Anda di halaman 1dari 1

SURAT IJIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : _________________________________________________

Alamat : _________________________________________________

Pekerjaan : _________________________________________________

Orang tua/ Wali dari

Nama ( Peserta ) : _________________________________________________

Jenis Kelamin : _________________________________________________

Tempat tanggal lahir : _________________________________________________

Alamat : _________________________________________________

Asal Sekolah : _________________________________________________

Tahun Lulus : _________________________________________________

Program Keahlian : _________________________________________________

Dengan ini menyatakan, memberikan ijin dan mendukung anak saya untuk mengikuti Program
Pemagangan ke Jepang dari PT. JIAEC sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku.

Surat ijin ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Mohon digunakan
sebagaimana mestinya

Bandung , ………………………….. 2023

Orang tua/Wali

(..……………………………………)

Anda mungkin juga menyukai