SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tanggan di bawah ini, saya :

Nama Orang Tua / Wali : ________________________________

Nomor HP/WA : ________________________________

Alamat : ________________________________

________________________________

Adalah Orang Tua / Wali :

Nama siswa : ________________________________

Tempat Tanggal Lahir : ________________________________

Nomor telpon : ________________________________

Asal Sekolah : ________________________________

Jurusan : ________________________________

Dengan ini mengizinkan serta mendukung anak kami baik moril maupun materil untuk
mengikuti Program Pemagangan Ke Jepang yang dilaksanakan oleh PT JIAEC.

Demikian surat ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

_______________, ____________20_____

(________________________________)