PEMERINTAH KABUPATEN PATI

KECAMATAN TLOGOWUNGU
DESA GUWO
Alamat : Jalan Tlogowungu-Gunungrowo Km 05 Tlogowungu Kode Pos Pati 59161

SURAT PERNYATAAN TIDAK SENGKETA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sutaji
Jabatan : Kepala Desa Guwo
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa, sebidang tanah seluas 1146 m 2 yang
terletak di RT 02/RW 02 Desa Guwo, Kecamatan Tlogowungu, Kabupaten Pati, adalah
benar-benar milik Pemerintah Desa Guwo (sebagai Bondo Deso) dengan batas-batas :
- sebelah Utara : Tanah milik Sutanto
- sebelah Selatan : Tanah milik Kastari
- sebelah Barat : Tanah milik Yermiah/Kiswati
- sebelah Timur : Tanah milik Jumari
Tanah tersebut di atas dipergunakan untuk fasilitas pendidikan Sekolah Dasar Negeri Guwo
03 sejak tahun 1981, dan tanah tersebut keadaannya adalah sebagai berikut :

1. Tidak dalam sengketa baik haknya maupun batas-batasnya;

2. Tidak pernah dijual belikan kepada siapapun juga, baik sebagian atau seluruhnya;
3. Tidak menjadi jaminan utang/pinjaman/titipan, baik oleh pihak Pribadi maupun oleh bank
pemerintah ataupun swasta;
4. Tidak pernah dikuasakan kepada orang lain, dengan hak apapun juga;
5. Belum pernah dibuatkan/dikeluarkan SERTIFIKAT;

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan kepada yang
berkepentingan harap menjadikan periksa dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
   

Guwo, 24 November 2021

Yang Membuat Pernyataan,
Kepala Desa Guwo

SUTAJI