterangan
OBS : Titik Observasi/Awal L : Jarak Lapang/Optis Bogor,....................20........
OBJ : Titik objek/tujuan D : Jarak datar Mengetahui Yang Mengerjakan,
RB : Rambu Belakang ∆x : Delta x
RM : Rambu Muka ∆y : Delta y
β : Sudut Beta Dalam ∆z : Delta z
V : Sudut Vertikal BM : Bench Mark/Acuan
BA : Benang Atas X : Koordinat X Pengawas Database Petugas
BT : Benang Tengah Y : Koordinat Y
BB : Benang Bawah Z : ketinggian
α : Sudut Azimuth
FR-7.5.1-RK-2.D13.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model D14
PENGOLAHAN DATA
HASIL SURVEY PEMETAAN MENGGUNAKAN GPS
Vak :
Tanggal :
Id Longitude Latitude Elevasi

Keterangan :
Id : Nama titik
Longitude : Garis Bujur
Latitude : Garis Lintang
Elevasi : Ketinggian Tempat
Bogor,.........................20........
Mengetahui yang mengerjakan
Pengawas Database Petugas
FR-7.5.1-RK-2.D14.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model E1
PENULISAN PAPAN NAMA TANAMAN KOLEKSI
No.Akses Vak & Nomor Nama Tanaman Suku Asal Keterangan
Bogor, ……………….20……
Mengetahui : Yang mengajukan :
_________________________ ______________________
Pengawas Database Koleksi
FR-7.5.1-RK-2.E1.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
Pusat Konservasi
Tumbuhan FORMULIR
Model E2
DATA PENAMBAHAN KOLEKSI
Nomor : .......
Vak : ............
.. ......
Nama ............................
: .................................................................... Suku :
Tanaman .
Asal : ....................................................................
....................................................................
Kolektor : ....................................................................
No Akses : ....................................................................
Tanaman
: ....................................................................
Asli dari
Material : .................................................................... Habitus : ............................
Habitat : .................................................................... Nursery : ............................

Tgl. Tgl.
: .................................................................... : ............................
Tanam Pelaporan
Nama
: ....................................................................
Daerah
Nomor : .......
Vak : ............
.. ......
Nama ............................
: .................................................................... Suku :
Tanaman .
Asal : ....................................................................
....................................................................
Kolektor : ....................................................................
No Akses : ....................................................................
Tanaman
: ....................................................................
Asli dari
Material : .................................................................... Habitus : ............................
Habitat : .................................................................... Nursery : ............................

Tgl. Tgl.
: .................................................................... : ............................
Tanam Pelaporan
Nama
: ....................................................................
Daerah
Bogor, ……………….20.......
Dikerjakan Tanggal Tanda Paraf Mengetahui, Dikerjakan Oleh,

Aplikasi
Database
Buku Kebun
Katalogus
Kartu-kartu ________________________ ( ________________)
Papan Nama Pengawas Database Koleksi
Peta
FR-7.5.1-RK-2.E2.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
Pusat Konservasi
Tumbuhan FORMULIR
Model E5
BON PENGAMBILAN PAPAN NAMA TANAMAN KOLEKSI
Keterangan
No Vak & No. Koleksi Jumlah
Tancap Gantung
Bogor,.............................20.......
Yang Menyerahkan, Yang Menerima,
(....................................) (.........................................)
FR-7.5.1-RK-2.E5.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
Pusat Konservasi
Tumbuhan FORMULIR
Petugas penulis papan nama Pengawas Wilayah
FR-7.5.1-RK-2.E5.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model E3 Model E3
MASA BERBUNGA DAN BERBUAH MASA BERBUNGA DAN BERBUAH
Nomor Vak Nomor Vak
: .............................................. : : .............................................. :
Akses & No Akses & No
Nama
Nama
: .............................................. Suku : Tanama : .............................................. Suku :
Tanaman
n
Asal Asal
: .............................................. : ..............................................
Bunga Buah
Tanggal Ket.
Ket. Buah
Keterangan : B = Banyak; S = Sedikit Bogor, ………………….20..... Pengamatan Bunga
Keterangan : B = Banyak; S = Sedikit
Kuncup Mekar Muda Masak
Bogor, ……………….20.........
Pelapor
Pelapor
___________________
___________________
FR-7.5.1-RK-3.E3.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model F2
KOLEKSI KEBUN YANG BELUM MEMPUNYAI SPESIMEN HERBARIUM
No. Vak & Nomor Koleksi Nama Tanaman Suku Asal Keterangan
Diterima & disetujui untuk diambil Diajukan untuk diambil materialnya

tanggal : tanggal :
_________________________ ______________________
Kasubbid. Pemeliharaan Koleksi Pengawas Herbarium dan Museum
Biji/Kayu
FR-7.5.1-RK-3.F2.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model F3 □ Pemeliharaan Koleksi
PENGAMBILAN MATERIAL KOLEKSI KEBUN UNTUK BAHAN PEMBUATAN HERBARIUM
Keterangan
No. Nama Tanaman Suku Vak & No. Asal Tanggal Koleksi Kolektor
morfologi tanaman*
*Ket. : Lengkap/tidaklengkap
Mengetahui, Bogor, …………….……..20….

Yang melakukan,
_______________________ _______________________
Pengawas Wilayah Teknisi Herbarium
FR-7.5.1-RK-3.F3.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model F6
LOG BOOK PEMBUATAN HERBARIUM
Waktu (tanggal) dilakukan

No Vak &
Nama Spesies Asal Kolektor Pengovena Pengeplaka Pengeplaka Keterangan*
. No Koleksi
n n n ulang
*Beri catatan: berbunga, berbuah, atau vegetatif.

Catatan:
Mengetahui, Bogor, ……………….20…..
Yang melakukan,
___________________________ _____________________________
Pengawas Herbarium dan Museum Teknisi Herbarium
Biji/Kayu
FR-7.5.1-RK-3.F6.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model F7
LOG BOOK PEMELIHARAAN DAN PENYIMPANAN KOLEKSI BIJI
Waktu kegiatan (tanggal)

No No. Vak & Peng- Pen- Pem-
Nama Spesies Suku Asal Penyiapa Keterangan
. Koleksi ovena dingina botola
n botol
n n n

Database museum biji Mengetahui, Bogor, ……………….20…..
Kartu-kartu Pelapor,
Pelabelan
Penyimpanan
___________________________ ___________________
Pengawas Herbarium dan
Museum Biji/Kayu
FR-7.5.1-RK-3.F7.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model F8
LOG BOOK PEMBUATAN, PENYIMPANAN DAN PEMELIHARAAN KOLEKSI BASAH
Waktu kegiatan (tanggal)

No. Vak & Nama
No. Suku Asal Kolektor Penyiapan Penyiapan Penyim- Keterangan
Koleksi Spesies Pembotolan(*)
material botol panan
*Pembotolan termasuk pengisian larutan pengawet baru, pengisian material koleksi dan pelabelan
Bogor,
……………….20…..
Mengetahui, Mengetahui, Yang melakukan,
Database koleksi basah
Kartu-kartu
Pelabelan
___________________________ ___________________________ ___________________

Kepala Subbid Registrasi Pengawas Herbarium dan Teknisi Herbarium dan
Koleksi Museum Biji/Kayu Museum Biji/Kayu
FR-7.5.1-RK-3.F8.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model F9
LOGBOOK PENDINGINAN SPESIMEN HERBARIUM/KOLEKSI BIJI
Tanggal
Jenis spesimen Jumlah Paraf yang
No. Nama Keterangan
(Herbarium/Biji) spesimen Keluar/ Siap melakukan
Masuk
aklimatisasi simpan
FR-7.5.1-RK-3.F9.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
Kebun Raya Bogor-LIPI FORMULIR
Model F10
LOGBOOK PENYIMPANAN, PEMELIHARAAN DAN PENATAAN KOLEKSI HERBARIUM
Nomor Tanggal perlakuan Jumlah

Nama koleksi Suku Asal Keterangan
Folder Folder
Urut Vak & Koleksi Mounting Remounting Sheet
jenis marga
Catatan
Bogor, ………………..20…..
Database herbarium
Kartu-kartu
Pelabelan
Freezing
Inserting
Moving
FR-7.5.1-RK-3.F10.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
Kebun Raya Bogor-LIPI FORMULIR
Model F11
LOG BOOK PEMBUATAN DAN PENYIMPANAN KOLEKSI MUSEUM BIJI
Nomor Tanggal
Nama koleksi Suku Asal Penyiapa Keterangan
Uru Vak & Peng- Pen- Pem-
n
t Koleksi ovenan dinginan botolan
material
Catatan Bogor, ………………..20…..
Mengetahui, Mengetahui, Telah dikerjakan,
___________________________ ___________________________ _____________________

Kasubbid Registrasi Pengawas Herbarium & Teknisi Herbarium
Koleksi Museum Biji/Kayu
FR-7.5.1-RK-3.F11.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model F12
LOG BOOK PENYIMPANAN DAN PEMELIHARAAN KOLEKSI KAYU
Nomor Tanggal
Vak & Nama koleksi Suku Asal Peng- Pest Vacuum Keterangan
Koleks Pelabela
Urut Koleks ovena contro cleanin
i n
i n l g
Catatan
Bogor, ………………..20…..
Dikerjakan Tanggal Tanda Paraf Mengetahui, Pelapor,
Database Koleksi Kayu
Kartu-kartu
Penyimpanan
Inserting ___________________________ _____________________
Moving Pengawas Herbarium & Museum Teknisi Herbarium
Pelabelan koleksi Biji/Kayu
FR-7.5.1-RK-3.F12.Ed.1Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model F13 □ Registrasi Koleksi
PENERIMAAN MATERIAL UNTUK BAHAN PEMBUATAN HERBARIUM
Tanggal Tipe herbarium Keterangan (Jumlah,

No. Nama Tanaman Suku Vak & No. Asal Kolektor
Koleksi H B S K fertile/steril, dll.)
KETERANGAN:
Bogor, …………….……..20….
Beri tanda check () untuk:
H : Koleksi herbarium lembaran Penerima, Yang menyerahkan,
B : Koleksi biji
S : Koleksi basah/spirit
K : Koleksi kayu
_______________________ _______________________
Teknisi/Pengawas Herbarium dan
Koleksi Museum Biji/Kayu
FR-7.5.1-RK-3.F13.Ed.1.Rev.0.20110502-1/1
FORMULIR
Model G1
PERMINTAAN DATA/INFORMASI TANAMAN KOLEKSI

Sub Bidang Registrasi Koleksi
Pemohon :
Instansi :
No. Nama Data Jenis Data1 Keperluan
Pemohon setuju dengan ketentuan sbb:

1. Data hanya digunakan oleh pemohon untuk tujuan penelitian,
pendidikan atau kegiatan nirlaba lainnya.
2. Setiap publikasi yang dihasilkan dengan menggunakan data tersebut
harus mencantumkan nama Sub Bidang Registrasi Koleksi/ Pusat
Konservasi Tumbuhan Kebun Raya Bogor, LIPI dan tahun data diambil.
3. Menyerahkan satu copy laporan/publikasi yang dimaksud pada item no.2
ke Sub Bidang Registrasi Koleksi.
Bogor,………………………..20…..
Pemohon,
(……………………………………)
1
Jenis data dapat berupa cetak atau digital, bila dalam bentuk digital harus dicantumkan
formatnya.
FR-7.5.1-RK-G1.Ed.1.Rev.0.20110502-1/1

Pusat Konservasi Tumbuhan Kebun Raya Bogor-LIPI: Formulir

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pusat Konservasi Tumbuhan Kebun Raya Bogor-LIPI: Formulir

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pusat Konservasi Tumbuhan

Kebun Raya Bogor-LIPI

Model A1 □ Tim Eksplorasi

Kolektor : ………………………. Eksplorasi tgl. : …………………… s.d. ………………………..

Nomor Nama Jenis Koordinat Ket. : Habitat,

* No akses diisi oleh sub bidang Registrasi Koleksi

FR-7.5.1-RK-1.A1.Ed.1.Rev.0.20110502-1/1 Indeks 2013

Pengirim : ……………………………………. Alamat:……………………………………………….

Pengirim : ……………………………………. Alamat:……………………………………………….

Model A4 □ Registrasi Koleksi

Model A5 □ Registrasi Koleksi

Alamat yang dituju : ……………………………………………….

Agno Kebun Raya :

No. Surat Keluar

No No. Index Jenis

PERMINTAAN MATERIAL TANAMAN

Agno Kebun Raya :

No. Surat Keluar

CENTRE FOR PLANT CONSERVATION YOUR ADDRESS

JL. IR. H. JUANDA NO. 13 PO BOX 309

MAXIMUM 15 NUMBER OF REQUESTED SAMPLES

□ Seleksi dan Pembibitan

_________________ __________________________ __________________

Index Tanggal Jumlah

Mengetahui, Bogor, ……………20…

□ Seleksi dan Pembibitan

PERBANYAKAN TANAMAN KOLEKSI TINGGAL SATU/TUA/LANGKA

Cara Tanggal Jumlah

_________________ ____________________________ __________________

BIBIT TANAMAN MATI

Nomor Jumlah Sisa Keterangan

Hanya Untuk Registrasi

Dikerjakan Tanggal Tanda Paraf

□ Seleksi dan Pembibitan

Hanya Untuk Registrasi

Dikerjakan Tanggal Tanda Paraf

Model C3 □ Seleksi dan Pembibitan

BIBIT SIAP TANAM

Nomor Asal jenis material

Model C4 □ Seleksi dan Pembibitan

_________________ ________________ __________________ ___________________ _______________

TANDA TERIMA PESANAN MATERIAL

Mengetahui, Pengirim, Penerima,

________________ ___________________ ___________________

Nomor Asal Jumlah Tanggal Keterangan

Wilayah I, II atau III

Catatan: Untuk dikerjakan oleh pengawas:

_______________________________ _______________________________ ____________________________ ________________________

Model D4 □ Pemeliharaan Koleksi

Banyaknya Sisa Tanggal Ket. Penyebab

Hanya untuk Registrasi

Model D5 □ Pemeliharaan Koleksi

Masih ada/ Tanggal

Hanya untuk Registrasi

Model D6 □ Pemeliharaan Koleksi

No Akses/ Sub Literatur;

Hanya untuk Registrasi Catatan:

Model D7 □ Registrasi Koleksi

Hanya untuk Registrasi

Model D8 □ Pemeliharaan Koleksi

Keadaan: JenisPemeliharaan: Habitus: Bogor, …………..20….

Vak : □ Registrasi Koleksi

NO OBS OBY Hz (°) V (°) L

_ ____

_ __

_______ _ _____

______ _ ___________

_______________ _ __________

_____________ _ _______

_____________ _ _________